全省疾控中心主任會講話(三)

全省疾控中心主任會講話(三)?___縣公?共衛(wèi)生建設?調(diào)研報告?___縣疾?控中心__?_實施國家?基本公共衛(wèi)?生服務項目?是促進基本?公共衛(wèi)生服?務逐步均等?化的重要內(nèi)?容，也是我?國公共衛(wèi)生?制度建設的?重要組成部?分。國家基?本公共衛(wèi)生?服務項目自?___年啟?動以來，在?城鄉(xiāng)基層醫(yī)?療衛(wèi)生機構(gòu)?得到了普遍?開展，取得?了一定的成?效。為全面?了解我縣基?本公共衛(wèi)生?服務項目的?實施和發(fā)展?情況。縣疾?控中心__?_相關(guān)人員?于___年?___月_?__日—_?__月__?_日對全縣?___個鄉(xiāng)?鎮(zhèn)進行了公?共衛(wèi)生調(diào)研?和督導工作?。一、調(diào)?研的主要內(nèi)?容和形式?本次調(diào)研的?項目主要有?各鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民?健康檔案建?立情況、健?康教育情況?、老年人健?康管理情況?、慢性病管?理情況、重?性精神病管?理情況、傳?染病及突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件和免疫規(guī)?劃。采用聽?取各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院公共衛(wèi)?生服務工作?情況介紹、?實地查閱基?本公共衛(wèi)生?服務相關(guān)檔?案建立、數(shù)?據(jù)統(tǒng)計、資?料填寫以及?資料和相關(guān)?對象的對照?核實、現(xiàn)場?抽查等。同?時對每個鄉(xiāng)?抽查___?個村衛(wèi)生所?關(guān)于公共衛(wèi)?生服務落實?情況進行調(diào)?研。二、?公共衛(wèi)生服?務項目工作?落實情況?1、居民健?康檔案1?居民健康檔?案各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都?做到了分類?歸檔，專人?管理，按照?分項設置專?柜，部分鄉(xiāng)?衛(wèi)生院還做?到了村人口?統(tǒng)計表及重?點管理病人?___。根?據(jù)今年完成?總建檔任務?___%工?作量和時間?要求，其中?北舞渡和吳?城分別達到?了___%?和___%?，其余大多?鄉(xiāng)鎮(zhèn)都在積?極完善和整?理中。檔案?填寫質(zhì)量也?較去年有很?大提高。?2、健康教?育各鄉(xiāng)鎮(zhèn)?都具備開展?健康教育的?基本設施（?衛(wèi)生宣傳專?欄），有負?責健康教育?的人員。吳?城、辛安、?侯集、舞泉?、太尉、九?街、北舞度?等衛(wèi)生院還?編印有衛(wèi)生?宣傳小冊子?和宣傳資料?。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院及村衛(wèi)生?所基本都能?按照規(guī)范要?求做到每兩?個月更換一?期宣傳內(nèi)容?，并留有底?稿。其中舞?泉、辛安、?吳城、九街?、章化、太?尉衛(wèi)生院以?及九街鄉(xiāng)河?口村、馬村?鄉(xiāng)的前姚村?、太尉鎮(zhèn)的?太尉村衛(wèi)生?所都將宣傳?專欄每期更?換內(nèi)容用照?片形式拍照?記錄下來，?留作工作痕?跡。目前，?健康教育工?作已趨于規(guī)?范，衛(wèi)生院?及村診所資?料比較完整?。特別吳城?衛(wèi)生院、舞?泉文峰衛(wèi)生?院，馬村鄉(xiāng)?前姚村衛(wèi)生?室等都能嚴?格按照規(guī)范?要求落實健?康教育目標?管理。3?、老年人健?康管理各?鄉(xiāng)鎮(zhèn)對轄區(qū)?內(nèi)___歲?以上老人均?進行了摸底?工作。目前?全縣共登記?___人，?同時在被登?記的老年人?中大部分鄉(xiāng)?衛(wèi)生院都能?做到分類歸?檔和健康管?理，為老年?人每年一次?健康體檢都?在準備中。?4、慢性?病管理目?前全縣共管?理原發(fā)性高?血壓患者_?__人，管?理率為41?℅；管理較?高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院為舞泉?鎮(zhèn)文峰鄉(xiāng)衛(wèi)?生院為__?_%、北舞?渡衛(wèi)生院為?___%、?侯集衛(wèi)生院?為___%?、太尉鎮(zhèn)為?___%。?管理2型糖?尿病患者_?__人，管?理率為19?.5℅；管?理較高的衛(wèi)?生院有舞泉?文峰為__?_%、北舞?渡衛(wèi)生院為?___%。?___歲以?上人群首診?測血壓村衛(wèi)?生室執(zhí)行的?普遍較好，?衛(wèi)生院有首?診登記的是?吳城鎮(zhèn)和馬?村鄉(xiāng)。各鄉(xiāng)?鎮(zhèn)都能對管?理的高血壓?、2型糖尿?病病人進行?定期的隨訪?管理，隨訪?表填寫完整?的村衛(wèi)生室?有蓮花鎮(zhèn)的?劉莊村、馬?村鄉(xiāng)的前姚?村和板張村?。5、重?性精神病管?理目前全?縣共管理重?性精神疾病?患者___?人，管理率?為8.2℅?。其中已管?理較好的衛(wèi)?生院有孟寨?鎮(zhèn)___%?；馬村鄉(xiāng)_?__%；保?和鄉(xiāng)___?%；后集鄉(xiāng)?___%；?舞泉文峰_?__%。?6、傳染病?及突發(fā)公共?衛(wèi)生事件?各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院有關(guān)傳染?病防治制度?基本齊全，?網(wǎng)絡直報設?施專用、通?暢，傳染病?、死因監(jiān)測?報告均有專?（兼）職人?員，登記上?報相對較好?，大部分衛(wèi)?生院進行了?傳染病報告?管理、死因?報告知識以?及手足口病?的防治進行?培訓，培訓?資料的收集?、整理、歸?檔，大部分?都能按照要?求做到有計?劃、有簽到?、有教材、?有總3結(jié)。?7、免疫?規(guī)劃各鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院對?免疫規(guī)劃都?做到了工作?有制度、有?方案、有目?標、有措施?。對本轄區(qū)?兒童情況掌?握數(shù)據(jù)清晰?、接種率基?本達到國家?規(guī)定標準。?全縣共抽查?___名兒?童的相關(guān)疫?苗接種情況?調(diào)查。結(jié)果?顯示：卡介?苗接種率為?___%；?糖丸接種率?為___%?；乙肝疫苗?接種率為_?__%；百?白破疫苗接?種率為__?_%；含麻?制劑___?%；乙腦_?__%；a?群流腦__?_%；甲肝?疫苗為__?_%。三?、存在問題?1、健康?教育工作。?部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院及村?衛(wèi)生所沒能?嚴格按照規(guī)?范要求按期?開展健康教?育宣傳，對?重要衛(wèi)生日?活動及相關(guān)?培訓沒有資?料顯示，不?能體現(xiàn)工作?痕跡，同時?檔案建立不?夠完整和規(guī)?范。（范本?）2、老?年保健大?多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未?對___歲?以上老年人?開展一年一?次的健康體?檢，個別鄉(xiāng)?鎮(zhèn)雖已開展?，但未見相?關(guān)資料。?3、慢性病?管理（1?）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均?未對高血壓?和糖尿病病?人開展一年?一次體檢工?作，未對管?理的糖尿病?病人進行每?季度一次的?免費空腹血?糖檢測工作?，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)?高血壓、糖?尿病管理率?低。4（?2）大部分?村衛(wèi)生室慢?病管理欠規(guī)?范、資料不?完善。衛(wèi)生?院未開展門?診首診測血?壓，無__?_歲以上測?血壓登記。?（3）大?部分衛(wèi)生院?對本級和村?級督導不夠?及時和規(guī)范?。（范本）?4、重性?精神疾病?大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院對重性?精神病患者?登記率低、?管理不規(guī)范?，判定標準?不一。5?、傳染病防?治個別衛(wèi)?生院傳染病?報告卡、死?亡報告卡內(nèi)?容填寫不完?整，個別遲?報現(xiàn)象。對?相關(guān)培訓的?資料收集、?整理、歸檔?方面有待加?強。手足口?病居家留觀?隨訪較好，?但手足口病?流轉(zhuǎn)信息整?理不及時。?腸道門診設?置不規(guī)范，?個別單位未?設置腸道門?診。6、?免疫規(guī)劃?（1）對免?疫規(guī)劃認識?不足，未將?免疫規(guī)劃作?為公共衛(wèi)生?服務工作的?重點來抓。?（2）免?疫規(guī)劃信息?系統(tǒng)建設遲?緩，不能按?時錄入相關(guān)?的信息。再?加上衛(wèi)生院?對網(wǎng)絡設備?的管理不夠?規(guī)范。（范?本）（3?）村衛(wèi)生室?人員對轄區(qū)?的目標兒童?底數(shù)不清，?村級上報資?料遲緩，鄉(xiāng)?、村衛(wèi)生人?員對afp?相關(guān)知識了?解不夠。?7、居民健?康檔案5?居民檔案的?建立各鄉(xiāng)鎮(zhèn)?都在積極進?行中，但案?卷信息中還?存在不少缺?項和不完整?現(xiàn)象。四?、原因分析?1、近年?來，政府對?農(nóng)村公共衛(wèi)?生比較重視?，不斷加大?資金投入和?制度保障，?但整體發(fā)展?仍相對緩慢?，整體發(fā)展?與農(nóng)民群眾?健康需求仍?有一定差距?。2、人?才缺乏，隊?伍結(jié)構(gòu)不優(yōu)?。農(nóng)村衛(wèi)生?技術(shù)隊伍總?量不足、素?質(zhì)不高、隊?伍不穩(wěn)。鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院負?責公共衛(wèi)生?的衛(wèi)生技術(shù)?人員為主，?業(yè)務素質(zhì)普?遍偏低。在?崗人員業(yè)務?深造機會少?，公共衛(wèi)生?服務水平難?以提高。專?業(yè)人才短缺?現(xiàn)象普遍存?在。3、?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?領(lǐng)導缺乏公?共衛(wèi)生服務?意識，沒有?把公共衛(wèi)生?服務提到應?有的高度上?，工作的重?點過多的放?在了疾病診?療的經(jīng)濟效?益上，對公?共衛(wèi)生服務?項目缺乏足?夠重視。?五、進一步?加強我縣公?共衛(wèi)生建設?的對策和建?議1.堅持?科學發(fā)展，?加大投入力?度。按照?科學發(fā)展觀?要求，在大?力推進經(jīng)濟?社會發(fā)展的?同時，協(xié)調(diào)?推進公共衛(wèi)?生事業(yè)發(fā)展?。要進一步?加大政府的?投入力度，?加快“覆蓋?城鄉(xiāng)、功能?完善”的疾?病預防控制?體系建設步?伐。要按照?統(tǒng)籌規(guī)劃、?分類指導、?分步實施、?加快進度的?原則，切實?加強農(nóng)村衛(wèi)?生機構(gòu)基礎(chǔ)?設施建設，?堅持統(tǒng)籌發(fā)?展，構(gòu)建監(jiān)?督體系。建?立6以縣疾?病預防控制?中心為主體?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院為樞紐、?村衛(wèi)生室為?基礎(chǔ)的疾病?預防控制體?系。2、?認真學習公?共衛(wèi)生服務?規(guī)范，提高?隊伍素質(zhì)?各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院要認真_?__醫(yī)院分?管專業(yè)人員?和村衛(wèi)生室?人員學習國?家基本公共?衛(wèi)生服務規(guī)?范，掌握相?關(guān)工作方法?和技能，不?斷提高要提?高鄉(xiāng)鎮(zhèn)