溶血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

溶血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案第1篇：溶血反應(yīng)預(yù)案輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急演練時間：2013.4.11參加人員：所有護(hù)理人員及值班醫(yī)生指揮：×××護(hù)士長演練場景及記錄場景：12床患者發(fā)生輸血反應(yīng)演練記錄：1、責(zé)任護(hù)士×××巡視觀察12床患者輸血時發(fā)現(xiàn)患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，立即停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器。2、值班護(hù)士×××立即通知×××護(hù)士長、值班醫(yī)生。3、值班醫(yī)生查看病人。4、責(zé)任護(hù)士×××立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸氫鈉250ml靜滴。同時責(zé)任護(hù)士王賀給患者心電監(jiān)護(hù)及測量體溫、責(zé)任護(hù)士劉冬艷給患者吸氧。5、在搶救過程中，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。責(zé)任護(hù)士鮑春花立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫(yī)囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時60mg6、護(hù)士×××給予患者保暖及心理護(hù)理,關(guān)心患者及家屬，穩(wěn)定患者情緒。7、護(hù)士×××做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗(yàn)。填寫溶血反應(yīng)報告卡，報護(hù)士長、科主任、上報輸血科。8、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度 加強(qiáng)床邊交接。9、科內(nèi)討論,分析原因,提出整改措施?？偨Y(jié) 本次演練總體反應(yīng)及時、指揮有條不紊、各組人員能各其位、分工明確、不混亂、各組人員配合較好。存在問題1、有些護(hù)士不嚴(yán)肅，與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān)。2、熟練程度稍有欠缺。改進(jìn)措施1、將存在的問題立即反饋給個人，及時整改。2、護(hù)士長將演練的結(jié)果及存在的問題在科室會議上反饋。3、定期組織應(yīng)急演練 強(qiáng)化應(yīng)急意識。第2篇：輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練西電集團(tuán)醫(yī)院普通外科輸血反應(yīng)的應(yīng)急演練一、演練目的：通過情景模擬演練，提高醫(yī)生、護(hù)理人員對患者發(fā)生輸血溶血反應(yīng)應(yīng)急處理能力。二、參加人員：組長：閆國誠主任（總指揮）副組長：吳宏、楊玲云參演人員：王建軍趙雪雅王娜。三、演練內(nèi)容背景：普外科15床張三診斷為：脾破裂術(shù)后。因患者大量失血，急診手術(shù)后給予輸注紅細(xì)胞懸液治療，輸血治療時患者發(fā)生輸血反應(yīng)。四、演練場景及記錄2016年10月28日19:00演練開始。演練地點(diǎn)：普通外科病房。演練場景：（場景）2016年10月2819:00責(zé)任護(hù)士趙雪雅巡視觀察15床患者輸血時發(fā)現(xiàn)患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，立即停止輸血。呼叫值班護(hù)士王娜，立即推取急救車，回到病房為患者更換輸液器，輸生理19:01值班護(hù)士王娜立即通知護(hù)士長、值班醫(yī)生王建軍。19:02值班醫(yī)生王建軍查看病人，立即采取相應(yīng)緊急處理。19:02責(zé)任護(hù)士王娜立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸氫鈉250ml靜滴。同時護(hù)士趙雪雅給患者心電監(jiān)護(hù)及測量體溫、吸氧。19:10在搶救過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。護(hù)士趙雪雅立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫(yī)囑低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時呋塞米60mg靜推。19:02定患者情緒。并做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗(yàn)。19:20患者病情平穩(wěn)，王建軍醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報告卡、不良事件報告卡，向科主任匯報，上報輸血科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。五、閆國誠主任宣布演練結(jié)束。演練結(jié)束后所有參演人員及科室在崗人員到普外科醫(yī)生辦公室集合，對本次演練進(jìn)行總結(jié)評估。第3篇：輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急演練時間：2017.07.10參加人員：所有護(hù)理人員及值班醫(yī)生指揮：杜振華護(hù)士長演練場景及記錄場景：12床患者發(fā)生輸血反應(yīng)演練記錄：1、責(zé)任護(hù)士徐萍巡視觀察12床患者輸血時發(fā)現(xiàn)患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，立即停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器。2、值班護(hù)士衣桂蕾立即通知杜振華護(hù)士長、殷憲義值班醫(yī)生。3、殷憲義值班醫(yī)生查看病人。4、責(zé)任護(hù)士徐萍立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸氫鈉250ml靜滴。同時責(zé)任護(hù)士張平給患者心電監(jiān)護(hù)及測量體溫、責(zé)任護(hù)士顏利群給患者吸氧。5、在搶救過程中，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。責(zé)任護(hù)士衣桂蕾立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫(yī)囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時60mg6、護(hù)士長杜振華給予患者保暖及心理護(hù)理,關(guān)心患者及家屬，穩(wěn)1定患者情緒。6、護(hù)士徐萍做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗(yàn)。填寫溶血反應(yīng)報告卡，報護(hù)士長、科主任、上報輸血科。7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度 加強(qiáng)床邊交接。8、科內(nèi)討論,分析原因,提出整改措施。總結(jié)：本次演練總體反應(yīng)及時、指揮有條不紊、各組人員能各就其位、分工明確、不混亂、各組人員配合較好。存在問題1、有些護(hù)士不嚴(yán)肅，與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān)。2、熟練程度稍有欠缺。改進(jìn)措施：1、將存在的問題立即反饋給個人，及時整改。2、護(hù)士長將演練的結(jié)果及存在的問題在科室會議上反饋。3、定期組織應(yīng)急演練記錄人:殷憲義搶救流程發(fā)生輸血反應(yīng)↓

強(qiáng)化應(yīng)急意識。立即關(guān)閉輸血通道，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道↓報告醫(yī)生↓給氧，遵醫(yī)囑用藥↓保留未輸完的血袋和輸液管道↓寒顫時注意保暖，高熱時給予物理降溫↓監(jiān)測尿量，做血紅蛋白測定↓填寫溶血反應(yīng)報告卡，上報輸血科↓做好搶救記錄治療重點(diǎn)：①抗休克：靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克，改善腎血流灌注；：②保護(hù)腎功能，血壓穩(wěn)定時靜脈輸注20％甘露醇（0.5～1g／kg）或呋塞米（速尿）40～60mg，必要時每4小時重復(fù)1次，直到血紅蛋白尿基本消失為止；靜脈滴注5％碳酸氫鈉250ml以堿化尿液，促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止腎小管阻塞；③維持水電解質(zhì)與酸堿平衡；④防治DIC（彌漫性血管內(nèi)溶血）指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)，是一種獲得性出血性綜合征。⑤如果輸入的異型血量過大或癥狀嚴(yán)重時可考慮換血治療；⑥發(fā)生少尿、無尿時按急性腎功能衰竭處理。第4篇：輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練[全文]輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急演練時間：2013.4.11參加人員：所有護(hù)理人員及值班醫(yī)生 指揮：×××護(hù)士長演練場景及記錄場景：12床患者發(fā)生輸血反應(yīng)演練記錄：1、責(zé)任護(hù)士×××巡視觀察12床患者輸血時發(fā)現(xiàn)患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，立即停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器。2、值班護(hù)士×××立即通知×××護(hù)士長、值班醫(yī)生。3、值班醫(yī)生查看病人。4、責(zé)任護(hù)士×××立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸氫鈉250ml靜滴。同時責(zé)任護(hù)士王賀給患者心電監(jiān)護(hù)及測量體溫、責(zé)任護(hù)士劉冬艷給患者吸氧。5、在搶救過程中，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。責(zé)任護(hù)士鮑春花立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫(yī)囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時60mg6、護(hù)士×××給予患者保暖及心理護(hù)理,關(guān)心患者及家屬，穩(wěn)定患者情緒。6、護(hù)士×××做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗(yàn)。填寫溶血反應(yīng)報告卡，報護(hù)士長、科主任、上報輸血科。7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度 加強(qiáng)床邊交接。8、科內(nèi)討論,分析原因,提出整改措施?？偨Y(jié) 本次演練總體反應(yīng)及時、指揮有條不紊、各組人員能各其位、分工明確、不混亂、各組人員配合較好。存在問題1、有些護(hù)士不嚴(yán)肅，與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān)。2、熟練程度稍有欠缺。 改進(jìn)措施1、將存在的問題立即反饋給個人，及時整改。2、護(hù)士長將演練的結(jié)果及存在的問題在科室會議上反饋。3、定期組織應(yīng)急演練記錄人:×××搶救流程發(fā)生輸血反應(yīng)↓

強(qiáng)化應(yīng)急意識。立即關(guān)閉輸血通道，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道↓報告醫(yī)生↓給氧，遵醫(yī)囑用藥↓保留未輸完的血袋和輸液管道↓寒顫時注意保暖，高熱時給予物理降溫↓監(jiān)測尿量，做血紅蛋白測定↓填寫溶血反應(yīng)報告卡，上報輸血科↓做好搶救記錄治療重點(diǎn)：①抗休克：靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克，改善腎血流灌注；：②保護(hù)腎功能，血壓穩(wěn)定時靜脈輸注20％甘露醇（0.5～1g／kg）或呋塞米（速尿）40～60mg，必要時每4小時重復(fù)1次，直到血紅蛋白尿基本消失為止；靜脈滴注5％碳酸氫鈉250ml以堿化尿液，促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止腎小管阻塞；③維持水電解質(zhì)與酸堿