兒科小兒慢性咳嗽病中醫(yī)臨床路徑

小兒慢性咳嗽病中醫(yī)臨床路徑〔試行〕〔包括呼吸道感染和感染后咳〕的門診患兒。一、小兒慢性咳嗽病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診流程〔一〕適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為慢性咳嗽病〔TCD編碼：BNF022〕合征、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽〔ICD-10：J98.802〕〔二〕診斷依據(jù)疾病診斷中醫(yī)診斷：參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療〔ZY/T001.4-94證候診斷〔試行痰熱壅肺證〔三〕治療方案的選擇〔試行》診斷明確，第一診斷為小兒慢性咳嗽病?；純哼m合，監(jiān)護(hù)人同意承受中醫(yī)治療?！菜摹硺?biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間為≤14天?！参濉尺M(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽的患者。床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑?！擦持嗅t(yī)證候?qū)W觀看〔七〕檢查工程血常規(guī)XCT、支氣管鏡檢查、肺功能、心電圖檢查等?！舶恕持委煼椒ū孀C選擇口服中藥湯劑或煮散劑痰熱壅肺證：瀉肺清熱，化痰止咳。痰濕蘊(yùn)肺證：清肺燥濕，化痰止咳。肝火犯肺證：清肺瀉肝，理氣止咳。肺脾氣虛證：健脾補(bǔ)肺，益氣化痰。陰虛肺熱證：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，兼清余熱。外寒內(nèi)飲證：解表散寒，溫肺化飲。辨證使用中成藥外治法中藥敷胸；藥物穴位敷貼療法；吸入療法；中藥敷臍；中藥灌腸；拔罐療法；隔藥艾灸；中藥直腸保存灌腸法；遠(yuǎn)紅外止咳貼；敷貼合離子導(dǎo)入；〔九〕完成路徑標(biāo)準(zhǔn)?？人灶l次削減。咳嗽、咯痰等臨床病癥明顯好轉(zhuǎn)?！彩秤袩o變異及緣由分析?；純褐委熎陂g消滅病情加重，需要特別處理、延長(zhǎng)治療時(shí)間，增加治療費(fèi)用。治療過程中發(fā)生了病情變化，消滅嚴(yán)峻并發(fā)癥時(shí)，退出本路徑。因患兒及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。二、小兒慢性咳嗽病中醫(yī)臨床路徑門診表單適用對(duì)象：第一診斷為慢性咳嗽病〔包括呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、心因性咳嗽〔TCDBNF02ICD-10編碼：J98.802〕患者姓名： 性別：年齡：門診號(hào)：進(jìn)入路徑日期：年月日 完成路徑日期：年月日標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間：≤14天 實(shí)際治療時(shí)間：天日期 年月日 年月日 年月日〔第1天〕 〔第2～10天〕 〔第11～14天〕□詢問病史、體格檢查 □完成復(fù)診記錄 □做好宣教□中醫(yī)四診信息采集 □據(jù)檢查結(jié)果予相應(yīng)處理□制定隨訪打算□進(jìn)展必要的關(guān)心檢查 □留意病情變化 □每2周復(fù)診1次□血常規(guī) □每周復(fù)診1次 □復(fù)查特別檢查工程□其他檢查依據(jù)患者具體 □門診隨訪狀況而定□完成初步診斷□中醫(yī)辨證□確定治療方案/中成藥主 □辨證使用中成藥或中藥診要 針劑診療 □中藥敷胸工 □藥物穴位敷貼療法作 □吸氧、霧化吸入療法□中藥敷臍□中藥灌腸□拔罐療法□貼敷療法□隔藥艾灸□遠(yuǎn)紅外止咳貼□敷貼合離子導(dǎo)入□完成首診門診