中醫(yī)體檢評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)體檢評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體檢注意事項(xiàng)1．體檢前不宜吸煙或飲酒，因?yàn)轱嬀莆鼰煂?duì)脈象和舌苔均有影響。2．體檢前不要吃烏梅、葡萄、橘子等食物，這些食物容易造成舌苔假象，影響醫(yī)生診斷。3．不要使用香水等氣味濃烈的護(hù)膚品，以免影響聞診的準(zhǔn)確性。4．體檢前不宜化妝，化妝品會(huì)掩蓋本來(lái)的膚色，給醫(yī)生的診斷帶來(lái)因難，甚至作出錯(cuò)誤的判斷。5．體檢前不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響脈象。6、近期服藥情況告訴醫(yī)生。二、體質(zhì)評(píng)估.平和質(zhì)總體特征：陰陽(yáng)氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛等為主要特征。形體特征：體形勻稱健壯。常見(jiàn)表現(xiàn)：面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤(rùn)，嗅覺(jué)通利，唇色紅潤(rùn)，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。心理特征：性格隨和開(kāi)朗。發(fā)病傾向：平素患病較少。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。.氣虛質(zhì)總體特征：元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實(shí)。常見(jiàn)表現(xiàn)：平素語(yǔ)音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復(fù)緩慢。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。.陽(yáng)虛質(zhì)總體特征：陽(yáng)氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實(shí)。常見(jiàn)表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。.陰虛質(zhì)總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形偏瘦。常見(jiàn)表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等?。桓行耙讖臒峄?。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。.痰濕質(zhì)總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見(jiàn)表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。.濕熱質(zhì)總體特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體中等或偏瘦。常見(jiàn)表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。.血瘀質(zhì)總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。形體特征：胖瘦均見(jiàn)。常見(jiàn)表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。.氣郁質(zhì)總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。常見(jiàn)表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂(lè)，舌淡紅，苔薄白，脈弦。心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。.特稟質(zhì)總體特征：先天失常，以生理缺陷、過(guò)敏反應(yīng)等為主要特征。形體特征：過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。常見(jiàn)表現(xiàn)：過(guò)敏體質(zhì)者常見(jiàn)哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征。心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。發(fā)病傾向：過(guò)敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過(guò)敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語(yǔ)遲）、五軟（頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過(guò)敏體質(zhì)者對(duì)易致過(guò)敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。三、問(wèn)診.問(wèn)寒熱分型：惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來(lái).問(wèn)汗有汗無(wú)汗：表征有汗、表征無(wú)汗、里熱無(wú)汗、里證無(wú)汗，特殊汗出：自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗，局部汗出：頭汗、半身汗出、手足心汗、陰汗。.問(wèn)疼痛疼痛原因：因?qū)嵵峦础⒁蛱撝峦?，疼痛性質(zhì)：脹痛、刺痛、走竄痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、重痛、酸痛、摯痛、空痛，疼痛的部位：頭痛、胸痛、肋痛、脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛、周身疼痛。.問(wèn)頭身胸腹癥狀：頭暈、胸悶、心悸、肋脹、脘脹、腹脹、身重、麻木。.問(wèn)耳目問(wèn)耳：耳鳴、耳聾、重聽(tīng)，問(wèn)目：目癢、目痛、目眩、目昏。.問(wèn)睡眠睡眠失常：失眠、嗜睡.問(wèn)飲食口味口渴與飲水、食欲減退、食欲亢進(jìn)、饑不欲食、偏嗜食物，口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口澀、口咸、口粘膩。.問(wèn)二便大便便次異常：便秘、泄瀉，便質(zhì)異常：完谷不化、溏結(jié)不調(diào)、膿血便、便血，排便感異常：肛門(mén)灼熱、里急后重、排便不爽、滑瀉失禁、肛門(mén)氣墜。小便尿量異常：尿量增多、尿量減少，尿次異常：小便頻數(shù)、癃閉，排尿感異常：小便澀痛、余瀝不盡、小便失禁、小便自遺、睡中遺尿。9.問(wèn)經(jīng)帶月經(jīng)經(jīng)期異常：月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)衍期，經(jīng)量異常：月經(jīng)過(guò)多、崩漏、月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)，經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)異常，痛經(jīng)。帶下白帶，黃帶，赤白帶。四、望診.全身望診望神:得神，少神，失神，假神，神亂；望色常色:明潤(rùn)、含蓄、紅黃隱隱，病色：晦暗、暴露；望形形體強(qiáng)弱：體強(qiáng)、體弱，形體胖瘦：肥胖、消瘦，體質(zhì)形態(tài)：陰臟人、陽(yáng)臟人、平臟人；望態(tài)動(dòng)靜姿態(tài)、衰憊姿態(tài)、異常動(dòng)作。.局部望診望頭面：頭大、頭小、方顱、頭搖、囟填、囟陷、解顱、發(fā)黃、發(fā)白、脫發(fā)、面腫、腮腫、驚恐貌、苦笑貌；望五官:目神、目色、目形、目態(tài)、耳之色澤、耳之形態(tài)、耳內(nèi)病變、鼻之色澤、鼻之形態(tài)、鼻內(nèi)病變；望軀體：項(xiàng)強(qiáng)、項(xiàng)軟、靜脈搏動(dòng)、靜脈怒張、扁平胸、桶狀胸、雞胸、腹部膨隆、腹部凹陷、腹壁青筋暴露、腹壁突起、脊柱后突、脊柱側(cè)彎、角弓反張、腰部拘急、四肢腫脹、膝部腫大、下肢畸形、肢體痿廢、四肢抽搐、手足拘急、外陰腫脹、外陰收縮、外陰生瘡、陰囊濕癢、睪丸異常、肛痛、肛裂、痔瘡、瘺管、脫肛。.望舌舌質(zhì)：淡白舌、淡紅舌、紅絳舌、青紫舌、老嫩舌、瘦舌、咧、紋舌、點(diǎn)、刺舌、齒痕舌、痿軟舌、強(qiáng)硬舌、歪斜舌、顫動(dòng)舌、短縮舌；舌苔：薄厚苔、潤(rùn)燥苔、腐膩苔、剝落苔、偏全苔、真假苔、白苔、黃苔、灰黑苔。.望排出物望痰涕、望涎唾、望嘔吐物、望二便。五、聞診.聽(tīng)聲音聲重、嘶啞、呻吟、啼哭、譫語(yǔ)、鄭