中醫(yī)瘦身的基本方法及注意事項

隨著社會的進步，人們生活方式發(fā)生了巨大變化，肥胖的發(fā)生率也越來越高。減肥的話題也是經(jīng)久不衰，減肥的產(chǎn)品先不論效果如何，也是受者甚眾，說明大家在高度關(guān)注肥胖與減肥。我們知道，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于肥胖往往是兩大利器：加強運動與合理飲食。那么，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對于肥胖有什么認識，有什么妙招呢？在這里，我們也采訪了江蘇省第二中醫(yī)院（南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）治未病科的沈佳主任中醫(yī)師，聽聽他是怎么說的。據(jù)沈主任介紹，中醫(yī)對于肥胖的認識歷代古籍有豐富的記載，發(fā)展至今，也有很多方法可供選擇。其實在中醫(yī)的眼里，肥胖也是有不同的類型的，所以呢，無法用一種方法去干預(yù)所有的肥胖?；蛘哒f，也有一些肥胖的效果不會太好。一、肥胖的不同類型（一）脾虛濕阻型：典型的表現(xiàn)為形體肥胖，肢體困重，倦怠乏力，脘腹脹滿，納差食少，大便溏薄等，在中醫(yī)看來，還有舌質(zhì)淡，舌體胖大，邊有齒痕，舌苔薄膩，脈緩或濡細。這種類型臨床上最為多見。據(jù)沈主任介紹，在其臨床中，這種類型采用中醫(yī)療法效果也往往比較明顯。（二）脾腎兩虛型：多表現(xiàn)為形體肥胖，虛浮腫脹，疲乏無力，少氣懶言，動則氣喘，頭暈畏寒，食少納差，腰膝冷痛，大便溏薄或五更泄瀉，男性陽痿等。從中醫(yī)角度看，往往還會有舌質(zhì)淡，齒痕舌，苔薄白，脈沉細。這種類型多見于重度肥胖癥患者。（三）胃熱濕阻型：多表現(xiàn)為形體肥胖，喜食肥甘或消谷善饑，口臭口干，大便干結(jié)，腹大腹脹等，從中醫(yī)角度看，往往還有舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。這種類型多為體壯的中青年肥胖者。（四）氣滯血瘀型：典型的表現(xiàn)為形體肥胖，兩脅脹滿，胃脘痞滿，煩躁易怒，口干舌燥，頭暈?zāi)垦＃叨鄩?，女性往往月?jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等。在中醫(yī)看來，往往還有舌質(zhì)暗有瘀斑，脈弦數(shù)或細弦。肥胖日久，久坐少動，往往可以看到。（五）腎陰虛型：典型的表現(xiàn)為形體肥胖，頭昏頭痛，五心煩熱，腰膝酸軟等，在中醫(yī)看來，還會有舌紅少苔，脈細數(shù)或細弦。這種類型，雖然臨床少見，但由于痰濕瘀濁堆積，正常營養(yǎng)精微反而難以吸收利用，所以會表現(xiàn)為一方面脂肪較多，另一方面機體組織缺少陰血的滋潤營養(yǎng)，甚至?xí)嘘幪摶鹜谋憩F(xiàn)。以上不同的類型，有時可以混合兼夾在一起，這就需要有經(jīng)驗的中醫(yī)來進行辨別了。二、肥胖的不同治法針對不同類型的肥胖，中醫(yī)認為，也要采取不同的治療，才有可能起到應(yīng)有的效果。（一）健脾法：《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“土曰敦阜”之說，所以，肥胖的根源，與脾虛關(guān)系最為密切。因此，健脾法顯得最為重要。臨床上也經(jīng)常遇到不少肥胖的朋友，通過節(jié)食、運動等方法，要么收效不大，要么開始有效，后來無效，其實都與過度節(jié)食、過度運動，損傷了脾胃有關(guān)。對于脾虛濕阻型肥胖是最基礎(chǔ)的治療方法。（二）補腎法：腎虛則水濕不得氣化，容易積聚為痰為濕，造成肥胖，而且久病及腎，所以，對于肥胖日久，或者脾腎兩虛型肥胖，在健脾法基礎(chǔ)上，還要重視補腎法的運用。當(dāng)然，運用時還有補腎氣、溫腎陽、養(yǎng)腎陰、填腎精的不同。（三）祛痰法：這種治法，也是中醫(yī)對于肥胖最常用的一種方法?？捎糜谔禎岱逝??？梢砸姎馓撔貝?，嗜睡懶動，苔白膩，舌胖，脈滑等。多見于脾虛濕阻型肥胖，脾虛不明顯，而痰濕明顯者。（四）利水法：有輕重之分。往往在肥胖的基礎(chǔ)上，伴見浮腫，水尿，腹脹等。（五）通腑法：以輕瀉為主。多用于嗜食肥甘厚味導(dǎo)致的肥胖。如胃熱濕阻型。（六）消導(dǎo)法：對于肥胖，見食欲亢進，貪吃多吃，甚至暴飲暴食者，較為適合。（七）疏肝利膽法：用于肥胖兼肝郁氣滯或血瘀者。三、防治肥胖的不同方法（一）食療據(jù)沈主任介紹，我們?nèi)粘５娘嬍持?，有不少食物都有一定的減肥效果。比如冬瓜、黃瓜、蘋果、蘿卜、茼蒿、菠菜、芹菜、白菜、萵苣、荷葉、黑木耳、苦瓜、蕃茄、茶葉、燕麥、薏苡仁、鯉魚、蒟蒻、海帶等。當(dāng)然，這些食物需要根據(jù)不同類型進行合理選擇，比如對于脾虛濕阻型，我們可以多食扁豆、蠶豆、豌豆、赤小豆、綠豆、黃豆芽、綠豆芽、玉米、冬瓜、黃瓜、西瓜、白菜、鯉魚等，以健脾化濕。而對于脾腎兩虛型肥胖，可以多食豇豆、刀豆、枸杞子、羊瘦肉、雀肉、核桃仁等，以溫陽化氣利水。對于胃熱濕阻型，可以多食白菜、芹菜、萵苣、竹筍、蓮藕、苦瓜、馬齒莧、荸薺等以清熱化濕通腑。對于氣滯血瘀型，則應(yīng)多食香櫞、橙子、橘子、刀豆、白蘿卜、茉莉花、山楂、茄子等以舒肝理氣、活血化瘀。對于腎陰虛型，往往要多食銀耳、黑木耳、黑豆、桑椹、甲魚、豬瘦肉、鴨肉、鴨蛋、海參、海蟄、黑芝麻等以滋陰補腎。（二）食藥兩宜的中藥在中醫(yī)的傳統(tǒng)里，有不少中藥，其實是食藥兩宜，又作食物，又作中藥的，如生姜、大棗、薏苡米等，而國家衛(wèi)計委去年出臺了相關(guān)文件，把108種中藥，列為食藥兩宜，藥食同源范疇。其中就有一些具有減肥作用。1、決明子：具有清肝明目，潤腸通便，降脂減肥的作用。不過決明子性寒，對于伴有便秘，而且怕熱的肥胖人群比較適宜，而對于平素怕冷，容易腹瀉的人群不太適合。2、澤瀉：具有利水清濕熱的效果，可以幫助我們排除身體多余的水分。據(jù)沈主任介紹，這一味藥物，也是他臨床常用的利水減肥降脂藥物。對于一部分水濕明顯、血脂增高的肥胖人群特別適合。3、荷葉：可以升清降濁，有效降脂減肥，對于大多數(shù)肥胖者，都可以應(yīng)用?；蚱剿嘏菟嬘茫蛘吲c其它藥物配合應(yīng)用。4、薏苡仁：有利尿、消水腫的作用，也是一種傳統(tǒng)的粗糧。對于水濕重，脾虛不運，平素大便不太成形的肥胖人群更為適合。（三）方藥1、健脾法：常用方如參苓白術(shù)散、異功散、枳術(shù)丸、五苓散等。2、補腎法：補腎氣可用金匱腎氣丸，溫腎陽可用右歸丸，養(yǎng)腎陰可用六味地黃丸，填腎精可用五子衍宗丸等。3、祛痰法：輕者用二陳湯、二陳平胃湯、三子養(yǎng)親湯，重者用控涎丹、導(dǎo)痰湯等。4、利水法：輕者用五皮飲、小分清飲，重者用舟車丸、十棗湯之類。5、通腑法：選用大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯或單味大黃片。6、消導(dǎo)法：保和丸較為常用，一般消肉積用山楂，消面積用神曲，消食積用麥芽等。7、疏肝利膽法：常選溫膽湯、柴胡疏肝散、逍遙散等。（四）針灸針灸減肥的機理主要是調(diào)整人體的代謝功能和內(nèi)分泌功能。常用的針灸穴位在梁丘穴、公孫穴、內(nèi)關(guān)穴等。在針灸減肥中，埋線減肥目前也較為常用，這些都需要專業(yè)醫(yī)師進行操作。喜歡針灸的朋友，還可以采用自我艾灸、或者穴位貼敷的方法，可取足三里、豐隆等穴位，對于脾虛痰濕，脾腎兩虛的效果較好。據(jù)沈主任介紹，江蘇省第二中醫(yī)院治未病科，正與有關(guān)人員進行合作，著手開發(fā)有關(guān)穴位貼敷等減肥產(chǎn)品。（五）拔罐：現(xiàn)代不少養(yǎng)生機構(gòu)，正熱衷于推廣這種減肥方法。據(jù)沈主任說，對于氣滯血瘀，或者脾虛濕阻等類型的肥胖，通過拔罐可以直到行氣活血，健脾化濕的功效，而對于胃熱濕阻的肥胖，可能就不適合這種方法了。而且，過饑、過飽、過勞、過渴、高熱、高度水腫、皮膚高度過敏、皮膚破損、皮膚彈性極差、嚴重皮膚病、活動性肺結(jié)核、月經(jīng)期等情況下，均應(yīng)禁用拔罐減肥。當(dāng)然，傳統(tǒng)中醫(yī)的減肥方法，并不僅僅局限于以上的介紹，一些點穴按摩、經(jīng)常練習(xí)太極拳等傳統(tǒng)體育，還有一些溫泉浴等，都有一定的輔助減肥作用。不過，再好的減肥方法，如果不注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變不良飲食習(xí)慣，不根據(jù)自身的情況，合理的運動，效果也會受到影響。另外，由于肥胖癥病因復(fù)雜，臨床上各種證型兼而有之，所以，有時我們需要數(shù)法并施，方能取得比較好的效果。最后，沈主任介紹了兩款減肥食療方，供大家選用。1、酸味西芹【材料】（1）決明子15克，杜仲10克；（2）美國芹菜3支，蒟蒻塊100克，海蜇頭2個；（3）大蒜5顆，生姜3片；（4）橄欖油1大匙，白醋1大匙，醬油1大匙，蠔油1大匙，白砂糖1小匙，香油2茶匙?！咀鞣ā?、海蜇頭泡水2-3小時多搓及換水洗去鹽分后成小塊，芹菜洗凈削去外皮及粗筋，同蒟蒻切成小塊，水燒開將芹菜和蒟蒻燙熟，熄火后放進海蜇頭稍汆燙即刻撈起，一起同橄欖油拌勻，置盤上待涼放冰箱備用。2、淋醬制作：將藥材（1）用1杯水以小火熬剩1/3杯，后放入（4）料及大蒜、生姜（切細）攪拌均勻，食用時則淋在西芹上即成?！竟πА磕軟鲅礁?，消脂化瘀，有降血壓，降血脂肪，通便，減肥等功效。2、腐皮銀芽卷【材料】（1）茯苓15克，薏仁25克；（2）腐皮3大張，綠豆芽約600克，（3）芝麻醬1小匙，柴魚醬油1大匙，白糖1小匙，鹽1/2茶匙，白醋1茶匙，麻油1茶匙，白芝麻1茶匙?！咀鞣ā?、將藥材（1）用1碗水以小火熬至剩1/2碗過濾取藥汁，趁熱調(diào)芝麻醬，融化后加入柴魚醬油、糖、鹽、白醋、