標準解讀

《GB 3232-1982 職業(yè)性慢性錳中毒診斷標準及處理原則》是中國針對職業(yè)環(huán)境中錳暴露導致的慢性中毒問題所制定的一項國家標準。該標準旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供一套診斷職業(yè)性慢性錳中毒的依據和處理此類病例的原則，以保護勞動者健康，預防和控制職業(yè)病的發(fā)生。以下是該標準的主要內容概述：

診斷標準

  1. 接觸史：確認患者有長期從事與錳及其化合物接觸的職業(yè)史，如冶金、電池制造、焊接等行業(yè)工作。

  2. 臨床表現：

    • 早期癥狀：可能包括神經行為改變，如情緒不穩(wěn)定、記憶力減退、注意力不集中等。
    • 神經系統(tǒng)損害：進展可表現為錐體外系功能障礙，如震顫、肌張力增高、運動遲緩等，類似帕金森病的癥狀。
    • 其他系統(tǒng)影響：可能涉及呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等癥狀，但非主要診斷依據。

  3. 實驗室檢查：

    • 血液和尿液中錳含量測定，雖然血錳水平不一定直接反映中毒程度，但可作為輔助診斷指標。
    • 神經電生理檢查，評估神經系統(tǒng)功能受損情況。

  4. 排除其他疾病：確保上述癥狀不是由其他原因引起的，如藥物副作用、其他神經系統(tǒng)疾病等。

處理原則

  1. 脫離接觸：首要措施是立即將患者從錳暴露環(huán)境中移出，避免進一步暴露。

  2. 對癥治療：根據患者的具體癥狀給予相應的治療，如使用藥物減輕神經系統(tǒng)癥狀，進行物理治療和康復訓練等。

  3. 支持療法：提供營養(yǎng)支持，保持良好的生活習慣，必要時進行心理干預，幫助患者改善生活質量。

  4. 職業(yè)健康監(jiān)護：對從事相關職業(yè)的人員實施定期健康檢查，監(jiān)測錳暴露水平和健康狀況，早期發(fā)現潛在問題。

  5. 環(huán)境控制：在工作場所采取工程技術措施，降低空氣中錳及其化合物的濃度，保障工作環(huán)境安全。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1982-10-25 頒布
  • 1983-05-01 實施
?正版授權
GB 3232-1982職業(yè)性慢性錳中毒診斷標準及處理原則_第1頁
GB 3232-1982職業(yè)性慢性錳中毒診斷標準及處理原則_第2頁
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UDC613.62:616-07中華人民共和國國家標準GB3232-82職業(yè)性慢性錳中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchronicmanganism1982-10-25發(fā)布1983-05-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部批準

錄診斷原則……診斷及分級標準2治療原則…3（勞動能力鑒定·（2)健康檢查的要求·（2）職業(yè)禁忌證·……………（）6附錄A生物材料中錳測定法（3)附錄B正確使用標準的說明（6)

中華人民共和國國家標準UDC.613.82：616-07職業(yè)性慢性錳中毒GB3232—82診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchronicmanganism職業(yè)性慢性錳中毒是長期接觸鈺的煙塵所引起的以神經系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯募膊?。早期表現為神經衰弱綜合征和植物神經功能素亂。中毒較明顯時，出現錐體外系損害，并可伴有精神癥狀。嚴重時可表現為帕金森氏綜合征和中毒性精神病.1診斷原則應根據密切的職業(yè)接觸史和以錐體外系損害為主的臨床表現，參考作業(yè)環(huán)境調查、現場空氣中鈺濃度測定等資料，進行綜合分析，排除其它疾病如震顏麻癬、肝豆狀核變性等，方可診斷。診斷及分級標準22.1觀寨對象具有頭暈、頭痛、容易疲乏、睡眠障礙，健忘等神經衰弱綜合征的表現，以及肢體酸痛、下肢無力和沉重感等癥狀。若再有下列情況之一者，可列為觀察對象：有多汗、心俘等植物神經功能素亂的表現；尿錳或發(fā)錳超過本地區(qū)正常值上限。2.2輕度中毒·除上述癥狀外，具有下列情況之一者，可診斷為輕度中毒：省定的肌張力增高;肌張力增高雖不肯定，，但手指有明顯震顛，腱反射亢進；；并有容易興奮、情緒不穩(wěn)定、對周圍事物缺乏興趣等精神情緒改變。2.3重度中毒具有以下情況之一者，可診斷為重度中毒，a．明顯的錐體外系損害表現為帕金森氏綜合征：四肢肌張力增高，伴有靜止性震，可引發(fā)出齒輪樣強直：并可出現對指或輪替試驗不靈活、不準確，閉目難立征陽性，言語障礙，或步態(tài)異常、后退田難等運動障礙.b，中毒性精神病有顯著的精神情緒改變，如感情淡漠、強迫觀念、反應遲鈍、不自主哭笑、、沖動行為等.3治療原則早期可用金屬絡合劑如依地酸二銷鈣等治療，并適當給予對癥治療。出現明顯的錐體外系損害或中藏性精神病時，治療原則與神經-

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