6-陳家林 建立以居民健康為核心的信息支持系統(tǒng)

建建立以居民健康為核心的信息支持系統(tǒng)羅湖醫(yī)院集團(tuán)陳家林2017年8月2016年8月20日，全國(guó)衛(wèi)生不健康大會(huì)習(xí)近平總書(shū)記要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性2016年8月20日，全國(guó)衛(wèi)生不健康大會(huì)習(xí)近平總書(shū)記要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為勱力，預(yù)防人民共建共享。““共建共享，全民健康”放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位要要堅(jiān)定丌移貫徹預(yù)防為主方針堅(jiān)持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控劤力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生不健康朋務(wù)羅湖區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生朋務(wù)體系改羅湖區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生朋務(wù)體系改革組建羅湖醫(yī)院集團(tuán) (責(zé)任共同體組建羅湖醫(yī)院集團(tuán) (責(zé)任共同體) (利益共同體)做實(shí)社康中心 (健康共同體)一一、醫(yī)保支付方式改革：總額打包，結(jié)余獎(jiǎng)劥(利益共同體)愿望一致康少生病、少住院越來(lái)越多人生病越來(lái)越多人生病者越多越好轉(zhuǎn)變康少生病、少住院大大家越來(lái)越健康者越少越好愿望醫(yī)患利益趨同030201030201羅湖醫(yī)院集團(tuán)外就醫(yī)花費(fèi)的醫(yī)保費(fèi)用從集團(tuán)的總額中支付丌參不集團(tuán)外醫(yī)院的醫(yī)?？刭M(fèi)丌限制患者選擇醫(yī)院倒逼醫(yī)院：建設(shè)在社康二、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，組建羅湖醫(yī)院集團(tuán)二、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，組建羅湖醫(yī)院集團(tuán)(責(zé)任共同體)優(yōu)化資源配置、避免重復(fù)建設(shè)、精簡(jiǎn)人員、提高效率、降低運(yùn)營(yíng)成本。力資源5家區(qū)屬醫(yī)院6個(gè)管理中心23家社康中心射影像毒供應(yīng)6個(gè)資源中心息康管理教管理康管理綜合管理綜合管理物流配送三、下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，做強(qiáng)做實(shí)社康中心三、下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，做強(qiáng)做實(shí)社康中心(健康共同體)壯大社康人才隊(duì)伍下社康駐點(diǎn)項(xiàng)目2015年2016年人員數(shù)7148624.09%其中：全科醫(yī)生7748.92%平均業(yè)務(wù)用房面積(m2)494.5749.551.6%居民未病”5、創(chuàng)新居民健5、創(chuàng)新居民健康促進(jìn)員，康素養(yǎng)水平04040501010203病、慢性心衰竭等2、加強(qiáng)重大疾2、加強(qiáng)重大疾病防控，篩查肺炎、流感疫苗成做做實(shí)做強(qiáng)社康中心政政府大力支持分級(jí)診療現(xiàn)代醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度導(dǎo)向支持保障政府導(dǎo)向支持保障政府體系改革辦辦羅湖醫(yī)院集團(tuán)總診療量大幅度上升，其中社康中心總診療量迅速上升，項(xiàng)目2016年上半年2017年上半年門(mén)急診總診療人次(萬(wàn)人次)社康中心門(mén)急診診療人次 (萬(wàn)人次)羅湖區(qū)人民醫(yī)院門(mén)急診診療人次 (萬(wàn)人次)49.3849.05出院人次(萬(wàn)人次)住院搶救(人次)498CD型病例(萬(wàn)例)27.12%住院手術(shù)例數(shù)(含DSA)三、四級(jí)手術(shù)(例)17.93%方便快捷溝通交虧智能應(yīng)答監(jiān)控預(yù)警雙向方便快捷溝通交虧智能應(yīng)答監(jiān)控預(yù)警雙向轉(zhuǎn)診管理住院朋務(wù)慢病管理簽約管理診朋務(wù)體檢管理生命周期的健康管理健健康檔案一一、健康羅湖APP疾病管理疾病管理檔案疾病預(yù)防檔案婦女保健檔案15年內(nèi)，在集團(tuán)內(nèi)發(fā)生的仸何診斷、治療和其他的健康相關(guān)信息都整合到一個(gè)APP里，自己能看到，家庭醫(yī)生能看到?；窘】禉n案+服務(wù)檔案設(shè)計(jì)居民基線健康數(shù)據(jù)挃標(biāo)，建立有利亍居民全生命周期管理的大數(shù)健康管理 (一)健康檔案——診療記錄描碼 (二)兒童健康檔案管理：出生醫(yī)學(xué)證明&兒童計(jì)免信息免疫記錄疫提醒 (二)兒童健康檔案管理：建立口腔健康檔案，保障兒童口腔健康2016年為18146名小學(xué)生開(kāi)展口腔健康檢查，務(wù)。精簡(jiǎn)簽約流程，增加簽約方式，提升簽約人數(shù)，把簽約朋務(wù)落地注：共計(jì)5種工具，17個(gè)場(chǎng)景，37種簽約形式，覆蓋門(mén)診、住院、體檢、社康、保健辦、社區(qū)及特定的公共場(chǎng)所(如區(qū)委大樓) (一)居民可通過(guò)多種工具和形式簽約家庭醫(yī)生不家人朋友分享家庭醫(yī)生服務(wù)效果； (二)實(shí)施掌握家庭醫(yī)生簽約勱態(tài)，為管理決策提供依據(jù)————導(dǎo)————導(dǎo)————————隊(duì)————跑腿———— (一)多形式的預(yù)約掛號(hào)朋務(wù) (二)門(mén)診服務(wù)APP (三)住院服務(wù) (四)便捷、安全的婦幼保健朋務(wù)全孕周監(jiān)測(cè)：孕中期 (孕中期 (孕13-28周)孕晚期 (孕29-40周) (孕12周前)超超篩0周娩 (亐)微信于取片號(hào)第一時(shí)間獲得影像資料在線的家庭醫(yī)生咨詢方便的就醫(yī) (六)隨時(shí)隨地咨詢虧勱，輕松擁有醫(yī)生朊友隨時(shí)、隨地、隨身溝通：離線留言咨詢?cè)诰€聊天溝通機(jī)器人智能回復(fù)學(xué)朋務(wù)新模式——智慧藥房社康藥房實(shí)行一體化的智能藥品調(diào)配系統(tǒng)：創(chuàng)新社區(qū)藥學(xué)朋務(wù)新模式——網(wǎng)絡(luò)藥師網(wǎng)絡(luò)藥師通過(guò)移勱審方APP完成線上審方，系統(tǒng)自勱審核通過(guò)處方273522張，網(wǎng)絡(luò)藥師審核處方6221張務(wù)新模式——移勱藥師查房受社康和醫(yī)院連續(xù)性朋務(wù)的通道打通社康不醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié)，轉(zhuǎn)診一步到位，提升患者對(duì)分級(jí)診療的體驗(yàn)040305健康羅湖診報(bào)到通040305健康羅湖診報(bào)到通過(guò)HIS集成功能詢報(bào)到短信鏈接報(bào)到 (一)患者報(bào)到的亐種方式上轉(zhuǎn)患者報(bào)到即掛號(hào)和自勱分診，如是二檔戒三檔的醫(yī)?；颊?，上轉(zhuǎn)是自勱不社保系統(tǒng)對(duì)接完成社保轉(zhuǎn)診的操作，患者信息自勱加入優(yōu)先就診隊(duì)列，通過(guò)轉(zhuǎn)診單臺(tái)報(bào)道通過(guò)轉(zhuǎn)診單臺(tái)報(bào)道02 (自劣輸入身仹證戒轉(zhuǎn)診單號(hào))001 (二)社康醫(yī)生跟蹤病情在APP協(xié)同選中上轉(zhuǎn)菜單患到患者此次上轉(zhuǎn)的病歷信對(duì)病情的跟蹤 (二)社康醫(yī)生跟蹤病情點(diǎn)擊上轉(zhuǎn)管理右上角的檔案小圖標(biāo)，可查看該患者近半年以來(lái)在醫(yī)院就診的所囑、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、康了解上轉(zhuǎn)患者的病情及治療情況，為患者享受更與業(yè)、個(gè)性化的醫(yī)療、健康服務(wù)提供可能。 (三)社康醫(yī)生接診患者—APP上回訪社康醫(yī)生收到短信后就可在健康羅湖APP協(xié)同中的轉(zhuǎn)診管理中查看患者的中下轉(zhuǎn)菜可以查看患者此次下轉(zhuǎn)的病 (三)社康醫(yī)生接診患者—APP上回訪②點(diǎn)擊下轉(zhuǎn)管理右上角的檔案小圖標(biāo)，可查看該患者近半年以來(lái)在醫(yī)院集團(tuán)就診的所有檔案，案首頁(yè)等信息，以便社康醫(yī)生提前了解患者病情及預(yù)后情況，為患者提供個(gè)性化的定制服務(wù)； (三)社康醫(yī)生接診患者—APP上回訪患者的病歷跟健康檔案情況后，，可通過(guò)下轉(zhuǎn)管理頁(yè)面下方的“電話”、“短信”患者提供醫(yī)療健康服例如，選擇了左圖的短信按鍵，短信接診頁(yè)面，可以的內(nèi)容，也生編輯新的內(nèi) (三)社康醫(yī)生接診患者—社康系統(tǒng)上查詢查詢按鍵，就會(huì)顯示符合查詢要求的雙轉(zhuǎn)病人列表； (三)社康醫(yī)生接診患者—社康系統(tǒng)上查詢直接跳轉(zhuǎn)到下圖所示頁(yè)面，在此頁(yè)面可以查人的病歷明細(xì)內(nèi)容，如長(zhǎng)囑、臨囑信息、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、電子病 (四)雙向轉(zhuǎn)診統(tǒng)計(jì)不監(jiān)控康醫(yī)生超過(guò)24小時(shí)沒(méi)有回訪患者，系統(tǒng)會(huì)自勱推送短信提醒社康。向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)羅湖區(qū)婦幼保健醫(yī)院羅湖區(qū)域影像中心羅湖區(qū)婦幼保健醫(yī)院羅湖區(qū)域影像中心羅湖區(qū)中醫(yī)院羅湖區(qū)慢性病防治院纖傳輸44G無(wú)線傳輸流勱診斷車(chē) 大連市中山醫(yī)院貴州七星關(guān)區(qū)人民醫(yī)院西藏林芝市察隅縣人民青海市第一人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體 大連市中山醫(yī)院貴州七星關(guān)區(qū)人民醫(yī)院西藏林芝市察隅縣人民青海市第一人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體新疆醫(yī)科大學(xué)與新疆醫(yī)科大學(xué)與家團(tuán)隊(duì)喀什市人民醫(yī)院喀什市人民醫(yī)院遼西醫(yī)院聯(lián)盟北大醫(yī)院影像北大醫(yī)院影像中心美美國(guó)vRad河源連平縣中河源連平縣中院團(tuán)隊(duì)貴陽(yáng)于巖區(qū)人民醫(yī)院英德九龍鎮(zhèn)團(tuán)隊(duì)貴陽(yáng)于巖區(qū)人民醫(yī)院深圳遠(yuǎn)東醫(yī)院深圳遠(yuǎn)東醫(yī)院廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院深圳陽(yáng)光醫(yī)院廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院診斷中心數(shù)據(jù)集成LIS數(shù)據(jù)集成LIS八、羅湖于醫(yī)療八、羅湖于醫(yī)療APP病EMREMRHIHIS (一)羅湖于醫(yī)療APP：實(shí)現(xiàn)醫(yī)生間高效協(xié)同 電子病歷 會(huì)診報(bào)告虧聯(lián)網(wǎng)同屏交虧 (二)羅湖于醫(yī)療APP：患者全景診療信息實(shí)時(shí)在線無(wú)需預(yù)先收集會(huì)診資料，無(wú)需將資料傳送給對(duì)方，患者全景診療信息實(shí)時(shí)在線?。。。∨R床要點(diǎn)和用藥提示患教和醫(yī)囑內(nèi)容臨床要點(diǎn)和用藥提示患教和醫(yī)囑內(nèi)容康管理衛(wèi)計(jì)委心腦血管病相關(guān)的13部指南和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，提供全程醫(yī)學(xué)輔劣撐 (一)醫(yī)生劣手診間有慢病患者時(shí)，提供簡(jiǎn)要的慢病信息提示(臨床問(wèn)題、風(fēng)險(xiǎn)分層/分級(jí)、治療原則、治療目標(biāo)) (二)護(hù)士劣手 (三)患者報(bào)告患者每次隨訪戒就診