有效的護理溝通1

有效的護理溝通

溝通的概念

溝通（communication）是人與人之間傳遞信息的過程，又稱為交流

護理溝通狹義護士與患者之間進行的信息傳遞和交流廣義護士與患者及其家屬之間的信息傳遞和交流護患溝通的重要性收取病人資料的重要手段，得到準確的病史信息是護理工作的基礎(chǔ)，消滅護理糾紛，提高護理滿意度㈠溝通的基本要素

信息反饋信息信息傳遞信息發(fā)出者信息接受者信息㈡溝通的形式

1.語言溝通2.非語言溝通㈡

1語言溝通需注意

詞匯要通俗易懂語義要準確規(guī)范語音要清晰準確語調(diào)和語速要適宜

重視語言的暗示性把握語言的原則性㈡

2非語言溝通的類型

2

空間效應(yīng)3

副語言1體態(tài)語言

㈡

2.1體態(tài)語言儀表和姿態(tài)護士的儀表:

護士的儀表修飾應(yīng)整齊清潔、簡約端莊、美觀大方，力求給患者帶來美感㈡

2.1體態(tài)語言面部表情

最常用的非語言溝通方式，能夠起到解釋、澄清、糾正和強化語言信息的作用㈡

2.1體態(tài)語言目光接觸眼神的交流。眼睛素來被人稱作“心靈的窗戶”，是人與人溝通中最清楚、最直接的信息㈡

2.1體態(tài)語言手勢手勢一種特殊的交往方式，可以用來描述和強調(diào)語氣、澄清或替代某些語言信息㈡

2.1體態(tài)語言觸摸一種有行為而無聲的語言可以穩(wěn)定對方傷痛的情緒，緩解內(nèi)心的壓力和恐懼㈡

2.2空間效應(yīng)公眾距離

社會距離

個人距離

親密距離

交談的距離應(yīng)控制在50-80cm之間㈡

2.3副語言

伴隨語言溝通時所產(chǎn)生的語速、語調(diào)、語氣、語量、節(jié)奏、語言的流暢性及“嗯”、“哦”、“呀”等附加音，增加語言溝通的效果㈢

護士因素醫(yī)院因素

患者因素社會因素影響有效溝通的因素㈢護士及醫(yī)院因素床護比例不達標知識貧乏

缺乏相應(yīng)的溝通技巧

㈢患者及社會因素社會對護理工作的偏見患者存在明顯的生理障礙角色的轉(zhuǎn)變期望心理㈣促進有效溝通的技巧

傾聽的技巧提問的技巧治療性交談的技巧㈣傾聽的技巧聚精會神距離適當(dāng)保持眼神交流不輕易打斷對方說話有參與和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)注意觀察非語言行為必要時記錄關(guān)鍵字、詞㈣提問的技巧

提問的方式開放式問題openquestion

封閉式問題

closequestion㈣提問

封閉式

對對方的反應(yīng)有所限制常用于：

收集資料

“你發(fā)熱幾天了？”

澄清實事

“你剛才是不是說每天下午發(fā)燒？”

㈣提問

封閉式特點：直接省時局限：抑制交流

㈣提問開放式

讓對方有寬泛的反應(yīng)常用

“什么”“如何”“怎么”“為什么”“能不能”、“可不可以”㈣治療性交談的技巧

問題簡單、明了一次一個表達方式明了

㈣治療性交談的技巧準備交談：病史、治療情況、合適的時間、問題開始交談:禮貌稱呼、自我介紹、舒適體位、解釋目的、所需時間正式交談：注意非語言信息表達（護士）注意非語言行為（患者）㈣治療性交談的技巧結(jié)束交談：總結(jié)、取得信任記錄交談：及時、保密性㈤與特殊患者的溝通（一）發(fā)怒的患者不能以怒制怒!㈤與特殊患者的溝通（二）哭泣的患者陪伴安慰鼓勵其說出哭泣的原因不應(yīng)阻止!㈤與特殊患者的溝通（三）抑郁的患者多觀察態(tài)度親切

使患者感到關(guān)心

受到重視㈤與特殊患者的溝通（四）危重患者提問---封閉式問題時間---盡量短溝通---非語言方式前提---不加重患者負擔(dān)㈥注意

護患溝通中

“五主動”“六一句”“十個一點”

㈥五主動主動關(guān)心、幫助、體貼病人主動耐心安慰病人主動熱情接診病人主動巡視病房主動相送出院病人

㈥

六一句入院時多介紹一句操作時多說明一句晨間護理時多問候一句手術(shù)前多解釋一句手術(shù)后多安慰一句出院時多關(guān)照一句