隔離醫(yī)學(xué)觀察措施和制度

對(duì)傳染病病人、病原攜帶者和疑似病人的隔離、醫(yī) 學(xué) 觀 察 措 施 及 制 規(guī)，按國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞工程實(shí)施方案，制定本制度和措施。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)覺(jué)察傳染病病人和疑似病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)實(shí)行以下掌握措施:〔一〕傳染病病人、病原攜帶者和疑似病人治理措施1、對(duì)甲類(lèi)傳染病病人和病原攜帶者，乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽和傳染性非典型肺炎，予拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門(mén)幫助醫(yī)療單位實(shí)行強(qiáng)制隔離治療措施。7日測(cè)量體溫順安康詢(xún)問(wèn)，做好登記。可居家醫(yī)學(xué)觀看，也可以集中醫(yī)學(xué)觀看。醫(yī)學(xué)觀看開(kāi)頭前，專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)口頭或書(shū)面告知被觀看對(duì)象相關(guān)傳染病的臨床特點(diǎn)、傳播途徑等相關(guān)防治學(xué)問(wèn)，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀看的單位聯(lián)系人、聯(lián)系方式等。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展醫(yī)學(xué)隔離治療。對(duì)疑似或者確診病例實(shí)行限制手段，是防止傳染病疫情集中的重要措施。依據(jù)法律規(guī)定，在中國(guó)境內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必需承受疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)傳染病調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等防控措施。其中，對(duì)甲類(lèi)傳染病病人，應(yīng)予以隔離治療，隔離期限依據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療，或者依據(jù)傳染病的埋伏期將其留驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)覺(jué)察乙類(lèi)或者丙類(lèi)傳染病疑似病人的親熱接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)展醫(yī)學(xué)觀看和實(shí)行其他必要的預(yù)防措施。法律特別規(guī)定，對(duì)拒絕隔離治療或者隔離期未滿尚自脫離隔離治療的，可以有公安機(jī)關(guān)幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行隔離治療措施。具有傳染性時(shí)，方可恢復(fù)工作。發(fā)病之日起，住院隔離治療不得少于七天。帶病菌按病人隔離治療五天后，大便培育連續(xù)二次陰性方可解除隔離。解除醫(yī)學(xué)觀看?！捕硞魅驹吹闹卫泶胧﹤魅静』蚩梢蓚魅静。蛻?yīng)按傳染病防治法規(guī)定實(shí)行分級(jí)治理。只有盡快治理傳染源，才能防止傳染病在人群中的傳播集中。傳染病疑似病人必需承受醫(yī)學(xué)檢查、隨訪和隔離觀看等措施，不得拒絕。甲類(lèi)傳染病疑似病人必需在指定場(chǎng)所進(jìn)展隔離觀看、治療。乙類(lèi)傳染病疑似病人可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下治療或隔離治療。2、針對(duì)病原攜帶者的措施：對(duì)病原攜帶者，應(yīng)做好登記、治理和隨訪至其病原體檢查性肝炎、瘧疾病原攜帶者嚴(yán)禁做獻(xiàn)血員。為最終接觸日至該病的最長(zhǎng)埋伏期，主要實(shí)行動(dòng)范圍，實(shí)施診察、檢驗(yàn)和治療。溫、病原學(xué)檢查和必要的衛(wèi)生處理等醫(yī)學(xué)觀看?？沙惺芩幬镱A(yù)防。危害大的病畜或野生動(dòng)物應(yīng)予捕殺、燃燒或深埋。對(duì)危害不大且有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的病畜可予隔離治療。此外，還要做好家畜和寵物的預(yù)防接種和檢疫?！踩翅槍?duì)傳播途徑的措施消毒、飲水消毒等。從而完全去除傳染源所播散、留下的病原微生物。只有對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)的致病性病原微生物才需要進(jìn)展終末消毒，如霍亂、鼠疫、傷寒、病毒性肝炎、結(jié)核、炭疽、白喉等。對(duì)外界抵抗力較弱的疾病如水痘、流感、麻疹等一般不需要進(jìn)展終末消毒。〔四〕保護(hù)易感人群免疫可以為易感者供給準(zhǔn)時(shí)的保護(hù)抗體，如注射胎盤(pán)球蛋白和丙種球蛋白預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎等。高危人群應(yīng)急接種可以通過(guò)提高群體免疫力來(lái)準(zhǔn)時(shí)制止傳染病大面積流行，如麻疹疫苗在感染麻疹三天后或埋伏期早期接種均可掌握發(fā)病。用時(shí)間短，效果不穩(wěn)固，易產(chǎn)生耐藥性，因此其應(yīng)用具有較大的局限性。使用必要的個(gè)人防護(hù)用品。有可能暴露于傳染病生物傳播媒介的個(gè)人需穿戴防護(hù)用品如口罩、手套、護(hù)腿、鞋套等。4當(dāng)?shù)卣桉R上組織力氣防治，報(bào)經(jīng)上一級(jí)政府打算后，可實(shí)行以下緊急措施。在承受緊急措施防止傳染病傳播的同時(shí)，政府衛(wèi)生部門(mén)、科研院所的流行病學(xué)、傳染病學(xué)和微生物學(xué)家、各級(jí)疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)的防疫檢疫人員、各級(jí)醫(yī)院的臨床醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)各相關(guān)部門(mén)應(yīng)馬上組織開(kāi)展傳染病爆發(fā)調(diào)查，并實(shí)施有效的措施掌握疫情，包括隔離傳染源，治療病人尤其是搶救危重病人，檢驗(yàn)和分別病原體，實(shí)行措施消退在爆發(fā)調(diào)查過(guò)程中覺(jué)察的傳播途徑和危急因素等。二、醫(yī)療救治備傳染病診療條件的科室，在覺(jué)察傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、具體地做好登記，依據(jù)傳染病相關(guān)規(guī)定進(jìn)展報(bào)告，非危重病人轉(zhuǎn)到傳染科(內(nèi)科)歸口治療，危重病人先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染科進(jìn)一步治療。離的分診點(diǎn)進(jìn)展初診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治力量的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治力量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專(zhuān)家組會(huì)診確認(rèn)，實(shí)行相應(yīng)措施，同時(shí)上報(bào)縣疾控中心，依據(jù)規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?。不外泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、親熱接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。三聯(lián)卡。三、病區(qū)治理〔一〕病區(qū)設(shè)置及設(shè)備消毒傳染病區(qū)與一般病區(qū)分開(kāi)，肝炎病人與感染病人分開(kāi)收治。門(mén)診部:工作人員應(yīng)有各自出入口。設(shè)專(zhuān)用掛號(hào)、收費(fèi)、化驗(yàn)、X線、取藥、治療等科室。分別安排在不同隔離病室。在病室內(nèi)部應(yīng)按嚴(yán)密的隔離原則進(jìn)展建筑，內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間及防護(hù)人)。病區(qū)內(nèi)需設(shè)專(zhuān)用消毒間。處理站、燃燒爐等。息室、治療室、庫(kù)房、值班室等。污染區(qū):指被病人或排泄物、用物等直接污染的地方，如病室、外走廊、病人衛(wèi)生間(廁所、浴室、洗臉間)地面等。綠色標(biāo)記圖案;血液—體液隔離:紅色標(biāo)記圖案)。隔離衣、衣架：設(shè)福爾馬林熏箱、消毒一般用物。感染患者的用物與傳染患者用物分開(kāi)，固定使用，定期消毒清洗，如治療盤(pán)、聽(tīng)診器等，病人用后的物品單獨(dú)處理，在肝炎病房走廊內(nèi)放一盆0.05%含氯消毒液泡手，每日更換一次，并掛有隔離衣，每日更換一次。500cfu/m3。無(wú)菌操作?！捕巢^(qū)內(nèi)各種外表消毒:1-2/500MG/L550.2%51000-2023MG/L30清理干凈。，1/日。被病原菌、肝炎病毒、結(jié)核桿菌污染時(shí)按污染地面消毒方法處理。3、病歷夾、門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池:每天用清潔水擦抹刷洗處理，保持清潔。毯、棉襖在病人出院、轉(zhuǎn)院、30損害同室病人;也可用床單臭氧消毒器消毒。5、經(jīng)血傳播病原體污染器具的消毒滅菌:30-4530-45用。3瓶子加蓋，并每周滅菌二次。四、病員消毒隔離制度病人住院入病區(qū)時(shí)，除帶必需生活用品外，其他一律不得帶入。格對(duì)陪伴及探視人員的治理。盡量掌握不讓家屬陪伴及探視。特別病情危重的患者，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員允許可以陪伴，但必需遵守醫(yī)院隔離規(guī)定。出院時(shí)必需經(jīng)適當(dāng)?shù)男l(wèi)生消毒。五、工作人員消毒隔離操作完畢后按規(guī)定程序脫下手套，流水洗手。0.2%過(guò)氧乙酸浸泡雙手并徹底清洗。勤剪指甲。嚴(yán)格無(wú)菌操作。水洗手。進(jìn)展護(hù)理、治療操作時(shí)做到先感染后傳染。污染的手不得觸及清潔物品，如有可疑必需重消毒方可使用。病人所接觸的一切用物應(yīng)相對(duì)固定，必要時(shí)專(zhuān)用，如體溫計(jì)，可用含有效氯0.5%,1%的消毒劑浸泡。如不經(jīng)消毒處理，不行給他人應(yīng)用。使用后的一次性物品必需放入雙層黃色垃圾袋集中處理。工作人員不得向其他病區(qū)借、換物品。0.5%,1%的消毒劑擦拭或浸泡。面送檢。六、護(hù)理員消毒隔離制度護(hù)理員進(jìn)入污染區(qū)操作時(shí)，必需穿隔離衣、戴帽子。0.1%430分鐘懸掛晾干備用。治療室、病室、廁所抹布、拖把必需專(zhuān)用，標(biāo)記醒目。含氯消毒液擦拭消毒一次，并做到一人一布，用后消毒、清洗晾干備用。0.1%含氯消毒液擦拭一次。泡手消毒液每日更換一次。廁所每日用0.1%含氯消毒劑刷洗三次。0.1%2終末處理:病人所用的床、椅子、床頭柜用0.1%含氯消毒液擦洗。衣服、床單、被套0.11干凈備用。393537202339202352治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病，并實(shí)行甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、掌握措施。治理。甲類(lèi)傳染病也稱(chēng)為強(qiáng)制治理傳染病2〔二〕乙類(lèi)傳染病也稱(chēng)為嚴(yán)格治理傳染病〔艾滋病病毒感染者細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感H7N9〔三〕丙類(lèi)傳染病也稱(chēng)為監(jiān)測(cè)治理傳染病方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。備注:脊髓灰質(zhì)炎，要由國(guó)家確認(rèn)試驗(yàn)室進(jìn)展審核確認(rèn);認(rèn)權(quán)限的單位或試驗(yàn)室進(jìn)展審核確認(rèn);艾滋病，應(yīng)由省級(jí)有確認(rèn)權(quán)限的單位或試驗(yàn)室進(jìn)展審核確認(rèn)?！菜摹硞魅静≡\斷、登記、報(bào)告制度依據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告與治理標(biāo)準(zhǔn)》制定此制度。遵循誰(shuí)接診，誰(shuí)報(bào)