主管護(hù)師-全-兒科護(hù)理學(xué)練習(xí)ekhlx

2017專業(yè)知識/專業(yè)實踐能力-第十三章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)一、1、兒童1型的長期治療措施不包AE2、兒童酮癥酸時，不恰當(dāng)?shù)闹委烢、控制3、1型治療選D、口服E、口服藥加小劑量胰島4、性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的5、生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)不包A、骨齡C、智力D6、性甲狀腺功能減低癥患者的治療原則C、甲狀腺素治療維持到開始D、甲狀腺素治療到結(jié)束7、生長激素缺乏癥的患兒出現(xiàn)臨床癥狀的多C、2D、3歲以后E、4歲以后1、患兒男3歲，多飲、多食半年，口服血糖經(jīng)常高于10.8mmol/L。近日患兒拒食，且有腹痛、臨表現(xiàn)，患兒呼出氣體有酮味，血壓70/50mmHg。該患兒最可能的臨床診斷是A、腎病B、性高血C、合并腎盂腎D、酮癥酮癥酸E2、某小兒兩歲，因生長發(fā)育于同齡兒童來院就診，體檢患兒智力發(fā)育正常，患兒前囟未閉，體型育勻稱，患兒除體型較小外無其他明顯異常，該患兒最可能的診斷是D、苯尿癥E、性小兒癡3、男嬰，2個月。孕43周分娩，出生體重4000g，生后48小時排胎便，喂養(yǎng)并常、便秘。查B、性巨結(jié)腸C、性甲狀腺功能減低4、2個月男嬰，臨床診斷為性甲狀腺功能減低癥，使用甲狀腺素片治療2周后出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、速、體重減輕、易激惹，可能是患5、4歲，。面容特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃腫，皮膚粗糙，頭發(fā)干稀，智力低下身高80cm。腕部X線檢查顯示一枚骨化中心。最可能的診A、愚B、性甲狀腺功能減低D、苯尿癥1、患兒女，12歲。2天來發(fā)熱，伴、、腹痛，呼氣有一種爛蘋果味，繼而出現(xiàn)嗜睡<1>B、酮癥酸CD、中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、食物<2>2、男，6歲。身高80cm，智能，僅能數(shù)1～20個數(shù)。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚，常伸出口外，毛發(fā)枯干，發(fā)際低。骨齡攝片僅有4枚骨化核。<3>AD、T3、T4、TSH測<4>D<1>、患兒出現(xiàn)低血糖時可以使用葡萄糖溶液靜脈注射，其正確的濃度 <2>、患兒每日脂肪供給的熱能約占總熱能 答案部【正確答案】【答案解析】格列本脲適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型，胰島 【正確答案】【答案解析】兒童酮癥酸時糾酸不宜過早 【正確答案】【答案解析】1型史胰島B細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌減少所致，其治療需補(bǔ)充胰島素。由于長效 【正確答案】【答案解析】性甲狀腺功能減低癥新生兒癥狀：生理性黃疸時間延長達(dá)2周以上，伴有反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)、哭聲低、腹脹、便秘、聲音嘶啞、臍疝；患兒體溫低、末梢循環(huán)差、四肢涼、皮膚出現(xiàn)斑紋或 【正確答案】【答案解析】性生長激素缺乏癥：①生長②骨成熟延遲③青春發(fā)育期推遲④智力正常 【正確答案】【答案解析】性甲狀腺功能減低癥患者需終生服用甲狀腺激素，以維持正常的生理功能 【正確答案】，1 1【正確答案】【答案解析】此時除多尿、多飲、體重減少外，還有、、腹痛、食欲減退，并迅速出現(xiàn)脫水和酸征象：皮膚黏膜干燥，呼吸深長、呼氣中有酮味，脈搏細(xì)速、血壓下降，隨即可出現(xiàn)嗜睡、甚至。 【正確答案】【答案解析】該患兒體格發(fā)育，智力正常，最可能的診斷是垂體性侏儒癥 【正確答案】【答案解析】性甲狀腺功能減低癥新生兒癥狀：生理性黃疸時間延長達(dá)2周以上，伴有反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)、哭聲低、腹脹、便秘、聲音嘶啞、臍疝；患兒體溫低、末梢循環(huán)差、四肢涼、皮膚出現(xiàn)斑紋或 【正確答案】者表現(xiàn)為腹瀉、高熱，甚至痙攣及心力衰竭。 【正確答案】【答案解析】甲狀腺功能減低癥典型病例：特殊面容：頭大、頸短、皮膚蒼黃、干燥，毛發(fā)稀少，面部 1【正確答案】【答案解析】酮癥酸臨床表現(xiàn)：除多尿、多飲、體重減少外，還有、、腹痛、食欲減退，并迅速出現(xiàn)脫水和酸征象：皮膚黏膜干燥，呼吸深長、呼氣中有酮味，脈搏細(xì)速、血壓下降，隨即可出現(xiàn)嗜睡、甚至。【答疑編 【正確答案】【答案解析】酮癥酸的護(hù)密切觀察病情變化，監(jiān)測血氣、電解質(zhì)以及血和尿液中糖和的變化 【正確答案】【答案解析】患兒智能低下、具有甲低的特殊面容、生長發(fā)育延遲，應(yīng)診斷為性甲低。為明確診斷，首選T3、T4、TSH測定?！敬鹨删?【正確答案】【答案解析】性甲低一旦確診，需立即終生服用甲狀腺素片治療 1【正確答案】【