賽院骨病學(xué)復(fù)習(xí)

中醫(yī)骨病學(xué)復(fù)習(xí)題一、名詞解釋中醫(yī)骨病學(xué):是在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)根底上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)學(xué)問(wèn)，以爭(zhēng)論防治人體骨骼、關(guān)節(jié)、筋肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的一門(mén)學(xué)科髖臼指數(shù)：髖臼指數(shù)是關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要標(biāo)志,隨訪(fǎng)其發(fā)育變化規(guī)律對(duì)于指導(dǎo)髖臼修復(fù)后康復(fù)熬煉、改進(jìn)髖臼修復(fù)重建具有重要意義。頸椎?。骸布顾?、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)〕受累，引起的一系列病癥和體征。，繼發(fā)性鈣鹽冷靜削減，但其礦物質(zhì)含量和骨基質(zhì)的比例正常峰值骨量：人體誕生后始終到30歲左右骨量不斷增加，始終到到達(dá)頂峰，稱(chēng)為峰值骨量痹癥：是指外邪稽留經(jīng)絡(luò)，發(fā)生肌肉關(guān)節(jié)苦痛、腫大、重著的一種疾病。痛風(fēng)：炎，是關(guān)節(jié)、腎臟或其他組織中尿酸鹽沉積而引起這些器官的損害和痛風(fēng)石的形成。痿證：人體患病外傷，邪毒侵襲或正氣虧損，發(fā)生以肢體筋脈緩和、肌肉、手足痿軟無(wú)力及麻木為特征的病癥，統(tǒng)稱(chēng)為痿證。單癱：某個(gè)肢體或身體某個(gè)部位發(fā)生癱瘓病癥，稱(chēng)為單癱。偏癱：礙，還可能伴有失語(yǔ)、口眼歪斜等病癥。截癱：因脊髓損傷或病變引起受累平面以下的雙側(cè)肢體癱瘓，稱(chēng)為截癱。筋攣：由于先天發(fā)育障礙、損傷、缺血、炎癥、癱瘓等緣由，使身體某群筋肉長(zhǎng)久性收縮，或皮膚、關(guān)節(jié)囊、韌帶失去正常彈性而攣縮，引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙，統(tǒng)稱(chēng)為筋攣。二、填空題1、中醫(yī)骨病的治療原則： 動(dòng)靜結(jié)合、 筋骨并重、 內(nèi)外兼治、 醫(yī)患合作。2、骨的組織構(gòu)造是一種簡(jiǎn)單的結(jié)締組織，由骨細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成。骨細(xì)胞被包圍在細(xì)胞間質(zhì)中，細(xì)胞間質(zhì)含 有機(jī)和 無(wú)機(jī)兩種成分。3、臨床上常把頸椎病分為 神經(jīng)根型、 脊髓型 、 交感型、 椎動(dòng)脈型、四個(gè)類(lèi)型。4、頸椎病的病理根底是 椎間盤(pán)退變。5、脊髓型頸椎病臨床病癥的主要特點(diǎn)是 慢性進(jìn)展性四肢癱瘓。6、椎動(dòng)脈型頸椎病臨床表現(xiàn)有 眩暈、 頭痛、 視覺(jué)障礙、 傾倒發(fā)作等。7、頸椎病手術(shù)治療的目的，一是 減壓，二是 穩(wěn)定。8、腰椎間盤(pán)突出癥好于 20—50 歲，大多發(fā)生在 腰4-腰5 或 腰5-骶1 椎間隙。9、腰椎間盤(pán)突出癥主要內(nèi)因是 是腰椎間盤(pán)的退行性變，也是病理根底。10、腰椎間盤(pán)突出癥病理分型膨出型、 突出型、 脫出型、 游離型；臨床分型有 后外側(cè)型、 外側(cè)型(又稱(chēng)椎間孔型)、 中心型。11、骨癰疽的臨床病癥發(fā)熱、 苦痛、 腫脹、 功能障礙、 竇道、 身體衰弱。12、痹癥的中醫(yī)辨證分型有 行痹、痛痹、 著痹、 熱痹。13、骨軟骨病臨床表現(xiàn)主要有 苦痛、 關(guān)節(jié)功能障礙、 畸形等。14兒童股骨頭骺軟骨病治療目的是 盡量保持股骨頭的外形，削減長(zhǎng)期臥床，改善生活質(zhì)量。15、股骨頭無(wú)菌性壞死臨床上考慮的主要病因有 創(chuàng)傷因素和 非創(chuàng)傷因素。16干骺端，起源于結(jié)締組織或骨髓細(xì)胞的腫瘤，可見(jiàn)于骨骼的任何部位。17、以組織學(xué)為根底，依據(jù)腫瘤細(xì)胞形態(tài)，結(jié)合電鏡、組織化學(xué)、組織培育結(jié)果推斷來(lái)源骨腫瘤劃分為良性、惡性和、中間性；依據(jù)病灶來(lái)源骨腫瘤劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性。16、骨腫瘤的治療貴在“三早”指的是早覺(jué)察、早診斷、早治療。18、骨腫瘤治療目的：良性腫瘤及瘤樣病變是保存功能前提下徹底切除、防止復(fù)發(fā)惡性腫瘤是挽救生命、爭(zhēng)取保存肯定的功能、改善生活質(zhì)量為主。19以攻為主攻中兼補(bǔ)，攻兼施；晚期：先補(bǔ)后攻。外殼分級(jí)外科區(qū)域M”轉(zhuǎn)移。20X在長(zhǎng)骨干骺端可見(jiàn)一與骨皮質(zhì)相連骨性突起，有正常的骨組織構(gòu)造無(wú)溶骨性破壞等。21、骨巨細(xì)胞細(xì)胞瘤外科分期屬G0T1-2M0-1，治療目的是廣泛切除、重建骨骼、阻擋惡化，以手術(shù)切除為主，化療無(wú)效，不用放療。22、骨肉瘤外科分期屬G2T1-2M0，手術(shù)切除術(shù)植入假體或截肢，術(shù)后化療。中藥協(xié)作治療。22、成骨不全主要病理為骨小梁細(xì)小、鈣化不全骨質(zhì)松脆簡(jiǎn)潔骨折，所以又名“脆骨病”23中醫(yī)骨病學(xué)爭(zhēng)論范圍包括類(lèi)似現(xiàn)代骨科所爭(zhēng)論的 骨骼軟組織、與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有關(guān)的 神經(jīng)組織疾病。三、選擇題1、與腰椎間盤(pán)突動(dòng)身病因素有關(guān)〔ABCDE〕A、脊柱畸形 B、年齡C、急性損傷 D、勞損E、椎間盤(pán)退變狀況2、腰椎間盤(pán)突出主要病理形態(tài)學(xué)有ABCDEA、纖維環(huán)裂開(kāi) B、髓核突出C神經(jīng)根或硬膜囊受壓變形 D椎間隙關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)及黃韌帶肥厚等退行性變。E、以上都正確3、骨軟骨病的病因可能有〔ACDE〕A、創(chuàng)傷 B、感染C、環(huán)境 D遺傳E、血運(yùn)4、關(guān)于股骨頭骺軟骨病以下哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的〔CD〕A、頭骺無(wú)菌壞死 B、好發(fā)年齡3-10歲C、自限性疾病，不留關(guān)節(jié)畸形 D、年齡越小，效果越差。E“4”字征陽(yáng)性5、關(guān)于股骨頭無(wú)菌性壞死的治療以下哪些錯(cuò)誤〔BD〕A、方法較多，但效果不佳 B、手術(shù)治療效果好C、治療方案的選擇主要依據(jù)X線(xiàn)分期 D、西藥物治療以止痛為主E、中藥治療以活血化瘀，舒筋通絡(luò)，補(bǔ)益肝腎等為主。6、關(guān)于骨質(zhì)疏松以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤〔C〕A反映骨量的主要指標(biāo)是骨礦物質(zhì)含量 B骨量削減是骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)C、峰值骨量是原發(fā)性骨質(zhì)疏松的主要打算因素 D、原發(fā)性骨質(zhì)疏松不行逆轉(zhuǎn)E、臨床上主要針對(duì)病因及臨床病癥進(jìn)展治療7、關(guān)于骨軟骨瘤以下哪些正確〔ACD〕A、好發(fā)于青少年，常發(fā)生于長(zhǎng)管狀骨干骺端 B可不治療，僅觀看。C、絕大局部為良性， D、一般術(shù)后不復(fù)發(fā)E、可有溶骨性破壞A、多數(shù)認(rèn)為有潛在惡性B、皮溫可上升C、手術(shù)易復(fù)發(fā)D、結(jié)合放療或化療E、以上都正確9、先天性髖關(guān)節(jié)脫位的體征有〔ABC〕A、蛙式試驗(yàn)陽(yáng)性 B、Aliis征陽(yáng)性C、望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn) D、4字征陽(yáng)性E、以上都正確10、與骨病發(fā)病有關(guān)的因素有〔ABCDE〕A、先天發(fā)育缺陷 B、年齡C、體質(zhì) D、養(yǎng)分障礙E、臟腑功能失調(diào)11、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的發(fā)病部位是：ABDA、掌指關(guān)節(jié)C、骶髂關(guān)節(jié)E、髖關(guān)節(jié)B、跖趾關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)1、肌性斜頸的主要病理〔A、頸椎畸形D〕B、頸椎半脫位C7E、肩胛提肌變性萎縮D、胸鎖乳突肌變性攣縮13、以下哪些不是骨結(jié)核發(fā)病緣由〔D〕A、肺結(jié)核 B、消化道結(jié)核C、接近的結(jié)核病灶直接侵害骨和關(guān)節(jié) D、開(kāi)放性骨折E、淋巴結(jié)結(jié)核14、在病理方面，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最早期、最根本的病變是〔D〕A、骨質(zhì)破壞C、關(guān)節(jié)退變E、關(guān)節(jié)軟骨炎B、關(guān)節(jié)畸形D、滑膜炎15、與HLA-B27〔B〕A、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B、強(qiáng)直性脊柱炎C、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、均與上述疾病無(wú)關(guān)16、患者男性，50診斷首先考慮為:〔C〕A、骨性關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、蟲(chóng)咬傷17、患者男性，244治療發(fā)熱退去，右下肢消滅肌力、肌張力降低，腱反射消逝，病理反射未引出，但感覺(jué)功能正常，余肢體功能良好。對(duì)該病的診斷〔B〕A、腦炎 B、脊髓灰質(zhì)炎C、脊柱結(jié)核 D、脊柱化膿性感染E、可能藥物過(guò)敏反響1、骨肉瘤主要臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的〔E〕A、發(fā)熱 B、局部苦痛、壓痛C、外表有靜脈曲張 D、骨質(zhì)破壞、骨膜反響性增生E、血清堿性磷酸酶降低。1、急性化膿性骨髓炎主要臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的〔E〕A、發(fā)熱 B、局部苦痛、壓痛C、腫脹 D、骨質(zhì)破壞、骨膜反響性增生E、血沉正常。2、骨結(jié)核與慢性骨髓炎臨床表現(xiàn)主要不同點(diǎn)在于〔C〕A、苦痛 B、骨質(zhì)破壞、死骨形成C、廣泛骨膜反響 D、竇道、瘺管形成E、血沉加快。2、Codma〔柯得曼氏〕三角，常見(jiàn)于以下那些腫瘤〔A〕A、骨肉瘤C、骨囊腫B、骨軟骨瘤D、骨纖維異樣增殖癥E、骨樣骨瘤2、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要是〔C〕A、血清鈣降低C、性激素水平低下E、骨折機(jī)率降低B、血磷降低D、骨鈣冷靜增加23、強(qiáng)直性脊柱炎最早侵害的關(guān)節(jié)通常是〔B 〕A、髖關(guān)節(jié)B、骶髂關(guān)節(jié)C、腰椎關(guān)節(jié)D、胸椎關(guān)節(jié)E、頸椎關(guān)節(jié)24、關(guān)于骨質(zhì)疏松以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤〔ACE〕A、反映骨量的主要指標(biāo)是骨礦物質(zhì)含量(單位體積內(nèi)骨組織含量)B、骨量削減是骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)C、峰值骨量是骨質(zhì)疏松的主要打算因素D、原發(fā)性骨質(zhì)疏松不行逆轉(zhuǎn)E、骨質(zhì)疏松癥的病人補(bǔ)鈣治療緣由是血鈣濃度太低。23、關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的說(shuō)法以下哪些正確〔ABC〕A、多數(shù)認(rèn)為有潛在惡性 B、皮溫可上升C、手術(shù)易復(fù)發(fā) D、結(jié)合放療或化療E、中藥熱敷24、關(guān)于骨軟骨瘤以下哪些正確〔ABCD〕A、好發(fā)于青少年長(zhǎng)管狀骨干骺端 B、可不治療，僅觀看。C、絕大局部為良性， D、一般術(shù)后不復(fù)發(fā)E、可有溶骨性破壞25、中醫(yī)骨病學(xué)的爭(zhēng)論范圍包括〔ABCDE〕A、骨骼 B、關(guān)節(jié)C、韌帶 D、肌肉E、與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病26、慢性骨髓炎X〔E〕A、骨破壞 B、骨硬化C、骨變形 D、骨折E、以上可同時(shí)存在27、關(guān)于骨癆的病因病機(jī)有〔ABCDE〕A、正氣虧虛， B、筋骨損傷C、寒、熱、虛、實(shí)穿插，以陰虛為主 D、陰虛火旺E、脾腎缺乏，兼有局部痰濁分散，氣血失和，郁而化火。28、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理變化可侵害〔 ABCDE 〕A、關(guān)節(jié)滑膜 B、關(guān)節(jié)軟骨C、關(guān)節(jié)軟骨下骨組織 D、關(guān)節(jié)韌帶E、神經(jīng)組織29、老年性骨質(zhì)疏松可有以下病癥與血生化轉(zhuǎn)變〔ABC〕A、骨折B、頸腰背痛乏力C、駝背奇形D、血清堿性磷酸酶略增高E、血沉增高30、慢性骨髓炎的發(fā)病特點(diǎn)是〔ABCDE〕A、感染的骨組織增生、硬化B、死骨、死腔、包殼C、瘺孔、竇道D、膿腫E、反復(fù)化膿發(fā)熱。31、關(guān)于兒童股骨頭骺缺血性壞死以下哪些說(shuō)法正確〔ADE〕A、是一種自限性疾病 B、好發(fā)于2-12歲兒童，僅單側(cè)發(fā)病C、治療主要針對(duì)病因治療 D、治療要避開(kāi)負(fù)重E、發(fā)病年齡越小，預(yù)后越好32、骨關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)適應(yīng)癥有〔ABCDE〕A、明顯死骨 B、多膿腫C、長(zhǎng)期竇道 D、神經(jīng)損傷E、久治不不愈的全關(guān)節(jié)結(jié)核。四、推斷題〔101〕1、慢性化膿性骨髓炎總病機(jī)是虛中夾實(shí)，以虛為主〔Y〕2、所謂骨髓炎，顧名思義其病變部位局限在骨髓〔N〕3、骨股骨頭骺軟骨病可有同側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)苦痛〔Y〕4、是骨腫瘤主要、首選的常規(guī)治療手段〔放療化療〕Y5、放射性核素檢查對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的靈敏度高，但不能定性〔Y〕6、急性化膿性骨髓炎患者治療后病癥消逝，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?？赏Ｓ每股亍睳〕7、骨肉瘤多見(jiàn)青少年，好發(fā)于長(zhǎng)管骨干骺端。肺轉(zhuǎn)移多見(jiàn)〔Y〕8、關(guān)節(jié)腫脹、苦痛、潮紅確定是化膿性關(guān)節(jié)炎〔N〕9、有骨質(zhì)破壞確實(shí)定是骨腫瘤〔N〕10、骨肉瘤和骨結(jié)核的化驗(yàn)檢查同樣是血沉加快〔Y〕11、先天性肌性斜頸主要病理變化是胸鎖乳突肌攣縮瘢痕或骨化。(Y)12、先天性肌性斜頸的治療一般用非手術(shù)治療。(N)13、先天性髖關(guān)節(jié)脫位使用支具治療，應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)外展、屈曲蛙式位〔石膏固定〔Y〕14〔不伴隨椎弓峽部裂；如退變引起的滑脫稱(chēng)為真性滑脫〔N〕15、腰椎滑脫保守治療，一般以功能熬煉為主，避開(kāi)過(guò)度勞累，但效果不佳。病癥嚴(yán)峻應(yīng)手〔Y〕16、退行性關(guān)節(jié)炎可有晨僵，但時(shí)間較短，一般沒(méi)有明顯紅腫熱〔Y〕1、脊髓型頸椎病上肢腱反射可亢進(jìn)或減弱〔只有亢進(jìn)〔N〕18、神經(jīng)根型頸椎病椎間孔擠壓試驗(yàn)及臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)可陽(yáng)性〔Y〕19、腰椎間盤(pán)突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)均為陽(yáng)性〔N〕20、骨股骨頭骺軟骨病可有同側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)苦痛〔大腿內(nèi)側(cè)苦痛，內(nèi)收肌攣縮〔Y〕性骨腫瘤：有完整的包膜，呈囊狀、膨脹性生長(zhǎng)，邊緣清楚銳利。Y性骨腫瘤：浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無(wú)明確界限，邊緣不清，有時(shí)呈分葉狀生長(zhǎng)T24、骨腫瘤血沉都增快。N25、骨肉瘤多見(jiàn)青少年，好發(fā)于長(zhǎng)管骨干骺端。肺轉(zhuǎn)移多見(jiàn)。Y2650N27、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤均為惡性腫瘤。Y28、4、佝僂病主要是鈣的攝入缺乏，骨組織不能正常鈣化。N一、簡(jiǎn)答題1、試述退行性骨性關(guān)節(jié)炎的主要病理？答：主要病理：各種致病因素導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境的破壞，如滑膜功能退變、滑液代謝轉(zhuǎn)變、關(guān)四周韌帶的攣縮，關(guān)節(jié)強(qiáng)直。2、何防治退行性骨關(guān)節(jié)炎？答：減小關(guān)節(jié)活動(dòng)的強(qiáng)度和幅度、減輕關(guān)節(jié)的負(fù)荷、不使關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間在失穩(wěn)狀態(tài)。3、試述神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病主要病理及臨床病癥、體征。〔1〕神經(jīng)根型頸椎病主要病理：神經(jīng)根受壓迫或刺激所引起。病癥：頸肩苦痛，向一側(cè)或兩側(cè)上肢放射?；紓?cè)上肢〔上臂、前臂、手指〕麻木，且其范圍與頸脊神經(jīng)支配區(qū)域相全都。頸部后伸等活動(dòng)時(shí)，或咳嗽、噴嚏、用力大便時(shí)苦痛加劇?；紓?cè)上肢可有肌力減弱。體征：一、檢查頸部有明顯活動(dòng)受限、發(fā)僵。二、病變頸椎棘突、患側(cè)肩胛骨內(nèi)上角常有壓痛。三、上肢及手指的感覺(jué)減退，可有肌肉萎縮。四、特別體征：臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性；壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性；椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性?！?〕脊髓型頸椎病主要病理：脊髓受壓所致。主要緣由是向椎管中心后突之髓核，椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶等壓迫脊髓。病癥：以慢性進(jìn)展性四肢癱瘓為特征。早期頸部酸累沉重感，雙側(cè)或單側(cè)下肢無(wú)力、發(fā)緊、麻木、苦痛、僵硬抖動(dòng)、打軟腿或易絆倒。漸漸消滅步態(tài)笨拙，走路不穩(wěn)或有踩棉花感。繼而一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木灼感。手部肌肉無(wú)力，抖動(dòng)，活動(dòng)不敏捷，持物不穩(wěn)，簡(jiǎn)潔墜落。甚至四肢癱瘓，小便潴留或失禁，臥床不起。最終呈現(xiàn)為痙攣性癱瘓。體征：一般體征：頸部活動(dòng)受限，局部壓痛等神經(jīng)系統(tǒng)檢查：一、肌張力轉(zhuǎn)變：上肢肌張力可下降，下肢肌張力增高。二、肌容積轉(zhuǎn)變：上肢肌萎縮常見(jiàn)，下肢肌萎縮不明顯。三、肌力轉(zhuǎn)變：四肢肌力下降。四、皮膚感覺(jué)變化：四肢皮膚感覺(jué)減退或消滅感覺(jué)障礙平面。頸過(guò)伸或過(guò)屈消滅雙下肢或四肢“觸電”樣感覺(jué)。五、肌腱反射：腱反射(肱二頭肌和肱三頭肌、髕腱、跟腱反射)可亢進(jìn)。4、試述交感型頸椎病的臨床表現(xiàn)。答：以交感神經(jīng)興奮的病癥為主，如頭痛或偏頭痛，有時(shí)伴有惡心、嘔吐。頸部酸痛，眼部的病癥表現(xiàn)為視物模糊，視力下降、眼窩脹痛、流淚、眼險(xiǎn)無(wú)力、瞳孔擴(kuò)大或縮小。常有耳鳴、聽(tīng)力減退或消逝。還可有心前區(qū)痛、心律不齊、心跳過(guò)速和血壓上升等心血管病癥。如為交感神經(jīng)抑制病癥，主要表現(xiàn)為頭昏、眼花、流淚、鼻塞、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降及胃腸脹氣等。5、頸椎病非手術(shù)療法有哪幾種？答：一般措施、手法、牽引、固定、藥物、針灸理療、有氧運(yùn)動(dòng)、良好姿勢(shì)和伸肌增加熬煉等6、頸椎病有哪些手術(shù)治療適應(yīng)癥？答：1、頸椎病累及脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈或頸椎失穩(wěn)，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效或漸漸加、反復(fù)發(fā)作者。23、頸椎間盤(pán)突出癥，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者。7、試述腰椎間盤(pán)突出癥治療目的。答：123、使神經(jīng)及其四周的炎癥消逝8、腰椎間盤(pán)突出癥非手術(shù)治療治療有哪些適應(yīng)癥及方法？答〕適應(yīng)癥、初次發(fā)作，病程短的患者、病程雖長(zhǎng)，但病癥及體征較輕的患者3、經(jīng)特別檢查突出較小的病人4、由于全身性疾病或局部皮膚疾病，不能施行手術(shù)者5、不同意手術(shù)的患者。 〔2〕方法：1、臥床休息：可使苦痛病癥明顯緩解或逐步消逝。為非手術(shù)治療的根底。2、牽引療法3、推拿療法4、中藥燙療5、中藥、西藥內(nèi)服：6、封閉療法：局部封閉、硬膜外封閉。7、其它療法：針灸、理療、功能熬煉等。9、臥床對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療有何重要意義？答：急性期應(yīng)確定臥床休息，臥床可減輕體重對(duì)椎間盤(pán)的壓力，削減因負(fù)重而增加的損傷，使突出的椎間盤(pán)和四周軟組織的炎癥反響消退3周后病癥可根本緩解。待病癥根本消逝后，可在戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)10、腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療治療有哪些適應(yīng)癥？答：急性期應(yīng)確定臥床休息，臥床可減輕體重對(duì)椎間盤(pán)的壓力，削減因負(fù)重而增加的損傷，使突出的椎間盤(pán)和四周軟組織的炎癥反響消退3周后病癥可根本緩解。待病癥根本消逝后，可在戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)11、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要病理變化是什么？答：主要是關(guān)節(jié)的退行變，如關(guān)節(jié)軟骨受損、破壞，從髕骨和股骨髁有軟骨片剝脫，形成游離體，滑膜、關(guān)節(jié)囊和髕下脂肪墊可充血、增生、肥厚和纖維化，骨質(zhì)增生12、特發(fā)性脊柱側(cè)彎支具治療的目的是什么？輕的脊柱側(cè)彎的惡化，但不能使較明顯的側(cè)彎削減角度。13、先天性髖關(guān)節(jié)脫位主要病理是什么？〔P82〕答：髖臼緣過(guò)低，臼底顯淺，股骨頭圓韌帶發(fā)育不良，關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛，臀肌變性等變化，或者股骨頸前傾角度過(guò)大，股骨頭骨骺變扁，頭呈橢圓形，股骨上段外旋。有時(shí)髖部的內(nèi)收肌、腘繩肌變短、攣縮、髂腰肌短縮，并緊壓在關(guān)節(jié)囊前方，脫位晚期，股骨頭壓迫髂骨翼外側(cè)，局部形成假臼。14、骨癰疽治療原則是什么？答：早診斷，早治療，足量有效抗感染治療，膿液形成準(zhǔn)時(shí)行手術(shù)切開(kāi)排膿、病灶去除，后期去除壞死組織，消滅膿腔。同時(shí)留意休克的防治，補(bǔ)充養(yǎng)分，訂正水電解質(zhì)紊亂和酸堿中毒。中醫(yī)三期辨證用藥。15、急性化膿性骨髓炎病理特點(diǎn)是什么？答：骨質(zhì)破壞,壞死和由此誘發(fā)的修復(fù)反響(骨質(zhì)增生)同時(shí)并存。早期以破壞和壞死為主,后期以增生為主(形成骨性包殼)。骨內(nèi)感染灶形成后,因四周骨質(zhì)堅(jiān)硬，引流不暢,常有嚴(yán)峻毒血癥表現(xiàn).隨著膿腫的擴(kuò)大,小血管，發(fā)生骨壞死.16、慢性化膿性骨髓炎病理特點(diǎn)是什么？答：骨組織增生，硬化，死腔、包殼骨、瘺孔、竇道、膿腫、死骨、瘢痕并存，反復(fù)發(fā)作。用下形成骨，將脫落壞死的骨密質(zhì)包裹起來(lái)，此處的骨不斷致密、硬化。更外層，骨脫鈣而致密。17、骨癆手術(shù)適應(yīng)癥是什么？〔P126〕答：明顯死骨、多膿腫、長(zhǎng)期竇道、神經(jīng)損傷、全關(guān)節(jié)結(jié)核。18、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的病理、病癥、治療有何相像及不同？病癥累關(guān)節(jié)畸形。熱、倦怠、乏力、晨僵等病癥。強(qiáng)直性脊柱炎是以脊柱自下而上受累為主，很少累及四肢關(guān)節(jié)，可導(dǎo)致脊柱僵硬與姿勢(shì)轉(zhuǎn)變及胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)削減。病理一種類(lèi)型，從骶髂關(guān)節(jié)開(kāi)頭向上集中至脊柱關(guān)節(jié)，造成脊柱強(qiáng)直。治療19、成人股骨頭無(wú)菌性壞常見(jiàn)有哪些創(chuàng)傷性因素和非創(chuàng)傷性因素？答：①創(chuàng)傷性：以股骨頸骨折常見(jiàn)，特別是股骨頸頭下、頸中型骨折，髖關(guān)節(jié)脫位。②非創(chuàng)傷性：長(zhǎng)期服用激素和酒精中毒常見(jiàn)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，先髖，血液病20、降鈣素是治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物，其主要作用是什么？答：(1骨內(nèi)，導(dǎo)致血鈣降低。(2)降鈣素能直