《循證醫(yī)學(xué)》慕課學(xué)堂云試題集答案

第一章緒論1?世界上第一個臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)是關(guān)于0A狂犬病疫苗預(yù)防狂犬病B吸煙與肺癌關(guān)系C青零素治療戰(zhàn)傷感染D維生素C預(yù)防壞血病E鏈霉素治療肺結(jié)核2.世界上第一個RCT的設(shè)計(jì)者是（）3ARichardDollBAustinBradfordHillCArchieCochraneDDavidSackettEIainChalmers被譽(yù)為“循證醫(yī)學(xué)之父”的是（）ARichardDollBAustinBradfordHillCArchieCochraneDDavidSackettEIninChalmers6?循證醫(yī)學(xué)正式誕生于哪一年（）A1992B1990C1995D1989E19965?循證醫(yī)學(xué)決策的最佳證據(jù)來源是0A隊(duì)列研究B病例對照研究C隨機(jī)對照試驗(yàn) P臨床經(jīng)驗(yàn)E病例報(bào)道以下哪一個不是臨床決策的三大環(huán)節(jié)（）A獲取信息E選擇信息 C評價(jià)信息D利用信息7?醫(yī)生獲得決策所需要的信息包括（）A患者的臨床資料B患者對預(yù)后的期望C個人的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)D外部的規(guī)定E以上均是8?根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)水平，隊(duì)列研究屬于哪一級的證據(jù)（）E3C405E69?以下說法不準(zhǔn)確的是()ARCT是提供所有醫(yī)學(xué)實(shí)踐問題最好方法B患者是循證醫(yī)學(xué)的核心C循證醫(yī)學(xué)并非把臨床實(shí)踐簡單化D臨床經(jīng)驗(yàn)和研究證據(jù)互為補(bǔ)充、缺一不可E評價(jià)診斷試驗(yàn)的準(zhǔn)確性往往只需要橫斷面的研究1()?中國發(fā)展循證醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)0A絕大多數(shù)臨床試驗(yàn)在非華人群體中完成B絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)以英文發(fā)表C多數(shù)臨床醫(yī)生檢索證據(jù)的意識和能力較低D我國現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體系布局和發(fā)展不平衡E以上均是11?循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)是(ABCDE)A素質(zhì)良好的醫(yī)生 B當(dāng)前最佳的研究證據(jù)C臨床流行病學(xué)的基本方法和知識 D必要的醫(yī)療環(huán)境E患者的參與尺合作12.下列關(guān)于Cochrane協(xié)作網(wǎng)正確的描述是(BDE)ACochrane協(xié)作網(wǎng)是一個營利性且獨(dú)立的國際組織B1993年在英國成立CCochrane協(xié)作網(wǎng)是Cochrane圖書館的主要產(chǎn)物D可以制作、保存、傳播和更新醫(yī)療衛(wèi)生各領(lǐng)域防治措施的系統(tǒng)綜述ECochrane協(xié)作網(wǎng)為VCHO的衛(wèi)生決策提供建議13.以下提高了循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的質(zhì)量的是（ACDE）ARCT報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)B動物試驗(yàn)倫理制度C臨床試驗(yàn)注冊制度P系統(tǒng)綜述的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)和注冊制度Emeta分析的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)和注冊制度14“盾證醫(yī)學(xué)”在中國的發(fā)展以下說法不正確的是（BD）A“循證醫(yī)學(xué)”這一術(shù)語首次在中國由王吉耀教授正式提出B中國第一個Cochrane中心成立于1996年C中國臨床試驗(yàn)注冊中心在四川大學(xué)華西醫(yī)院成立D中國第一個Cochranu中心成立于復(fù)旦大學(xué)E2000年11月廣州成立了廣東省循證醫(yī)學(xué)科技中心15?循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟包括（ABDE）A提出臨床問題B檢索和收集現(xiàn)有最好證據(jù)C獲取患者的情況和意愿D評價(jià)證據(jù)的準(zhǔn)確性和結(jié)論的外推性E制定臨床的合理方案第二章臨床實(shí)踐中1?臨床問題不包括（D）A目標(biāo)人群B重要的干預(yù)措施C干預(yù)措施O動物試驗(yàn)的結(jié)果E干預(yù)措施對臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)影響2?對于髙發(fā)與多發(fā)病例，我們重點(diǎn)研究的臨床問題是(C)A診斷問題B病因問題 C預(yù)防問題D治療問題E預(yù)后問題3?關(guān)于臨床問題的來源，以下說法不準(zhǔn)確的是(B)A循證醫(yī)學(xué)的臨床問題是圍繞臨床決策的B疾病的臨床表現(xiàn)屬于臨床發(fā)現(xiàn)C臨床問題可以涉及臨床的各個方面D正常參誇值也屬于臨床問題的一種E生命質(zhì)量屬于療效評估的問題4?對于疾病預(yù)后的研究最佳的研究方法是(A)A隊(duì)列研究B病例對照研究CRCTD病例報(bào)告E橫斷面研究關(guān)于構(gòu)建好的臨床問題，以下說法不準(zhǔn)確的是(A)A背景問題的構(gòu)建按P1C()原則確定BPICO原則一般包括4個基本部分C有的臨床問題沒有對比措施D研究對象的描述必須簡潔、準(zhǔn)確E干預(yù)措施必須具有專指性6?如何構(gòu)建好的臨床問題(E)A為臨床決策服務(wù)為根本B結(jié)合臨床實(shí)踐多思考C掌握構(gòu)建良好臨床問題的要素P合理確定臨床問題的范圍E以上均是7?如何選擇優(yōu)先回答的臨床問題(E)A根據(jù)對病人生命健康的重要性B根據(jù)臨床實(shí)踐的重要性C根據(jù)與臨床工作需要的關(guān)系n根據(jù)在有限時(shí)間內(nèi)能解決的程度E以上均是&以下說法不準(zhǔn)確的是(B)A提出問題是査找證據(jù)的第一步B提出問題只針對研究者而言C好的臨床問題需要結(jié)合可靠的研究方法O根據(jù)臨床問題才能制定證據(jù)的搜集策略E提出問題是循證醫(yī)學(xué)的第一步內(nèi)容9?既是循證醫(yī)學(xué)的研究者又是應(yīng)用者的是(E)A信息工作者B統(tǒng)計(jì)學(xué)家C患者D社會學(xué)家E臨床醫(yī)生10?臨床上患者主要關(guān)注的臨床問題不包括(C)A病因B治療方案C患病率D預(yù)后情況E診斷措施11?提出臨床問題的重要性在于(ABCD)A提岀好的問題能保障臨床研究的質(zhì)量B有助于解決臨床問題的針對性C有助于制定證據(jù)收集的策略D有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展E是修訂臨床實(shí)踐指南的基礎(chǔ)12?臨床問題來源包括(ABCDE)A臨床表現(xiàn)B病因研究C診斷研究D治療與預(yù)后E自身提髙13?臨床問題的分類包括(BD)A病因?qū)W問題E背景問題C預(yù)防問題D前景問題E經(jīng)濟(jì)學(xué)問題P1CO原則的內(nèi)容包括(BCDE)A評價(jià)E病人 C干預(yù)措施 D結(jié)局E比較找準(zhǔn)臨床問題需要具備(ABCDE)A綜合分析和判斷能力B人文科學(xué)和社會、心理知識C扎實(shí)的臨床基本技能D對患者的責(zé)任心E豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識第三章臨床科研方法學(xué)1?科研選題適循的基本原則不包括(E)A創(chuàng)新性E科學(xué)性C實(shí)用性D可行性E前瞻性2?設(shè)立對照的目的(E)A保證試驗(yàn)組和對照組患者具有相似的臨床特征和預(yù)后因素B避免受試者產(chǎn)生安慰劑效應(yīng)C避免研究者或受試者的測量性偏倚和主觀偏見n保證研究結(jié)果的可重復(fù)性E使研究基線情況保持一致具有可比性3?關(guān)于研究對象的確定，不準(zhǔn)確的說法是(B)A根據(jù)一定診斷標(biāo)準(zhǔn)確定的目標(biāo)人群B納入標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于診斷標(biāo)準(zhǔn)C必須符合納入標(biāo)準(zhǔn)D不可能納入各型患者迸行研究E會影響研究結(jié)論的可靠性?樣本量的估算以下說法正確的是(D)A樣本量越大，越容易得到假陰性結(jié)杲B第I類錯誤的概率通常設(shè)定0.1C檢驗(yàn)效能=1-aD治療措施的效應(yīng)差別越大，需要的樣本數(shù)越少E樣本量越大越好?隨機(jī)化的目的(A)A保證試驗(yàn)組和對照組具有相似的臨床特征和預(yù)后因素B為了證明兩組結(jié)杲差異和程度C使得研究基線保持一致D為了消除非試驗(yàn)因素的干擾E避免測量性偏倚和主觀偏見6?關(guān)于安慰劑效應(yīng)，以下說法錯誤的是（C）A對照組給予安慰劑以達(dá)到盲法效杲B安慰劑效應(yīng)是一種非特異性效應(yīng)C安慰劑組不會出現(xiàn)不良反應(yīng)D可以由于環(huán)境、心理因素引起E安慰劑一般見于治療性研究7.以下說法正確的是（E）A前人研究過的問題就沒有創(chuàng)新性了B合適的研究方法能夠體現(xiàn)臨床研究的科學(xué)性C科學(xué)性設(shè)計(jì)是整個科研過程的綱領(lǐng)PRCT的可行性優(yōu)于隊(duì)列研究E診斷方法的研究可以采用病例對照研究&以下說法不準(zhǔn)確的是（C）A資料搜集必須全面、客觀、準(zhǔn)確B資料整理指的是將原始資料按照一定的方法轉(zhuǎn)化成可分析的數(shù)據(jù)格式C統(tǒng)計(jì)推斷指的是對估測數(shù)據(jù)的數(shù)量特征進(jìn)行客觀如實(shí)的描述和表達(dá)D要根據(jù)推斷目的、資料性質(zhì)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型、樣本大小選擇統(tǒng)計(jì)分析方法E結(jié)果總結(jié)和報(bào)告的方式包括科研論文撰寫和課題鑒定總結(jié)9?以下說法錯誤的是（E）A偏倚就是系統(tǒng)誤差B偏倚主要分為選擇、信息、混雜偏倚C入院率偏倚屬于選擇偏倚D多中心研究方法可以減少入院率偏倚E志愿者偏倚屬于混雜偏倚（）?關(guān)于臨床研究的倫理誇量，以下說法不準(zhǔn)確的是（A）A從倫理學(xué)誇量，治疔研究不能按照試驗(yàn)性研究來設(shè)計(jì)B研究對象要有充分知情同意C盡量規(guī)避倫理上弱勢群體和特殊人群n不能將明顯有害因素作為干預(yù)因素E使研究對象盡可能多獲益，少承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)?臨床實(shí)踐EEM的步驟包括（ABCDE）A提出臨床可回答的問題B尋找證據(jù)C評價(jià)證據(jù)的可靠性D將證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐E評價(jià)實(shí)踐效果臨床研究的基本程序包括（ABCPE）A選題B設(shè)計(jì)C觀察和實(shí)驗(yàn)D資料整理和數(shù)據(jù)分析E總結(jié)臨床研究的基本要素（BCD）A研究目的E研究對象C研究因素D效應(yīng)指標(biāo)E研究方法14?臨床研究的基本原則包括（ECDE）A前瞻E重復(fù)C對照D隨機(jī)E盲法15.我國衛(wèi)計(jì)委第11號令“涉兀人的生物醫(yī)學(xué)研究審查辦法”的基本原則包括（ABCDE）A堅(jiān)持生命倫理的社會價(jià)值B合理的風(fēng)險(xiǎn)和獲益比例C知情同意書規(guī)范D研究方案科學(xué)E尊重受試者權(quán)力第四章臨床研究證據(jù)的評價(jià)1?檢索研究證據(jù)是，可采取以下原則將臨床問題轉(zhuǎn)化為可檢索的問題（E）AFIREE原則BPICO原則CPICOS原則DRCT原則ES原則2?下面哪項(xiàng)是治療性研究的基本特點(diǎn)（B）A全面性B可靠性C有效性D邏輯性E無害性3?關(guān)于盲法原則的描述錯誤的是（E）A指的是研究者或受試者都不知道試驗(yàn)對象的分配情況B包括單盲、雙盲、三盲C避免研究者或受試者的測量性偏倚和主觀偏見D“三盲”指的是研究者、受試者、資料分析者均不知道分配情況E使研究基線情況保持一致具有可比性4?關(guān)于研究終點(diǎn)的選擇，以下說法不正確的是（A）A與隨訪期限無關(guān)B評價(jià)治療性干預(yù)措施的效杲C觀察期過短，易造成假陰性和假陽性的結(jié)果D測量指標(biāo)通常包括硬指標(biāo)和軟指標(biāo)E遠(yuǎn)期療效的觀察增加了隨訪難度5?以下說法錯誤的是（B）A第I類錯誤通常設(shè)定為a為0.05B第II類錯誤指的是“拒真錯誤”C樣本量越大，會增加人力、物力、時(shí)間和經(jīng)濟(jì)的浪費(fèi)D當(dāng)樣本量固定時(shí)，a愈小，P愈大E要同時(shí)減小敏和0,只有增加樣本量6?保證研究組和對照組的可比性的方法不包括(C)A嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)B意向性分析C增加樣本量大小O采用配對、分層、隨機(jī)分組的方法E避免沾染和干擾偏倚影響7?真實(shí)性評價(jià)指標(biāo)不包括(C)A是否是真正的隨機(jī)對照研究B意向性分析C有效性P依從性E可比性8關(guān)于可信區(qū)間，下列說法不正確的是(A)A可信區(qū)間的準(zhǔn)確度反映應(yīng)在區(qū)間的寬度B99%CI準(zhǔn)確度優(yōu)于95%C1C當(dāng)樣本含量確定時(shí)，準(zhǔn)確度和精密度是互相矛盾的D可信區(qū)間的準(zhǔn)確度反映在(17)E區(qū)間的寬度越窄越好9?以下指標(biāo)判讀正確的是(C)A如果患者不依從率超過10%,將導(dǎo)致研究效果無法進(jìn)行判斷與評價(jià)B相對危險(xiǎn)度下降大于10%才有臨床意義CARR越大越好，越具有臨床意義H通常采用PV0.05表示研究中的效果差異來自單純機(jī)遇的可能性大于5%E95%CI越寬，對于真實(shí)RRR估計(jì)越準(zhǔn)確1（）?以下說法錯誤的是（D）A治疔性研究中途丟失部分觀察患者，稱為失訪B統(tǒng)計(jì)學(xué)意義是分析觀察組與對照組間的差異，是否來自干預(yù)措施本身的作用C研究分析報(bào)告中應(yīng)盡可能詳細(xì)地報(bào)告干預(yù)措施的內(nèi)容和具體方法D治療性研究結(jié)果的評價(jià)不包括干預(yù)措施的副作用評價(jià)E隨機(jī)對照研究的臨床意義優(yōu)于非隨機(jī)對照研究11?下面那些是治療性研究評價(jià)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（ABCDE）A是否是真正的隨機(jī)對照研究B被研究的對象是否明確C是否觀察和報(bào)告了全部的研究結(jié)果D研究中干預(yù)措施內(nèi)容是否明確E研究結(jié)果是否包括了全部的納入對象12.下面哪些是影響治療性研究結(jié)果的主要因素（AEC）A對照及安慰劑效應(yīng)B沾染與干擾C樣本大小D隨訪期限E終點(diǎn)選擇13.治療性研究常用的設(shè)計(jì)方案不包括（DE）A隨機(jī)對照試驗(yàn)B隊(duì)列研究C歷史性對照研究P橫斷面研究E多因素研究設(shè)立對照的方法包括（AECD）A交叉對照E同期隨機(jī)對照C歷史性對照D序貫試驗(yàn)E組內(nèi)對照治療性研究的步驟包括（ABDE）A研究對象的選擇B樣本大小的估計(jì)C隨機(jī)分組D效果衡量指標(biāo)的選擇終點(diǎn)的選擇 E終點(diǎn)的選擇第五章循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐指南1?臨床實(shí)踐指南的定義是（D）A某些專家的個人見解B多學(xué)科專家代表組成的團(tuán)隊(duì)針對具體臨床問題的診療方案進(jìn)行共識的結(jié)杲C學(xué)術(shù)組織形成的醫(yī)療文件D指人們針對特定的臨床情況，系統(tǒng)制定出幫助醫(yī)生和患者做出恰當(dāng)處理的指導(dǎo)意見E臨床診斷、治療、預(yù)后評估的科學(xué)依據(jù)2?以下說法不正確的是（C）A臨床循證指南是在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的B早期臨床實(shí)踐主要參考教材和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)C專家共識優(yōu)于臨床實(shí)踐指南D好的臨床指南應(yīng)具備真實(shí)性、可靠性、實(shí)用性E臨床指南必須多學(xué)科參與制定3?關(guān)于臨床實(shí)踐指南的現(xiàn)況，以下說法錯誤的是（E）A中國臨床循證指南的占比很小B指南每年在不斷更新C絕大多數(shù)臨床研究在非華人群體中完成O指南提高更安全、可靠的臨床診治方法E臨床規(guī)范診療等同于臨床實(shí)踐指南4?臨床實(shí)踐指南的應(yīng)用正確的是（D）A指南在某些情況下等同于法規(guī)B所有符合指南適用對象的患者必須按照指南要求進(jìn)行診治C醫(yī)生是臨床實(shí)踐指南應(yīng)用的中心P指南的實(shí)施必須通過患者的同意和依從E指南和個體化治療相矛盾5?以下說法錯誤的是（A）A臨床實(shí)踐指南可以解決患者的所有臨床問題B臨床醫(yī)師可以根據(jù)某些患者特殊情況超越指南以達(dá)到個體化治療C當(dāng)多個指南推薦意見不同的時(shí)候要結(jié)合國情、患者意愿、醫(yī)療條件等綜合考量D國際指南需要結(jié)合國情改編后應(yīng)用E臨床醫(yī)帥在指南應(yīng)用的過程中可以尋找新的臨床問題6?牛津循證醫(yī)學(xué)中心證據(jù)推薦級別分為幾級（B）A3級E4級C5級D6級已7級7?指南的實(shí)用性需要綜合考量以下哪一條除外（C）C舊版指南的意見D醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件E患者的意愿和依從性8?指南制定的文獻(xiàn)來源不包括（E）A隨機(jī)對照研究文獻(xiàn)Bme