TMS、肌電生物反饋儀-磁刺激儀的操作流程

PAGEPAGE6依瑞德CCY系列磁刺激儀的操作流程1.打開電源，檢查連接。2.程序啟動(dòng)界面：磁刺激儀開機(jī)啟動(dòng)后，輸入密碼，顯示啟動(dòng)界面。3.詢問患者病史，注意禁忌癥。4.測(cè)量閾值：按照中央前回的軀體定位圖，根據(jù)記錄靶肌的情況確定刺激部位，因?yàn)閭€(gè)體差異性較大，所以測(cè)量時(shí)要根據(jù)刺激的反應(yīng)來實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)刺激位置，待確定刺激部位并記錄到相應(yīng)誘發(fā)電位時(shí)，可以做下標(biāo)記，以便下次測(cè)量閾值時(shí)能準(zhǔn)確快捷的測(cè)量。5.程控刺激：患者閾值確定后可以直接通過界面的刺激選擇直接進(jìn)入治療模式中的程控刺激。操作者可以選擇機(jī)器內(nèi)置的參考治療方案也可以自由編輯治療方案。當(dāng)確定好治療方案后，我們通過支架將治療拍放于患者相應(yīng)的治療部位上，然后勾選治療方案并點(diǎn)擊治療界面的開始就可以工作了。在治療過程中，可以暫停，暫停后可以繼續(xù)，或者直接停止治療，如果患者是第二次做治療可以不需要測(cè)量閾值就選擇患者直接進(jìn)入程控刺激模式開始治療，治療結(jié)束后會(huì)自動(dòng)停止。6.關(guān)閉設(shè)備：治療結(jié)束后，如果設(shè)備仍需使用，返回到主頁面，點(diǎn)擊主頁面的待機(jī)選項(xiàng);如果設(shè)備不需要使用了，關(guān)閉機(jī)器電源，關(guān)閉總電源。適應(yīng)癥抑郁癥、精神分裂癥、睡眠障礙、PD、癲癇、腦卒中后康復(fù)治療、脊髓損傷后康復(fù)等。禁忌癥頭顱內(nèi)置有金屬異物的是絕對(duì)禁忌癥、配戴心臟起搏器的個(gè)體在沒有明確的潛在好處時(shí)是不能參與rTMS的治療，同樣懷孕婦女、長(zhǎng)期服用三環(huán)類鎮(zhèn)靜藥物或者其他藥物的人都不適合接受rTMS?？傊瑤呐K起搏器者、有耳蝸植入物者，有顱內(nèi)壓增高者是不能接受rTMS治療的。有癲癇病史及癲癇病家族史的患者禁止使用高頻強(qiáng)刺激。對(duì)孕婦、嬰幼兒和不能表達(dá)自己感覺的人慎用rTMS。注意事項(xiàng)TMS屬于強(qiáng)脈沖磁場(chǎng)診療電子設(shè)備，必然會(huì)對(duì)周圍電子設(shè)備和磁性物產(chǎn)生一定的影響和干擾。不要把各種信用卡、銀行卡、磁卡鑰匙、磁盤、微硬盤、手機(jī)、MP3、筆記本電腦帶入磁場(chǎng)刺激的室內(nèi)。接受治療人員不要攜帶金屬眼鏡、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、助聽器進(jìn)入磁場(chǎng)刺激的治療室。肌電生物反饋儀的操作流程1.了解病情生物反饋訓(xùn)練前，要與患者交談，掌握患者心理狀況，對(duì)患者進(jìn)行全面檢查。要了解疾病性質(zhì)、病殘情況及可能恢復(fù)的程度；對(duì)患者的智力、視聽能力、注意力和自我調(diào)節(jié)能力等做出全面估價(jià)。2.訓(xùn)練環(huán)境訓(xùn)練場(chǎng)所要安靜、舒適、空氣清新，室溫18～25℃，光線偏暗，陳設(shè)整潔，盡量減少談話和人員走動(dòng)。在有條件時(shí)，應(yīng)在一個(gè)單獨(dú)的與周圍環(huán)境隔絕的房間中進(jìn)行訓(xùn)練，以免受外界環(huán)境干擾。3.心理準(zhǔn)備生物反饋訓(xùn)練前，心理準(zhǔn)備很重要。要有針對(duì)性地消除患者顧慮，如BF是否有效，是否安全？并向患者說明BF儀是一種治療工具，從儀器上出現(xiàn)反饋信號(hào)，能使患者進(jìn)一步了解病殘狀況。還要說明什么是生物反饋療法？如何進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練？如何堅(jiān)持訓(xùn)練和注意問題，以及最終要達(dá)到自我控制和自我調(diào)節(jié)目的，使病人對(duì)這種方法產(chǎn)生信心，寄予希望。4.皮膚清潔無論進(jìn)行何種生物反饋，皮膚清潔都十分重要。一般皮膚先用肥皂水清洗，再用75%酒精脫脂。對(duì)角質(zhì)層較厚的皮膚，還要用細(xì)砂紙輕輕擦摩，以保證良好的導(dǎo)電性。5.教會(huì)患者訓(xùn)練方法松弛性訓(xùn)練時(shí)，讓患者根據(jù)儀器發(fā)出聲、光或儀表讀數(shù)等反饋信號(hào)，努力放松，把電壓降到目標(biāo)電壓之下，放松按身體各部依次進(jìn)行，要逐漸增加訓(xùn)練內(nèi)容，最后達(dá)到全身整體放松。興奮性訓(xùn)練時(shí)，則要求患者根據(jù)反饋信號(hào)加強(qiáng)肌肉收縮，使肌電電壓超過目標(biāo)電壓。適應(yīng)證1.健康人對(duì)健康人訓(xùn)練能增強(qiáng)體質(zhì)、陶冶性情而達(dá)到防病強(qiáng)身的目的；對(duì)運(yùn)動(dòng)員、飛行員、海員、演員等訓(xùn)練可穩(wěn)定情緒，提高自控能力，以適應(yīng)專業(yè)需要。2.臨床醫(yī)學(xué)對(duì)患者則能通過神經(jīng)系統(tǒng)的功能，有利于疾病的恢復(fù)。尤其是對(duì)心身疾病、植物神經(jīng)功能紊亂所致疾病的療效更好。如原發(fā)性高血壓、心律失常、消化性潰瘍、支氣管哮喘、偏頭痛、緊張性頭痛、癲癇、更年期綜合癥、產(chǎn)科分娩的應(yīng)用、肩周炎、腰背痛、腦損傷后遺癥、中風(fēng)后遺癥、焦慮癥、抑郁癥、面神經(jīng)癱瘓、周圍神經(jīng)損傷、痙攣性斜頸、書寫痙攣、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等。3.康復(fù)醫(yī)學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中，主要用于腦血管意外、脊髓不全性損傷、腦性癱瘓；周圍神經(jīng)損傷和中毒引起的神經(jīng)疾患；癔病性癱瘓；原因不明的肌肉痙攣，如凍結(jié)肩、急性腰背痛、痙攣性斜頸、肌腱移植固定術(shù)、假肢活動(dòng)的功能訓(xùn)練等。禁忌證1．不愿接受訓(xùn)練者，變態(tài)人格不能合作者。2．5歲以下兒童，智力缺陷者，精神分裂急性期。3．嚴(yán)重心臟病患者，心梗前期或發(fā)作期間，復(fù)雜的心律紊亂者。4.其他電療禁忌癥5．青光眼或治療中出現(xiàn)眼壓升高者。6．訓(xùn)練中出現(xiàn)血壓升高、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、失眠、妄想或具有精神癥狀時(shí)也應(yīng)停止治療。7．感覺性失語的病人。注意事項(xiàng)1．治療室保持安靜、舒適，光線稍暗。將外界的干擾降到最低。2．治療前向病人解釋該療法的原理、方法以及要求達(dá)到的目的，解除疑慮，求得病人合作。3.治療前要找好最合適的測(cè)試記錄類別和電極放置部位。治療后在皮膚上作好記號(hào)，以