陽光產(chǎn)險(xiǎn)“百團(tuán)大戰(zhàn)、降賠增效”活動方案(財(cái)產(chǎn)險(xiǎn))

10“百團(tuán)大戰(zhàn)、降賠增效”活動方案〔財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠篇〕一、工作目標(biāo)〔一〕考核目標(biāo)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)綜合賠付率≤42%〔IBNR〕〔二〕監(jiān)控目標(biāo)12023722023453、萬元以下案件的準(zhǔn)時立案率≥95%；4、萬元以上案件的準(zhǔn)時立案率≥85%。二、參與范圍〔一〕分公司客服部負(fù)責(zé)人；〔二〔和分公司核賠兼調(diào)度人員；〔三〕分公司查勘員〔兼職。三、實(shí)施手段〔一〕人員集中1、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠部和大案處重案團(tuán)隊(duì)實(shí)施物理集中；2輯集中；3、兼職查勘人員實(shí)施屬地治理。〔二〕核賠集中11213、總公司集中核賠全部水險(xiǎn)及特險(xiǎn)案件。〔三〕大案集中1、總公司集中處理全部萬元以上案件；21031-10〔四〕追償集中總公司集中處理全部追償案件?！参濉晨己思?司派駐的規(guī)律集中人員集中實(shí)施考核；2、分公司依據(jù)總公司的考核要求，集中對查勘〔兼職〕人員實(shí)施考核。四、執(zhí)行舉措〔一〕崗位考核1、分公司考核分公司車險(xiǎn)兼職查勘崗〔1〕崗位 指標(biāo)類別 指標(biāo) 考核內(nèi)容以個人處

權(quán)重 計(jì)分規(guī)章截止統(tǒng)計(jì)日期的已決賠案件數(shù)/(已決賠案件數(shù)+未決結(jié)案率≥80%

理賠案的算以個人處

15%賠案件數(shù))；規(guī)章：1%扣111公式：準(zhǔn)時立案件數(shù)/有效報(bào)效率指標(biāo)

準(zhǔn)時立案 率≥95% 準(zhǔn)時立案件數(shù)計(jì)算以個人處

15%

案件數(shù)；規(guī)章：1111公式：∑〔結(jié)案時間－立案時

當(dāng)期結(jié)案天值綜合賠付

退回補(bǔ)充再保后賠

10%10%

間〕/已決件數(shù)(含注銷)；規(guī)章：1111公式：被退回賠案件數(shù)/核賠案件數(shù)；規(guī)章：1%，加111公式：依據(jù)精算部供給的數(shù)值；勘崗〔考核1

率≤42%

付率，含IBNR

20% 規(guī)章：1111.5分案件〕 第一現(xiàn)場90%有效投訴質(zhì)量指標(biāo)率≤3%6%

90%以上提交核的比率

公式：第一現(xiàn)場查勘案件數(shù)/10% 處理賠案件數(shù)；規(guī)章：每低于1%，扣1分公式：有效投訴次數(shù)/處理賠5% 案件數(shù)；規(guī)章：30公式：〔查勘提交賠付金額-核賠通過金額〕/查勘提交賠付金額；15%規(guī)章：高于8%后，每高1%扣1611分分公司核賠兼調(diào)度崗〔1〕退回補(bǔ)充公式：依據(jù)精算部供給的數(shù)再保后賠值；付率，含IBNR30%規(guī)章：1111.5分以查勘人公式：〔查勘提交賠付金額-員第一次核賠通過金額〕/查勘提交賠提交核付金額；的比率20%規(guī)章：81%加161%，扣1分崗位指標(biāo)類別指標(biāo)考核內(nèi)容權(quán)重結(jié)案率≥80%崗位指標(biāo)類別指標(biāo)考核內(nèi)容權(quán)重結(jié)案率≥80%以個人處算20%核賠時效效率指標(biāo)≤241110%案件退回值上一級權(quán)賠案實(shí)施計(jì)分規(guī)章截止統(tǒng)計(jì)日期的已決賠案件數(shù)/(已決賠案件數(shù)+未決賠案件數(shù))；規(guī)章：1%扣111從案件提交至核賠通過的時間；規(guī)章：11公式：被退回賠案件數(shù)/核賠案件數(shù)；20%規(guī)章：低于平均值1%，加111分公司核崗〔考核1萬元以下案件〕綜合賠付率≤42%質(zhì)量指標(biāo)案件核賠8%崗位指標(biāo)類別指標(biāo)考核內(nèi)容權(quán)重計(jì)分規(guī)章公式：截止統(tǒng)計(jì)日期的已決〔考核1案件〕效率指標(biāo)80%率≥95%機(jī)構(gòu)結(jié)案率達(dá)到80%以機(jī)構(gòu)處理案件的20%15%未決賠案件數(shù))；規(guī)章：每低于指標(biāo)值1%，扣11%，加1公式：機(jī)構(gòu)準(zhǔn)時立案件數(shù)/有效報(bào)案件數(shù)；準(zhǔn)時立案件數(shù)計(jì)算兼職查勘員績效得10%分分核賠兼調(diào)度員績效核賠兼調(diào)度員績效10%得分得分規(guī)章：每低于考核值規(guī)章：每低于考核值1%，扣11%，加1分公式：兼職查勘員績效平均得分×10%；公式：核賠兼調(diào)度員績效平均得分×10%；質(zhì)量指標(biāo)綜合賠付率≤42%再保后賠IBNR。40%查處假案件數(shù)已決件數(shù)1%5%公式：依據(jù)精算部供給的數(shù)值；規(guī)章：每高于指標(biāo)值1%，扣11%，加1.5查處假案件件數(shù)/報(bào)案件數(shù)規(guī)章：每高于指標(biāo)值1%，加11%，扣1.5〔專職〔考核1萬元以上案件〕崗位指標(biāo)類別指標(biāo)考核內(nèi)容權(quán)重計(jì)分規(guī)章截止統(tǒng)計(jì)日期的已決賠以個人處案件數(shù)/(已決賠案件數(shù)+未決結(jié)案率≥80%理賠案的結(jié)案率計(jì)15%賠案件數(shù))規(guī)章：11財(cái)險(xiǎn)理賠算分；每高于指標(biāo)值1%，加1部大案處分查勘崗以個人處公式：準(zhǔn)時立案件數(shù)/有效報(bào)〔或作業(yè)團(tuán)隊(duì)〕效率指標(biāo)準(zhǔn)時立案率≥85%理案件的準(zhǔn)時立案15%案件數(shù)；規(guī)章：11〔1件數(shù)計(jì)算11萬元以上1-10公式：∑〔結(jié)案時間－立案時案件〕的≤20間〕/已決件數(shù)(含注銷)；當(dāng)期結(jié)案天天；10元以上的案件≤4510%規(guī)章：1111天〔以個崗位指標(biāo)類別指標(biāo)考核內(nèi)容權(quán)重財(cái)險(xiǎn)理賠部核賠崗崗位指標(biāo)類別指標(biāo)考核內(nèi)容權(quán)重財(cái)險(xiǎn)理賠部核賠崗〔考核1案件〕結(jié)案率≥100%以個人處算20%效率指標(biāo)計(jì)分規(guī)章截止統(tǒng)計(jì)日期的已決賠案件數(shù)/(已決賠案件數(shù)+未決賠案件數(shù))；規(guī)章：11核賠時效≤48案件退回值人處理案計(jì)算〕賠案實(shí)施退回補(bǔ)充公式：被退回賠案件數(shù)/核賠案件數(shù)；10%規(guī)章：低于平均值1%，加111綜合賠付率≤42%再保后賠IBNR20%第一現(xiàn)場95%萬元以上勘提交核的比率10%公式：依據(jù)精算部供給的數(shù)值；規(guī)章：1111.5分公式：第一現(xiàn)場查勘案件數(shù)/處理賠案件數(shù)；規(guī)章：11質(zhì)量指標(biāo)有效投訴率≤3%5%案件核賠8%公式：有效投訴次數(shù)/處理賠案件數(shù)；規(guī)章：30公式：〔查勘提交賠付金額-核賠通過金額〕/查勘提交賠付金額；15%規(guī)章：101181%，加1分分1下的110%從案件提交至核賠通過的時間；1規(guī)章：112效工作日〕案件退回上一級權(quán)限對審核公式：被退回賠案件數(shù)/核賠案件數(shù)；退回補(bǔ)充公式：依據(jù)精算部供給的數(shù)再保后賠值；付率，含IBNR30%規(guī)章：1111.5分以查勘人公式：〔查勘提交賠付金額-員第一次核賠通過金額〕/查勘提交賠提交核付金額；的比率20%規(guī)章：101%加181%，扣1分率≤平均值率≤平均值有問題的賠案實(shí)施20%規(guī)章：低于平均值1%，加111綜合賠付率≤42%質(zhì)量指標(biāo)案件核賠10%崗位 指標(biāo)類別 指標(biāo) 考核內(nèi)容 權(quán)重以個人處

計(jì)分規(guī)章公式：截止統(tǒng)計(jì)日期的已決賠案件數(shù)/(已決賠案件數(shù)+賠人

效率指標(biāo)質(zhì)量指標(biāo)

80%率≥20%率≤42%

算數(shù)量比

5%40%40%

未決賠案件數(shù))；規(guī)章：每低于指標(biāo)值1%，扣1分；每高于指標(biāo)值1%，加1公式：10萬元以上案件直接參與處理數(shù)量/轄區(qū)萬元案件數(shù)總；規(guī)章：低于考核值1%，扣111公式：依據(jù)精算部供給的數(shù)值；IBNR談判核減IBNR談判核減率≥15%參與談判減金額15%規(guī)章：每高于指標(biāo)值1%，扣1分；每低于指標(biāo)值1%，加1.5公式〔立案金額-核賠金額〕/立案金額規(guī)章：每高于指標(biāo)值1%，加1分；每低于指標(biāo)值1%，減1崗位指標(biāo)類別崗位指標(biāo)類別指標(biāo)治理處管質(zhì)量指標(biāo)理崗考核內(nèi)容5效考核3析，每季度5完成季度分析權(quán)重集中人員核計(jì)分規(guī)章公式：分項(xiàng)工作完成狀況*權(quán)重；40%規(guī)章：11公式：分項(xiàng)工作完成狀況*權(quán)重；業(yè)務(wù)分析1630%規(guī)章：11規(guī)章制度依據(jù)打算30%規(guī)章：15完成不得分崗位崗位指標(biāo)類別指標(biāo)財(cái)險(xiǎn)理賠責(zé)人考核內(nèi)容。剔賠付率55%以上的機(jī)構(gòu)權(quán)重計(jì)分規(guī)章公式：依據(jù)精算部供給的數(shù)值；綜合賠付率≤42%40%質(zhì)量指標(biāo)規(guī)章：1111.5分關(guān)鍵工作完成狀況另定40%分管總依據(jù)完成狀況確定分管崗位權(quán)重分管崗位權(quán)重下屬考核崗位得分每月治理效果20%下屬各單位考核崗位人員的平均得分崗位指標(biāo)類別指標(biāo)考核內(nèi)容償?shù)陌讣?quán)重計(jì)分規(guī)章公式：實(shí)施追償?shù)陌讣?shù)/全部提交的有追償前景案件數(shù)；追償崗其他率≥60%60%實(shí)際成功30%規(guī)章：1%的加212公式：成功追回金額/已實(shí)施追償回來追償?shù)陌讣偨痤~追償成功的總金額70%率≥30%占已實(shí)施規(guī)章：高于考核值1%的加2追償?shù)陌?2件總金額〔二〕問責(zé)1、月度問責(zé)機(jī)構(gòu)月度排名后兩位的分公司對核賠兼調(diào)度崗進(jìn)展視頻問責(zé)；總公司派駐的11個作業(yè)團(tuán)隊(duì)依據(jù)團(tuán)隊(duì)人員平均得分進(jìn)展排序，對月度排名最終一名的作業(yè)團(tuán)隊(duì)責(zé)任人進(jìn)展視頻問責(zé)，并提交理賠質(zhì)量整改報(bào)告。個人查勘、核賠兩條線月度排名后兩位的實(shí)施視頻問責(zé)，并提交理賠質(zhì)量整改報(bào)告。考核結(jié)果影響個人月度績效工資。2、年度問責(zé)機(jī)構(gòu)年度機(jī)構(gòu)問責(zé)內(nèi)容與車意險(xiǎn)理賠部問責(zé)內(nèi)容全都。個人按分公司兼職查勘、總公司大案查勘，核賠2條線的年度41結(jié)果為需改善；均列為待崗培訓(xùn)，合格上崗，不合格淘汰。假設(shè)考核結(jié)果均為良好及以上，則不進(jìn)展淘汰?？己私Y(jié)果影響個人年度績效工資?！踩硣?yán)控七大滲透點(diǎn)現(xiàn)場查勘、證據(jù)保全、殘值處理、實(shí)施追償、技能談判、理賠打假、訴訟案件五、嘉獎促進(jìn)〔一〕月度1202322023元現(xiàn)金嘉獎?！捕衬甓?〔41人〕依據(jù)公司榮譽(yù)治理規(guī)定，公司授予“最誠懇牢靠的人”榮譽(yù)稱號，分別頒發(fā)獎金和榮譽(yù)證書。1、追償依據(jù)追償?shù)劫~實(shí)際金額對相關(guān)責(zé)任人的奉獻(xiàn)度賜予金額3%-5%的嘉獎。2、打假嘉獎金額依據(jù)金額設(shè)定不同比例嘉獎：區(qū)間1區(qū)間1萬元以下 1-10萬元10-5050-100100假賠案7%-10%5%-7%3%-5%2%-3%2%〔一〕逐案降賠1、已決案件的結(jié)案金額要在立案金額的根底上降低10%以上；21.53、連