風(fēng)溫肺熱病中醫(yī)護(hù)理方案

風(fēng)溫肺熱〔社區(qū)獲得性肺炎〕中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)風(fēng)熱犯肺證身熱無(wú)汗或少汗，微惡風(fēng)寒，咳嗽痰少，頭痛，口微渴。舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。痰熱壅肺證身熱煩渴，汗出，咳嗽氣粗，咳痰色黃或痰中帶血，胸悶，胸痛，口渴喜飲。舌紅，苔黃或黃膩，脈洪數(shù)或滑數(shù)。肺胃熱盛證身熱，午后為甚，心煩懊驚，口渴多飲，咳嗽痰黃，腹脹便秘，舌紅，苔黃或灰黑而糙，脈滑數(shù)。氣陰兩虛證身熱漸退，干咳痰少而黏，自汗神倦，納少口干。舌紅，少苔，脈細(xì)或數(shù)。二、常見(jiàn)病癥/證候施護(hù)〔一〕咳嗽咳痰保持病室空氣穎、溫濕度適宜，溫度保持在 18~22℃，濕度掌握在50%~60%削減環(huán)境的不良刺激避開(kāi)嚴(yán)寒或枯燥空氣煙塵花粉及刺激性氣體等。使患者保持舒適體位，咳嗽胸悶者取半臥位或半坐臥位，持續(xù)性咳嗽時(shí)，可頻飲溫開(kāi)水，以減輕咽喉部的刺激。2親熱觀看咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及咳痰的顏色、性狀、量及氣味，有無(wú)喘促、發(fā)紺等伴隨病癥。加強(qiáng)氣道濕化，痰液粘稠時(shí)多飲水，在心腎功能正常的狀況下，每天飲水1500ml幫助翻身拍背，指導(dǎo)患者把握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。指導(dǎo)患者正確留取痰標(biāo)本，準(zhǔn)時(shí)送檢。遵醫(yī)囑賜予止咳、祛痰藥物，用藥期間留意觀看藥物療效及不良反響。耳穴貼壓〔耳穴埋豆：遵醫(yī)囑耳穴貼壓〔耳穴埋豆選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下等穴位。定喘、天突等穴位。拔火罐：遵醫(yī)囑拔罐療法，依據(jù)病情需要，可選擇肺俞、膏盲、定喘、脾俞、腎俞等穴位。飲食宜清淡、易消化，少食多餐，避開(kāi)油膩、辛辣刺激及海腥發(fā)物。可適當(dāng)食用化痰止咳的食療方，如杏仁、梨、陳皮粥等。〔二〕發(fā)熱保持病室干凈、安靜，空氣清爽流通，溫濕度適宜。37.56139.0℃以上41承受溫水擦浴、冰袋等物理降溫措施，患者汗出時(shí)，準(zhǔn)時(shí)幫助擦拭和更換衣服、被服，避開(kāi)汗出當(dāng)風(fēng)做好口腔護(hù)理，鼓舞患者常常漱口，可用金銀花液等漱口，每日飲水≥2023ml。飲食以清淡、易消化、富養(yǎng)分為原則。多食穎水果和蔬菜，進(jìn)食清熱生津之品，如：苦瓜、冬瓜、綠豆、荸薺等，忌煎炸、肥膩、辛辣之品。遵醫(yī)囑使用發(fā)汗解表藥時(shí)，親熱觀看體溫變化及汗出狀況以及藥物不良反響。刮痧療法：感受外邪引起的發(fā)熱，遵醫(yī)囑刮痧療法，可選擇大椎、風(fēng)池、肺腧、脾腧等穴位?！踩掣姑浖{呆保持病室干凈、空氣流通，避開(kāi)刺激性氣味，準(zhǔn)時(shí)傾倒痰液，更換污染被褥、衣服，以利促進(jìn)患者食欲。保持口腔清潔，去除口腔異味，咳痰后準(zhǔn)時(shí)用溫水或漱口液漱口。與患者有效溝通，樂(lè)觀開(kāi)導(dǎo)，幫助其保持心情穩(wěn)定，避開(kāi)不良情志刺激。鼓舞患者多運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減輕腹脹。病情較輕者鼓舞下床活動(dòng)，20~3010~205.耳穴貼壓〔耳穴埋豆：遵醫(yī)囑耳穴貼壓〔耳穴埋豆，依據(jù)病情需要，可選擇脾、胃、三焦、胰、膽等穴位。穴位按摩：遵醫(yī)囑穴位按摩，依據(jù)病情需要，可選擇足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位。穴位貼敷：遵醫(yī)囑穴位貼敷，依據(jù)病情需要，可選擇中脘、氣海、關(guān)元、神闕穴等穴位。飲食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜膩之品，正餐進(jìn)食量缺乏時(shí)，可安排少量多餐，避開(kāi)在餐前和進(jìn)餐時(shí)過(guò)多飲水，避開(kāi)豆類、芋頭、紅薯等產(chǎn)氣食物的攝入。1.內(nèi)服中藥2.中藥?kù)o脈給藥1.穴位貼敷耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕穴位按摩艾灸拔火罐215~20分鐘?！踩澄锢碇委熌ㄐ嘏姆危簝墒纸惶嬗梢粋?cè)肩部由上至下呈斜線抹至另側(cè)肋下角部，各重1010拍肺力度適中。使掌側(cè)呈杯狀，以手腕力氣，從肺底自下而上、由外向內(nèi)、快速而有節(jié)律地1~3120~180種空而深的拍擊音則說(shuō)明叩擊手法正確。留意事項(xiàng)：①叩擊前聽(tīng)診評(píng)估；②230有效咳嗽：指導(dǎo)患者盡可能承受坐位，先進(jìn)展深而慢的腹式呼吸5～63~53~52~3的咳嗽，咳嗽時(shí)同時(shí)收縮腹肌，或用手按壓上腹部，幫助痰液咳出。留意事1~2時(shí)，可讓患者懷抱枕頭。四、安康指導(dǎo)〔一〕生活起居指導(dǎo)保持室內(nèi)空氣穎流通，溫濕度適宜。指導(dǎo)患者戒煙，室內(nèi)勿放鮮花等可能引起過(guò)敏的物品，避開(kāi)花粉及刺激性氣體的吸入。在嚴(yán)寒季節(jié)或氣候轉(zhuǎn)變時(shí)，準(zhǔn)時(shí)增減衣物，勿汗出當(dāng)風(fēng)，在呼吸道傳染病3.5.自我保健熬煉按摩保健穴位：常常按摩睛明、迎香、頰車、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、腎俞、三陰交等。足底按摩：取腎、輸尿管、膀胱、肺、喉、氣管、腎上腺等反射區(qū)，每333可用雙手指有節(jié)律的搓雙側(cè)耳孔，提拉雙耳廓直到發(fā)熱為止?！捕筹嬍持笇?dǎo)飲食以高熱量、高蛋白和高維生素為宜，并補(bǔ)充適量無(wú)機(jī)鹽，同時(shí)避開(kāi)攝入過(guò)多碳水化合物及易產(chǎn)氣食物。多吃綠葉蔬菜及水果，食物烹飪以蒸、煮為宜，食物宜軟爛，以利于消化吸取，同時(shí)忌辛辣、肥膩、過(guò)甜、過(guò)咸及煎炸之品。風(fēng)熱犯肺證：宜進(jìn)食疏風(fēng)清熱、宣肺化痰的食物，如金銀花茶。痰濁雍肺證：宜進(jìn)食清肺化痰、理氣止咳的食物，如雪梨銀耳百合湯等。肺胃熱盛證：宜進(jìn)食瀉肺瀉熱、清胃通腑的食物，如杏仁粥、白果煲雞等。氣陰兩虛證：宜進(jìn)食清肺泄熱，益氣養(yǎng)陰的食物，如金銀花茶、麥冬茶、人參等。〔三〕情志調(diào)理1.患者因發(fā)熱，常易消滅焦慮、抑郁等心情，責(zé)任護(hù)士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，準(zhǔn)時(shí)予以心理疏導(dǎo)。風(fēng)溫肺熱〔社區(qū)獲得性肺炎〕中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表其他：□〔請(qǐng)注明〕1.其他：□〔請(qǐng)注明〕1.2.3.主要病癥主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)發(fā)熱□觀看□飲食□1.刮痧 □ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)3.物理降溫□42.其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)1.觀看□1.耳穴貼壓□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)2.體位□ 2.拔火罐 □ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)咳嗽□3.排痰□ 3.穴位貼敷□ 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)咳痰□4.口腔清潔□4.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)5.其他護(hù)理措施：5.其他：應(yīng)用次數(shù)：腹脹□觀看□運(yùn)動(dòng)□穴位按摩□耳穴貼壓□納呆□飲食□其他護(hù)理措施：穴位貼敷□其他：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)次，應(yīng)用時(shí)入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：風(fēng)熱犯肺□痰熱雍肺□肺胃熱盛證□氣陰兩虛證□其他：一、護(hù)理效果