icu實(shí)習(xí)自我鑒定報告

icu實(shí)習(xí)自我鑒定報告icu實(shí)習(xí)是作為實(shí)習(xí)里最困難，每天加不完的班，所以下面是我特地為大家整理的icu實(shí)習(xí)自我鑒定報告，供大家閱讀與參考。

icu實(shí)習(xí)自我鑒定報告1

icu是我實(shí)習(xí)的第九個科室，在還將來到這個科室之前，聽許多同學(xué)說icu夜班數(shù)多，工作量大，再加上我的一個室友兼老鄉(xiāng)實(shí)習(xí)完畢回家，所以我在icu初期的時候產(chǎn)生一種厭班的心理，后來漸漸在上班的過程中覺得其實(shí)并沒有那么恐懼，慢慢的把心態(tài)調(diào)整過來。

因?yàn)榛貙W(xué)?？荚嚨木売?，我請了幾天假，所以在icu實(shí)習(xí)只有也許三周的樣子。在這三周里，感謝全部帶過我的教師們，讓我學(xué)到了許多學(xué)問，雖然我知道我自己的表現(xiàn)沒有其他同學(xué)優(yōu)秀，也知道教師對我的評價、印象不好，我知道我腦子不是很敏捷，不會主動找事情做，主動向教師提問也比擬少，主動踴躍性很差，可是我仍舊要感謝帶過我的教師，因?yàn)樗耘f耐性的教我每一樣操作，放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年開展快速的一門學(xué)科，學(xué)問面很廣，帶教教師要求我們實(shí)習(xí)生駕馭icu的根本理論和根本技能。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和謹(jǐn)慎執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防icu科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風(fēng)、枯燥，同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品外表及床單位終末消毒工作，采納空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般狀況下謝絕家屬陪護(hù)，讓家屬在下午四點(diǎn)到五點(diǎn)時探視。工作人員進(jìn)入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。依據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等，遵醫(yī)囑每小時視察患者尿量，依據(jù)輸入的和排出的量判定患者的病情。在交接班的時候要把你所管病床的患者的長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告知接班者，病人身上有哪些管道都要交代好，確保每一條管道的通暢，之后再交輸液泵及微量輸入泵，每日病人的根本評估，語言活動的反響、瞳孔反響、肢體力氣評估等，顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴(yán)格無菌操作：

在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時嚴(yán)格無菌操作，icu科室患者的感染以呼吸道為主，根底疾病以損傷性疾病居多，由于icu患者病情較危重，臥床時間長，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，丟失咳嗽實(shí)力，氣道分泌物排出困難，因此要剛好為病人吸出痰液，吸痰時戴無菌手套，運(yùn)用一次性吸痰管;口腔護(hù)理，會陰護(hù)理，氣管切開的護(hù)理，更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液剛好充分排出，保持床單位及皮膚清潔、枯燥。

進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療的病人，幾乎都是急危重癥患者和大手術(shù)之后的病人，病種多，病情困難，所以對護(hù)士的素養(yǎng)要求極高。她們不但要運(yùn)用各種先進(jìn)儀器對患者進(jìn)展實(shí)時視察和嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，剛好捕獲和判定患者生命體征的微小改變，沉著應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，還要對重癥患者進(jìn)展無微不至的生活護(hù)理，甚至心理診療。所以敏銳的視察力，迅捷的動作，高度的責(zé)任心，“慎獨(dú)精神”，良好的溝通實(shí)力和自我調(diào)適實(shí)力等等，都是icu護(hù)士必不行少的素養(yǎng)。病人無醫(yī)，將陷于無望;病人無護(hù)，將陷于無助?？?、累是兩道恒久必翻的坎。

icu實(shí)習(xí)自我鑒定報告2

20--年8月19號是一個值得紀(jì)念的日子，因?yàn)檫@一天，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的支持下，在同事們的關(guān)懷下，我特別有幸得到了去廣東省心血管探究所CCU進(jìn)修學(xué)習(xí)的時機(jī)。從8月19號離院到8月26號回院，轉(zhuǎn)瞬間一個星期過去了，時間很短，但受益匪淺。

廣東省心血管探究所CCU作為一個心外科監(jiān)護(hù)室，與我院以外科術(shù)后監(jiān)護(hù)為主的ICU，有著許多方面的共通之處。由于我院ICU正在籌建階段，而我作為一個剛剛本科畢業(yè)的學(xué)生，工作以來接觸ICU時機(jī)寥寥無幾，對ICU缺乏深刻了解。為了在科室開科以后更好的融入ICU的工作當(dāng)中，我就這樣帶著一顆新奇與渴求的心情踏上了短暫的進(jìn)修征程。初到CCU我感覺特殊生疏，不管是醫(yī)護(hù)人員的工作節(jié)奏，還是患者的生存狀態(tài)，都和我以前在實(shí)習(xí)的科室看到的情景難以吻合。這一個星期，我主要是以觀摩學(xué)習(xí)為主，一個星期以來，CCU的工作給我的感覺可以用2個字來概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對抗，與時間的賽跑，與疲乏的比賽，與饑餓的斗爭。這是一個高度驚慌，高強(qiáng)度的工作，一切都是為了換取患者的安康生命。

下面主要談?wù)勎以贗CU學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌腎CU病房，我自己也沒有ICU的工作經(jīng)歷，對ICU相關(guān)的學(xué)問儲藏緊要缺乏。這一點(diǎn)我與其他的進(jìn)修醫(yī)生有必須的區(qū)分，不是帶著固定的目的及問題去進(jìn)修。全部的學(xué)問對于我來說都是新的，我認(rèn)為想在一個星期內(nèi)把CCU及相關(guān)學(xué)問都駕馭及嫻熟應(yīng)用有很大困難。所以經(jīng)過我自身的考慮以及結(jié)合我院ICU的特點(diǎn)，我有打算的選擇一些ICU的根底學(xué)問去駕馭及嫻熟應(yīng)用。

1、ICU最根本的一個技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣缺乏是全麻手術(shù)后常見的呼吸道并發(fā)癥，對于已經(jīng)拔管的病人，這時候就須要重新氣管插管來賜予患者呼吸支持。在這一個星期中，我見過一次氣管插管的整個過程，醫(yī)生的插管速度讓我驚詫，而插管后的條條不紊，更是讓我堅(jiān)決了學(xué)習(xí)插管的決心?；厝ヒ院螅掖_定去麻醉科學(xué)習(xí)一段時間，徹底駕馭氣管插管術(shù)。

2、通過一個星期的視察和學(xué)習(xí)，我根本了解了術(shù)后病人如何處理，開什么樣的醫(yī)囑。相關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用、養(yǎng)分支持及對癥治療，這是每一個病人術(shù)后須要的處理。當(dāng)手術(shù)室通知有患者須要轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)展監(jiān)護(hù)的時候，我們須要做的事情是：①接好呼吸機(jī)，檢查是否漏氣，并依據(jù)患者狀況調(diào)好相應(yīng)參數(shù);②打算好相應(yīng)的搶救設(shè)備，搶救藥物，為即將到來的患者做好搶救的打算;③患者進(jìn)入ICU后，接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀，第一時間了解患者的血壓、心率及心電圖狀況，與接床醫(yī)生了解患者的一般狀況、麻醉前狀態(tài)、麻醉狀況及手術(shù)狀況。④依據(jù)患者的病情開醫(yī)囑，對患者進(jìn)展相應(yīng)處理。

3、對于一些ICU的常見藥物，比方多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等，我有了必須程度的了解，什么時候用什么藥物，用多少劑量，這是ICU醫(yī)生最須要駕馭的技能，ICU病人的治療就是一個“快”字，沒有扎實(shí)的藥理學(xué)根底，沒方法剛好的對癥治療，患者隨時都會面臨生命的威逼，所以，我確定還去以后，盡快把這些ICU常用藥物的運(yùn)用劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥駕馭。

4、在ICU，對于每一個患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的，這能讓我們剛好的駕馭患者的生理改變。心電監(jiān)護(hù)儀上的每一個數(shù)據(jù)都有各自的意義，駕馭這些數(shù)據(jù)的意義，并親密監(jiān)護(hù)，就能第一時間了解患者機(jī)體的改變，并做出剛好處理。在監(jiān)護(hù)儀上，我們可以看到患者心電圖的波形，可以看到心率、血氧飽和度的改變，可以隨時監(jiān)測袖帶血壓，假設(shè)對患者行中心靜脈穿刺、肺動脈穿刺，還可以看到CVP、動脈血壓、肺動脈壓等，這些都須要去駕馭。

在CCU，我還也許了解了如何去運(yùn)用呼吸機(jī)，如何行中心靜脈穿刺術(shù)，如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外，我還從這邊的醫(yī)生和護(hù)士身上學(xué)會了如何去與患者溝通，如何去撫慰他們躁動的心。這肯定是一門學(xué)問，ICU的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天，四周都是儀器設(shè)備，他們很簡單產(chǎn)生煩躁的心理，一旦患者煩躁，就會導(dǎo)致心律加快，許多問題隨之而來。我從高年資醫(yī)生身上，須要學(xué)的不僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)，還要學(xué)會如何與患者及其家屬溝通，這樣才能稱為一個合格的醫(yī)生。

對于如何保證醫(yī)療平安，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作，在進(jìn)修過程中我也學(xué)到一些技巧。比方要駕馭各科室的工作流程剛好間支配，幸免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持親密的聯(lián)系，如ICU重癥患者須要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系，合理安排院內(nèi)的醫(yī)療資源，幸免醫(yī)療資源奢侈，保障醫(yī)療平安。進(jìn)修不僅是醫(yī)療專業(yè)學(xué)問的學(xué)習(xí)，更是醫(yī)療管理技能，溝通實(shí)力、交際實(shí)力的進(jìn)修學(xué)習(xí)，這也是一名合格醫(yī)生的必備條件。

須要學(xué)習(xí)的東西許多，雖然一個星期不能完全把這些牢牢駕馭，但卻給了我一個努力的方向，讓我知道如何去做一名合格的ICU醫(yī)生。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任給了我這么一次進(jìn)修學(xué)習(xí)的時機(jī)，盼望以后能得到更多的時機(jī)，去充溢自己，更好的為醫(yī)院為科室效勞，使醫(yī)院和個人得到共同開展。

icu實(shí)習(xí)自我鑒定報告3

科室：ICU帶教教師：--x

在ICU實(shí)習(xí)兩周期間，本人能夠嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)生守那么，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定，聽從科室的支配，從不遲到早退，敬重每一位帶教教師，工作踴躍主動，有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心。實(shí)習(xí)過程中，待人懇切，與各位同學(xué)相處融洽。在完成實(shí)習(xí)打算的同時，擅長總結(jié)，努力改正，發(fā)覺問題，解決問題。

兩周來，我大致熟識了ICU的工作流程，了解了ICU護(hù)理工作的特色及其重要性。駕馭了危重病人的支持性護(hù)理：根底護(hù)理、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充養(yǎng)分和水分、留意大小便狀況、愛護(hù)病人平安、保持引流通暢、定時監(jiān)測生命體征和心理護(hù)理等。同時，我全面地學(xué)習(xí)了氣管切開、氣管插管病人的護(hù)理要點(diǎn)。并熟識了心電監(jiān)護(hù)、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)和血?dú)夥治鰞x的運(yùn)用方法，了解了其工作原理。

在教師的指導(dǎo)下，我進(jìn)展了中心負(fù)壓吸痰、抽取動脈血?dú)狻⒖谇蛔o(hù)理、腸內(nèi)養(yǎng)分等操作，嫻熟地駕馭了中心負(fù)壓吸痰、口腔護(hù)理及打鼻飼養(yǎng)分，在抽取動脈血?dú)夥矫嫒杂斜仨毜那啡?。在ICU讓我更加深刻的明白了每一項(xiàng)根底操作對于整體護(hù)理的重要性和對于病人安康的意義。

在ICU學(xué)習(xí)讓我再次明白學(xué)習(xí)過程中的主動和嚴(yán)謹(jǐn)看法的重要性。身為一名護(hù)理本科學(xué)生，不能僅僅局限于護(hù)理操作的外表，應(yīng)當(dāng)更深層次的考慮其每一個簡潔動作的內(nèi)涵。同時，想要學(xué)到學(xué)問就要能踴躍地發(fā)覺自己所欠缺和不了解的地方，虛心向教師求教，改正自己錯誤的認(rèn)知，并剛好總結(jié)。在工作的時候要投入百分之百的精力，才能保證在工作中不出現(xiàn)錯誤，更好地完成工作。

實(shí)習(xí)學(xué)生：--

x年x月x日

icu實(shí)習(xí)自我鑒定報告4

實(shí)習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不行缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)歷上非常欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教教師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的教師。因此，我保持虛心、謹(jǐn)慎的學(xué)習(xí)看法，踴躍參與病房全部的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、探討等活動，從最根本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶老師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特殊支配?？萍膊W(xué)問講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有必須的相識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)展根底護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是干脆反響左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必需在靜謐下測壓;④測壓管必需保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必需減去peep值，才是真正的中

心靜脈壓。同一時間由教師和我分別測壓，比照我測量的精確性。留意無菌，幸免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把留意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大變更，我必需全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能精確駕馭要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的實(shí)力。

通過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，根本駕馭監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最終均能通過理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的開展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中駕馭重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作留意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必需親身體驗(yàn)，才能駕馭技巧，嫻熟駕馭方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)展操作。

在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。

icu實(shí)習(xí)自我鑒定報告5

icu給我的印象那便是“神奇”帶著忐忑而又期盼的心理進(jìn)去我其次個實(shí)習(xí)的科室。踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟識的數(shù)字。面對著生疏的環(huán)境，生疏的工作，看著勞碌的人群，感覺自己是多余的，還沒來得及消化這種挫敗感，護(hù)士長支配了帶教教師，而我也就這樣起先了icu的實(shí)習(xí)之旅。

剛起先吸痰的時候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感覺痰沒有了就拔出來，剛起先也覺得驚奇為什么病人的痰液分泌的這么快，一會兒就要吸一次，但是我想危重病人，應(yīng)當(dāng)也正常，下午的時候，教師問我，知道吸痰是怎么吸得嗎?我不假思索的說，上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸痰時間不超過15s，心想著這種問題實(shí)在小兒科，教師接著說，你說的倒是很快很正確，但是我視察你做的時候完全和你說的不一樣，視察你操作的時候，吸痰就像釣魚一樣，上下抽幾下就拔出來了，應(yīng)當(dāng)是將吸痰管插進(jìn)去至遇到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn)，痰液會隨著負(fù)壓自己出來的，聽完之后感覺很是慚愧，但是也讓我深深體會到理論是操作的根底，兩者相輔相成。

一次上夜班，新轉(zhuǎn)來一個患者，醫(yī)生說要留置胃管，教師就和我說今日你來留置，當(dāng)時懵掉了，隨后既驚慌又很興奮，快速的打算了東西，幫