標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 8781-1988 職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是一項由中國發(fā)布的國家標(biāo)準(zhǔn),旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),用于識別和管理因工作環(huán)境中一氧化碳暴露導(dǎo)致的急性中毒案例。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)闡述了如何診斷職業(yè)性急性一氧化碳中毒,并給出了相應(yīng)的處理原則,以保障勞動者健康與安全。以下是該標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容概述:

一、診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1. 接觸史確認(rèn):首先需確認(rèn)患者有明確的一氧化碳接觸史,包括工作環(huán)境中有潛在一氧化碳來源,如燃燒不完全的燃料、工業(yè)生產(chǎn)過程中的排放等。

  2. 臨床表現(xiàn):根據(jù)患者的臨床癥狀進行分級判斷,急性一氧化碳中毒的表現(xiàn)可從輕到重,包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、虛弱、認(rèn)知功能障礙直至昏迷,嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。通過血中碳氧血紅蛋白(HbCO)含量檢測作為重要輔助診斷依據(jù),中毒初期HbCO水平通常顯著升高。

  3. 分級標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度和HbCO濃度,將中毒分為輕度、中度、重度和極重度,每級都有具體的臨床表現(xiàn)和HbCO濃度范圍要求,以便于精確評估病情。

二、處理原則

  1. 立即脫離現(xiàn)場:一旦懷疑或確診為一氧化碳中毒,首要任務(wù)是立即將患者移出污染區(qū)域,避免繼續(xù)暴露。

  2. 氧療:給予高流量吸氧是基本治療措施,可以加速一氧化碳從體內(nèi)排出,對于重度及極重度中毒者,可能需要高壓氧治療。

  3. 對癥支持治療:根據(jù)患者具體情況,提供必要的生命支持措施,如維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定,處理并發(fā)癥等。

  4. 監(jiān)測與觀察:中毒后需持續(xù)監(jiān)測患者的意識狀態(tài)、生命體征及HbCO水平,及時調(diào)整治療方案。

  5. 康復(fù)與后續(xù)追蹤:中毒恢復(fù)期應(yīng)關(guān)注患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)情況,必要時進行康復(fù)治療,并對患者進行長期健康隨訪。

注意事項

  • 本標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)了早期識別、迅速處理的重要性,以減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。
  • 在處理過程中,應(yīng)注重個體化治療,根據(jù)患者的具體情況靈活應(yīng)用治療原則。
  • 加強職業(yè)健康教育,提高勞動者對一氧化碳中毒預(yù)防的認(rèn)識,改善工作環(huán)境,減少中毒風(fēng)險。

該標(biāo)準(zhǔn)為職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域提供了科學(xué)指導(dǎo),幫助確保對急性一氧化碳中毒病例的準(zhǔn)確診斷和有效處理,保護勞動者的身體健康。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用,并不再更新
  • 1988-02-22 頒布
  • 1988-09-01 實施
?正版授權(quán)
GB 8781-1988職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第1頁
GB 8781-1988職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第2頁
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文檔簡介

UDC616-057:616-07/-08:661.993C60中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB8781-88職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutecarbonmonoxidepoisoning1988-02-22發(fā)布1988-09-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)UDC616-057:616-07/-08:661職業(yè)性急性一氧化碳中毒.993GB8781-88診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutecarbonmonoxidepoisoning急性一氧化碳中毒是吸入較高濃度一氧化碳(CO)后引起的急性腦缺氧性疾病;少數(shù)患者可有退發(fā)的神經(jīng)精神癥狀。部分患者亦可有其他臟器的缺氧性改變。1診斷原則根據(jù)吸入較高濃度一氧化碳的接觸史和急性發(fā)生的中樞神經(jīng)損害的癥狀和體征,結(jié)合血中碳氧血紅蛋白(HbCo)及時測定的結(jié)果,現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及空氣中一氧化碳濃度測定資料,并排除其他病因后,可診斷為急性一氧化碳中毒。2診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)2.1接觸反應(yīng)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心峰、惡心等癥狀,吸入新鮮空氣后癥狀可消失者。2.2輕度中毒具有以下任何一項表現(xiàn)者:出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐;·度至中度意識障礙,但無昏迷者。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于10%。2.3中度中毒除有上述癥狀外,意識障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷,經(jīng)搶教后恢復(fù)且無明顯并發(fā)癥者。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于30%。2.4重度中毒具備以下任何一項者:2.4.1意識障礙程度達(dá)深昏迷或去大腦皮層狀態(tài);2.4.2患者有意識障礙且并發(fā)有下列任何一項表現(xiàn)者:水腫;休克或嚴(yán)重的心肌損害;C.肺水腫;呼吸衰竭;上消化道出血;e局灶損害如錐體系或錐體外系損害體征。碳氧血紅蛋白濃度可高于50%。2.5急性一氧化碳中遲發(fā)腦

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