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吉林省兒童醫(yī)療中心

長春市兒童醫(yī)院

發(fā)育行為兒科心理科張曉敏兒童的神經(jīng)心理發(fā)育評價兒童的神經(jīng)心理發(fā)育腦的發(fā)育(中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育)智力發(fā)育(語言、認知、思維等等)行為發(fā)育(動作、運動、意志)情感發(fā)育(情緒、心境)兒童神經(jīng)心理發(fā)育

兒童的神經(jīng)心理發(fā)育以優(yōu)生為基礎(chǔ),優(yōu)育(家庭、幼兒園、學(xué)校及社會的教育)為手段社會和家庭必須為兒童健康成長提供良好的生活條件,滿足兒童必要的物質(zhì)和情感需要,以培養(yǎng)其良好的生活習(xí)慣,規(guī)范的社會行為,高尚的道德品質(zhì)及健全的人格,充分發(fā)揮其社會功能。0-3歲嬰幼兒的神經(jīng)心理發(fā)育評估1-3月:仰臥轉(zhuǎn)頭-豎抱頭穩(wěn),對聲音有反應(yīng),逗引時能笑,追隨眼前物體,手能抓握在一起。4-6月:能坐一小會兒,伸手拿東西,能拿住帶柄的玩具,對叫名字有反應(yīng),可發(fā)出咿呀語音。7-9月:獨坐,會爬,扶物能站,抓捏小豆,發(fā)bama等語音,分辨表情,認生,會謝謝再見。10-12月:獨站-行走,熟練的將東西放入嘴里,有意識的發(fā)音,簡單模仿。12-18月:獨立行走,經(jīng)輔助上下樓,握筆留道道,聽懂日常話,會搭高積木,能說少許單字。18-24月:走穩(wěn),手的動作更精細,出現(xiàn)雙字詞組,回答簡單問題,開口表達需要,認識常見物品。24-30月:獨自上下樓梯,會用杯喝水,用勺吃飯,指認畫片及熟悉的人和物品。30-36月:跑跳,自己穿脫衣服、穿鞋、系扣,懂1、2,懂大小,說兒歌、詩詞。學(xué)齡前兒童的神經(jīng)心理發(fā)育熟練的走跑跳,走直線,跳格,跳繩等等。仿畫簡單圖形(圓、方、三角)認識顏色、圖形、簡單的拼圖,有觀察能力。能完整的表達需要,會講故事,會查數(shù)算術(shù)。會自己穿脫簡單衣服,解扣,系扣。喜歡參加集體活動。學(xué)齡期兒童神經(jīng)心理發(fā)育熟練的跳繩,球類運動,體操。逐漸熟練的運筆書寫,簡單的繪畫。直覺與形象思維更加發(fā)展,抽象思維開始萌芽。能學(xué)習(xí)書面語言,運用書面語言表達思想。注意力、記憶力、觀察能力更加發(fā)展。情緒情感更加復(fù)雜化。自控能力增強。青少年神經(jīng)心理發(fā)育逐漸發(fā)展為自立的人,會出現(xiàn)不同意父母的一些觀點和安排的表現(xiàn)擴展家庭以外的人際關(guān)系,交友從同性移到異性樹立自己的價值觀,不再以物質(zhì)獎勵的有無作為好壞的標準,他們逐漸獨立于家庭或伙伴,形成自己善惡的行為標準。兒童心理行為異常心理行為問題一般行為問題吸吮手指、咬指甲、發(fā)脾氣、依賴性行為、退縮、過分膽小、過分敏感、過分害羞、擦腿動作。神經(jīng)性嘔吐、功能性遺尿注意力缺陷-多動障礙自控能力差,多動不寧,坐不住,行為舉止幼稚,依賴性強,注意力不集中,上課時小動作多,回頭回腦,寫作業(yè)時拖拉,磨蹭,馬虎,錯誤高,做事丟三落四,好像記憶力不好似的,易沖動、任性、發(fā)脾氣,歇斯底里。抽動障礙反復(fù)、快速、無目的、不自主的單一或多部位肌群收縮。如:眨眼、皺眉、抽吸鼻部咧嘴、點頭、仰頭、扭頸、聳肩、甩臂、扭腰髖、鼓肚皮、踢腿、跺腳、轉(zhuǎn)圈。發(fā)聲抽動,清嗓子、干咳聲、喊叫聲、穢語(說臟話)。孤獨癥譜系障礙不看或少看,不指或少指,不應(yīng)或少應(yīng),不說或少說,不顯示,不炫耀,不點頭,不搖頭,不尋求安慰,該怕的不怕,該笑不笑,該哭不哭。刻板行為(刻板動作,刻板語言)說話晚,交流差,不和群,特殊的喜好(看廣告,聽外文歌,數(shù)字,圓形的物品等)。語言障礙說話晚,吐字不清,口吃,選擇性緘默癥。睡眠障礙睡眠中驚醒、行走、夢話、磨牙、夜間搖頭、發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停綜合癥、青少年失眠。智力障礙走路晚,動作慢,不協(xié)調(diào),運動能力落后。說話晚,語速慢,語意淺,語言理解落后。自理能力、交往能力、適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力落后。情緒障礙抑郁:不開心,不愉快,愛哭泣,發(fā)脾氣,玩時開心,不玩時馬上就不開心,不想做事。焦慮:易擔(dān)心、緊張、退縮、膽怯、害怕、出汗、睡不安,多夢??謶郑哼^分的擔(dān)心、害怕、刻意回避一些事、人、場景等。常見的有:分離焦慮,學(xué)校恐怖癥,兒童癔病強迫:反復(fù)洗手、計數(shù)、回憶、懷疑檢查等。兒童學(xué)習(xí)障礙也稱學(xué)習(xí)困難。與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)嬰幼兒期起病,入學(xué)后被發(fā)現(xiàn)。分為兩種類型:發(fā)展性學(xué)習(xí)障礙(注意力、語言的理解及表達、動作不協(xié)調(diào)、)學(xué)業(yè)性學(xué)習(xí)障礙(讀、寫、拼字、計算)臨床表現(xiàn)智力正?;蚪咏?,但學(xué)習(xí)成績與預(yù)期水平比明顯不相稱,在聽、說、讀、寫、拼音、計算及社會能力獲取和利用方面存在明顯缺陷,理解抽象概念困難,記憶力差,動作笨拙,注意力不集中,情緒不穩(wěn)定,自控能力差。兒童學(xué)習(xí)障礙的治療原則醫(yī)教結(jié)合

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