鼻咽纖維血管瘤_第1頁
鼻咽纖維血管瘤_第2頁
鼻咽纖維血管瘤_第3頁
鼻咽纖維血管瘤_第4頁
鼻咽纖維血管瘤_第5頁
已閱讀5頁，還剩3頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

鼻咽纖維血管瘤鼻咽纖維血管瘤（angiofibromaofnasopharynx）為鼻咽部最常見的良性腫瘤，常發(fā)生于10~25歲青年男性，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”。一般在25歲以后停止生長。發(fā)病原因不明。因其源于顱底，腫瘤生長擴張能力強，又有兇猛的大出血，故臨床上雖屬良性，但發(fā)展甚惡。

一、病理1、腫瘤起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內(nèi)側(cè)的骨膜，也有人認為腫瘤來自于鼻咽部特殊的血管纖維間質(zhì)。2、鏡下瘤體由膠原纖維及多核成纖維細胞組成網(wǎng)狀基質(zhì)，其間散布大量管壁薄且無彈性的血管，這種血管受損后極易出血。3、腫瘤具有向臨近組織擴張的能力。（1）直接擴展蝶竇、篩竇、鼻腔及口腔。（2）經(jīng)蝶腭孔，咽鼓管咽口翼腭窩（3）經(jīng)翼腭窩眶下裂、顳下窩（4）經(jīng)眶下裂眼眶（5）經(jīng)蝶竇顱中窩二、臨床表現(xiàn)1、出血：為一重要癥狀，常表現(xiàn)為反復大量鼻腔或口腔出血，病人常有程度不同的貧血。2、鼻塞：始為一側(cè)，逐漸發(fā)展為雙側(cè)，常伴有鼻漏，閉塞性鼻音，嗅覺減退等。3、其他癥狀：（1）壓迫咽鼓管咽口耳鳴、耳悶及聽力下降。眼眶眼球突出、視力下降視神經(jīng)萎縮（2）侵入臨近組織翼腭窩面頰部隆顱內(nèi)劇烈頭痛、顱神經(jīng)受壓向下軟腭膨隆、在口腔可看見腫瘤

三、檢查1、前鼻鏡檢查2、間接鼻咽鏡及纖維鼻咽鏡檢查：可見表面光滑圓形或結(jié)節(jié)狀的腫瘤，色淡紅，表面有明顯的血管紋。3、觸診4、影象學檢查：CT、MRI。

四、診斷根據(jù)病史及檢查，結(jié)合年齡、性別可做出診斷。因腫瘤極易出血，活檢通常列為禁忌，最后診斷有賴于術(shù)后病理。

五、治療應手術(shù)切除腫瘤。腫瘤較小者，可行放射治療后再行電凝術(shù)。根據(jù)腫瘤的范圍和部位，采取不同的手術(shù)進路。

1、減少術(shù)中出血的措施：（1）DSA+瘤體供血動脈栓塞術(shù)：應在術(shù)前2～3天內(nèi)進行。（2）頸外動脈結(jié)扎術(shù)（3）控制性低血壓麻醉（4）冷凍術(shù)：瘤體表面十字切口，放入冷凍探頭，，迅速降溫至-80℃~198℃，維持20~30分鐘，待瘤體壞死后再分離，切除瘤體。

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論