DB36T 1730-2022 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老年人照護(hù)服務(wù)規(guī)范

ICS03.080.99CCSA12

36江 西 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB36/T1730—2022養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老年人照護(hù)服務(wù)規(guī)范發(fā)布江西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布江西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局2023-07-012022-12-28（報(bào)批稿）DB36/T1730—2022目 次前言 II1圍 12范引文件 13語(yǔ)定義 14護(hù)設(shè)要求 25務(wù)求內(nèi)容 26務(wù)理 47務(wù)價(jià)持改進(jìn) 5附錄A（料）失照護(hù)務(wù)程圖 6附錄B（料）失照護(hù)務(wù)劃書(shū) 7附錄C（范）失老年生照服的容及求 9I附錄E（料）認(rèn)康復(fù)動(dòng)內(nèi)及求 12I附錄E（料）認(rèn)康復(fù)動(dòng)內(nèi)及求 12IIDB36/T1730—2022II前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。DB36/T1730—2022養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老年人照護(hù)服務(wù)規(guī)范范圍本文件適用于江西省各種類型收住失智老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和福利機(jī)構(gòu)。（GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB38600養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范MZ/T039老年人能力評(píng)估MZ/T131MZ/T133養(yǎng)老機(jī)構(gòu)顧客滿意度測(cè)評(píng)MZ/T171MZ/T187養(yǎng)老機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備規(guī)范DB36/T1577集中照護(hù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范DB36/T1582養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人服務(wù)檔案技術(shù)規(guī)范下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1失智老年人seniledementia患有由于神經(jīng)退行性病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的，以認(rèn)知功能缺損為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征的老年人。3.2精神行為癥狀behavioralandpsychologicalsymptomsofdementiaBPSD3.3認(rèn)知康復(fù)cognitiverehabilitation1DB36/T1730—20223.4相關(guān)第三方relevantthirdparty老年人配偶、監(jiān)護(hù)人以及為老年人提供資金擔(dān)?；蛭写淼膫€(gè)人或組織。機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)DB36/T1577（以下簡(jiǎn)稱“MZ/T1871:100MZ/T131（----各種手工活動(dòng)器材（如拼圖，積木等）；----各種小型樂(lè)器（如手搖鈴、手鼓等）；----影音播放系統(tǒng)。包容接納的內(nèi)容如下：----對(duì)老年人應(yīng)一視同仁；----不可歧視和虐待。2DB36/T1730—2022強(qiáng)化溝通的內(nèi)容如下：----掌握正確溝通方式；----加強(qiáng)良性非語(yǔ)言溝通；----照護(hù)行為實(shí)施前先進(jìn)行說(shuō)明。尊重自立的內(nèi)容如下：----尊重照護(hù)意愿；----照護(hù)服務(wù)宜采用提醒、引導(dǎo)、鼓勵(lì)的方式；----不應(yīng)催促或強(qiáng)制進(jìn)行。促進(jìn)舒適的內(nèi)容如下：----營(yíng)造生活化的環(huán)境；----配備舒適的坐臥家具；----及時(shí)識(shí)別老年人身體不適或需求。----重視環(huán)境及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素的識(shí)別；----制定和落實(shí)各種風(fēng)險(xiǎn)事件（如噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷或自傷、走失、文娛活動(dòng)意外等）的防控方案及應(yīng)急預(yù)案。----重視環(huán)境及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素的識(shí)別；----制定和落實(shí)各種風(fēng)險(xiǎn)事件（如噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷或自傷、走失、文娛活動(dòng)意外等）的防控方案及應(yīng)急預(yù)案。5.1.6 ----早期階段，主要運(yùn)用認(rèn)知康復(fù)活動(dòng)幫助老年人維持記憶和認(rèn)知功能，鼓勵(lì)生活自立，維持自理能力。----中期階段，主要是生活照料、認(rèn)知康復(fù)活動(dòng)和減緩精神行為癥狀照護(hù)相結(jié)合。----晚期階段，側(cè)重加強(qiáng)個(gè)人護(hù)理，盡量保持老年人身體舒適及情緒平和。照護(hù)服務(wù)流程詳見(jiàn)附錄A。a）評(píng)估方法評(píng)估方法如下：----參照使用MZ/T039的評(píng)估量表；----采用問(wèn)詢、觀察、測(cè)量等方式方法。b）入院評(píng)估3DB36/T1730—2022入院評(píng)估的要求如下：----入院前或試入住期間進(jìn)行；----應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定照護(hù)等級(jí)、制定照護(hù)計(jì)劃（照護(hù)計(jì)劃參見(jiàn)附錄B）、簽訂服務(wù)合同；----評(píng)估結(jié)果、照護(hù)等級(jí)及照護(hù)計(jì)劃或措施應(yīng)作為服務(wù)合同要約內(nèi)容。c）持續(xù)評(píng)估持續(xù)評(píng)估的要求如下：----入住后每滿半年或發(fā)生應(yīng)激事件后進(jìn)行，應(yīng)激事件包括但不限于發(fā)生跌倒、因病住院等----應(yīng)根據(jù)持續(xù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整照護(hù)等級(jí)及照護(hù)計(jì)劃，并重新簽訂服務(wù)合同或以補(bǔ)充協(xié)議等形式明確取得相關(guān)第三方同意。生活照料服務(wù)的要求如下：----應(yīng)符合GB38600、GB/T35796、MZ/T171的要求及附錄C。----包括但不限于起居照料、清潔照料、飲食照料、排泄照料、睡眠照料。----照料過(guò)程中如老年人出現(xiàn)情緒反應(yīng)參照附錄D進(jìn)行處理。精神行為癥狀照護(hù)的要求如下：----保持居住環(huán)境的穩(wěn)定、熟悉；----安排適宜的活動(dòng)；----提供恰當(dāng)?shù)母泄俅碳ぃ?---采用易于接受和理解的溝通方式；----避免傷害老年人的自尊；----觀察和總結(jié)誘發(fā)因素。c）等），降低老年人壓力和不安，促進(jìn)舒適。d）當(dāng)癥狀已影響自身或他人安全時(shí)，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)第三方送醫(yī)院診治和/或遵醫(yī)囑處理。認(rèn)知康復(fù)活動(dòng)的要求如下：E4DB36/T1730—2022DB36/T1582機(jī)構(gòu)應(yīng)建立服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制，每季度至少開(kāi)展一次服務(wù)質(zhì)量滿意度測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)內(nèi)容及要求應(yīng)符合MZ/T133243556圖A.1失智照護(hù)服務(wù)流程圖6圖A.1失智照護(hù)服務(wù)流程圖附錄 A（資料性）失智照護(hù)服務(wù)流程圖失智照護(hù)服務(wù)流程圖見(jiàn)圖A.1。7DB36/T1730—20227附錄 B（資料性）失智照護(hù)服務(wù)計(jì)劃書(shū)失智照護(hù)服務(wù)計(jì)劃書(shū)見(jiàn)表B.1。表B.1失智照護(hù)服務(wù)計(jì)劃書(shū)入住時(shí)間房間號(hào)床位號(hào)姓名性別年齡評(píng)估結(jié)果評(píng)估時(shí)間：年月日一級(jí)項(xiàng)目二級(jí)項(xiàng)目評(píng)分程度劃分能力評(píng)估日常生活自理能力□重度障礙□中度障礙□輕度障礙□正常感知覺(jué)與溝通□重度障礙□中度障礙□輕度障礙□正常精神認(rèn)知狀態(tài)□重度障礙□中度障礙□輕度障礙□正常社會(huì)參與□重度障礙□中度障礙□輕度障礙□正常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估噎食風(fēng)險(xiǎn)□重度風(fēng)險(xiǎn)□中度風(fēng)險(xiǎn)□輕度風(fēng)險(xiǎn)□無(wú)風(fēng)險(xiǎn)誤食風(fēng)險(xiǎn)□重度風(fēng)險(xiǎn)□中度風(fēng)險(xiǎn)□輕度風(fēng)險(xiǎn)□無(wú)風(fēng)險(xiǎn)跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)□重度風(fēng)險(xiǎn)□中度風(fēng)險(xiǎn)□輕度風(fēng)險(xiǎn)□無(wú)風(fēng)險(xiǎn)走失風(fēng)險(xiǎn)□重度風(fēng)險(xiǎn)□中度風(fēng)險(xiǎn)□輕度風(fēng)險(xiǎn)□無(wú)風(fēng)險(xiǎn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)□重度風(fēng)險(xiǎn)□中度風(fēng)險(xiǎn)□輕度風(fēng)險(xiǎn)□無(wú)風(fēng)險(xiǎn)......□重度風(fēng)險(xiǎn)□中度風(fēng)險(xiǎn)□輕度風(fēng)險(xiǎn)□無(wú)風(fēng)險(xiǎn)健康評(píng)估意識(shí)狀態(tài)□昏迷□植物人狀態(tài)□昏睡或嗜睡□清醒生命體征狀態(tài)用藥BPSD評(píng)估異常情緒□抑郁表現(xiàn)□焦慮表現(xiàn)□亢奮表現(xiàn)□無(wú)問(wèn)題行為□跟腳行為□幻聽(tīng)幻視□其他：照護(hù)計(jì)劃擬定時(shí)間：年月日DB36/T1730—2022表B.1失智照護(hù)服務(wù)計(jì)劃書(shū)（續(xù)）生活照料等級(jí)a□特級(jí)□一級(jí)□二級(jí)□三級(jí)□其他要求（□一對(duì)一□一對(duì)二）生活照料內(nèi)容起居清潔飲食排泄睡眠風(fēng)險(xiǎn)照護(hù)重點(diǎn)健康管理重點(diǎn)異常情緒或行為照護(hù)重點(diǎn)其他提醒a(bǔ)生活照料等級(jí)的評(píng)定根據(jù)MZ/T039中關(guān)于老年人能力等級(jí)的分級(jí)并結(jié)合機(jī)構(gòu)可提供的服務(wù)進(jìn)行設(shè)置。88DB36/T1730—2022附錄 C（規(guī)范性）失智老年人生活照料服務(wù)的內(nèi)容及要求14:30-16:00C.1.2）類（6、B、B12CK9DB36/T1730—2022（）1500-2000ml晚810錄，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)。10錄，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)。