兒科實(shí)際實(shí)習(xí)內(nèi)容與心得5篇

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兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。參與了兒科實(shí)習(xí)活動(dòng)，你寫了兒科實(shí)習(xí)心得？相信它會(huì)給你帶來大量扶助。你是否在找正打定撰寫“兒科實(shí)際實(shí)習(xí)內(nèi)容與心得”，下面我收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！

兒科實(shí)際實(shí)習(xí)內(nèi)容與心得篇1

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，我得到了一次較全面的、系統(tǒng)的磨練，也學(xué)到了大量書本上所學(xué)不到的學(xué)識(shí)和技能，兒科實(shí)習(xí)生自我鑒定。

在學(xué)生心理輔導(dǎo)員和高一年級(jí)班主任的實(shí)習(xí)中，我深深地體會(huì)到我們的學(xué)生如此的渴求有一位學(xué)識(shí)對(duì)比豐富、才能對(duì)比全面的、能傾聽自己心聲的摯友。作為他們的摯友，我惟有留心傾聽、細(xì)心詢問、專心斟酌，最終輔助他們鞏固認(rèn)知正確對(duì)付和科學(xué)處理他們所面臨的困難;作為語文老師，面對(duì)幾十雙渴求學(xué)識(shí)的眼睛，我用心備課、專心組織，用真誠的心對(duì)待每一個(gè)同學(xué)，用明顯的話講解好每一個(gè)問題，用深切的情表達(dá)每一個(gè)核心思想。

這一個(gè)月來，我受到了老師和同學(xué)們的熱切關(guān)注。他們以真誠而友善的眼神看著這么一個(gè)身材矮小卻才能突出的老師彌漫自信的走過，走過令我難忘的實(shí)習(xí)。

同學(xué)們?cè)谖业闹v座上積極提問、留心聽講，今后以強(qiáng)烈的掌聲激勵(lì)，鞭策著我在學(xué)習(xí)和工作中創(chuàng)新開拓，不斷進(jìn)步!

我，以一顆真誠的心、樸實(shí)的情，以一名普遍教師的身份打動(dòng)了學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)、老師和親切、心愛的同學(xué)。

在此，我衷心的向他們表示感謝，更加感謝我的指導(dǎo)老師李老師、分管領(lǐng)導(dǎo);同時(shí)還要感謝我的大學(xué)老師、關(guān)切和扶助過我的同學(xué).

實(shí)習(xí)完畢了，這個(gè)實(shí)習(xí)是我生命中最難忘的日子，一開頭的時(shí)候很怕，現(xiàn)在想來，日子還是過去了，而且可以拿到優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，所以，得到一個(gè)啟示：不管遇到什么困難，不要對(duì)自己失去信仰。

兒科實(shí)際實(shí)習(xí)內(nèi)容與心得篇2

轉(zhuǎn)瞬之間20____年很快過去，回首過去，從醫(yī)院建院至今，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同志們的相互扶助下，堅(jiān)持以病人為中心，實(shí)行感動(dòng)式服務(wù)，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作，圓滿完成了自己所承受的工作任務(wù)，概括總結(jié)如下：

在思想道德方面：

喜歡祖國，喜歡醫(yī)院，喜歡科室，積極加入醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí)，專心學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的教養(yǎng)，完善根基，積極加入科室組織的?？评碚搶W(xué)識(shí)學(xué)習(xí)，專心做好筆記，為工作服務(wù)病情查看供給理論指導(dǎo)。在臨床工作方面

總所周知，新生兒的特性，呱呱落地，一生啼哭在親人們的喜悅聲中出世，但是隨之而來的就是如何護(hù)理這個(gè)心愛，渾身軟綿綿的小家伙，如何喂奶，如何換尿布，如何查看，不管是早產(chǎn)，足月還是過期產(chǎn)，他們的抗?fàn)幜Χ嫉偷亩?。也脆弱的多。作為一名新生兒科?？谱o(hù)士，無時(shí)無刻都在以高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，虛心向他人請(qǐng)教，積極提升工作方式方法，鞏固工作才能，指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng)，如何護(hù)理。而有些工作我從來也沒有接觸過，如疫苗接種，及新生兒遺傳代謝病篩查，及聽力篩查，在不斷的學(xué)習(xí)和請(qǐng)教中，逐漸的走上正軌，在新生兒搶救工作中，增加搶救意識(shí)，急速，實(shí)時(shí)有效。搶救時(shí)做到分工明確，緊密合作，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。嚴(yán)密查看病情變化，切實(shí)實(shí)時(shí)的填寫護(hù)理記錄單，展現(xiàn)奇怪實(shí)時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，做四處理切實(shí)。

在新生兒的安好管理中，嚴(yán)格實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的健康教導(dǎo)，制止嗆奶窒息，制止墜床，抱錯(cuò)，無論做任何操作都有家人監(jiān)視陪伴，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證診療護(hù)理的安好執(zhí)行。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，新生兒沐浴毛巾等一用一消毒，接觸前洗手，有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒，做到無交錯(cuò)感染。我們醫(yī)院剛剛起步，新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步，進(jìn)展。為了工作能順?biāo)彀埠玫呐e行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，共度難關(guān)，并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極合作。

在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

以感動(dòng)式服務(wù)理念來要求自己，夢(mèng)想全體的孩子都能健健康康的出世，夢(mèng)想全體的產(chǎn)婦都能高欣喜興的抱著孩子回家，病人的合意度是我們立足的根本。所以我將喜歡自己的本職工作，正確專心的對(duì)待每一項(xiàng)工作，投入，熱心的為大家服務(wù)，和醫(yī)院共同進(jìn)步，共同進(jìn)展。

兒科實(shí)際實(shí)習(xí)內(nèi)容與心得篇3

兒科醫(yī)院新生兒科有二、三兩個(gè)病區(qū)，我去的是三病區(qū)即NICU，一般是處境對(duì)比重的孩子，需要重癥監(jiān)護(hù)、譬如早產(chǎn)兒、足月兒出世后有窒息搶救史、有先天性畸形需要手術(shù)或者手術(shù)后的以及其他一些對(duì)比繁雜的處境的。二病區(qū)相對(duì)病情輕一些，也有一片面是在NICU治療后加奶長(zhǎng)磅到確定體重轉(zhuǎn)過去的

新生兒可以說是最具“兒科特色”的科室，是其他成人內(nèi)外科所沒有的，而且新生兒的問題涵蓋廣泛，根本各個(gè)科的問題都會(huì)碰見，從最根本的生長(zhǎng)發(fā)育(出世體重的劃分，小于胎齡兒的判斷等，每個(gè)孩子都要畫生長(zhǎng)曲線判斷生長(zhǎng)的處境)、養(yǎng)分(計(jì)算每日液量和熱卡)、先心病(大片面早產(chǎn)兒都有PDA，有時(shí)也能夠見到繁雜先心)，到呼吸系統(tǒng)的NRDS，肺炎，到消化系統(tǒng)的NEC，病理性黃疸，還有神經(jīng)系統(tǒng)的HIE，以及一些外科疾病(302房間是特意的外科病房，譬如有食道閉鎖、環(huán)狀胰腺伴十二指腸梗阻、后尿道瓣膜等)，還有眼科的ROP(每周三都有早產(chǎn)兒ROP的篩查，經(jīng)常過去瞄幾眼)，另外，NICU有也有好多呼吸支持的設(shè)備，所以借此機(jī)遇好好學(xué)習(xí)一下輔佐通氣，譬如CPAP,HFOV等也是很好的，所以能夠?qū)W習(xí)到的東西是分外多的。

學(xué)識(shí)儲(chǔ)蓄來說，除了新生兒的根本學(xué)識(shí)以外，主治查房的時(shí)候一向強(qiáng)調(diào)病理生理學(xué)是特別重要的，例如新生兒缺氧是分外常見的，判斷缺氧的理由，是由于呼吸系統(tǒng)的問題，還是心臟右向左分流，還是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的問題導(dǎo)致的呼吸暫停，不同理由的判斷處理都不一樣;以及出世后的電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的判斷處理。另外上了臨床就會(huì)知道好多書本上的學(xué)識(shí)是很不夠的，譬如新生兒黃疸，書上就一張簡(jiǎn)樸的表格，鑒別生理性黃疸和病理性黃疸，而實(shí)際上如何處理和體重、日齡以及TB值都有關(guān)系。另外一些根本的新生兒時(shí)期的正常值要記住，心率、呼吸、血壓、體溫、血紅蛋白、每天體重增長(zhǎng)。早產(chǎn)兒都會(huì)有如PDA,PFO等的先心病，也會(huì)轉(zhuǎn)來一些如TGA,TOF等，所以胎兒血滾動(dòng)力學(xué)到出世后血滾動(dòng)力學(xué)的變化也要領(lǐng)會(huì)，印象很深的是測(cè)量“導(dǎo)管前preductal”(右上肢)和“導(dǎo)管后postductal”(降主動(dòng)脈)的氧飽和度和分壓，有助于判斷有無右向左分流，若導(dǎo)管前氧分壓小于50mmhg，導(dǎo)管后低15%，那么存在顯著的分流。導(dǎo)管前和導(dǎo)管后的區(qū)分還和動(dòng)脈導(dǎo)管的解剖位置有關(guān)，當(dāng)時(shí)斟酌了很久所以印象對(duì)比深。另外處理PDA是選擇等待其自然關(guān)閉還是藥物治療還是手術(shù)結(jié)扎，對(duì)于年齡，導(dǎo)管直徑、有無臨床病癥都有關(guān)系，很講究策略。

另外，新生兒科最重要的一點(diǎn)還有“洗手”，以及無菌的觀念。新生兒免疫功能也沒有發(fā)育好，所以早上一進(jìn)病房第一件事就是要洗手，墻上還貼著洗手的步驟等等，只要要觸摸他們之前也都務(wù)必用床邊的消毒液擦手，檢查完了也要擦手，穿的都是那里的制服，不能穿長(zhǎng)袖的衣服進(jìn)暖箱操作，平日都穿拖鞋或者鞋套。一天下來等于洗了多數(shù)次手，所以我當(dāng)時(shí)覺得，就算在新生兒科其他什么都忘卻了，記住洗手和消毒的觀念也就夠用一輩子了，其他的科室雖然和新生兒不一樣，但是檢查病人之前也應(yīng)當(dāng)留神這些，夢(mèng)想以后能一向保持下去。

新生兒科一般的工作就是一早去帶教的老師會(huì)讓你測(cè)一些新生兒的血糖和經(jīng)皮膽紅素，到后面可以主動(dòng)一些，補(bǔ)充問問你覺得還需要監(jiān)測(cè)血糖或者你覺得對(duì)比“黃”的新生兒。在測(cè)的過程中你就可以舉行一下向陽老師所說的“自我查房”，看看每個(gè)寶寶早上處境如何，聽聽心肺，看看養(yǎng)分狀況，進(jìn)食處境(靜脈養(yǎng)分or鼻飼or自己吃，有無儲(chǔ)留，性質(zhì)是咖啡色的、消化過的、還是未消化過的，這些啟示護(hù)士也會(huì)報(bào)告你)、腹脹處境以及有無腸鳴音(要分外提防NEC的展現(xiàn))、看看肌張力、回響、原始反射(擁抱、吸吮和抓握)、以及監(jiān)護(hù)儀上的血氧養(yǎng)護(hù)度、心率有無波動(dòng)，晚上有無呼吸暫停展現(xiàn)等。然后就是看醫(yī)生開醫(yī)囑，這里很重要的就是看醫(yī)生如何計(jì)算液量，需要的養(yǎng)分以及熱卡。電腦里有一個(gè)excel軟件來計(jì)算，研究一下也挺有意思的，記得早產(chǎn)兒液量是第一天80ml/kg，正常的話每天加20，最多加到150-160ml/kg，假設(shè)展現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者血糖波動(dòng)，再在內(nèi)部舉行調(diào)整，假設(shè)有病癥的PDA那么需要限液，除了液量每天的熱卡也是很重要的，有一個(gè)軟件也能算出來，根據(jù)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育處境舉行調(diào)整。之后是主治查房或者一周一次的主任查房(兒科查房就是說得多給的足站得久，都懂的～)上午就過去了～

然后下午的話主要是跟著帶教的醫(yī)生看或者做一些操作，譬如抽血(這邊醫(yī)生抽的話，血?dú)狻⒛δ?、血常?guī)、肝腎功能都是抽動(dòng)脈血)、腰穿等等，以看為主，要留神無菌原那么。假設(shè)輪到帶教的醫(yī)生負(fù)責(zé)收病人，那么跟著收病人，由于這里的新生兒沒有產(chǎn)科，所以主要是看轉(zhuǎn)院的病史(但好多地方醫(yī)院轉(zhuǎn)院病史都不完全連apgar評(píng)分都沒有)、初步體檢看看呼吸循環(huán)處境，上監(jiān)護(hù)，假設(shè)有窒息的話要立刻插管，無窒息但是血氧波動(dòng)的話可以賦予鼻導(dǎo)管或者頭罩吸氧并判斷理由，然后體格檢查，寫病史，和家屬談話追問病史以及簽字，開醫(yī)囑，抽血做常規(guī)檢查、測(cè)血?dú)獾鹊?。另外還有一項(xiàng)任務(wù)也是很重要也很簡(jiǎn)樸的，就是假設(shè)監(jiān)護(hù)儀報(bào)警要實(shí)時(shí)去看，常見的就是經(jīng)皮氧飽和度低于了設(shè)定的報(bào)警線(一般為85%)，這個(gè)時(shí)候需要去看并賦予處理，尤其是早產(chǎn)兒，操縱呼吸的中樞發(fā)育不完全所以會(huì)有呼吸暫停的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候需要賦予刺激，譬如輕彈幾下腿、抱著晃幾下身體，我個(gè)人摸索出刺激腳底板的作用挺大，不知道有沒有根據(jù)，假設(shè)不行要叫醫(yī)生護(hù)士，可能需要吸痰、有輔佐通氣的可能需要調(diào)理參數(shù)(壓力或者fiO2)，或者調(diào)整為俯臥位也有助于氧飽和度。

新生兒的值班和其他科室不一樣，帶教老師輪到夜班的話是晚上八點(diǎn)到早上八點(diǎn)，而當(dāng)天白天和次天八點(diǎn)以后就不用上班了。主要理由是晚上不能睡覺，需要看著孩子的處境。主要由于孩子不會(huì)和你主動(dòng)訴說病情，家長(zhǎng)也不許入內(nèi)，所以全體的處境都要通過查看和監(jiān)護(hù)設(shè)備。另外晚上收病人也是很大的工作，所以最多就是到下半夜之后稍微睡一會(huì)兒。記得我第一次值夜班感覺還不錯(cuò)～

另外，新生兒科貌似每周三晚上都會(huì)有給進(jìn)修醫(yī)生的小講課，也可以去聽聽，很實(shí)際很有意思。兩周里我就聽了錢甜老師講的NEC和兒外沈醇老師上的外科疾病，挺有收獲的。而且值得一提的是兒科醫(yī)院新生兒一向有一個(gè)“中加合作班”，會(huì)有加拿大的醫(yī)生來這里培訓(xùn)全國選拔出來的醫(yī)生(3-4個(gè))，經(jīng)過一年的在兒科醫(yī)院新生兒科的培訓(xùn)，去加拿大醫(yī)院再工作一年的一個(gè)工程。除周五每天早上9:20開頭都有查房，一般是培訓(xùn)的醫(yī)生事先選擇病例匯報(bào)病史，然后外國醫(yī)生提問，大家議論，我一般在早上都會(huì)去聽聽，終止以后正好能回來跟上主治查房，挺有意思的餓，不光是英語聽力專業(yè)詞匯上能賦予刺激，另外感覺老外的查房方式更加活潑，更能激發(fā)人的斟酌，問的問題也很根基，很重視病理生理學(xué)的東西。

NICU由于家長(zhǎng)不能進(jìn)來，所以平日醫(yī)患關(guān)系相比較較簡(jiǎn)樸，每周二四六是醫(yī)生接待提問或者電話的時(shí)間，由于一向不能見到孩子，家長(zhǎng)這個(gè)時(shí)候確定會(huì)憋了一肚子的問題來問醫(yī)生，所以這個(gè)時(shí)候需要對(duì)比好的語言技巧。NICU的開銷很大，假設(shè)需要用固爾蘇這樣的藥就更貴了，所以確定要和家長(zhǎng)事先交代好這些，而且新生兒病情進(jìn)展快，對(duì)比繁雜，所以說的時(shí)候不能說的過于樂觀。

結(jié)果說說新生兒科的護(hù)士，最讓我慨嘆就是這里的護(hù)士，訓(xùn)練有素技術(shù)高明，在這里是她們負(fù)責(zé)做動(dòng)靜脈置管的，感覺護(hù)士一向比醫(yī)生還忙，很辛苦，大片面也都很靠譜，彼此稱呼為“老師”，護(hù)士的平日培訓(xùn)也更加多，經(jīng)常上課，而且新生兒的護(hù)理是一大片面，所以挺佩服這里的護(hù)士的!

在新生兒NICU的這兩周收獲很大，帶我的主治是王來栓老師，都叫他“栓哥”，人很好也很萌，而且熱愛在查房的時(shí)候說好多人文的東西，對(duì)比天馬行空，很好玩。另外給我印象很深刻的一位醫(yī)生是王瑾醫(yī)生，思路明顯又待人和氣，也是一位好醫(yī)生。我跟著的醫(yī)生是梅玫老師，還在讀研究生，分外心愛，臨床技能很棒，也分外喜歡兒科，也很樂于教我好多東西，從她身上學(xué)到了好多!

實(shí)習(xí)的第一個(gè)科就沖動(dòng)的寫了那么多，不知道這樣的熱心能否持續(xù)保持，總之寫總結(jié)也是一個(gè)促使，讓自己能夠花點(diǎn)時(shí)間總結(jié)一下，即使很累，但寫個(gè)幾筆也是好的。新生兒科是個(gè)好的開頭，夢(mèng)想以后能夠不斷努力進(jìn)步!下一個(gè)科室是心內(nèi)～加油!

兒科實(shí)際實(shí)習(xí)內(nèi)容與心得篇4

護(hù)士長(zhǎng)熱心地接待了我們，并給我們介紹了兒科的?？铺厣?，率領(lǐng)我們熟諳了環(huán)境。

由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)科室，我們對(duì)周邊的一切都還很目生，于是，護(hù)士長(zhǎng)給了我們兩天的時(shí)間來熟諳環(huán)境，而正是這個(gè)時(shí)候，使我對(duì)兒科甚至哈院有了一個(gè)整體了解，它透露出的是一種訊息，包繞的是一種人文空氣，表達(dá)出的是一種醫(yī)學(xué)精神，而這，將是我畢生理應(yīng)領(lǐng)悟的。

作為“溫馨護(hù)理站之兒童樂園”，兒科當(dāng)之無愧，無論是兒科門旁玻璃櫥窗里的美麗心愛的毛絨玩具，還是兒科護(hù)士們親切溫和的話語，無論是通道兩旁墻壁上關(guān)于母乳喂養(yǎng)的學(xué)識(shí)童教，還是護(hù)士們兜里打定哄孩子的貼畫和小星星，都實(shí)實(shí)在在地印證著一點(diǎn)：大家是用愛心在工作，兒科是用愛心在經(jīng)營。而這，亦應(yīng)是我們理應(yīng)體會(huì)和深刻領(lǐng)悟的。

一周以后，我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作，帶教老師冀國英，亦將大量相關(guān)的學(xué)識(shí)傳授給我，我學(xué)會(huì)了體溫單的描繪，學(xué)會(huì)了醫(yī)囑單的轉(zhuǎn)抄，學(xué)會(huì)了出、入院的手續(xù)的辦理，亦學(xué)會(huì)了有效地與病人舉行溝通。在這里，我要深深的感謝冀老師，以及全體曾給過我指教和扶助的老師，他們以謙遜和藹的態(tài)度和一絲不茍的精神，細(xì)心地指導(dǎo)和校正著我們的錯(cuò)誤行為和想法，用誨人不倦的風(fēng)范感染著我們，使我們不敢有一絲一毫的松懈與倦怠，認(rèn)專心真地執(zhí)行每一項(xiàng)護(hù)理操作，由于我們心里知道：作為醫(yī)護(hù)工，應(yīng)當(dāng)對(duì)病人負(fù)責(zé)。

兩周以后，冀老師交代我在多余的時(shí)間里練一練頭皮針，雖然曾在學(xué)校里練習(xí)過靜脈輸液，但是要給那么小的孩子穿刺，對(duì)我來說，無論在心理上還是閱歷上，都是有些很大的缺陷和缺乏的。頭皮針是兒科的一大特色，由于孩子小，皮下脂肪多，手和腳都胖乎乎的，所以血管不易找到，小兒頭皮脂肪少，額上，顳下，耳后靜脈明顯較明顯，是靜脈穿刺的優(yōu)選部位，于是，我下決心要練好頭皮針。

起先，我并沒有立刻下到病房里實(shí)際體會(huì)，而是通過模擬血管來練手，我把細(xì)小的塑料管當(dāng)成小血管，來練習(xí)持針和刺入方法及穿透血管的感覺，練了三個(gè)下午，終究在第四個(gè)下午，我出征了，打定親自實(shí)踐一下，這是一個(gè)新入院的病人，孩子才一歲半。

來到病房，見到白皙心愛的孩子，我的心里更加慌張了，通過交談，我得知這個(gè)孩子是肺炎入院，而且還有先心病史，一種可憐之心油然而生，這么小的孩子便病的這么重，望著孩子父母那許是憐愛許是哀愁的眼神，我明白，我們理應(yīng)做些什么，理應(yīng)做些什么使他們的眼中重新彌漫夢(mèng)想，我在心里報(bào)告自己：只許告成不許失敗。

在打定刺入的那一剎那，全身的冷汗已說不清畢竟是由于懼怕還是疑慮而生了。選中的血管已被我固定住，朦朧可見，然而這終究是第一次，太多的不確定和精神慌張，想要將我的精神沖垮，這時(shí)，我