胸腔積液診療與護(hù)理考核試題及答案

胸腔積液診療與護(hù)理考核一、選擇題1.在我國滲出性胸腔積液最常見的病因是（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌感染B厭氧菌感染C.金黃色葡萄球菌感染D.結(jié)核桿菌√2.診斷滲出性胸膜炎下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）[單選題]*A.臨床癥狀和體征B.胸部CTC.超聲波檢查D.胸腔穿刺液檢查√3結(jié)核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺抽肘，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.嚴(yán)格無菌操作B.抽液不宜過快、過多C.每周可以3次D.穿刺發(fā)生“胸膜反應(yīng)”不影響繼續(xù)抽液√4.關(guān)于胸膜滲出液的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A.胸液李凡他試驗(yàn)（-）√B.細(xì)胞數(shù)>500×106／LC.蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值＞0.5D.胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH比值>0.65.診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)是（）[單選題]*A.抗生素治療有效B.X線所見胸部致密影C.白細(xì)胞增多D.胸穿抽出膿液√6.結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是（）[單選題]*A.年齡和臨床表現(xiàn)B.血性胸腔積液C.胸部CT檢查D.胸腔積液細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查√7.對胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應(yīng)對膿液首先作下列哪項(xiàng)檢查以確定病因（）[單選題]*A.真菌涂片及培養(yǎng)B.結(jié)核菌培養(yǎng)C.化膿菌培養(yǎng)D.厭氧菌培養(yǎng)√8.鑒別胸水的性質(zhì)下列哪項(xiàng)最重要（）[單選題]*A.胸水的蛋白定性檢測B.胸腔積液的pH測定C.胸腔積液常規(guī)檢查√D.胸腔積液中膽固醇結(jié)晶9.漿膜腔積液中，淋巴細(xì)胞數(shù)量>200×109/L見于（）[單選題]*A、穿刺損傷B、肺栓塞C、創(chuàng)傷D、結(jié)核性積液√E、化膿性積液10.大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是（）[單選題]*A.持續(xù)吸氧B.使用強(qiáng)效利尿劑C.靜注糖皮質(zhì)激素D.立即胸腔穿刺排液√11、為減輕胸膜炎所引起的胸痛應(yīng)采取的臥位是（）[單選題]*A.平臥位B.患側(cè)臥位√C.半臥位D.健側(cè)臥位12、不符合結(jié)核性胸膜炎胸水的特征是（）[單選題]*A.呈血性B.放置后易凝固C.比重1.012√D.蛋白定性試驗(yàn)陽性E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)600x10^6/L13、大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是（）[單選題]*A.持續(xù)吸氧B.使用強(qiáng)效利尿劑C.靜注糖皮質(zhì)激素D.立即胸腔穿刺排液√14、關(guān)于胸水的產(chǎn)生機(jī)制，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高B.胸膜通透性增高C.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓升高√D.壁層胸膜淋巴引流障礙15.診斷滲出性胸膜炎下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）[單選題]*A.臨床癥狀和體征B.胸部CTC.超聲波檢查D.胸腔穿刺液檢查√共用題干:女，30歲，行胸腔穿刺抽液，抽出黃色液體量約30ml，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，四肢涼，脈搏細(xì)弱。16.病人最可能出現(xiàn)（）[單選題]*A.麻醉藥反應(yīng)B.胸膜反應(yīng)√C.肺水腫D.氣胸E.縱隔擺動(dòng)17.此時(shí)應(yīng)立即給予的處理是（）[單選題]*A.皮下注射0.1%腎上腺素B.胸穿抽氣C.停止抽液，平臥觀察血壓√D.高濃度吸氧18.胸腔積液的分類（）多選[多選題]*A.漏出液√B.滲出液√C.血性（血胸）√D.膿性（膿胸）√E.乳糜液（乳糜胸）√19.胸腔積液主要癥狀（）多選[多選題]*A.呼吸困難√B.胸痛√C.咳嗽√20.大量胸腔積液者首次抽液不超過（）ml單選[單選題]*A.500B.700√C.900D.100021.大量胸腔積液首次抽液不宜超過（）[單選題]*A500mlB700mlC800mlD1000ml√22.不符合結(jié)核性胸腔積液表現(xiàn)是（）[單選題]*A胸液LDH明顯增加B胸腔總蛋白水平明顯下降√C胸液ADA明顯增加D血性胸水E胸液中單個(gè)核細(xì)胞比例明顯增加23.下列疾病中不會(huì)發(fā)生滲出性胸水的是（）[單選題]*A肝硬化√B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C惡性腫瘤D肺炎E結(jié)核性胸膜炎24.胸腔積液的癥狀不包括（）[單選題]*A呼吸困難B胸痛C咳嗽D咯血√25胸腔積液常見檢查有（）[多選題]*AX線檢查√BB超檢查√C胸水檢查√D胸膜活檢√E動(dòng)脈血?dú)夥治?6.胸腔積液的患者的癥狀有（）[多選題]*A.呼吸困難√B.胸悶、氣短、心悸√C.胸痛√D.結(jié)核感染相關(guān)癥狀，如發(fā)熱、干咳、胸痛等√27.引起胸腔積液的原因有（）[多選題]*A.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高√B.胸膜通透性增加√C.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)交替滲透壓降低√D.損傷√E.醫(yī)源性（藥物）√28.按照胸腔積液的性質(zhì)可分為（）[多選題]*A.漿液性√B.血性√C.乳糜胸√29.留置胸腔引流管的胸腔積液患者護(hù)理要點(diǎn)有（）[多選題]*A.防止導(dǎo)管脫落√B.引流瓶位置應(yīng)低于胸腔位置√C.每天更換引流瓶內(nèi)的液體√D.觀察胸腔引流液的顏色、性質(zhì)、量√E.觀察引流管水柱波動(dòng)情況√二、填空題1.正常生理狀態(tài)下，胸腔內(nèi)