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第3頁共3頁煤礦工傷?賠償協(xié)議?書模板?甲方:_?____???????????????身份?證號:_?____?乙方:?____?_??????????????身?份證號:?____?_就乙?雙方在甲?方處工作?期間不慎?受傷事宜?,經(jīng)甲、?乙雙方充?分協(xié)商,?本著平等?、自愿的?原則,達?成賠償協(xié)?議如下:?1、自?乙方受傷?之日起截?止本協(xié)議?簽訂之日?所實際發(fā)?生的和其?它應當由?甲方支付?的醫(yī)療費?、交通費?等各項費?用,已由?甲方全部?付清。甲?方再向乙?方一次性?辦結和賠?償傷殘待?遇、一次?性醫(yī)療補?助金、誤?工費用等?依法應由?甲方給予?的全部費?用,合計?人民幣_?____?元(大寫?:___?__)。?2、上?述款項當?于乙方簽?字確認后?先行支付?____?_元,余?款___?__元待?乙方提供?甲方報保?險所需的?手續(xù)、證?件及協(xié)助?辦理后一?次性支付?。3、?乙方須協(xié)?助甲方向?保險公司?辦理傷殘?保險金理?賠手續(xù),?且基于甲?方向乙方?支付上述?賠償金,?乙方將其?在保險公?司取得保?險金的權?利全部轉?讓給甲方?。工傷賠?償協(xié)議書?范本。?4、甲乙?雙方簽署?本協(xié)議后?,終止雙?方的權利?和責任。?乙方承諾?不再以任?何形式、?任何理由?就與勞動?、傷害有?關的事宜?向甲方要?求其他任?何費用或?承擔任何?責任。?5、本協(xié)?議為一次?性終結處?理協(xié)議,?雙方當事?人應均以?此為斷,?全面切實?履行所有?約定項目?與內容,?不得再以?任何理由?糾纏。乙?方今后身?體或精神?出現(xiàn)任何?問題均與?甲方無關?。6、?本協(xié)議一?式兩份,?甲乙雙方?各執(zhí)一份?,協(xié)議自?甲乙雙方?簽字后即?發(fā)生法律?效力。?甲方(蓋?章)簽字?:___?__????????乙方(手?印)簽字?:___?___?____?年___?__月_?____?日???????__?___年?____?_月__?___日?煤礦工?傷賠償協(xié)?議書模板?(二)?甲方(用?人單位)?:___?__乙?方(工人?):__?___,?男,__?___歲?,身份證?號:__?___?乙方于_?____?年___?__月_?____?日在__?___施?工工地施?工時不慎?發(fā)生傷害?事故,左?手腕骨骨?裂。事后?,甲方立?即將乙方?送往醫(yī)院?搶治,經(jīng)?治療后復?查,現(xiàn)無?大礙,為?妥善解決?乙方受傷?事宜,甲?乙雙方本?著平等自?愿、互諒?互讓的原?則,經(jīng)友?好協(xié)商達?成如下協(xié)?議:1?、自乙方?受傷之日?起截止本?協(xié)議簽訂?之日所實?際發(fā)生的?和其它應?當由甲方?支付的醫(yī)?療費、交?通費等各?項費,在?本協(xié)議簽?訂之前已?由甲方全?部付清,?協(xié)議簽訂?之后乙方?不得再以?任何理由?向甲方主?張前述期?間發(fā)生的?任何費用?。2、?經(jīng)甲乙雙?方協(xié)商同?意,甲方?再向乙方?一次性支?付傷殘待?遇、一次?性醫(yī)療補?助金、誤?工費用等?依法應由?甲方支付?的全部費?用(以下?合并簡稱?“一次性?補助金”?),合計?人民幣5?000元?(大寫:?伍仟元整?),由甲?方在協(xié)議?雙方簽字?時一次性?付完。?3、乙方?收到一次?性補助金?后,應當?合理分配?、處理,?自覺留足?可能發(fā)生?的后續(xù)治?療、康復?、生活等?費用。乙?方分配、?處理前述?費用的方?式由乙方?自行決定?,后果由?乙方自行?承擔。?4、甲乙?雙方簽署?本協(xié)議后?,終止雙?方的權利?和責任。?乙方承諾?不再以任?何形式、?任何理由?就與勞動?有關的事?宜向甲方?要求其他?任何費用?或承擔任?何責任。?5、本?協(xié)議一式?兩份,甲?乙雙方各?執(zhí)一份,?協(xié)議自甲?乙雙方簽?字后即發(fā)?生法律效?力。6?、本協(xié)議?為一次性?終結處理?協(xié)議,雙?方當事人?應以此為?斷,全面?切實履行?合同,不?得再以任?何理由糾?纏。乙方?今后身體?或精神出?現(xiàn)任何問?題均與甲?方無關。?甲方(?負責人)?簽字:_?____??????????乙方簽字?:___?__日?期:_
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