心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)Regulationofcardiovascularactivity（心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)）Nervousregulation（神經(jīng)調(diào)節(jié)）Cardiacvagusnerve（迷走神經(jīng)）Cardiacsympatheticnerve（交感神經(jīng)）Humoralregulation（體液調(diào)節(jié)）Regulationoflocalbloodflow（局部血流調(diào)節(jié)）2Nervousregulation（神經(jīng)調(diào)節(jié)）心臟和血管的神經(jīng)支配心臟Cardiacsympatheticnerve（心交感神經(jīng)）交感神經(jīng)→NE→β受體→正性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)作用Cardiacvagusnerve（心迷走神經(jīng)）迷走神經(jīng)→Ach→M受體→負(fù)性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)作用神經(jīng)緊張血管交感縮血管纖維交感縮血管纖維—NE—α受體—血管收縮舒血管纖維3Nervousregulation（神經(jīng)調(diào)節(jié)）心血管中樞心血管的基本中樞在延髓心血管反射壓力感受器反射過(guò)程：生理意義：經(jīng)常監(jiān)視血壓的變動(dòng)減壓反射的重新調(diào)定4Nervousregulation（神經(jīng)調(diào)節(jié)）化學(xué)感受器反射過(guò)程：O2↘、CO2↗、H+↗→頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器興奮→呼吸、心血管中樞興奮生理意義：參與機(jī)體應(yīng)急狀態(tài)時(shí)循環(huán)功能的調(diào)節(jié)。心肺感受器反射心肺感受器反射感受器：

低壓力感受器：心肺感受器

心肺化學(xué)感受器：前列腺素、緩激肽生理意義：在調(diào)節(jié)血流量、體液量及其成分中有重要意義。5Humoralregulation（體液調(diào)節(jié)）定義：血液和組織液中某些化學(xué)物質(zhì)對(duì)心肌和血管平滑肌活動(dòng)的調(diào)節(jié)Epinephrineandnorepinephrine（腎上腺素和去甲腎上腺素）Epinephrine心β1受體——興奮作用，產(chǎn)生正性變時(shí)、變力作用，使心輸出量增加，臨床上作為強(qiáng)心藥使用。血管α受體（皮膚、胃腸＆腎）——收縮血管β2受體（骨骼?。Ω危鎻埿┝俊?/p>

β2受體，大劑量——

α受體6Humoralregulation（體液調(diào)節(jié)）Norepinephrine心β1受體——興奮作用血管α受體——收縮主要與血管上α受體結(jié)合，使血管強(qiáng)烈收縮，外周阻力增加，升高血壓，臨床上作為縮血管升壓藥使用。腎素—血管緊張素血管緊張素Ⅱ作用小、微動(dòng)脈收縮NE釋放增加交感縮血管神經(jīng)元緊張性增加釋放醛固酮其他：血管升壓素、心鈉素、前列腺素等等7Regulationoflocalbloodflow（局部血流調(diào)節(jié)）代謝性性自身調(diào)節(jié)機(jī)制肌源性自身調(diào)節(jié)機(jī)制8Regionalcirculation器官循環(huán)9決定器官血流量的因素灌注動(dòng)脈壓流出靜脈壓血管阻力10Coronarycirculation（冠脈循環(huán)）冠脈循環(huán)的解剖特點(diǎn)主動(dòng)脈根部→左右冠狀動(dòng)脈→毛細(xì)血管網(wǎng)→靜脈竇→右心房左右冠脈及其分支變異較大冠狀動(dòng)脈有大量垂直進(jìn)入心肌的分支毛細(xì)血管網(wǎng)極為豐富，1:1動(dòng)脈之間有側(cè)支吻合冠脈循環(huán)的血流特點(diǎn)短、快量大受心臟搏動(dòng)影響冠脈循環(huán)與臨床疾病11Innervationofheart12Nervousregulation舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓壓力感受器心迷走中樞心交感中樞縮血管中樞延髓脊髓交感縮血管纖維血管心心交感神經(jīng)心迷走神經(jīng)外周阻力心輸出量動(dòng)脈血壓高位中樞13Locationofthearterialbaroreceptors14Firingrateintheafferentneuronsfromthecarotidsinusbaroreceptorinrelationtothemagnitudeofmeanarterialpressure15Relationshipbetweentheintrasinusalpressure&BP16Barorecepto