職業(yè)健康教育知識培訓

職業(yè)健康教育知識培訓職業(yè)健康教育知識培訓職業(yè)健康教育知識培訓主要內(nèi)容

一、基本概念

二、我國職業(yè)病危害現(xiàn)狀

三、用人單位的主要法律責任及義務(wù)

四、用人單位職業(yè)健康管理主要職責

2021/4/132一、基本概念

（一）職業(yè)病

1、定義

當職業(yè)病危害因素作用于人體的強度及時間超過一定限度時，人體不能代償其所造成的功能性或/和器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動能力，稱為職業(yè)病。

職業(yè)病危害因素是指工作場所中所存在或產(chǎn)生的對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。

2021/4/1332、法定職業(yè)病

《職業(yè)病防治》第二條第二款規(guī)定:本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。2021/4/134

3、法定職業(yè)病意義

凡屬法定職業(yè)病的患者，在治療和休息期間及在確定為傷殘或治療無效死亡時，均應(yīng)按勞動保險條例有關(guān)規(guī)定給予勞保待遇。

2021/4/135（二）職業(yè)病危害因素

1、化學因素生產(chǎn)性毒物：如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳、有機磷農(nóng)藥等各種化學物質(zhì)(高毒54種，一般毒物300余種)生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵、有機粉塵等。2021/4/1362、物理因素噪聲、振動異常氣溫：如高溫、低溫異常氣壓：如高氣壓、低氣壓電磁輻射、非電離輻射：如可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射（高頻和微波）、激光等電離輻射：如X射線、射線等。3、生物因素如附著在動物皮毛上的炭疽桿菌、布魯氏桿菌、林業(yè)工作者可能接觸的森林腦炎病毒、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸的傳染性病原物等。2021/4/137（三）職業(yè)禁忌指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易遭受職業(yè)病危害和患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的人特殊生理或者病理狀態(tài)。（如白血球低、活動性肺結(jié)核和肺部嚴重疾患、各種精神疾病、神經(jīng)病、肝、腎病等）2021/4/138（四）職業(yè)病分類2013年12月23日，國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會4部門聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》。該《分類和目錄》將職業(yè)病分為職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性化學中毒、物理因素所致職業(yè)病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性腫瘤、其他職業(yè)病10類132種。《職業(yè)病分類和目錄》自印發(fā)之日起施行。2002年4月18日原衛(wèi)生部和原勞動保障部聯(lián)合印發(fā)的《職業(yè)病目錄》予以廢止。2021/4/139（五）職業(yè)病的特點

1、病因明確病因即職業(yè)病危害因素，在控制病因或作用條件后，可消除或減少發(fā)病，故職業(yè)病重在預(yù)防；

2、職業(yè)病危害因素大多可檢測，需達到一定的強度(濃度或劑量)才能致??；

3、在接觸同一職業(yè)病危害因素的人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個別病人。

4、大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷、治療處理，康復(fù)效果較好，但有些職業(yè)病(例如矽肺)，目前尚無特效療法，只能對癥綜合處理，故發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差；

5、除職業(yè)性傳染病外，治療個體無助于控制人群發(fā)病。2021/4/1310（六）職業(yè)病“三級預(yù)防”的原則

一級預(yù)防：病因預(yù)防（群體）預(yù)防、消除危害源頭二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期控制（群體）工作場所定期職業(yè)危害檢測及評價職業(yè)健康監(jiān)護制度三級預(yù)防：控制疾病惡化，挽救殘存功能（個體）職業(yè)病人的治療及康復(fù)保障職業(yè)病人的權(quán)益2021/4/1311(七）勞務(wù)派遣

本法（第八十六條本法第二條規(guī)定的用人單位以外的單位，產(chǎn)生職業(yè)病危害的，其職業(yè)病防治活動可以參照本法執(zhí)行。勞務(wù)派遣用工單位應(yīng)當履行本法規(guī)定的用人單位的義務(wù)。中國人民解放軍參照執(zhí)行本法的辦法，由國務(wù)院、中央軍事委員會制定。）2021/4/1312

1．形勢嚴峻，發(fā)病居高不下我國有工業(yè)企業(yè)1600多萬個，勞動力人口7.37億人。其中接觸職業(yè)病危害的勞動者約2億人,接觸職業(yè)病危害因素人群居世界首位，健康監(jiān)護僅覆蓋約10%.截至2010年底，全國累計報告職業(yè)病75萬例。新報告職業(yè)病例2.7萬余例，比2009年增加50％。近年新發(fā)病例數(shù)仍呈上升趨勢。由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點，專家估計我國每年實際發(fā)生的職業(yè)病要遠遠大于報告數(shù)量。隨著職業(yè)病危害的逐步暴露，我國職業(yè)病正進入高發(fā)時期。每年因職業(yè)病、工傷事故造成的經(jīng)濟損失約3000多億元。二、我國職業(yè)病危害現(xiàn)狀2021/4/1313二、我國職業(yè)病危害現(xiàn)狀2、當前職業(yè)病防治形勢依然嚴峻，突出問題如下：一是職業(yè)病病人數(shù)量大：截至2010年底，全國累計報告職業(yè)病75萬例。據(jù)統(tǒng)計全國涉及有毒有害品企業(yè)超過1600萬家，接觸職業(yè)病危害因素的人數(shù)超過2億人，健康監(jiān)護僅覆蓋約10%，由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點，專家估計我國每年實際發(fā)生的職業(yè)病要遠遠大于報告數(shù)量。二是塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下：塵肺病是我國最主要的職業(yè)病，2010年報告塵肺病23812例，占當年職業(yè)病發(fā)病率的87.42%。2021/4/1314二、我國職業(yè)病危害現(xiàn)狀三是職業(yè)病危害范圍廣：煤炭、冶金、化工、建材、汽車制造、醫(yī)藥等行業(yè)不同程度地存在職業(yè)病危害。許多中小企業(yè)工作場所勞動條件惡劣，勞動者缺乏必要的職業(yè)病防護。四是對勞動者健康損害嚴重：塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病往往難以治愈，傷殘率高，嚴重影響勞動者身體健康甚至危及生命安全。五是群發(fā)性職業(yè)病事件時有發(fā)生：近幾年發(fā)生的河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒、福建省仙游縣、云南永安村農(nóng)民工矽肺病、深圳“塵肺門事件”等一次性造成幾十人甚至上百人患病的職業(yè)衛(wèi)生事件，已經(jīng)影響到社會穩(wěn)定。2021/4/1315深圳捷霸電池廠鎳鎘電池生產(chǎn)線女工鎘中毒3、職業(yè)危害案例2021/4/1316河北高碑店市2002年有箱包加工企業(yè)和加工戶2099戶，從事箱包加工的農(nóng)民工14000余人。2002年3月發(fā)現(xiàn)25名農(nóng)民工苯中毒，其中5人死亡。經(jīng)整頓，406家作坊被取締，12名作坊老板被判有期徒刑

原因分析：大多數(shù)個體作坊生產(chǎn)條件簡陋，勞動保護條件差，沒有采取必要的職業(yè)衛(wèi)生防護和安全生產(chǎn)措施，作業(yè)場所有毒氣體濃度高，作業(yè)人員未配備個人職業(yè)病防護用品，有的甚至讓作業(yè)人員吃、住、工作在同一房間。工人由于長時間接觸含苯有毒粘膠劑所至。苯中毒2021/4/1317廣州“毒膠水”事件

從11年12月份起，廣州市30多名鞋廠、皮包廠的打工人員被陸續(xù)送進了醫(yī)院，他們的癥狀相似，目光呆滯，大小便失禁，雙手發(fā)抖，記憶模糊，被確診為二氯乙烷中毒。據(jù)報道，由于這些打工者天天和劣質(zhì)膠水打交道，加上工廠設(shè)施條件簡陋，冬天又通風不暢，導(dǎo)致這些大多20歲出頭的年輕人患上了急性二氯乙烷中毒。那些發(fā)生中毒事件的企業(yè)多數(shù)在廣州市白云區(qū)，目前當?shù)卣呀?jīng)開始清理整頓工作。據(jù)悉，廣州第十二人民醫(yī)院將于16日對這批病人陸續(xù)啟動職業(yè)病鑒定程序。2021/4/13182012-07-19日上午，陜西省政府就“陜西省咸陽市某企業(yè)民工在作業(yè)時發(fā)生鉛中毒事件”后續(xù)處理情況向媒體進行了通報。（來源:人民網(wǎng)）2012年5月，咸陽彩色顯像管廠將已過時的生產(chǎn)設(shè)備拆除工作承包給一家外地企業(yè)，在拆除設(shè)備時因沒有嚴格按照操作章程辦事，同時也沒有讓民工采取相應(yīng)的防護措施，有十九名民工發(fā)生鉛中毒事件。據(jù)中毒病人救治醫(yī)院介紹，被送來的19人血鉛濃度全部超標，共同癥狀是惡心、嘔吐、四肢發(fā)軟，為急性輕度鉛中毒?！把U濃度正常人200，他們普遍超出兩三倍，最高的1100，超標五倍多。陜西省政府省長趙正永和副省長鄭小明看到此報道后，先后作出批示，責成咸陽市和有關(guān)部門對此事認真調(diào)查和處理。當?shù)卣拖嚓P(guān)部門高度重視，并責令該企業(yè)整改。據(jù)記者了解，目前相關(guān)部門已將這家企業(yè)的承包主（中博公司）預(yù)交的300萬元保證金進行了查封，這部分保證金將用于對19位中毒民工的后續(xù)治療費用。我省彩虹廠急性鉛中毒事件2021/4/1319正己烷中毒事件

在蘋果因為iPhone、iPod而獲得巨額利潤的同時，很少有人會把這家全球著名的企業(yè)跟它在中國的合作企業(yè)的生存狀況聯(lián)系在一起。位于蘇州工業(yè)園區(qū)的臺資企業(yè)聯(lián)建科技是為富士康提供顯示屏的上游供應(yīng)商，2010年2月15日發(fā)生二千多員工集體抗議事件，引起海內(nèi)外廣泛關(guān)注。2月21日央視焦點訪談節(jié)目播出“無塵車間的怪病”，報道稱，聯(lián)建科技違規(guī)使用正己烷溶劑代替酒精擦拭手機導(dǎo)致40余名員工中毒，出現(xiàn)“職業(yè)性慢性中度正己烷中毒”。生產(chǎn)iPhone使用的手機觸摸屏，在生產(chǎn)過程要使用酒精或正己烷擦拭觸摸屏。正己烷比酒精的揮發(fā)速度至少要快四五倍，在相同條件酒精至少需要十幾秒鐘才能揮發(fā)，而正己烷1~2秒鐘就能夠揮發(fā)。酒精擦拭月產(chǎn)量僅為75萬－90萬個，比使用正己烷少生產(chǎn)225萬－270萬個。使用酒精擦拭手機屏良品率僅在60%左右，而使用正己烷良品率達到了90%以上。2021/4/1320截至目前受正己烷影響的員工共四十七名，其中輕度三十六名，中度十名，重度一名。未發(fā)生員工中毒死亡事件國家安監(jiān)總局職業(yè)安全衛(wèi)生研究所2021/4/1321矽肺、塵肺

陜西洛南陳耳金礦為私人承包的金礦。從1992年起山陽縣44名青壯年民工陸續(xù)到金礦打工。2001年商洛市防疫站根據(jù)體檢結(jié)果，參考坑道作業(yè)現(xiàn)場粉塵監(jiān)測結(jié)果，確診32例塵肺病，其中28人為Ⅱ以上患者。發(fā)病率高達73％，平均年齡32歲，粉塵作業(yè)工齡6、7年，最短2、3年（作者:方舟稿源：【華商報】2002年2月09日09:39）2021/4/1322陜西省山陽縣40多名青壯年民工，從1992年起，陸續(xù)到洛南縣陳耳金礦打工。2000年他們有人感到身體不適到西安檢查，才知道肺部“怪病”的名字叫“塵肺”，是由于礦山缺乏粉塵防護措施造成的，目前此病在國內(nèi)外尚無理想的治療方法，而李光成等民工已經(jīng)先后去世，32人被診斷為塵肺病。2001年8月開始，數(shù)十名幸存民工先后向陳耳金礦、洛南縣政府提出享受工傷職業(yè)病待遇的申請、申訴。2021/4/1323發(fā)病的原因分析：作業(yè)環(huán)境：作業(yè)場所沒有有效的通風除塵設(shè)施，車間生產(chǎn)環(huán)境粉塵濃度遠遠超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準限值。包裝手工操作，無有效個人防護用品。粉塵特征：巖石含游離二氧化硅含量極高。職業(yè)健康體檢不落實：勞動者出現(xiàn)癥狀未及時治療和脫離工作崗位，導(dǎo)致病情加重。2021/4/1324張海超開胸驗肺事件

新密市一企業(yè)工人張海超工作3年多后，被多家醫(yī)院懷疑為塵肺，但企業(yè)卻拒絕為其提供相關(guān)資料，在鄭州職防所為其做出了“肺結(jié)核”的診斷后,為尋求真相，28歲的他跑到鄭大一附院，不顧醫(yī)生勸阻，堅持“開胸驗肺”。

2007年1月單位曾在新密市衛(wèi)生防疫站為職工做過體檢，胸片發(fā)現(xiàn)肺有問題，并通知單位讓張去復(fù)查，但單位并沒有通知本人。張海超回憶說，他又找到單位詢問，才知道單位私自扣下了復(fù)查通知。2021/4/1325發(fā)生急慢性職業(yè)中毒原因綜合分析：一是用人單位責任不落實。一些用人單位沒有真正樹立以人為本思想，對職業(yè)病危害的認識不足，對勞動者健康重視不夠，防治主體責任不落實，沒有采取有效的綜合治理措施，違法行為大量存在。二是政府監(jiān)管存在薄弱環(huán)節(jié)。監(jiān)管機構(gòu)不健全，基層監(jiān)管力量薄弱，部門之間工作銜接不夠，沒有形成合力。部分地方和部門監(jiān)管措施不到位，執(zhí)法不夠嚴格，對違法行為處理不力。三是防治工作基礎(chǔ)比較薄弱。許多工業(yè)企業(yè)特別是中小企業(yè)生產(chǎn)工藝落后，設(shè)施、設(shè)備簡陋，職業(yè)病防治管理水平低，投入不足。四是職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標準不夠完善。職業(yè)病預(yù)防、控制技術(shù)急需提高，宣傳教育培訓力度不夠，應(yīng)急救援能力有待加強。五是職業(yè)病診斷難。職業(yè)病待遇主要是“老工傷”待遇落實難等問題還比較突出。2021/4/1326三、用人單位的主要法律責任及義務(wù)（一）主要法律：《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國勞動合同法》《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》……2021/4/1327（二）主要行政法規(guī)：《中華人民共和國塵肺病防治條例》

（第105號）1987-12-03《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》

（第352號）2012-5-12《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對條例》（2011年修）《女職工勞動保護特別規(guī)定》（2012年修）……2021/4/1328（三）主要部門規(guī)章：（具體）《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（47令）《職業(yè)病危害項目申報辦法》（48令）《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》（49令）《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》（第51號）2012-6-1《勞動防護用品監(jiān)督管理規(guī)定》（2005年）《建設(shè)項目職業(yè)病危害風險分類管理目錄》（2012年版）《防暑降溫措施管理辦法》（2012年）《國家安監(jiān)總局辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范的通知》安監(jiān)總廳安健【2013】171號……2021/4/1329（四）其他重要標準、規(guī)范《高毒物品目錄》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2003]142號文）《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZT203）《工作場所職業(yè)病危害警示標識》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2003]129號文）《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2014《職業(yè)病危害因素定期檢測管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健〔2015〕16號)《嚴防企業(yè)粉塵爆炸五條規(guī)定條文釋義》(安監(jiān)總廳

2014年8月22日)2021/4/1330《用人單位職業(yè)病危害告知及警示標識管理規(guī)范》國家安監(jiān)總局安監(jiān)總廳安健〔2014〕111號附件1職業(yè)病危害告知書示例附件2

職業(yè)病危害告知卡示例附件3

中文警示說明示例《企業(yè)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理九條規(guī)定》國家安監(jiān)總

局令第74號

2015年2月28日《用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定》國家安監(jiān)

總局令第76號2015年3月24日

……2021/4/1331

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（修正案）中華人民共和國主席令

第五十二號

《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議于２０１１年１２月３１日通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。

中華人民共和國主席胡錦濤

2021/4/1332中華人民共和國職業(yè)病防治法根據(jù)2016年7月2日第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十一次會議《關(guān)于修改〈中華人民共和國節(jié)約能源法〉等六部法律的決定》第二次修正。2021/4/1333

目錄

第一章總則

第二章前期預(yù)防

第三章勞動過程中的防護及管理

第四章職業(yè)病診斷及職業(yè)病病人保障

第五章監(jiān)督檢查

第六章法律責任

第七章附則

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》2021/4/1334

第一章總則（共7條，重點解讀第3條和第4條）（一）第一章第3條：“用人單位應(yīng)當加強職業(yè)病防治工作，為勞動者提供符合法律、法規(guī)、規(guī)章、國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取有效措施保障勞動者的職業(yè)健康?！保ㄗ鳛閷τ萌藛挝宦殬I(yè)衛(wèi)生管理工作的總要求）

——這一條主要依據(jù)是《職業(yè)病防治法》第四條和第十四條。工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定（47號）2021/4/1335主要基于以下考慮：1.相當多的用人單位沒有認真貫徹落實國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章及職業(yè)衛(wèi)生標準；2.相當多的中小微型企業(yè)，工作環(huán)境和條件惡劣，職業(yè)病危害因素濃度、強度超標嚴重；3.相當多的用人單位沒有采取有效措施保護勞動者職業(yè)健康；4.勞動者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利主要靠用人單位來保證。2021/4/1336（47號令重點條款）（二）第一章第4條第一款“用人單位是職業(yè)病防治的責任主體，并對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任”?！@一條款的提出，主要是依據(jù)《國務(wù)院關(guān)于進一步加強安全生產(chǎn)工作的決定》（國發(fā)〔2004〕2號）文件第二部分明確提出：“強化管理，落實生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)主體責任”。用人單位2021/4/1337管理機構(gòu)或組織配備管理人員（47號令重點條款）（三）第二章第8條“職業(yè)病危害嚴重的用人單位，應(yīng)當設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動者超過100人的，應(yīng)當設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動者在100人以下的，應(yīng)當配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作?！敝饕谝韵驴紤]：職業(yè)病危害嚴重的用人單位是職業(yè)病危害事故的易發(fā)、高發(fā)領(lǐng)域。職業(yè)病危害一般和較重且勞動者超過100人的用人單位，職業(yè)病危害事故的發(fā)生概率不能忽視。職業(yè)病危害一般和較重且勞動者在100人以下的用人單位，發(fā)生職業(yè)病危害事故的概率相對較低。這一條是對《職業(yè)病防治法》第21條第一款的細化、具體化。2021/4/1338（47號令重點條款）（四）第二章第9條“用人單位的主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當具備及本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓。用人單位主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓，應(yīng)當包括下列主要內(nèi)容：（一）職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標準；（二）職業(yè)病危害預(yù)防和控制的基本知識；（三）職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)知識；（四）國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他內(nèi)容?！薄@一條主要依據(jù)是《職業(yè)病防治法》第35條第一款的規(guī)定。主要基于以下考慮：1、要有職業(yè)衛(wèi)生知識及相應(yīng)管理能力；2、要有明確的職業(yè)衛(wèi)生培訓內(nèi)容；3、要有合理的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓課時要求。職業(yè)衛(wèi)生培訓考試職業(yè)衛(wèi)生管理人員2021/4/1339（47號令重點條款）（五）第二章第10條第2款“用人單位應(yīng)當對職業(yè)病危害嚴重的崗位的勞動者，進行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓，經(jīng)培訓合格后方可上崗作業(yè)?！薄@一條主要是參照《安全生產(chǎn)法》第二十三條第一款的規(guī)定：“生產(chǎn)經(jīng)營單位的特種作業(yè)人員必須按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)專門的安全作業(yè)培訓，取得特種作業(yè)操作資格證書，方可上崗作業(yè)?！迸嘤柡细?，請進！噴漆作業(yè)破碎作業(yè)2021/4/1340（47號令重點條款）（六）第二章第11條：存在職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)當制定職業(yè)病危害防治計劃和實施方案，建立、健全下列職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程：（一）職業(yè)病危害防治責任制度；（二）職業(yè)病危害警示及告知制度；（三）職業(yè)病危害項目申報制度；（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度；（五）職業(yè)病防護設(shè)施維護檢修制度；（六）職業(yè)病防護用品管理制度；（七）職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度；（八）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；（九）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度；（十）職業(yè)病危害事故處置及報告制度；（十一）職業(yè)病危害應(yīng)急救援及管理制度；（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。主要基于以下考慮：1.有利于規(guī)范用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)工作；2.便于安全監(jiān)管部門公正嚴格執(zhí)法。2021/4/1341（47號令重點條款）（七）第二章第12條“產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的工作場所應(yīng)當符合下列基本要求：生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)及無害作業(yè)分開；工作場所及生活場所分開，工作場所不得住人；有及職業(yè)病防治工作相適應(yīng)的有效防護設(shè)施；職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準；有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施；設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標準的其他規(guī)定?！薄@一條主要參照依據(jù)是《職業(yè)病防治法》第十五條，這里比《職業(yè)病防治法》第十五條增加了一款，即：工作場所及生活場所分開，工作場所不得住人。工作場所不得住人！2021/4/1342（47號令需要解讀的條款及把握）

許多中小型微型企業(yè)，將生產(chǎn)場所、貯存場所和生活場所布置在一起，有毒有害因素彌漫在工作場所和生活場所之中，極易造成職業(yè)病危害事故。某生活、貯存和生產(chǎn)“三合一”的家具廠2021/4/1343（47號令重點條款）（八）第二章第15條“產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所、作業(yè)崗位、設(shè)備、設(shè)施，應(yīng)當按照《工作場所職業(yè)病危害警示標識》（GBZ158）的規(guī)定，在醒目位置設(shè)置圖形、警示線、警示語句等警示標識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防和應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。存在或產(chǎn)生高毒物品的作業(yè)崗位，應(yīng)當按照《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZ/T203）的規(guī)定，在醒目位置設(shè)置高毒物品告知卡，告知卡應(yīng)當載明高毒物品的名稱、理化特性、健康危害、防護措施及應(yīng)急處理等告知內(nèi)容及警示標識?！薄@一條主要參照依據(jù)是《職業(yè)病防治法》第二十五條。這里作了細化和具體化規(guī)定。2021/4/1344《工作場所職業(yè)病危害警示標識》（GBZ158）:包括圖形標識、警示線、警示語句和文字。圖形標識分為禁止標識、警告標識、指令標識和提示標識。

2、常用的指令標識1、常用的警告標識注意防塵當心中毒注意高溫當心電離輻射戴防塵口罩戴防毒面具戴護耳器注意通風2021/4/1345《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZT203）:高毒物品告知卡,載明高毒物品的名稱、理化特性、健康危害、防護措施及應(yīng)急處理等告知內(nèi)容及警示標識。高毒物品告知卡樣式2021/4/1346（47號令需要解讀的條款及把握）（九）第二章第16條“用人單位應(yīng)當為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準的職業(yè)病防護用品，并督促、指導(dǎo)勞動者按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)病防護用品。用人單位應(yīng)當對職業(yè)病防護用品進行經(jīng)常性的維護、保養(yǎng)，確保防護用品有效，不得使用不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準或者已經(jīng)失效的職業(yè)病防護用品?！薄@一條主要是依據(jù)《職業(yè)病防治法》第二十三條、第二十六條和第三十五條相關(guān)條款。2021/4/1347具體細化明確3點要求：1.用人單位應(yīng)當督促、指導(dǎo)勞動者正確佩戴；2.不得發(fā)放錢物替代發(fā)放用品；3.不得使用價低質(zhì)次的防護用品。價低質(zhì)次的防護用品發(fā)放錢物替代發(fā)放用品不督促指導(dǎo)勞動者正確佩戴2021/4/1348（47號令重點條款）（十）第二章第20條“存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測。職業(yè)病危害嚴重的用人單位，除遵守前款規(guī)定外，應(yīng)當委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每三年至少進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。檢測、評價結(jié)果應(yīng)當存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告和勞動者公布?！薄@一條主要是依據(jù)《職業(yè)病防治法》第二十七條第二款。2021/4/1349（47號令重點條款）（十一）第二章第29條：“用人單位及勞動者訂立勞動合同時，應(yīng)當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。勞動者在履行勞動合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事及所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時，用人單位應(yīng)當依照前款規(guī)定，向勞動者履行如實告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動合同相關(guān)條款。用人單位違反本條規(guī)定的，勞動者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此解除及勞動者所訂立的勞動合同?！薄@一條引自《職業(yè)病防治法》第三十四條。主要是基于以下考慮：1.本條的法律責任由安全監(jiān)管部門來執(zhí)行；2.告知本身是預(yù)防職業(yè)病的一種重要手段。2021/4/1350

第八條用人單位招用勞動者時，應(yīng)當如實告知勞動者工作內(nèi)容、工作條件、工作地點、職業(yè)危害、安全生產(chǎn)狀況、勞動報酬，以及勞動者要求了解的其他情況；用人單位有權(quán)了解勞動者及勞動合同直接相關(guān)的基本情況，勞動者應(yīng)當如實說明。2021/4/1351（47號令重點條款）（十二）第二章第34條“用人單位應(yīng)當建立健全下列職業(yè)衛(wèi)生檔案資料：（一）職業(yè)病防治責任制文件；（二）職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程；（三）工作場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料；（四）職業(yè)病防護設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施基本信息，以及其配置、使用、維護、檢修及更換等記錄；（五）工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價報告及記錄；（六）職業(yè)病防護用品配備、發(fā)放、維護及更換等記錄；（七）主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職業(yè)病危害嚴重工作崗位的勞動者等相關(guān)人員職業(yè)衛(wèi)生培訓資料；（八）職業(yè)病危害事故報告及應(yīng)急處置記錄；（九）勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料，存在職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動者處理和安置情況記錄；（十）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”有關(guān)技術(shù)資料，以及其備案、審核、審查或者驗收等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件；（十一）職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領(lǐng)、職業(yè)病危害項目申報等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件；（十二）其他有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理的資料或者文件?！薄@一條主要是為了落實《職業(yè)病防治法》第二十一條第四款的規(guī)定而設(shè)立的。2021/4/1352（47號令重點條款）這里主要是基于以下考慮：

1.規(guī)范用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案管理；2.便于安全監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查；3.保證履行《職業(yè)病防治法》第48條規(guī)定。2021/4/1353

四、用人單位職業(yè)健康管理主要職責（一）成立職業(yè)病危害防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)（二）確定職業(yè)病危害防治管理機構(gòu)，配備職業(yè)衛(wèi)生管理人員（三）制定職業(yè)病危害防治年度計劃和實施方案（四）建立健全職業(yè)病危害防治制度（五）開展職業(yè)病危害因素監(jiān)（檢）測、評價（六）加強勞動者個人職業(yè)病防護（七）履行職業(yè)病危害告知（八）加強職業(yè)衛(wèi)生培訓（九）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理（十）職業(yè)病危害項目申報（十一）開展職業(yè)健康監(jiān)護（十二）加強有毒化學物品管理（十三）建立職業(yè)衛(wèi)生檔案……2021/4/1354明確負責人（單位法定代表人是本單位職業(yè)病危害防治工作的第一責任人）、機構(gòu)設(shè)置、部門職能、職責分工等；正式文件發(fā)布執(zhí)行；（一）成立職業(yè)病危害防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)2021/4/1355（二）確定職業(yè)病危害防治管理機構(gòu)

配備專兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員

職業(yè)病危害嚴重的或其他存在職業(yè)病危害的用人單位勞動者超過100人的，應(yīng)當設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動者在100人以下的，應(yīng)當配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員；用人單位的主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當具備及本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓。明確機構(gòu)名稱、職責；明確職業(yè)衛(wèi)生管理專職人員、具體職責；正式文件發(fā)布執(zhí)行。2021/4/1356（三）建立健全職業(yè)病危害防治制度（一）職業(yè)病危害防治責任制度；（二）職業(yè)病危害警示及告知制度；（三）職業(yè)病危害項目申報制度；（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度；（五）職業(yè)病防護設(shè)施維護檢修制度；（六）職業(yè)病防護用品管理制度；（七）職業(yè)病危害監(jiān)測及檢測評價管理制度；（八）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；（九）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度；（十）職業(yè)病危害事故處置及報告制度；（十一）職業(yè)病危害應(yīng)急救援及管理制度；（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。2021/4/13571）日常監(jiān)測：

檢測的職業(yè)病危害因素、時間、周期等根據(jù)生產(chǎn)工藝等確定；2）定期檢測：委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年進行一次工作場所職業(yè)病危害因素檢測；

3）現(xiàn)狀評價：

委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每三年進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。4）問題整改、結(jié)果報告：

根據(jù)監(jiān)測、檢測、評價結(jié)果，落實整改措施，同時將日常監(jiān)測、檢測、評價、落實整改情況存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。檢測、評價結(jié)果向主管安全監(jiān)管部門報告，并向勞動者公布。（四）開展職業(yè)病危害因素監(jiān)（檢）測、評價2021/4/135859（五）加強勞動者個人職業(yè)病防護法律依據(jù)及選用標準《職業(yè)病防治法》第二十三條：用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護設(shè)施，并為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品。用人單位為勞動者個人提供的職業(yè)病防護用品必須符合防治職業(yè)病的要求；不符合要求的，不得使用?！豆ぷ鲌鏊殬I(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第十六條:用人單位應(yīng)當為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準的職業(yè)病防護用品，并督促、指導(dǎo)勞動者按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)病防護用品。用人單位應(yīng)當對職業(yè)病防護用品進行經(jīng)常性的維護、保養(yǎng)，確保防護用品有效，不得使用不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準或者已經(jīng)失效的職業(yè)病防護用品。2021/4/135960個體防護用品的選用及報廢依據(jù)《規(guī)定出現(xiàn)下列情況之一時，即予報廢：

1、所選用的個體防護用品技術(shù)指標不符合國家相關(guān)標準或行業(yè)標準；2、所選用的個體防護用品及所從事的作業(yè)類型不匹配；3、個體防護用品產(chǎn)品標識不符合產(chǎn)品要求或國家法律法規(guī)的要求；4、個體防護用品在使用或保管儲存期內(nèi)遭到破損或超過有效使用期；5、所選用的個體防護用品經(jīng)定期檢驗和抽查不合格；6、當發(fā)生使用說明中規(guī)定的其他報廢條件時。2021/4/13601、合同告知

《職業(yè)病防治法》第三十四條：用人單位及勞動者訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應(yīng)當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。（書面）。

勞動者在已訂立勞動合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事及所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時，用人單位應(yīng)當依照前款規(guī)定，向勞動者履行如實告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動合同相關(guān)條款。（書面）企業(yè)違反前兩款規(guī)定的，勞動者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此解除及勞動者所訂立的勞動合同。（六）職業(yè)病危害告知2021/4/13612、