緩解期小兒哮喘采用中西醫(yī)療法的效果分析,中西醫(yī)結(jié)合論文

緩解期小兒哮喘采用中西醫(yī)療法的效果分析,中西醫(yī)結(jié)合論文摘要：目的研究中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘臨床緩解期的治療效果及治療安全性。方式方法選擇登封市人民醫(yī)院新生兒科在2021年10月-2021年7月收治的92例患兒,隨機(jī)分為對(duì)照組(n=46,給予酮替芬治療)與觀察組(n=46,酮替芬治療聯(lián)合中藥穴位貼敷治療),連續(xù)治療1個(gè)月后,比擬兩組治療效果。結(jié)果觀察組總有效率95.65%高于對(duì)照組76.09%(P0.05);治療前,兩組患兒FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC各指標(biāo)比擬無(wú)差異(P0.05);治療后,兩組患兒FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC各指標(biāo)均優(yōu)于治療前(均P0.05);治療后,觀察組患兒FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(均P0.05);兩組治療期間不良反響發(fā)生率無(wú)差異(P0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘臨床緩解期效果理想,能有效緩解患兒的哮喘,治療安全性較高,能夠應(yīng)用于臨床。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：中西醫(yī)結(jié)合;小兒哮喘;臨床緩解期;治療效果;安全性;Abstract：ObjectiveTostudythetherapeuticeffectandsafetyofintegratedtraditionalChineseandwesternmedicineinthetreatmentofchildrenasthmainclinicalremissionstage.Methods92casesofchildrenadmittedtothedepartmentofneonatologyofDengfengpeopleshospitalfromOctober2021toJuly2021wererandomlydividedintocontrolgroup(n=46,treatedwithketotifen)andobservationgroup(n=46,treatedwithketotifencombinedwithtraditionalChinesemedicineacupointapplication).Afteronemonthofcontinuoustreatment,thetherapeuticeffectsofthetwogroupswerecompared.ResultsThetotaleffectiverateintheobservationgroupwas95.65%,higherthan76.09%inthecontrolgroup(P0.05).Beforetreatment,theindexesofFEV1,PEF,FVCandFEV1/FVCinthetwogroupshadnosignificantdifference(P0.05).Aftertreatment,theindexesofFEV1,PEF,FVCandFEV1/FVCinthetwogroupswerebetterthanbeforetreatment(allP0.05).Aftertreatment,theindexesofFEV1,PEF,FVC,FEV1/FVCintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup(allP0.05).Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroupsduringtreatment(P0.05).ConclusionThecombinationoftraditionalChinesemedicineandwesternmedicinehasidealeffectintheclinicalremissionstageofchildhoodasthma.Itcaneffectivelyrelievetheasthmaofchildren,hashightreatmentsafety,andcanbeappliedclinically.Keyword：integrationoftraditionalChineseandwesternmedicine;childrenasthma;clinicalremissionperiod;therapeuticeffect;safety;小兒哮喘指多種細(xì)胞核細(xì)胞因子與慢性氣道炎癥反響、高反響性等共同介入，進(jìn)而引起反復(fù)的喘鳴和呼吸困難、胸悶等異常感覺(jué)和狀態(tài)，臨床主要特征表現(xiàn)出氣流受阻[1]。近年來(lái)，隨著空氣污染的嚴(yán)重，小兒哮喘發(fā)病率也逐年上升，加重了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使小兒正常生長(zhǎng)發(fā)育也遭到影響。在中醫(yī)中將哮喘歸類(lèi)于哮證、齁喘等，早在(丹溪心法喘論〕[2]中就提出了哮喘這一名詞，分析小兒哮喘發(fā)病存在內(nèi)因和外因，在(論治匯補(bǔ)哮喘〕中提出了：哮即痰喘之久而常發(fā)者，內(nèi)有壅塞之氣，外有非時(shí)之感，膈有膠固之痰發(fā)為哮喘。觀察到患兒臨床表現(xiàn)出反復(fù)的喘息、咳嗽、呼吸困難及口唇青紫等異常感覺(jué)和狀態(tài)表現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn)[3]，當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)小兒哮喘施行的西醫(yī)治療中配合中醫(yī)治療能夠獲得更好的療效。本次研究中，取92例哮喘患兒分組施行不同治療方案，比照如下。1、資料與方式方法1.1、一般資料選擇登封市人民醫(yī)院新生兒科在2021年10月-2021年7月收治的92例患兒，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，分成對(duì)照組與觀察組，各46例。對(duì)照組男28例，女18例；年齡3個(gè)月～10歲，平均〔2.83.2〕歲。觀察組男27例，女19例；年齡3個(gè)月～10歲，平均〔2.23.5〕歲；兩組患兒本次研究均經(jīng)家屬同意并簽署同意書(shū)后方開(kāi)展研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意后分組。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)入選研究對(duì)象存在哮喘急性發(fā)作、有治療史或未治療過(guò)，各項(xiàng)異常感覺(jué)和狀態(tài)、體征已消失，而且肺功能恢復(fù)至急性發(fā)作前水平，反復(fù)發(fā)作維持1個(gè)月以上時(shí)間。(2)經(jīng)中醫(yī)診斷，患兒存在肺衛(wèi)不固，風(fēng)痰內(nèi)盛[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)排除了合并嚴(yán)重器官功能不全的患兒；(2)排除全身免疫性疾病患兒；(3)排除精神疾病患兒[5]。1.2、方式方法對(duì)照組選擇富馬酸酮替芬片〔國(guó)藥準(zhǔn)字：H37022603，生產(chǎn)廠家：山東仁和堂藥業(yè)有限公司〕治療，半片/次，2次/d，連續(xù)治療3個(gè)月。觀察組選擇酮替芬治療聯(lián)合中藥穴位貼敷治療，酮替芬片用法用量與對(duì)照組一樣，中藥穴位貼敷由本院自制，藥物組方包括法半夏、甘遂、細(xì)辛、元胡及白芥子，研成粉末混合，加姜汁制為貼敷藥。穴位選擇由于患兒皮膚細(xì)嫩，要選擇兩組穴位進(jìn)行交替敷貼治療。第一組穴位選擇至陽(yáng)穴、足三里穴、大杼穴、天突穴；第二組穴位選擇大椎穴、腎俞穴、肺俞穴、膻中穴。間隔1次對(duì)兩組穴位交替治療，貼敷治療前，要將皮膚進(jìn)行消毒，再貼敷于穴位，進(jìn)行固定后，每次貼敷時(shí)間為1～2h，觀察患兒各項(xiàng)生命體征的變化。1.3、觀察指標(biāo)(1)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[6]對(duì)兩組患兒臨床治療效果進(jìn)行評(píng)估，分為臨床治愈、顯效、有效、無(wú)效。臨床治愈：治療結(jié)束6個(gè)月內(nèi)，患者哮喘未再次發(fā)作；顯效：治療結(jié)束6個(gè)月內(nèi)哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少，減少量在2/3，發(fā)病時(shí)間減少1/3；有效：治療結(jié)束6個(gè)月內(nèi)，與治療前相比，發(fā)作次數(shù)減少在1/3，發(fā)作時(shí)間減少在1/4以上；無(wú)效：治療后，患兒發(fā)作時(shí)間與次數(shù)未見(jiàn)改變。治療總有效率=〔臨床治愈+顯效+有效〕/總例數(shù)100%；(2)記錄兩組研究對(duì)象治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，指標(biāo)包括最大呼吸第1秒呼出氣量容積〔FEV1〕、最大呼吸容量〔PEF〕、用力肺活量〔FVC〕、最大呼吸第1秒呼出氣量容積/用力且活量比值〔FEV1/FVC〕[7]。(3)記錄兩組患兒治療經(jīng)過(guò)中的不良反響。1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用n〔%〕表示，采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用s表示，采用t檢驗(yàn)，P0.05表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2、結(jié)果2.1、比擬兩組治療效果觀察組總有效率95.65%高于對(duì)照組76.09%〔P0.05〕，見(jiàn)表1。表1比擬兩組治療效果[n(%〕]2.2、比擬兩組FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC治療前，兩組患兒FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC各指標(biāo)比擬無(wú)差異〔P0.05〕；治療后，兩組患兒FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC各指標(biāo)均優(yōu)于治療前〔均P0.05〕；治療后，觀察組患兒FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組〔均P0.05〕，見(jiàn)表2。表2比擬兩組FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC(s)2.3、比擬兩組不良反響對(duì)照組治療期間不良反響發(fā)生率19.57%，觀察組治療期間不良反響發(fā)生率13.04%，但比擬無(wú)顯著差異(2=0.7169,P=0.3971)。3、討論當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)[8]，哮喘不是單獨(dú)性疾病，多合并氣管炎癥，治療后能夠?qū)χ饕惓８杏X(jué)和狀態(tài)起到消減作用。臨床緩解期仍存在炎癥，應(yīng)用西藥治療效果更直接，可是，對(duì)患兒會(huì)造成較大的損傷，毀壞患兒免疫系統(tǒng)，影響患兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)引發(fā)其他疾病。所以，根據(jù)病理學(xué)分析，西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)不僅能提高療效，還能調(diào)節(jié)患兒功能器官保持正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，減少不良反響，提高治療安全性。哮喘為典型呼吸系統(tǒng)慢性疾病，屬于氣道慢性炎癥反響性疾病，臨床治療時(shí)既要消除炎性細(xì)胞，也要控制炎癥，才能改善患兒的生活質(zhì)量。中醫(yī)針對(duì)疾病治療時(shí)，穴位貼敷治療能將中藥應(yīng)用和穴位選擇聯(lián)合配合作為治療方向，能獲得較好效果。小兒哮喘緩解期因身體免疫力差，僅用西藥治療藥效猛會(huì)損傷患兒身體，中藥藥性更為溫和，將中藥用于穴位貼敷更易于臨床操作。穴位貼敷中的中藥組方式方法半夏、甘遂、細(xì)辛、元胡及白芥子，白芥子有利氣散結(jié)和溫肺化痰成效；細(xì)辛有溫肺化飲和外散表寒、下氣消痰效果；甘遂有瀉水逐飲成效；延胡索有伏痰自消和氣機(jī)通暢成效；地龍有平喘、祛風(fēng)、通絡(luò)、利尿成效；將所有藥效聯(lián)合應(yīng)用，能促進(jìn)氣血運(yùn)行，恢復(fù)氣血通暢，進(jìn)而調(diào)整陰陽(yáng)，疏通經(jīng)絡(luò)，使喘平咳止[9]。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率95.65%高于對(duì)照組76.09%〔P0.05〕。治療前，兩組患兒FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC各指標(biāo)比擬無(wú)差異〔P0.05〕；治療后，觀察組患兒FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組〔均P0.05〕；兩組治療期間不良反響發(fā)生率無(wú)差異〔P0.05〕，與別人研究相符[10]?？梢?jiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘臨床緩解期效果理想，能有效緩解患兒的哮喘，治療安全性較高，能夠應(yīng)用于臨床。以下為參考文獻(xiàn)[1]郭莉.用中西醫(yī)結(jié)合療法治療小兒哮喘的臨床效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥論叢,2021,16(7):227-228.[2]郭東紅.穴位敷貼聯(lián)合酮替芬治療小兒哮喘53例療效觀察[J]中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2021,26(6):107-108.[3]梁雪.穴位貼敷法治療小兒哮喘(緩解期)的臨床研究[J]中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2021,5(35):168-169.[4]王文亮,虞堅(jiān)爾,吳杰.黃芩咳嗽敷貼散治療小兒哮喘臨床研究[J].河南中醫(yī),2021,37(2):266.[5]郭薇,陳浩,張偉.穴位貼敷芥子防哮膏配合捏脊療法對(duì)小兒哮喘緩解期(肺脾氣虛證)干涉機(jī)制的研究[J].中國(guó)臨床研究,2021,28(7):946.[6]邵波,艾怙怙.益氣補(bǔ)腎活血中藥聯(lián)合伏九天穴位貼敷治療小兒哮喘[J].吉林中醫(yī)藥,2021,36(11):1163-1180.[7]李瑋,劉