演示文稿品管圈

急診科品管圈

年6月定邊縣人民醫(yī)院第一頁，共36頁。一、圈的組成圈名救生圈成立日期2014.06.18成員人數(shù)8人平均年齡29歲圈長陳巧玲輔導(dǎo)老師李俐霞所屬單位定邊縣人民醫(yī)院圈員孫靈芝胡佳劉昱彤蔡艷麗呂瑞瑞李美艷李佳芝主要工作急診護(hù)理活動時(shí)間2014.06.18第二頁，共36頁。二、圈名與圈徽的選定編號圈名圈徽得票最終選定1救生圈3√2平安圈03齊心圈24急速圈15急救圈06潔愛圈17眾意圈1第三頁，共36頁。圈徽的選定第四頁，共36頁。救生圈第五頁，共36頁。三、圈名的意義救死扶傷保衛(wèi)生命

四．圈徽的意義

圖中是一個(gè)救生圈，紅色十字代表醫(yī)療，圍繞圈外的橄欖枝象征著戰(zhàn)勝病魔，安康和平。五.活動的特點(diǎn)全員行動搶救生命分秒必爭六．主題的選定主題評價(jià)項(xiàng)目上級指示可行性迫切性圈能力總分排序確定提高靜脈穿刺成功率5332133提高急救儀器的完好率5321113保證快速提取急救藥品的準(zhǔn)確率5453171√提高危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全率501194第六頁，共36頁。對患者而言對護(hù)士而言對醫(yī)院而言保障患者用藥平安減少隱患加強(qiáng)了急救藥品的認(rèn)知進(jìn)步了工作效率進(jìn)步了護(hù)理質(zhì)量進(jìn)步了滿意度降低了醫(yī)療糾紛選題理由第七頁，共36頁。急診科救生圈活動方案擬定

六月份七月份八月份九月份十月份責(zé)任人第三周第四周第一周第二周第三周第四周第一周第二周第三周第四周第一周第二周第三周第四周第一周第二周第三周組圈→→孫靈芝確立課題→陳巧玲計(jì)劃擬定→全體現(xiàn)狀調(diào)查→→→→全體原因分析→劉昱彤設(shè)定目標(biāo)→李美艷制定對策→呂瑞瑞組織實(shí)施→→→胡佳效果調(diào)查→李佳芝標(biāo)準(zhǔn)化→→蔡艷麗討論及改進(jìn)→→→孫靈芝第八頁，共36頁?，F(xiàn)狀把握一、與主題相關(guān)的工作流程圖

遵醫(yī)囑準(zhǔn)備搶救藥物護(hù)士復(fù)述確認(rèn)核對口頭醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士打開搶救柜取出藥品經(jīng)兩人核對正確給藥患者入科第九頁，共36頁。

對象：需要急救藥品的病人時(shí)間：.7.21~.8.28方法：圈員擔(dān)任調(diào)查員結(jié)果：調(diào)查需要使用急救藥品的人數(shù)83人第十頁，共36頁。數(shù)據(jù)搜集結(jié)果的分析缺陷項(xiàng)目缺陷數(shù)（例）百分比累計(jì)百分比急救藥品掌握不熟練184545護(hù)士分工不明確1127.572.5病區(qū)結(jié)構(gòu)特殊82092.5應(yīng)急能力欠缺37.5100合計(jì)40100第十一頁，共36頁。改善前柏拉圖類型急救藥品掌握不熟練護(hù)士分工不明確病區(qū)結(jié)構(gòu)特殊應(yīng)急能力欠缺缺陷數(shù)181183累計(jì)百分比45%72.5%92.5%100%第十二頁，共36頁。1.發(fā)生缺陷數(shù)40位，缺陷率48%。2.發(fā)生缺陷數(shù)位中，急救藥品掌握不純熟18例占45%護(hù)士分工不明確為11例占27.5%根據(jù)柏拉圖二八定律，將此兩種情況列為本期活動改善重點(diǎn)。結(jié)論第十三頁，共36頁。

目的設(shè)定

目的一：

因?yàn)槲覀円獱幏謯Z秒的去搶救病人，雖然改善以前掌握常用急救藥品規(guī)格、劑量、用法、純熟率為55%(100%--45%)，但我們要更好、更平安的去第一時(shí)間，配合醫(yī)生搶救病人，保障用藥平安，將改善后的目的值進(jìn)步至100%〔如圖〕第十四頁，共36頁。目的設(shè)定：

目的二：改善護(hù)士因分工不明確而造成的配合不親密、不協(xié)調(diào)所發(fā)生的缺陷值。目的值=現(xiàn)況值－改善值=現(xiàn)況值－〔現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員才能〕=X例－〔X例×百分比×百分比〕=11－8=3第十五頁，共36頁。解析——魚骨圖第十六頁，共36頁。第十七頁，共36頁。

對策制定(一)

護(hù)士急救技能掌握不純熟P計(jì)劃1.?？萍夹g(shù)及急救技能的培訓(xùn)如：心肺復(fù)蘇、吸氧、各種急救藥品的應(yīng)用等。2.模擬演練。D實(shí)施1.入科護(hù)士必須加強(qiáng)?？萍夹g(shù)及急救技能的培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇、電除顫等。2.利用業(yè)余時(shí)間，多看有關(guān)視頻。3.加強(qiáng)模擬演練，增強(qiáng)心理素質(zhì)，提高環(huán)境應(yīng)變能力。C檢查1.培訓(xùn)按時(shí)完成。2.護(hù)士基本掌握急救技能，考核成績，如下一級人員：70分二、三級人員：90分A評價(jià)改進(jìn)后效果良好第十八頁，共36頁。

對策制定(二)

與病人及家屬溝通欠缺P計(jì)劃1.煩躁病人使用約束帶.2.向病人及家屬做好解釋工作。D實(shí)施1.對治療不配合的病人做好解釋工作，煩躁不安者使用約束帶，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物治療。2.搶救過程中向病人家屬做好解釋工作，取得配合，增強(qiáng)信任感。C檢查1.護(hù)士耐心向患者家屬解釋取得合作。2.改進(jìn)后效果良好。A評價(jià)改進(jìn)后效果良好。第十九頁，共36頁。對策制定〔三〕

用后的急救藥品未及時(shí)補(bǔ)充P計(jì)劃1.搶救完畢后，告知主治醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)開搶救藥品。2.用后保留空安瓿，經(jīng)二人核對后方可棄去。D實(shí)施1.搶救完畢后告知主治醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑及搶救藥品，保證物品及藥品齊全，2.用后保留空安瓿，經(jīng)二人核對后方可棄去。3.搶救器材需定點(diǎn)安置，定人保管，定期檢查維修。C檢查1.搶救藥品及物品齊全。2.搶救完畢后記錄搶救過程。A評價(jià)1.搶救藥品齊全。2.器材設(shè)備良好。第二十頁，共36頁。效果確認(rèn)一.有形成果調(diào)查時(shí)間：調(diào)查方式：調(diào)查一個(gè)月使用急救藥品的人員數(shù)共為96人。調(diào)查結(jié)果：使用過程中發(fā)生缺陷率為0。調(diào)查員：李佳芝缺陷風(fēng)險(xiǎn)率由48%降至0%(有問題40例〕第二十一頁，共36頁。改善工程：護(hù)士分工不明確

改善結(jié)果：由原來11例降至0例改善工程：急救藥品掌握不純熟改善結(jié)果：由原來18例降至0例第二十二頁，共36頁。二、無形成果：第二十三頁，共36頁?；顒映晒?、病人滿意度進(jìn)步2、輪轉(zhuǎn)人員應(yīng)急才能進(jìn)步3、工作質(zhì)量進(jìn)步1、品管手法2、溝通協(xié)調(diào)3、積極性4、責(zé)任心5、個(gè)人才能6、團(tuán)隊(duì)精神有形無形第二十四頁，共36頁。標(biāo)準(zhǔn)化1、護(hù)士著裝整齊、儀表端莊。2、護(hù)士必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格無菌操作，掌握配伍禁忌，根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。3、接待患者時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者主訴查血壓、脈搏、呼吸、體溫，同時(shí)協(xié)助醫(yī)生安排就診。4、如患者病情危重，應(yīng)立即通知醫(yī)生并送往搶救室進(jìn)展搶救。5、護(hù)士必須熟悉搶救藥品擺放位置、劑量、用法及本卷須知，掌握各儀器設(shè)備的使用方法，搶救過程中假設(shè)病人煩躁時(shí)可適當(dāng)使用約束帶，隨時(shí)觀察病人的病情變化。6、搶救室內(nèi)藥品應(yīng)定專人管理、定點(diǎn)放置、定品種數(shù)量、定期檢查消毒、定時(shí)清點(diǎn)、及時(shí)補(bǔ)充，搶救器械應(yīng)定點(diǎn)安置、定人保管、定期維修。7、搶救危重病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑執(zhí)行者復(fù)誦一遍，經(jīng)二人核對無誤前方可執(zhí)行，并記錄，用后保存空安瓿，經(jīng)第二人核對前方可棄去，搶救病人完畢后，及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑及搶救藥品，并詳細(xì)記錄，同時(shí)做好根底護(hù)理。8、每日檢查核對搶救藥品、器械、一次性物品，做到數(shù)目相符，性能完好。9、科室定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，定期考核，低年資護(hù)士應(yīng)加大培訓(xùn)力度。10、進(jìn)展急救演練，設(shè)定預(yù)定場景，設(shè)定多種病種，進(jìn)展演練，培養(yǎng)急救人員的應(yīng)急才能。第二十五頁，共36頁。檢討及改進(jìn)活動項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)今后努力方向主題選定根據(jù)科室存在的問題，選出較為重要和緊迫的主題。今后努力挑戰(zhàn)以持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理服務(wù)為基礎(chǔ)的主題?；顒佑?jì)劃擬定預(yù)估各項(xiàng)步驟所需的時(shí)間，使用甘特圖手法進(jìn)行擬定。時(shí)間安排上更為合理?，F(xiàn)況把握采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，收集資料，資料具有真實(shí)性。應(yīng)在資料分析上更為精確些。目標(biāo)設(shè)定考慮解決問題的客觀條件和圈員能力，目標(biāo)具有可及性。應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮圈員潛能，挑戰(zhàn)更高目標(biāo)。解析各圈員從不同視角尋找問題的原因，分析較全面。在要因分析方面更加熟練。對策擬定針對問題擬定對策，操作性強(qiáng)。今后可通過文獻(xiàn)查閱，借用他人的做法和經(jīng)驗(yàn)。對策實(shí)施圈員分工明確，共同完成任務(wù)。應(yīng)進(jìn)一步協(xié)調(diào)好相關(guān)部門，為實(shí)施對策提供保障。效果確認(rèn)改善后能定期評估，把握改善進(jìn)展，確認(rèn)改善效果。應(yīng)實(shí)施改善保持改進(jìn)效果的措施。標(biāo)準(zhǔn)化通過完善制度，流程維持標(biāo)準(zhǔn)化。應(yīng)持續(xù)不斷的落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化。圈的運(yùn)作情況運(yùn)作良好。今后能定時(shí)開會交流。第二十六頁，共36頁。

下期活動主題的選定

主題目的選定評價(jià)項(xiàng)目主題上級指示可行性迫切性圈員能力得分選定提高靜脈穿刺成功率30302825934提高門診病人宣教有效率30282526792降低輸液卡漏簽率30252024691第二十七頁，共36頁。下期活動圈徽選定第二十八頁，共36頁。下期活動主題

進(jìn)步靜脈穿刺成功率對護(hù)士而言對患者而言對醫(yī)院而言進(jìn)步了自