墜積性肺炎的護(hù)理體會論文

1、墜積性肺炎的護(hù)理體會論文    導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于墜積性肺炎的護(hù)理體會的優(yōu)秀論文范文,對正在寫有關(guān)于患者論文的寫作者有一定的參考和指導(dǎo)作用,論文片段：利吞咽。1.6 健康教育 在墜積性肺炎的防治中，有效制約感染和推動排痰、保持呼吸道暢通是關(guān)鍵。應(yīng)告知患者勤翻身、拍背的重要性，給患者家屬講解必要的知識、長期臥床患者護(hù)理的要點(diǎn)、康復(fù)指導(dǎo)，以取得配合，取得患者及家屬的理解和配合，同時要注重合理的營養(yǎng)攝入，應(yīng)多食高蛋白并加粗纖維的飲食。2 護(hù)理體會墜積性肺墜積性肺炎是由于多種理由導(dǎo)致的患者長期臥床而形成的常見呼吸道并發(fā)癥1。 具

2、有對常用抗生素不敏感，治療效果欠佳的特點(diǎn)。由于肺部感染長期不愈，反復(fù)發(fā)作，成為重癥患者直接或間接死亡的理由，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。因而需要引起患者和醫(yī)務(wù)工作者高度重視，認(rèn)真防治，以降低墜積性肺炎的發(fā)病率和病死率。1 主要護(hù)理措施1.1 濕化氣道 霧化吸入是治療呼吸系統(tǒng)疾病的有效手段之一，可以將藥物直接輸送到支氣管及肺泡，達(dá)到抗感染，解痙平喘，稀釋痰液及擴(kuò)張支氣管等目的2，因而是臨床治療呼吸系統(tǒng)疾病患者的一種有效手段。可使用敏感抗生素和糜蛋白酶霧化吸入， 每日 24 次3， 亦可采用中藥霧化吸入，如清金化痰湯、桑杏湯等加減，將中藥加水200 m，l煎3 h后，約剩20 m，l溫度在30左右時，進(jìn)行

3、霧化吸入， 1 2次/d，每次霧化吸入30 min， 7 d為1個療程，以稀釋粘稠的分泌物，易于咳出。1.2 正確吸痰：對于昏迷患者來說，吸痰是預(yù)防并發(fā)肺部感染的關(guān)鍵。首先要關(guān)注室內(nèi)空氣， 適當(dāng)調(diào)節(jié)濕度（ 6070%） ，同時應(yīng)注意保暖，病室溫度保持在2024。其次吸痰的順序是：先吸氣管內(nèi)的痰，然后再吸口腔或鼻腔內(nèi)的分泌物，順序不可顛倒；吸痰時操作要輕柔， 插管深度不宜過長， 吸引時負(fù)壓漸增， 并緩慢向上提升， 左右旋轉(zhuǎn)， 吸引時間不超過 10s 為宜，吸痰時操作要輕柔，插管深度不宜過長，吸引時負(fù)壓漸增，并緩慢向上提升，左右旋轉(zhuǎn)，吸引時間不超過10 s為宜。另外吸痰管應(yīng)每日更換1次，氣管切開患

4、者吸痰時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，切口局部應(yīng)定期更換敷料、氣管套管進(jìn)行高壓滅菌處理，并注意觀察切口有無滲血或管道堵塞、脫落情況，從而降低墜積性肺炎的發(fā)生。1.3 翻身拍背：對長期臥床患者， 要幫助翻身及拍背，每 23h 一次， 將患者床頭搖高30°45°，半臥位與臥位變換，利于排痰及呼吸道分泌物的引流4。拍背時患者取側(cè)臥位或坐位，由外向內(nèi)，由下向上，有節(jié)奏的輕輕拍打背部或胸前壁，不可用掌心或掌根，拍打時力度應(yīng)均勻一致，每次35 min。通過拍背，使支氣管、細(xì)支氣管內(nèi)痰液因振動而產(chǎn)生咳嗽反射，同時鼓勵患者進(jìn)行咳嗽及深呼吸，痰液由小氣管到大氣管，痰液隨即咳出。1.4 體位引流：體

5、位引流是一種容易、有效的排痰策略，體位引流有時比應(yīng)用抗生素更重要，采用體位引流，可使呼吸系統(tǒng)分泌物或痰液在重力作用下流入大氣道排出。引流期間配合拍胸、拍背的措施可使附著在肺泡周圍及氣管內(nèi)的痰液松動脫落排出體外。早期使用體位引流使肺內(nèi)分泌物及時排出體外，減少了深部吸痰的次數(shù)，減少將細(xì)菌帶人肺內(nèi)的機(jī)會，同時降低了深部感染率。而且體位引流操作簡便可行，節(jié)省經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，臨床效果較好5。1.5 口腔護(hù)理 進(jìn)行口腔護(hù)理時棉球不可過濕，并注意棉球不可遺留在口腔內(nèi)，防止誤吸?？谘什渴窍琅c呼吸道的共同口處，口咽部的細(xì)菌極易移行致呼吸道而導(dǎo)致肺部感染。因此，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，并注意漱口液的選擇，一般選用生理鹽水，也可以根據(jù)pH值選用漱口液，以達(dá)到