2022年6月黑龍江省哈爾濱市方正縣事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題

2022年6月黑龍江省哈爾濱市方正縣事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題1、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘)，考生進(jìn)考室，按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名;考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開(kāi)考場(chǎng)。2、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷?shū)寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無(wú)效，考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無(wú)線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場(chǎng)。3、考生在考試過(guò)程中如不遵守考場(chǎng)紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。單選題1、護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷的區(qū)別是（）。A、護(hù)理診斷是針對(duì)現(xiàn)存的或潛在的B、醫(yī)療診斷針對(duì)的只是現(xiàn)存的C、護(hù)理診斷適用對(duì)象包括個(gè)體、家庭、社區(qū)D、醫(yī)療診斷的對(duì)象是個(gè)體E、醫(yī)療診斷可同時(shí)有多個(gè)診斷【答案】D【解析】醫(yī)療診斷是一病一診斷，一般在疾病過(guò)程中保持不變。2、腎功能不全患者輸液時(shí)適宜的滴速為（）。A、10～20滴/分B、20～40滴/分C、40～60滴/分D、60～80滴/分E、80～100滴/分【答案】B【解析】一般成人滴速為40～60滴/分，兒童20～40滴/分，對(duì)于心、肺、腎功能不良者，年老體弱者，嬰幼兒以及輸入刺激性較強(qiáng)的藥物、含鉀藥物、高滲性藥物或血管活性藥物等，應(yīng)減慢滴速。腎功能不全患者滴速以20～40滴/分為宜。3、新生兒期感染后最常出現(xiàn)的癥狀是（）。A、吮指B、拒乳C、失眠D、偏食E、便血【答案】B【解析】新生兒期感染常無(wú)特異性表現(xiàn)，常與其他疾病，如呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病混淆。大致表現(xiàn)為：①精神狀態(tài)：可有短暫的煩躁不安，以后轉(zhuǎn)為反應(yīng)弱、嗜睡、哭聲無(wú)力甚至昏迷；②面色：發(fā)暗、發(fā)黃、嚴(yán)重時(shí)發(fā)青、白或紫；③吸吮：吸吮力減弱，吸乳量少，拒乳，常有惡心、嘔吐及腹瀉；④活動(dòng)：煩躁時(shí)哭鬧多動(dòng)，但很快活動(dòng)少，甚至不動(dòng)；⑤體溫：少數(shù)可發(fā)熱，但大多數(shù)體溫正?；蚪档?，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)不超過(guò)1℃，早產(chǎn)、低體重兒及病重兒體溫不升，還可出現(xiàn)硬腫，手足溫度低；⑥體重：不升或下降；⑦末梢循環(huán)：末梢循環(huán)差，皮膚發(fā)暗、發(fā)花，指壓腹部皮膚，超過(guò)2秒才恢復(fù)原來(lái)膚色，手足涼；⑧黃疸：皮膚黃且暗灰。其中最常出現(xiàn)拒乳表現(xiàn)。4、患者，女，24歲，未婚，面部有較嚴(yán)重蝶形紅斑，且長(zhǎng)期不規(guī)則低熱，其首要護(hù)理診斷是（）。A、體溫過(guò)高B、皮膚完整性受損C、有感染的危險(xiǎn)D、相關(guān)知識(shí)缺乏E、思維過(guò)程改變【答案】A【解析】患者現(xiàn)在首優(yōu)的護(hù)理診斷是：體溫過(guò)高。5、患者，男，30歲。胸部以下大面積燒傷6小時(shí)入院，入院時(shí)CVP4cmH?O，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。提示（）。A、血容量不足B、心力衰竭C、腎衰竭D、呼吸衰竭E、輸液量過(guò)多【答案】A【解析】患者入院時(shí)CVP偏低（正常值為6～12cmH?O），BP偏低，提示血容量偏低，應(yīng)該充分補(bǔ)液。6、該產(chǎn)程護(hù)理措施正確的是（）。A、灌腸B、導(dǎo)尿C、協(xié)助產(chǎn)婦淋浴D、協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準(zhǔn)備E、每1小時(shí)聽(tīng)胎心1次【答案】D【解析】第二產(chǎn)程正確的護(hù)理措施應(yīng)該是準(zhǔn)備接生。其他選項(xiàng)提供的答案均是第一產(chǎn)程的護(hù)理措施，要注意區(qū)別。7、患者住院期間，病案中排列在最前面的是（）。A、醫(yī)囑單B、體溫單C、入院記錄D、門診病歷E、住院病案首頁(yè)【答案】B【解析】病案的排列順序是：體溫單、醫(yī)囑單、入院病例及入院記錄、診斷及治療計(jì)劃、病程記錄、輔助檢查報(bào)告記錄、護(hù)理記錄文件、病歷首頁(yè)、住院證、門診病歷。8、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)煙堿樣癥狀的表現(xiàn)是（）。A、頭暈B、多汗C、腹痛D、瞳孔縮小E、肌纖維顫動(dòng)【答案】E【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀表現(xiàn)為：肌纖維顫動(dòng)，常由小肌群開(kāi)始，如眼瞼、面部、肌肉纖維顫動(dòng)等，逐漸發(fā)展為肌肉抽搐，牙關(guān)緊閉，頸項(xiàng)強(qiáng)直，嚴(yán)重肌力減退，甚至癱瘓等。9、下列新生兒窒息的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。A、清除呼吸道分泌物B、建立呼吸，增加通氣C、維持患兒肛溫在36～37℃D、首選臍靜脈建立靜脈通路E、于患兒胸骨體下1/3處進(jìn)行胸外按壓【答案】C【解析】新生兒窒息時(shí)首先應(yīng)迅速清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，然后建立呼吸和有效循環(huán)，同時(shí)建立有效的靜脈通路，進(jìn)行藥物治療。在整個(gè)治療過(guò)程中，要注意保暖，維持患兒肛溫在36.5～37℃。10、患者女，28歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，血壓110/80mmHg，呼吸28次/分，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，該患者最可能的誘因是（）。A、花粉B、塵螨C、動(dòng)物毛屑D、病毒感染E、精神因素【答案】A【解析】支氣管哮喘患者外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽，咳痰伴喘息，導(dǎo)致該次哮喘發(fā)作的主要誘因是花粉。11、慢性胃炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A、無(wú)癥狀B、反復(fù)黑便C、嘔吐咖啡色液體D、饑餓感、夜間痛E、上腹飽脹不適、疼痛【答案】A【解析】慢性胃炎病程多遷延缺乏特異性癥狀，70%～80%的患者無(wú)任何癥狀。12、小兒開(kāi)始服用維生素D的時(shí)間是（）。A、生后立即B、生后2周C、生后2月D、生后4月E、生后半年【答案】B【解析】嬰兒預(yù)防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是400～800IU，從嬰兒出生后2周起開(kāi)始服用，堅(jiān)持到2周歲。13、協(xié)助患者翻身側(cè)臥，下述正確的是（）。A、兩人操作時(shí)將患者稍抬起再移動(dòng)B、患者肥胖應(yīng)兩人同時(shí)對(duì)稱托住后翻身C、為顱骨牽引患者翻身先放松牽引D、患者身上置引流管，應(yīng)夾閉再移動(dòng)E、敷料潮濕時(shí)先翻身再更換【答案】A【解析】無(wú)論患者是否肥胖，均應(yīng)將患者稍抬起然后再移動(dòng)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。進(jìn)行牽引的患者，翻身時(shí)不可放松牽引，翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確?；颊呱砩嫌幸鞴軙r(shí)，應(yīng)先將引流管妥善安置，翻身后需檢查引流管是否脫落、移位等，保持引流管通暢。敷料潮濕時(shí)，應(yīng)先更換敷料再翻身。14、對(duì)抗心室顫動(dòng)患者的首選藥物是（）。A、碳酸氫鈉B、阿托品C、利多卡因D、異丙腎上腺素E、氯化鈣【答案】C【解析】利多卡因是抗心律失常的首選藥物，能抑制心室的異位室顫作用。15、患者男，急診入院，意識(shí)不清，血壓80/60mmHg，皮膚蒼白、濕冷，脈搏細(xì)弱，此時(shí)患者應(yīng)采取的臥位是（）。A、去枕仰臥位B、中凹臥位C、側(cè)臥位D、半臥位E、坐臥位【答案】B【解析】中凹臥位適用于休克患者，因?yàn)樘Ц哳^胸部，有利于保持呼吸道通暢，改善呼吸及缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈回流，增加心輸出量。16、患者，男，41歲，8小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）。A、血清脂肪酶測(cè)定B、尿淀粉酶測(cè)定C、血鈣測(cè)定D、血清淀粉酶測(cè)定E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】D【解析】急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶在發(fā)病后8小時(shí)開(kāi)始升高，12～24小時(shí)達(dá)到高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降，尿液淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)開(kāi)始升高，1～2周達(dá)到高峰，此患者8小時(shí)前發(fā)病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影響，故血清淀粉酶測(cè)定最具診斷意義，升高到500U以上即可診斷為急17、患者，女，，孕37周。陰道出血3天，無(wú)腹痛，出血量似月經(jīng)量。為明確出血原因，入院后應(yīng)立即行的檢查是（）。A、肛門檢查B、陰道內(nèi)診檢查C、B超檢查D、超聲多普勒E、基礎(chǔ)體溫測(cè)定【答案】C【解析】無(wú)腹痛性出血，考慮為前置胎盤，應(yīng)做B超檢查。B超檢查可清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，并根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，確定前置胎盤類型。18、關(guān)于對(duì)肝性腦病患者的護(hù)理措施，不妥的敘述是（）。A、禁蛋白飲食B、弱酸溶液灌腸C、保持大便通暢D、煩躁者給鎮(zhèn)靜劑E、注意觀察生命體征【答案】D【解析】肝性腦病患者應(yīng)注意避免誘因：禁用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物；防止感染；防止大量口服水分或輸液，以免出現(xiàn)低血鉀、稀釋性低血鈉、腦水腫等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通暢、酸性溶液灌腸等。19、患者女，50歲。患風(fēng)濕性心瓣膜病，2日前出現(xiàn)一側(cè)下肢劇痛，不能活動(dòng)，局部皮膚蒼白、發(fā)涼，動(dòng)脈搏動(dòng)消失。應(yīng)首先考慮（）。A、風(fēng)濕活動(dòng)致關(guān)節(jié)肌肉疼痛B、下肢動(dòng)脈栓塞C、下肢靜脈血栓形成D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、骨髓炎【答案】B【解析】動(dòng)脈栓塞是指血塊或進(jìn)入血管內(nèi)的異物成為栓子，隨著血流停頓在口徑相對(duì)較小的周圍動(dòng)脈或內(nèi)臟動(dòng)脈內(nèi)，造成血流障礙。一般由血栓造成，常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)和心肌梗死等。臨床表現(xiàn)為疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙和動(dòng)脈搏動(dòng)減弱和消失。該題中患者出現(xiàn)“一側(cè)下肢劇痛，不能活動(dòng)，局部皮膚蒼白、發(fā)涼，動(dòng)脈搏動(dòng)消失”，因此，可看出該患者的表現(xiàn)與動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)相符，所以，可確定該患者出現(xiàn)了下肢動(dòng)脈栓塞。20、患者，昏迷數(shù)日，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)不需要準(zhǔn)備的用物是（）。A、張口器B、吸水管C、血管鉗D、手電筒E、一定數(shù)量的棉球【答案】B【解析】昏迷患者禁忌漱口，所以不需要吸水管。21、患者，男性，38歲，腎移植術(shù)，術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)15分鐘后，移植的腎由紅轉(zhuǎn)為暗紅，出現(xiàn)青紫，壞死，該患者出現(xiàn)的是（）。A、休克B、超急排異C、加速性排異D、急性排異E、慢性排異【答案】B【解析】超急排異在移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間發(fā)生的排異反應(yīng)。22、為了改善患者的微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是（）。A、5%葡萄糖溶液B、0.9%氯化鈉溶液C、低分子右旋糖酐D、10%葡萄糖溶液E、5%碳酸氫鈉【答案】C【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。23、腦性癱瘓最常見(jiàn)的類型是（）。A、痙攣型B、手足徐動(dòng)型C、共濟(jì)失調(diào)型D、強(qiáng)直型E、混合型【答案】A【解析】痙攣型最常見(jiàn)，約占腦性癱瘓的70%左右，多數(shù)是因早產(chǎn)和缺氧，使腦皮質(zhì)的活動(dòng)中樞受損所致。24、護(hù)士指導(dǎo)梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣的主要目的是（）。A、避免心衰B、避免出血C、防止暈厥D、防止栓塞E、防止抽搐【答案】C【解析】肥厚型心肌病者應(yīng)避免情緒激動(dòng)、持重、屏氣及激烈運(yùn)動(dòng)如球類比賽等，減少暈厥和猝死的危險(xiǎn)。25、醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場(chǎng)判斷成人是否出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，最主要的方法是觸摸圖中哪個(gè)位置的動(dòng)脈搏動(dòng)（）。A、AB、BC、CD、DE、E【答案】B【解析】判斷是否心搏驟停時(shí)，可通過(guò)觸摸大動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)來(lái)確定，最主要的方法是觸摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。26、患者男，18歲。因被汽車撞倒入院，主訴腹痛?；颊呙嫔n白、脈率加快，體檢：全腹均有壓痛、反跳痛及腹肌緊張，腹穿抽到不凝固血液。應(yīng)考慮為（）。A、誤穿入腹內(nèi)血管B、腹膜后血腫C、腸系膜血腫D、實(shí)質(zhì)性臟器破裂E、空腔臟器破裂【答案】D【解析】腹穿抽到不凝固血液，提示為實(shí)質(zhì)性臟器或大血管破裂所致的內(nèi)出血。患者有被撞擊的病史，應(yīng)考慮該患者出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性臟器破裂。27、該患者外傷后如何處理可避免發(fā)生氣性壞疽（）。A、徹底清創(chuàng)縫合B、清創(chuàng)后傷口敞開(kāi)C、應(yīng)用TATD、應(yīng)用青霉素E、應(yīng)用甲硝唑【答案】B【解析】氣性壞疽屬厭氧菌感染，病菌為革蘭染色陽(yáng)性梭狀芽胞桿菌，主要是產(chǎn)氣莢膜梭菌、水腫桿菌、腐敗桿菌和溶組織桿菌等。此類細(xì)菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，故容易侵入傷口，但并不一定致病。氣性壞疽的發(fā)生除取決于梭狀芽胞桿菌的存在外，還決定于人體抵抗力和傷口的缺氧環(huán)境?；颊甙l(fā)生外傷后應(yīng)盡早徹底清創(chuàng)，切口敞開(kāi)不予縫合，可消除無(wú)氧環(huán)境，抑制厭氧菌生長(zhǎng)，從而預(yù)防氣性壞疽發(fā)生。28、患者男，22歲。踢足球時(shí)向后跌倒，摔傷右肩部來(lái)診。檢查見(jiàn)右肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，Dugas征陽(yáng)性。該患者若過(guò)早去除外固定，則容易出現(xiàn)的后遺癥為（）。A、患肢變長(zhǎng)B、方肩畸形C、肱骨頭滑出D、習(xí)慣性脫位E、粘連性肩關(guān)節(jié)炎【答案】D【解析】若過(guò)早去除外固定，損傷的關(guān)節(jié)囊修復(fù)不良，容易導(dǎo)致習(xí)慣性脫位的發(fā)生。29、患兒男，1歲半，診斷為小兒肺炎，需要輸液。護(hù)士進(jìn)行輸液時(shí)對(duì)小兒頭皮靜脈的特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，正確的是（）。A、淺紅色B、不易滑動(dòng)C、易滑動(dòng)D、有搏動(dòng)E、血液離心方向流動(dòng)【答案】B【解析】小兒輸液通常采用頭皮靜脈輸液。因頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布，血液向心方向流動(dòng)，此外頭皮靜脈不易滑動(dòng)、無(wú)搏動(dòng)、易固定，且外觀為淺藍(lán)色清晰可見(jiàn)。30、用紫外線燈消毒物品時(shí)有效距離和消毒時(shí)間分別是（）。A、25～60cm、20～30分鐘B、25～60cm、10～20分鐘C、25～60mm、20～30分鐘D、25～60mm、10～20分鐘E、25～60mm、5～10分鐘【答案】A【解析】紫外線燈消毒物品時(shí)有效距離和消毒時(shí)間分別是25～60cm、20～30分鐘。31、對(duì)患者進(jìn)行思想、情感、動(dòng)機(jī)、精神狀態(tài)、人格類型、應(yīng)激水平的評(píng)估屬于（）。A、心理評(píng)估B、病理評(píng)估C、認(rèn)知評(píng)估D、感知評(píng)估E、社會(huì)評(píng)估【答案】A【解析】精神狀態(tài)、人格類型、應(yīng)激水平、思想、情感、動(dòng)機(jī)屬于心理評(píng)估要素。32、肺結(jié)核的化療原則不包括（）。A、早期B、全程C、規(guī)律D、足量E、聯(lián)合【答案】D【解析】肺結(jié)核化學(xué)治療原則：早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量，又稱為"十字方針"。33、患者，男，肺癌晚期，處于臨終狀態(tài)，感到恐懼和絕望，當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）。A、熱情鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立信心B、指導(dǎo)用藥，減輕患者痛苦C、說(shuō)服教育，使患者理智地面對(duì)病情D、理解忍讓，陪伴保護(hù)患者E、同情照顧，滿足患者的要求【答案】D【解析】憤怒階段患者怨天尤人，責(zé)怪命運(yùn)不公，常常遷怒于家屬或醫(yī)護(hù)人員，多表現(xiàn)為痛苦、憤怒、怨恨等。對(duì)此階段的患者，社區(qū)護(hù)士應(yīng)表示同情、理解，耐心傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)，原諒、容忍他們不禮貌的言行。34、使用呼吸機(jī)的患者常常用手勢(shì)和表情與護(hù)士傳遞交流信息，此時(shí)的非語(yǔ)言行為對(duì)語(yǔ)言具有（）。A、補(bǔ)充作用B、替代作用C、駁斥作用D、調(diào)整作用E、修飾作用【答案】B【解析】使用呼吸機(jī)的患者用手勢(shì)和表情等非語(yǔ)言行為與護(hù)士傳遞交流信息，此時(shí)的非語(yǔ)言行為對(duì)語(yǔ)言具有替代作用。35、診斷前置胎盤目前最安全、有效的首選方法是（）。A、婦科檢查B、陰道檢查C、肛檢D、B超E、CT檢查【答案】D【解析】B超可以清楚看到子宮壁、胎頭、子宮頸和胎盤的位置，是目前最安全、有效的首選方法。36、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中查閱病歷有幾種方法？（）A、1B、2C、3D、4E、5【答案】B【解析】查閱病歷有回顧性調(diào)查和前瞻性調(diào)查兩種方法。37、患者男，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)注意，為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察（）。A、體溫B、飲食狀況C、姿勢(shì)和步態(tài)D、意識(shí)狀態(tài)E、皮膚、黏膜【答案】D【解析】肺性腦病可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。因此為警惕肺性腦病的發(fā)生，應(yīng)注意觀察患者意識(shí)。38、關(guān)于慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理措施，不正確的是（）。A、消除疑慮，配合治療B、合理膳食、保證足夠營(yíng)養(yǎng)C、讓患者了解有關(guān)的防治知識(shí)D、多飲水，保持尿量在2500mlE、多休息，減輕腎臟負(fù)擔(dān)【答案】D【解析】慢性腎小球腎炎患者存在腎源性水腫，若每天尿量達(dá)1000ml以上，一般不需嚴(yán)格限制飲水，但不可過(guò)多飲水。若每天尿量小于500ml或有嚴(yán)重水腫者需限制水的攝入。39、直腸肛管手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A、傷口出血B、大便失禁C、肛門狹窄D、切口感染E、切口裂開(kāi)【答案】A【解析】直腸肛管手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是傷口出血，有時(shí)出血積聚在直腸內(nèi)可達(dá)數(shù)百毫升。40、患者男，36歲。患急性水腫性胰腺炎。入院后經(jīng)禁食靜脈補(bǔ)液等治療，于第4天腹痛、嘔吐、腹脹基本緩解，飲食宜（）。A、低脂低糖流質(zhì)B、低脂高糖流質(zhì)C、高脂高糖流質(zhì)D、高脂高蛋白流質(zhì)E、高脂低糖流質(zhì)【答案】A【解析】急性水腫性胰腺炎患者飲食以低脂、低糖、清淡飲食為主，避免刺激強(qiáng)、產(chǎn)氣多的高脂肪和高蛋白食物，可適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素。41、骨筋膜室綜合征的主要治療措施是（）。A、抬高患肢B、手術(shù)探查血管C、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物D、密切觀察有無(wú)腎功能損害E、徹底切開(kāi)筋膜減壓【答案】E【解析】骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診，應(yīng)立即切開(kāi)筋膜減壓。早期徹底切開(kāi)筋膜減壓是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的唯一有效方法。42、臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是（）。A、呼吸停止B、各種反射消失C、心跳停止D、意識(shí)喪失E、醫(yī)生開(kāi)出死亡診斷后【答案】E【解析】尸體護(hù)理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容。確認(rèn)患者死亡后，由醫(yī)生開(kāi)具死亡診斷書(shū)，護(hù)士應(yīng)盡快進(jìn)行尸體護(hù)理。43、肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)為（）。A、厭油膩B、消瘦乏力C、齒齦出血D、腹水E、黃疸【答案】D【解析】腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期患者75%以上有腹水。44、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理方法不正確的是（）。A、一切操作必須嚴(yán)格無(wú)菌B、營(yíng)養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱內(nèi)C、營(yíng)養(yǎng)液可存放48小時(shí)以上D、不可在此靜脈處采血、給藥等E、每隔24～48小時(shí)在無(wú)菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶1次【答案】C【解析】全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，一切操作必須嚴(yán)格無(wú)菌，保持輸注器具清潔無(wú)菌。營(yíng)養(yǎng)液配制后若暫時(shí)不輸，應(yīng)保存于4℃冰箱內(nèi)，并在24小時(shí)內(nèi)輸完。為避免降解，營(yíng)養(yǎng)液內(nèi)不宜添加其他治療用藥。中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位應(yīng)每天消毒、更換敷料，換藥時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管取血、給藥、45、壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）。A、局部皮膚紅、腫、熱、痛B、皮下產(chǎn)生硬結(jié)C、表皮有水泡形成D、局部組織見(jiàn)新鮮創(chuàng)面E、淺表組織有膿液流出【答案】A【解析】壓瘡淤血紅潤(rùn)期：表皮無(wú)損傷，只是皮膚發(fā)紅，受損的皮膚為暗紅色，伴有紅、腫、熱、痛，但解除壓迫30分鐘以上發(fā)紅尚無(wú)改善者，此期為急性炎癥反應(yīng)期。46、慢性胃炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A、無(wú)癥狀B、反復(fù)黑便C、嘔吐咖啡色液體D、饑餓感、夜間痛E、上腹飽脹不適、疼痛【答案】A【解析】慢性胃炎病程多遷延缺乏特異性癥狀，70%～80%的患者無(wú)任何癥狀。47、抗甲狀腺藥物致命性不良反應(yīng)為（）。A、低血糖B、過(guò)敏反應(yīng)C、粒細(xì)胞缺乏D、肝損害E、甲狀腺功能低下【答案】C【解析】白細(xì)胞減少特別是粒細(xì)胞減少是本類藥物最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)。48、護(hù)士在護(hù)理患兒的過(guò)程中，體現(xiàn)護(hù)士照顧角色的行為是（）。A、對(duì)患兒和其陪護(hù)的母親進(jìn)行健康教育B、與患兒的母親共同制定護(hù)理計(jì)劃C、做好病區(qū)內(nèi)物品的管理D、幫助照顧患兒的飲食起居E、做好入院介紹【答案】D【解析】護(hù)士照顧者的角色是通過(guò)滿足人的基本需要來(lái)實(shí)現(xiàn)的。因此，護(hù)士在人們不能滿足人類生存的基本需要時(shí)，需要為其提供各種護(hù)理照顧。49、患者，女性，55歲，因哮喘發(fā)作在醫(yī)院急診就醫(yī)，醫(yī)囑“氨茶堿0.25g入25%葡萄糖20ml，iv”。護(hù)士為患者行靜脈注射時(shí)穿刺的角度為（）。A、緊貼皮膚B、5°～10°C、15°～30°D、35°～38°E、40°～45°【答案】C【解析】護(hù)士為患者行靜脈注射時(shí)穿刺的角度為15°～30°，此數(shù)值請(qǐng)記憶。50、初產(chǎn)婦，25歲。妊娠39周，陰道流血1小時(shí)入院。產(chǎn)檢：無(wú)宮縮，胎心170次/分，宮口未開(kāi)，臀先露，羊水Ⅱ度糞染。進(jìn)一步的處理是（）。A、自然分娩B、預(yù)防感染C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、立即剖宮產(chǎn)E、靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)【答案】D【解析】根據(jù)上述癥狀可診斷為胎兒官內(nèi)窘迫，立即剖宮產(chǎn)。51、為明確診斷，最有意義的檢查是（）。A、腹部平片B、尿常規(guī)C、腹腔穿刺D、血生化檢查E、超聲波檢查【答案】C【解析】診斷性腹腔穿刺，對(duì)于判斷腹腔內(nèi)臟有無(wú)損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。52、高鉀血癥引起心律失常須采取的緊急措施是（）。A、50%葡萄糖溶液60ml，ivB、O.9%氯化鈉液20ml，ivC、10%葡萄糖酸鈣20ml，ivD、右旋糖酐500ml，ivE、5%碳酸氫鈉液60～100ml，iv【答案】C【解析】高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)應(yīng)立即用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注，以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。53、門靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理不正確的是（）。A、臥床休息B、限制蛋白質(zhì)的攝入C、術(shù)日晨放置胃管D、低脂、高糖、高維生素飲食E、術(shù)前晚用酸性液灌腸【答案】C【解析】因術(shù)前放置胃管可能導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血，故通常術(shù)前不放置胃管。54、心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是（）。A、心房B、竇房結(jié)C、房室結(jié)D、希氏束E、左心室【答案】B【解析】心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是竇房結(jié)，牢記即可。55、正常人體叩診中肺部出現(xiàn)（）。A、清音B、濁音C、過(guò)清音D、鼓音E、實(shí)音【答案】A【解析】正常肺部叩診音為清音，肺組織覆蓋心臟、肝實(shí)質(zhì)臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部，因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊，所以叩診時(shí)有一鼓音區(qū)。56、心房纖維性顫動(dòng)患者的脈搏是（）。A、間歇脈B、緩脈C、絲脈D、脈搏短絀（絀脈）E、速脈【答案】D【解析】洋地黃中毒在心臟方面的表現(xiàn)最重要的就是心律失常。臨床上所見(jiàn)到的各種心律失常均可出現(xiàn)，室早又是洋地黃中毒最常見(jiàn)的表現(xiàn)，當(dāng)然可以出現(xiàn)間歇脈。成人脈率每分鐘超過(guò)100次，稱為速脈。常見(jiàn)于發(fā)熱、休克、大出血前期等患者。當(dāng)心輸出量減少，動(dòng)脈充盈度降低，脈搏細(xì)弱無(wú)力，捫之如細(xì)絲、稱絲脈，見(jiàn)于大出血、休克患者。房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)會(huì)發(fā)生脈率減少，稱為緩脈。脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，快慢不一，強(qiáng)弱不等，極不規(guī)則，見(jiàn)于心房顫動(dòng)的患者。57、屬于一級(jí)醫(yī)院的是（）。A、醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院B、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C、市級(jí)醫(yī)院D、省級(jí)醫(yī)院E、縣醫(yī)院【答案】B【解析】一級(jí)醫(yī)院是直接為一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、治療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。58、新生兒破傷風(fēng)發(fā)作時(shí)，最先受累的肌肉是（）。A、咀嚼肌B、面肌C、上肢肌D、下肢肌E、呼吸肌【答案】A【解析】破傷風(fēng)，厭氧菌；傷口深，易入侵；潛伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；張口難，先出現(xiàn)；呼吸肌，易痙攣；要注意，免窒息。59、患者男，35歲。胰腺癌術(shù)后第8天，出現(xiàn)嘔血、腹痛并大汗、血壓下降至80/50mmHg。其最可能的原因是（）。A、凝血機(jī)制障礙B、創(chuàng)面廣泛滲血C、結(jié)扎線脫落D、膽汁腐蝕引起出血E、膽瘺【答案】D【解析】胰腺癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥：1）胰瘺：表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱、腹腔引流液淀粉酶增高。典型者可自傷口流出清亮液體，腐蝕周圍皮膚，引起糜爛疼痛。2）膽瘺：多發(fā)生于術(shù)后5～10天，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及膽汁性腹膜炎癥狀，T型管引流量突然減少，但可見(jiàn)沿腹腔引流管或腹壁傷口溢出膽汁樣液體。3）出血：術(shù)后早期1～2天60、滴蟲(chóng)陰道炎的典型癥狀是（）。A、性交痛B、尿頻、尿痛、性交痛C、陰道分泌物增加伴瘙癢D、陰道分泌物為干酪樣白帶E、陰道黏膜紅腫【答案】C【解析】滴蟲(chóng)陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物為稀薄泡沫狀，如有其他細(xì)菌混合感染，白帶可呈黃綠色且有臭味，體征檢查時(shí)可見(jiàn)陰道黏膜充血，嚴(yán)重時(shí)有散在的出血點(diǎn)。61、妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是（）。A、腦血管痙攣B、胎盤血管痙攣C、腎小血管痙攣D、冠狀動(dòng)脈痙攣E、全身小動(dòng)脈痙攣【答案】E【解析】妊娠期高血壓疾病的基本病變是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致全身臟器血流不暢，微循環(huán)供血不足，組織器官因缺血缺氧而受損，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致各臟器壞死，功能障礙。62、患兒，男，3歲，因發(fā)熱、頭痛2天入院，經(jīng)檢查診斷為化膿性腦膜炎。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。A、臥床休息B、為防止嘔吐，應(yīng)禁食，多飲水C、維持病室溫度為18～20℃D、體溫＞38.5℃時(shí)給予物理降溫E、及早發(fā)現(xiàn)腦水腫，預(yù)防腦疝【答案】B【解析】高熱患兒需臥床休息，每4小時(shí)測(cè)體溫1次，體溫＞38.5℃時(shí)給予物理降溫。病室溫度應(yīng)維持在18～20℃，濕度為50%～60%。密切監(jiān)測(cè)患兒病情，及早發(fā)現(xiàn)腦水腫，預(yù)防腦疝。對(duì)頻繁嘔吐者，給予耐心喂養(yǎng)，少量多餐，防止嘔吐發(fā)生，不應(yīng)禁食。63、患者男，25歲，車禍傷致骨盆骨折后7小時(shí)，患者出現(xiàn)小腹壓痛及腹肌緊張，伴排尿困難，導(dǎo)尿試驗(yàn)可以順利插入