急診急救競(jìng)賽試題

急診急救競(jìng)賽試題急診急救競(jìng)賽試題一、a型題450題(即最佳回答題，它由一個(gè)敘述主體和五個(gè)備選答案組成，選項(xiàng)中只有一個(gè)是最恰當(dāng)?shù)?，其余四個(gè)答案為干擾答案)1、殺滅物體上所有微生物的方法稱為:(d)a.無菌操作b.無菌c.防腐d.滅菌e.消毒2、下列哪一類水,電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭:(c)a.高滲性脫水b.等滲性脫水。.低滲性脫水d.水中毒e/氐鉀血癥3.小兒失鉀的最重要原因是：(b)a.利尿藥用量過大b.嚴(yán)重腹瀉嘔吐c.腎上腺皮質(zhì)激素過多d.某些腎臟疾病e.經(jīng)皮膚出汗失鉀4、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是：(a)a.感染b.輸血并發(fā)癥c.急性心力衰竭d.腸麻痹e.急性呼吸窘迫綜合征5、某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：ph7.32,paco230mmhg,hco3—15mmol/l.該患者應(yīng)診斷為：(a)a.代謝性酸中毒b.代謝性堿中毒c.呼吸性酸中毒d.呼吸性堿中毒e.混合性酸中毒6、最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是：(b)a.血氧容量降低b.靜脈血氧含量增加c.動(dòng)脈血氧分壓降低d.動(dòng)脈血氧含量降低e.動(dòng)-靜脈血氧含量差增大7、影響中心靜脈壓高低的因素是:(d)a.外圍靜脈壓和靜脈血液阻力反心臟射血能力和外圍阻力c.動(dòng)脈血壓和靜脈血壓d.4臟射血能力和靜脈回心血量e.血管容量和循環(huán)血量8、心交感神經(jīng)末梢釋放:(a)a.去甲腎上腺素b.血管緊張素c.腎上腺素d.乙酰膽堿e.組胺9、劇烈嘔吐后，患者嘔出鮮血的最常見病因是：(d)a.消化性潰瘍b.食管裂管疝c.急性胃炎d.mallory-weiss綜合征e.應(yīng)激性潰瘍10、某糖尿病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：ph7.30,paco234mmhg,hco3-16mmol/l,血na140mmol/l,ci104mmol/l,k+4.5mmol/l。該患者可診斷為：(b)a代謝性堿中毒b.ag增高型代謝性酸中毒c.ag正常型代謝性酸中毒d.呼吸性酸中毒e.呼吸性堿中毒11、下列情況屬于發(fā)熱的是：(e)a.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的體溫升高b.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高c.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高d.環(huán)境高溫引起的體溫升高e.抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高12、休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是：(b)a.補(bǔ)液“寧多勿少”b.需多少補(bǔ)多少c.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體d.失多少補(bǔ)多少e.如血壓正常不必補(bǔ)液13、心力衰竭概念的主要內(nèi)容是:(c)指心排血量絕對(duì)下降民心排血量相對(duì)下降以心排血量不能滿足機(jī)體需要&心肌收縮功能障礙《.心肌舒張功能障礙14、嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)?(b)a.激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體b.降低呼吸中樞對(duì)血液二氧化碳張力的敏感性c.激動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體d.激動(dòng)腦干的阿片受體e.激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體15、阿托品的禁忌癥是:(c)a.感染性休克b.胃腸絞痛c.前列腺肥大d.膽絞痛《.心動(dòng)過緩16、嚴(yán)重肝病時(shí)氨清除不足的原因主要是:(a)：a.尿素合成障礙b.谷氨酰胺合成障礙c.谷氨酸合成障礙d.5-羥色胺合成障礙e.r-氨基丁酸合成障礙17、心尖在胸前壁的體表投影位于:(b)a.左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7-9cm處b.左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7-9cm處c.左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7-9cm處d.左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5-7cm處e左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5-7cm處18、門靜脈由:(a)a.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成b.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成c.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成d.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成e.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成19、動(dòng)脈血壓升高可導(dǎo)致:(d)^心房收縮期延長氏心室舒張期延長以心室射血相延長d.等容收縮相延長《.心室收縮期延長20、導(dǎo)致心肌細(xì)胞自律性降低的因素是:(b)a.部分na通道處于失活狀態(tài)b.最大復(fù)極電位絕對(duì)值增大c.閾電位絕對(duì)值增大d.4期自動(dòng)除極速度增大《.心肌細(xì)胞直徑增粗21、分泌降鈣素的細(xì)胞是:(c)a.小腸上部k細(xì)胞b.甲狀旁腺細(xì)胞c.甲狀腺c細(xì)胞d.胰島b細(xì)胞e.胰島a細(xì)胞22、某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：ph7.33,paco270mmhg,hco3-36mmol/l。該患者可診斷為:(b)a.混合性酸中毒b.慢性呼吸性酸中毒c.急性呼吸性酸中毒d.代謝性堿中毒e.代謝性酸中毒23、嚴(yán)重低鉀血癥患者主要死于:(e)指心肌收縮性降低反心肌傳導(dǎo)性降低以心肌自律性降低d.腎功能嚴(yán)重障礙e呼吸衰竭24、體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是:(c)a.產(chǎn)熱等于散熱b.散熱大于產(chǎn)熱c.產(chǎn)熱大于散熱d.產(chǎn)熱增加e.散熱障礙25、休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是:(b)a.少灌少流，灌多于流b.少灌少流，灌少于流c.多灌多流，灌多于流d.少灌多流，灌少于流e.多灌少流，灌多于流26、dic產(chǎn)生的貧血是屬于：(a)a.溶血性貧血b.缺鐵性貧血c.中毒性貧血d.失血性貧血e.再生障礙性貧血27、溶血性黃疸患者膽色素代謝特點(diǎn)是:(a)a.血清中非脂型膽紅素濃度明顯增高b.血清中脂型膽紅素濃度明顯增高以進(jìn)入腸內(nèi)脂型膽紅素減少d.尿中尿膽原顯著減少e.尿中尿膽紅素明顯增多28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因?yàn)?(e)a.肋骨骨折b.張力性氣胸以心臟損傷d.開放性氣胸e.血胸29、枕下棒擊傷，當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高。雙側(cè)病理征陽性，頭顱ct未見明顯血腫，最可能的診斷:(c)a.腦挫裂傷b.腦震蕩c.原發(fā)性腦干損傷d.小腦幕切跡疝e.彌散性軸索損傷30、有關(guān)闌尾的描述，正確的是:(b)a.動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈b.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處c.闌尾附于結(jié)腸起始部d.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端e.位于右骼窩，是腹膜間位器官31、肝素有抗凝的作用，其主要機(jī)制是:(b)a.抑制血小板聚集b.增強(qiáng)抗凝血酶皿活性c.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶d.抑制因子x的激活e抑制凝血酶原的激活32、rh陰性母親，若其胎兒是rh陽性，可引起胎兒出現(xiàn)：(c)a.血友病b.白血病c.新生兒溶血病d.紅細(xì)胞增多癥e.巨幼紅細(xì)胞性貧血33、抗利尿激素的作用主要是:(e)a.保鈉、排鉀、保水b.促進(jìn)近曲小管對(duì)水的重吸收c.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性d.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)nacl的重吸收e.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管集合管對(duì)水的重吸收34、腦挫裂傷意識(shí)障礙下列哪項(xiàng)不正確:(b)a.程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷部位相關(guān)b.中間清醒期是其特點(diǎn)c.多在半小時(shí)以上d.傷后立即出現(xiàn)e.程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷程度相關(guān)35、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后。采取主要措施是:(c)a.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素b.用清熱解毒中藥治療c.骨皮質(zhì)開窗引流d.局部石膏托固定e.降溫補(bǔ)液，少量多次輸血36、肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷，會(huì)發(fā)生下列哪種畸形:(c)a.杵狀指b.垂腕c.猿手畸形d.銀叉畸形e.槍刺刀畸形37、男性，20歲，枕部外傷2小時(shí)來院就診。x線平片示枕骨骨折，行ct檢查時(shí)突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時(shí)病人最可能出現(xiàn)的情況是:(e)a.休克b.原發(fā)性腦干損傷c.小腦幕切跡疝d.腦挫傷e.枕骨大孔疝38、高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是:(a)a.t波高尖，qrs波群增寬b.t波低平，q-t間期縮短c.t波低平，q-t間期延長d.t波正常，q-t間期延長e.t波低平，出現(xiàn)u波39.禁止接種甲流疫苗的有：(e)a3歲以下兒童b急性病，嚴(yán)重慢性疾病，慢性病急性發(fā)作期c對(duì)普通季節(jié)性流感疫苗過敏的人d有嚴(yán)重過敏史的人e以上都是40、某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：ph7.49,paco248mmhg,hco3-36mmol/l。該患者應(yīng)診斷為:(a)a.代謝性堿中毒b.代謝性酸中毒c.呼吸性酸中毒d.呼吸性堿中毒e.混合性堿中毒41、下列患者對(duì)氧療效果最好的是:(d)a.氰化物中毒反心力衰竭c.一氧化碳中毒d.外呼吸功能障礙e.室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈狹窄42、一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒，右顳部著地，當(dāng)時(shí)昏迷達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動(dòng)自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選何種檢查:(a)a.頭顱ctb.頭顱mric.腦血管造影d.腦池造影e.腰穿檢查43、女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐一周。查體：體溫39℃，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力iv級(jí)，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為:(d)a.腦膜炎b.偏頭痛c.腦腫瘤d.腦膿腫e.腦出血44、男性，25歲，左手掌切割傷2小時(shí)，檢查示指可主動(dòng)屈伸，固定示指中節(jié)，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)無屈曲運(yùn)動(dòng)，最可能的診斷是:(d)a.示指伸指肌腱斷裂b.示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷c.示指屈指淺肌腱斷裂d.示指屈指深肌腱斷裂e.示指屈指深淺肌腱均斷裂45、抑制腎小管重吸收水、鈉的是:(e)a.腎素b.血管緊張素c.醛固酮d.抗利尿激素《.心房鈉尿肽46、下列問診內(nèi)容正確的是:(d)a.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎b.你右上腹痛反射到右肩痛嗎c.解大便有里急后重嗎d.你覺得最主要的是哪里不適e.腰痛時(shí)反射到兩大腿內(nèi)側(cè)痛嗎47、中心性發(fā)紺常具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn):(d)a.常出現(xiàn)在肢體末梢b.伴有皮膚溫度降低c.見于右心衰時(shí)d.見于發(fā)紺型先天性心臟病時(shí)e.見于嚴(yán)重休克時(shí)48、胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)在下列哪項(xiàng)情況:(b)a.肺氣腫b.大葉性肺炎c.阻塞性肺不張d.大量胸腔積液e.胸膜增厚49、吸氣性呼吸困難時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述不正確:(b)a.吸氣費(fèi)力b.呼氣時(shí)伴有哮鳴音c.常伴有干咳d.高調(diào)吸氣性喉鳴e.重者出現(xiàn)吸氣時(shí)“三凹癥”男,60歲,發(fā)熱、咳嗽月余，伴乏力消瘦，體格檢查叩得右下肺濁音，下列情況可除外:(a)a.肺空洞b.肺癌c.肺炎d.胸腔積液e.胸膜增厚勻稱體形正常人肝叩診相對(duì)濁音界，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(c)a.右鎖骨中線第5肋間b.右鎖骨中線上下徑為9-11cmc.右腋中線第8肋間d.右肩胛線第10肋骨水平e.肝絕對(duì)濁音界比相對(duì)濁音界低1-2肋間肺部比較叩診不正確的是:(e)a.叩診順序，由上至下，由前至后，左右對(duì)稱比較叩診b.叩診時(shí)應(yīng)注意音響變化c.叩前胸與側(cè)壁時(shí)扳指與肋間平行d.叩肩胛間區(qū)扳指與脊柱平行e.叩肩胛下區(qū)時(shí)扳指可任意放置區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是:(c)a.超聲檢查b.胃腸鋇餐檢查c.腹部體格檢查d.腹部x線平片e.放射性核素檢查鑒別右心衰與肝硬化的主要特點(diǎn)是:(d)a.有無腹水b.有無下肢水腫c.肝臟是否腫大d.頸靜脈是否充盈e.有無脾臟腫大腹部檢查下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:(b)a.振水音見于幽門梗阻b.肋下捫及肝臟提示肝大c.脾臟正常時(shí)不能捫及d.腸鳴音消失可見于腸麻痹e.腹主動(dòng)脈搏動(dòng)正常人可觸到一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)消失，間接對(duì)光反應(yīng)存在，病變?cè)?(c)a.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)b.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)c.同側(cè)視神經(jīng)d.對(duì)側(cè)視神經(jīng)e.視交叉病理反射的出現(xiàn)是由于:(d)a.脊髓反射弧的損害b.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高c.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害d.錐體束受損e.基底節(jié)受損男性，30歲。車禍傷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時(shí)最先應(yīng)檢查的是：(a)a.觸診足背和脛后動(dòng)脈b.檢查肢體感覺c.檢查膝腱或跟腱反射d.足部主動(dòng)活動(dòng)有無缺失左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不包括:(d)a.活動(dòng)時(shí)加重b.休息時(shí)減輕c.仰臥時(shí)加重d.常伴淤血性肝大e.常采取端坐呼吸體位內(nèi)臟穿孔腹痛的性質(zhì):(a)a.上腹刀割樣痛伴肌緊張b.上腹燒灼痛伴反酸c.上腹鉆頂樣痛d.右上腹絞痛e.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇急性胰腺炎腹部壓痛示:(c)a.mcburney點(diǎn)壓痛b.murphy征陽性c.中上腹壓痛d.臍周壓痛e.下腹正中壓痛胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：(c)a.血胸b.氣胸c.ardsd.肺不張e.肺破裂急性肺水腫叩診呈:(c)a.過清音b.鼓音c.實(shí)音d.水泡音e.哮鳴音胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于:(b)a.穿刺損傷肺組織b.抽液過多、過快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降c.胸膜超敏反映d.穿刺損傷肺血管e.空氣栓塞有關(guān)胸腔穿刺的方法，下列哪項(xiàng)不正確:(c)a.穿刺抽液時(shí)，穿刺點(diǎn)取濁音明顯部位，一般取肩胛線7—9肋間隙或腋中線6—7肋間b.穿刺抽氣時(shí)，穿刺點(diǎn)取患側(cè)鎖骨中線第2肋間c.穿刺時(shí)應(yīng)沿肋骨下緣進(jìn)針d.抽液量每次不超過1000mle.抽氣量每次可大于1000ml霧化吸入療法選用藥物時(shí)，下列哪種藥物特性不適宜:(b)a.無強(qiáng)烈刺激征b.水溶性差，相對(duì)較穩(wěn)定的藥物c.無難聞氣味d.耐熱穩(wěn)定e.機(jī)體對(duì)該藥不過敏某休克患者，心率快，測(cè)中心靜脈壓為5cmh2o(0.49kpa)，應(yīng)采取:(a)a.迅速補(bǔ)充液體b.控制小量輸液以心功能不全，立即給強(qiáng)心利尿藥d.控制輸液量，加用強(qiáng)心藥《.休克與血容量無關(guān)氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是: