家庭心理治療

家庭心理治療第一頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日一、對(duì)家庭的理解（1）人是各種社會(huì)關(guān)系的總合家庭對(duì)個(gè)體的影響：重大、持久、家庭成員的身份家庭是組織復(fù)雜的情緒情感系統(tǒng)家庭的特色：情感、忠誠(chéng)及成員關(guān)系的持久性。第二頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日一、對(duì)家庭的理解（2）家庭策略：穩(wěn)定的、同心協(xié)力的、有目標(biāo)的及反復(fù)出現(xiàn)的互動(dòng)序列，特別是非語(yǔ)言的互動(dòng)模式，互動(dòng)可以傳達(dá)家庭規(guī)則。家庭假設(shè)：對(duì)世界基本而持久的假設(shè)。第三頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日二、家庭治療的觀點(diǎn)家庭整體的觀點(diǎn)：著眼于整個(gè)家庭、家庭成員的互動(dòng)模式、家庭功能的是否健全癥狀是家庭成員互動(dòng)的結(jié)果、反映家庭系統(tǒng)的問(wèn)題。家庭治療要改變的是互動(dòng)的模式和家庭的功能。第四頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日三、家庭互動(dòng)的模式

癥狀行為A主觀賦義主觀賦義行為D行為B主觀賦義行為C主觀賦義人物一（患者）人物三（母親）人物四（奶奶）人物二（父親）互動(dòng)模式精力不集中不聽(tīng)講厭學(xué)不努力勸說(shuō)幫助克服惰性太累減少壓力，補(bǔ)品、娛樂(lè)多一些愛(ài)不嘮叨管太嚴(yán)批評(píng)讓孩子高興第五頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日四、治療目標(biāo)陽(yáng)性：健康的、良好的、正常的、正確的陰性：沒(méi)有癥狀、沒(méi)有問(wèn)題。不是將咨客系統(tǒng)治向何方、而是治離何處（缺少陽(yáng)剛之氣的父親）什么樣的關(guān)系是好的？進(jìn)化論認(rèn)為：良好、健康可不斷提高，存在的就是適切的。第六頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日

“癥狀”

“非癥狀”

“問(wèn)題”

“非問(wèn)題”（標(biāo)記）（非標(biāo)記）第七頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日五、幾個(gè)基本的理念和技術(shù)第八頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日（一）擾動(dòng)改變模式：懶惰的丈夫、考試焦慮改變行為與行為賦義之間的聯(lián)系：注意力不能集中“是病”——“是太緊張”、拒食是“頑強(qiáng)的”(reframing)假設(shè)提問(wèn)：孩子外地上學(xué)、爸爸多回家悖論處方：將看上去邏輯的、合理的說(shuō)法引向荒謬（當(dāng)不想做作業(yè)時(shí)就裝作頭痛的樣子、父母吵架時(shí)你就不吃飯）第九頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日（二）中立對(duì)人保持社會(huì)的中立觀點(diǎn)中立：在心理問(wèn)題的成因和解決的爭(zhēng)論中保持中立（誰(shuí)負(fù)責(zé)？）父親的外遇對(duì)癥狀以及與此相關(guān)的保持現(xiàn)狀和尋求變化的力量斗爭(zhēng)中保持中立（超然的、無(wú)為的）判斷中立：搞不清支持誰(shuí)、對(duì)相關(guān)的行為觀點(diǎn)表達(dá)了何種見(jiàn)解？對(duì)整個(gè)家庭是如何思考的等第十頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日（三）假設(shè)什么樣的前提、解決問(wèn)題的策略以及相互作用合在一起使得癥狀性行為得以保持？不斷修改，不是目的而是一種方法和中介（抑郁的妻子——丈夫不夠關(guān)心——孩子成績(jī)不理想——工作太緊張——）第十一頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日（四）循環(huán)提問(wèn)問(wèn)A有關(guān)B和C的關(guān)系或家庭成員彼此相互作用的方式提問(wèn)的方向：

1、了解咨客的現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)（你爸爸對(duì)你妹妹去年決定絕食作何解釋？什么時(shí)候開(kāi)始解釋的？）

2、了解過(guò)去或現(xiàn)在的關(guān)系格局（父母吵架時(shí)A總是偏向一方，B中間嗎？有過(guò)不同情況嗎？）

3、了解什么事引起關(guān)系的變化（他生病以后父母交談的時(shí)間是多了還是少了？）第十二頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日

4、了解變化的變化（媽媽生病時(shí)別人的關(guān)系會(huì)怎樣？）

5、打消癥狀不受控制的神化（更重時(shí)誰(shuí)會(huì)怎樣？）

6、建立關(guān)系差異的等級(jí)（誰(shuí)最支持？誰(shuí)最焦慮）

7、引導(dǎo)積極的資源、發(fā)展?jié)撃埽愀赣H什么時(shí)候開(kāi)始對(duì)生活的享受進(jìn)行壓制的？）

8、假設(shè)性地演習(xí)新的抉擇、呈現(xiàn)未來(lái)可喜前景（假如他在未來(lái)不久決定進(jìn)食，父母會(huì)有何反應(yīng)？）第十三頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日（五）資源取向與陽(yáng)性賦義關(guān)注并擴(kuò)展家庭的資源：積極取向（殘疾的孩子、父親的改變）、示弱陽(yáng)性賦義：對(duì)當(dāng)前系統(tǒng)組織從積極的作用重新進(jìn)行描述（厭食——挽救父母）第十四頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日（六）家庭雕塑位置反映關(guān)系位置的改變對(duì)家庭關(guān)系的擾動(dòng)第十五頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日（七）好奇心理解性的好奇，帶著家庭一起好奇，“在你考試焦慮的問(wèn)題上父母是怎么交流的”、怎么會(huì)那么緊張的？干預(yù)性的好奇——挑戰(zhàn)（父——女、父母——孩子、你是怎么將父母的注意力都吸引過(guò)來(lái)的？）第十六頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日（八）對(duì)情欲的關(guān)注媽媽的無(wú)助孩子的成長(zhǎng)：關(guān)心長(zhǎng)相父親的努力、痛苦治療性煽情（父親難該的脾氣、面對(duì)久病妻子的丈夫）第十七頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日（九）家庭人際的邊界父母兒子

父母女兒溝而不通、情感的空間父母父母兒子兒子第十八頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日（十）現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)在、行動(dòng)產(chǎn)生領(lǐng)悟、變位（替代女兒回答