我國城市中小學(xué)生營養(yǎng)健康狀況分析,營養(yǎng)學(xué)論文

我們國家城市中小學(xué)生營養(yǎng)健康狀況分析,營養(yǎng)學(xué)論文內(nèi)容摘要：我們國家城市中小學(xué)生的營養(yǎng)狀況在近10年有了顯著的提高,身高體重不斷增加,體質(zhì)水平得到改善,營養(yǎng)不良率和貧血率也顯著下降,但是超重肥胖率、高血壓等慢性病患病率正在快速增長,視力不良及齲齒檢出率也越來越普遍。這些都與中小學(xué)生不合理的飲食行為及生活習(xí)慣密切相關(guān),因而,要改善城市中小學(xué)生的營養(yǎng)狀況,需要從學(xué)校抓起,在有力的政策支持下,通太多方面的配合開展?fàn)I養(yǎng)健康干涉措施,進(jìn)而保證中小學(xué)生的健康。本文關(guān)鍵詞語：城市,中小學(xué)生,營養(yǎng)狀況中小學(xué)生正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,不僅生長發(fā)育迅速,且有繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)和體育鍛煉,對(duì)能量和各種營養(yǎng)素的需求也更高層次。同時(shí),學(xué)生時(shí)期也是健康行為習(xí)慣逐步構(gòu)成的關(guān)鍵時(shí)期。(20182020年中國居民營養(yǎng)與健康監(jiān)測〕(2018年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告〕結(jié)果均顯示,我們國家城市中小學(xué)生的營養(yǎng)健康狀況在有所改善的同時(shí),仍存在缺乏。與2002年相比,身高、體重有所增加,營養(yǎng)不良、貧血率顯著下降;體質(zhì)方面爆發(fā)力、柔韌素質(zhì)、耐力素質(zhì)則出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)[1,2]。但是,城市中小學(xué)生的超重肥胖率不斷攀升,糖尿病、高血壓等慢性病發(fā)病率增加,不良的飲食行為和危險(xiǎn)行為的發(fā)生率也呈增長趨勢[1]。1身高體重不斷增加,體質(zhì)下滑得到控制近10年來,我們國家城市中小學(xué)生的身高和體重顯著增加,體質(zhì)水平也有所好轉(zhuǎn)。華而不實(shí),身高和體重是反映中小學(xué)生營養(yǎng)狀況及發(fā)育水平最直接也是最重要的指標(biāo)。據(jù)(20182020年中國居民營養(yǎng)與健康監(jiān)測〕調(diào)查顯示,我們國家城市6～17歲男生和女生的平均身高與2002年相比均呈增加趨勢,華而不實(shí)男生的平均身高增加了2.3cm,體重增加了3.6kg;女生的平均身高增加了1.8cm,體重增加了2.1kg[1]。歷年的全國體質(zhì)調(diào)研結(jié)果顯示,我們國家中小學(xué)生各項(xiàng)身體素質(zhì)指標(biāo)從19952005年呈現(xiàn)持續(xù)下滑的趨勢,但在(2018年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告〕中觀察到,我們國家城市中小學(xué)生的身體素質(zhì)下滑趨勢開場得到控制。與2005年相比,爆發(fā)力、柔韌素質(zhì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn),城市7～18歲男、女生的爆發(fā)力素質(zhì)(立定跳遠(yuǎn))分別平均增長了1.21、1.03cm,城市女生的柔韌素質(zhì)(作為體前屈)平均增長了0.49cm。耐力素質(zhì)也有所提高,13～15歲男生和女生50m8往返跑成績分別提高了3.03、3.58s[2]。反映人體生理機(jī)能水平的重要指標(biāo)肺活量,在連續(xù)20年下降的情況下開場上升,與2005年相比,城市7～18歲男、女生的肺活量平均提高了89、84mL[2]。2營養(yǎng)不良狀況得到改善,貧血率顯著下降營養(yǎng)不良仍然是我們國家中小學(xué)生中常見的健康問題之一。固然在經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的城市中營養(yǎng)不良率較低,但特殊年齡階段,如青春期階段的男生和女生仍值得我們重點(diǎn)關(guān)注。生長延遲緩慢和消瘦是反映中小學(xué)生營養(yǎng)不良狀況的基本指標(biāo)。20182020年城市6～17歲中小學(xué)生的生長延遲緩慢率為1.5%、消瘦率為7.8%,與2002年相比分別下降了3.3、3.6個(gè)百分點(diǎn),華而不實(shí)12～17歲年齡組的男生消瘦率最高(9.7%)[1,3],這講明我們國家城市中小學(xué)生的營養(yǎng)不良狀況已經(jīng)得到了顯著改善,但對(duì)特殊年齡段的人群需要十分關(guān)注。華而不實(shí),12～17歲的男生正處于青春發(fā)育期,也是人體的第二個(gè)生長高峰期,對(duì)各種營養(yǎng)素的需求較高,容易產(chǎn)生攝入缺乏而引起的消瘦。中小學(xué)生膳食鐵攝入量缺乏易導(dǎo)致缺鐵性貧血,進(jìn)而對(duì)體格和智力發(fā)育產(chǎn)生不利影響。20182020年城市6～11歲和12～17歲學(xué)生的貧血率與2002年相比均下降了4.2個(gè)百分點(diǎn)[1,3]。華而不實(shí),女生的貧血率明顯高于男生,12～17歲組明顯高于6～11歲組(7.8%VS4.5%),且12～17歲女生的貧血率最高(9.4%)。由此看來,城市學(xué)生的貧血率在顯著下降的同時(shí),特殊年齡及性別的人群仍值得關(guān)注。華而不實(shí),12～17歲女生同樣處于青春發(fā)育期,可能會(huì)由于經(jīng)期失血、或偏食、節(jié)食等不良的飲食習(xí)慣造成膳食鐵的攝入缺乏而導(dǎo)致貧血的發(fā)生。3超重肥胖問題凸顯在我們國家城市地區(qū),中小學(xué)生超重和肥胖發(fā)生率的迅速增加已成為影響其健康的主要因素,并逐級(jí)成為一種突出的公共衛(wèi)生問題。20182020年我們國家城市6～17歲中小學(xué)生的超重率和肥胖率分別為10.9%、7.5%,男生均高于女生(12.7%VS8.9%;9.4%VS5.3%)[1]。同時(shí)呈現(xiàn)出大城市高于中小城市、高于普通農(nóng)村及貧困農(nóng)村的特點(diǎn)。與2002年相比,城市男生的超重、肥胖率分別上升了2.3、4.2個(gè)百分點(diǎn);女生的超重、肥胖率分別上升了2.3、1.9個(gè)百分點(diǎn),同時(shí)農(nóng)村的增長速度已有超過城市的趨勢[1,3]。國內(nèi)外的研究已經(jīng)證明,若在兒童青少年時(shí)期出現(xiàn)超重肥胖,不但成人時(shí)期出現(xiàn)肥胖的可能性更大,成年后患慢性疾病的概率也更高層次,同時(shí)會(huì)對(duì)國家造成愈發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4,5]。4學(xué)生常見病仍然存在,慢性病患病率呈上升趨勢4.1齲齒患病率出現(xiàn)反彈(2018年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告〕結(jié)果顯示,與2005年相比,多數(shù)年齡組學(xué)生乳牙齲齒患病率、恒牙齲齒患病率有所上升。華而不實(shí),城市男生、女生7歲年齡組乳牙齲齒患病率分別為55.8%、57.5%,比2005年分別上升了8.0、8.8個(gè)百分點(diǎn);12歲年齡組恒牙齲齒患病率分別為19.8%、18.6%,比2005年分別上升了8.9、3.9個(gè)百分點(diǎn)[2]。國家衛(wèi)生計(jì)生委第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果也顯示,我們國家12歲兒童恒牙齲患率為34.5%,與第三次調(diào)查相比增加了5.6個(gè)百分點(diǎn)[6,7]。同時(shí),受飲食構(gòu)造改變及口腔健康行為等因素影響,我們國家兒童患齲情況雖處于世界很低水平,但仍然呈現(xiàn)上升的趨勢。4.2視力不良檢出率上升近年來,我們國家城市各年齡段學(xué)生的視力不良率仍居高不下。7～12歲城市小學(xué)生視力不良率為48.8%,13～15歲城市初中生到達(dá)75.9%,而16～18歲城市高中生高達(dá)為83.8%[2]。有研究對(duì)2020年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研的數(shù)據(jù)分析后指出,7～22歲漢族學(xué)生視力不良率為66%,各年齡組均是城市女生視力不良率最高(73.5%);與2018年相比,視力不良在13～15歲學(xué)生中漲幅最快,增長了6.8個(gè)百分點(diǎn),城市女生和青春期學(xué)生是視力不良的高發(fā)人群和高發(fā)年齡段[8]。4.3高血壓患病率增高伴隨著中小學(xué)生超重肥胖發(fā)生率的快速增長,過去以為只要成人才患的高血壓等慢性病在超重、肥胖中小學(xué)生中檢出率逐步增高。調(diào)查顯示,我們國家兒童的高血壓患病率固然低于成年人高血壓患病率水平,但已經(jīng)呈現(xiàn)出較高的流行趨勢。2020年一項(xiàng)對(duì)我們國家六個(gè)城市9793名小學(xué)生的研究指出,我們國家城市兒童高血壓患病率已達(dá)10.8%,華而不實(shí)女生(11.9%)高于男生(9.7%),并且超重和肥胖兒童高血壓患病危險(xiǎn)分別是正常體重兒童的2.7、6倍[9]。因而,超重肥胖兒童已經(jīng)成為了預(yù)防高血壓等慢性病的重點(diǎn)防控人群。5飲食行為不健康,缺乏良好的生活習(xí)慣5.1飲食行為不健康當(dāng)前我們國家城市中小學(xué)生存在的上述營養(yǎng)健康問題,如消瘦、貧血、超重肥胖等,其關(guān)鍵原因并非膳食來源缺乏,更多是與偏食、挑食等不良的飲食方式密切相關(guān)。(中國兒童少年膳食指南(2007)〕中強(qiáng)調(diào),中小學(xué)生要做到三餐定時(shí)定量,保證吃好早餐,避免盲目節(jié)食。但我們國家城市地區(qū)有6.0%的6～11歲兒童和14.9%的12～17歲青少年做不到每日三餐;4.7%的兒童和13.9%的青少年從不吃或只是偶然吃早餐[1]。其次,就餐地點(diǎn)的改變也影響著城市中小學(xué)生的飲食行為。有53.9%的兒童和69.5%的青少年曾在外就餐,為各人群中比例最高。固然可能是學(xué)校供餐的普及使在外就餐率較高,但仍有21.5%的兒童和25.9%的青少年選擇在餐館吃飯[1]。城市地區(qū)中小學(xué)生還熱衷于消費(fèi)高能量食品,華而不實(shí)喝含糖飲料、吃西式快餐的現(xiàn)象普遍存在,有23.7%和22.1%的中小學(xué)生天天消費(fèi)1次以上的含糖飲料[1]。另一項(xiàng)對(duì)我們國家大城市零食消費(fèi)行為的調(diào)查顯示,兒童平均每年飲料飲用量從1998年的330mL/d上升到2008年的500mL/d,對(duì)油炸類及薯類的消費(fèi)率從1998年的39.8%上升到了2008年的48.8%[10,11]。5.2身體活動(dòng)缺乏中小學(xué)生天天應(yīng)進(jìn)行充分的戶外運(yùn)動(dòng),除了加強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體的柔韌性和協(xié)調(diào)性外,還能夠保持健康體重,有效地預(yù)防和控制肥胖,預(yù)防某些慢性病。2020年,我們國家城市地區(qū)的中小學(xué)生在閑暇時(shí)間經(jīng)常鍛煉的比例僅為14.8%～17.9%(兒童～青少年),且61.5%的兒童和56.9%的青少年從不參加鍛煉。華而不實(shí),兒童平均天天的鍛煉時(shí)間為21.5min、青少年為24.7min[1]。另一項(xiàng)對(duì)我們國家30個(gè)城市的調(diào)查顯示,僅有13.4%的中小學(xué)生可到達(dá)天天60min中等及以上強(qiáng)度身體活動(dòng)水平,且隨年齡增長呈下降趨勢。華而不實(shí),體育課是兒童介入身體活動(dòng)的主要方式,而青少年身體活動(dòng)介入頻率最高的則為校外體育鍛煉[12]。我們國家中小學(xué)生知足國際身體活動(dòng)指南推薦量的總達(dá)標(biāo)率僅為9.7%,低于國際上多數(shù)國家中小學(xué)生身體活動(dòng)平均水平(平均達(dá)標(biāo)率約為20%)[13]。5.3靜坐時(shí)間過長我們國家中小學(xué)生普遍缺乏身體活動(dòng),長時(shí)間靜坐不但削短了身體活動(dòng)時(shí)間,也會(huì)對(duì)其造成視力危害、骨骼發(fā)育的危害等不良影響。而隨著課業(yè)的增加和手機(jī)、電腦等科技產(chǎn)品的普及,我們國家中小學(xué)生的靜坐時(shí)間有隨年齡增長的趨勢。2020年,我們國家城市6～11歲兒童的靜坐時(shí)間為平均天天2.7h,比2002年增加了0.4h;12～17歲青少年則最長為3.4h,為各年齡段時(shí)間最長,比2002年增加了0.6h[1]。5.4吸煙年齡呈低齡化趨勢中小學(xué)生身體各系統(tǒng)、器官還未成熟,對(duì)外界刺激的抵抗能力比擬差,吸煙對(duì)中小學(xué)生的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過成年人。在我們國家,吸煙呈現(xiàn)出年輕化趨勢,中小學(xué)生已成為煙草消費(fèi)中不可忽視的群體。2020年,我們國家城市15～17歲青少年吸煙率為3.6%,比2002年增加了2.3個(gè)百分點(diǎn)[1],且吸煙年齡呈現(xiàn)出低齡化趨勢。在城市的吸煙者中,有20.4%的城市吸煙者在18歲以前開場吸煙,華而不實(shí)男孩占20.7%、女孩占12.4%,而戒煙率僅為1.5%。調(diào)查還發(fā)現(xiàn),15～17歲城市青少年的被動(dòng)吸煙率高達(dá)51.6%,比2002年增加了8.3個(gè)百分點(diǎn)[1,3]。5.5飲酒狀況中小學(xué)生的身體正處于生長發(fā)育時(shí)期,與成人相比,對(duì)酒精的作用更敏感,飲酒導(dǎo)致的后果往往也愈加嚴(yán)重。已有研究發(fā)現(xiàn),酒精還會(huì)導(dǎo)致中小學(xué)生產(chǎn)生暴力或者攻擊別人的危險(xiǎn)行為。2018年,WHO發(fā)布的(酒精與健康全球狀況報(bào)告〕指出,在全球15～29歲人群中,每年有32萬人的死亡和酒精有關(guān),占此年齡段死亡總數(shù)的9%[14]。有研究對(duì)(20182020年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測〕中15～17歲人群飲酒數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),2020年我們國家城市青少年的飲酒率與2002年飲酒率(2.0%)相比,上升了12個(gè)百分點(diǎn)[