2023年肺癌教學培養(yǎng)學生的循證醫(yī)學

肺癌教學培養(yǎng)學生的循證醫(yī)學【摘要】目的探討肺癌教學中如何培育同學循證醫(yī)學以及個體化醫(yī)學思維。方法通過選自首都醫(yī)科高校燕京醫(yī)學院三年制2022、2022、2022屆100名同學作為本次討論對象，將同學分為兩組，對比組（n＝50名）和觀看組（n＝50名）。對比組同學使用傳統(tǒng)的教學方法，觀看組同學以小組為單位施以循證醫(yī)學教學方法。對比分析兩組同學的教學成效以及同學個體化醫(yī)學思維的培育。結果對比組同學的病歷書寫、病案分析力量以及病情三個基本點的把握狀況、同學以及老師的整體滿足程度均差于觀看組。結論在肺癌臨床教學中對同學施以循證醫(yī)學的培育教學方法，能夠培育同學的個體化醫(yī)學思維，增加同學的個人解決問題力量，提升同學綜合學習水平，具有臨床實習教學意義。

【關鍵詞】肺癌教學；同學循證醫(yī)學；個體化醫(yī)學思維

肺癌是目前全球范圍內發(fā)病率以及死亡率最高的惡性腫瘤病癥，占惡性腫瘤病癥的15%，此病的死亡人數(shù)占癌癥死亡人數(shù)的30%，對人類的身體健康造成了嚴峻的威逼[1]。我國當前肺癌的發(fā)病率已經呈現(xiàn)了逐年上升的趨勢，平均每年遞增12%[2]。隨著生物醫(yī)學的教學模式漸漸發(fā)生轉變，轉向生物-心理-社會的醫(yī)學方式，使得傳統(tǒng)的醫(yī)學教學模式漸漸轉換為以證據(jù)為教學基礎的循證醫(yī)學教學模式[3]。此種教學模式的創(chuàng)立，對于肺癌病癥的簡單性以及診療起到了肯定的指導意義。但是由于患者的肺癌病癥存在諸多不同，在生物學方面存在諸多差異，因此需要對于每一個肺癌患者依照詢證醫(yī)學制定相應的病癥治療方案[4]，以此來成為肺癌病癥診治的有效工具。有相關討論表明，通過在肺癌臨床教學中對同學施以循證醫(yī)學，能夠有效培育同學的個體化醫(yī)學思維?；诖诉x取首都醫(yī)科高校燕京醫(yī)學院三年制2022、2022、2022屆100名同學作為本次討論對象，探討肺癌教學中如何培育同學循證醫(yī)學以及個體化醫(yī)學思維。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年1—12月，首都醫(yī)科高校燕京醫(yī)學院三年制臨床醫(yī)學2022、2022、2022屆100名同學作為本次討論對象，將同學分為兩組，對比組（n＝50名）和觀看組（n＝50名）。對比組同學中包括了35名女生和15名男生，年齡為20～25歲，平均年齡為（22.19±1.84）歲；觀看組同學中包括了38名女生和12名男生，年齡為20～24歲，平均年齡為（22.01±1.56）歲；兩組同學的性別、年齡以及學習成果等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組同學的臨床教學均使用人民衛(wèi)生出版社出版的統(tǒng)編教材。且兩組同學的教學總課時數(shù)以及大小課的所占比例也是均等的，帶教老師不存在變動。對比組同學施以傳統(tǒng)的教學方法，以老師或者患者的詳細肺癌病癥為教學核心，帶教老師利用自身的臨床治療閱歷，對同學的臨床思維進行指導，對其施以指導性的臨床治療教學。觀看組同學施以循證醫(yī)學法綻開教學，同學分為小組為單位，每5個人為1組。在肺癌臨床教學課程中，借助患者的病癥具體資料以及病區(qū)的典型病癥或者模擬病癥患者、試驗室的詳細檢查結果，開展循證醫(yī)學法教學，培育同學的個體醫(yī)學思維。在針對肺癌的治療中，通過依照患者的肺癌基本病理、臨床分期癥狀以及病癥的詳細進展趨勢，合理的對肺癌患者施以科學合理的治療方案。通過在對觀看組同學施以循證醫(yī)學的肺癌臨床教學中，關心同學對肺癌的治療方法進行不斷的深化理解與把握，在此基礎之上能夠通過案例學習新的學問與治療方法，對肺癌治療自身學問的把握程度進行規(guī)范。與此同時，老師依照不同病理特征的患者，制定出合理科學化的治療方案，使其獵取最為有效的治療成果。由老師針對肺癌病癥的臨床問題，施以針對性的操作演示，引導同學綻開批判性爭論與分析。此種方法的詳細實施主要包括：老師可以依據(jù)臨床醫(yī)學教學的詳細教學大綱，結合同學的詳細學習進度，將肺癌病癥臨床治療中所需解決的問題，制定肯定的教學綱要。引導同學針對臨床問題，利用課后時間查找相關病例資料，在小組內進行爭論，得出結果，發(fā)表心得。在這一過程中老師主要占據(jù)了幫助位置進行引導性教學。

1.3觀看指標

對兩組同學的教學成效評價：通過采納書面性考試以及臨床詳細操作性技能進行教學評估。理論考試采納選擇或者問答題的方式，臨床技能考核內容詳細包括病歷書寫、病案分析力量以及病情三個基本點的把握狀況、以及臨床思維力量等內容。通過不記名問卷調查方式，對同學主觀上對循證醫(yī)學思維教學方法的詳細評價及滿足程度進行調查。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS18.0軟件對本次討論數(shù)據(jù)進行對比分析，計量資料以（x-±s）表示，采納t檢驗，計數(shù)資料以“%”表示，采納χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組同學病歷書寫、病例分析力量評分比較

對兩組同學的病歷書寫以及病例分析力量進行對比分析中包括同學對病例特點的詳細歸納、對學問點的把握、對檢查結果的分析以及對檢查結果的診斷力量等?？偡种禐?0分。對比組同學的病歷書寫、病案分析力量均差于觀看組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組同學期末測評成果與老師評價比較

兩組同學的測評總分值為100分。對比組同學的期末測評成果及老師對同學的予以評價均差于觀看組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見（表2）。

3爭論

在傳統(tǒng)的肺癌臨床醫(yī)學教學模式中，更重視對同學理論學問的傳輸，將老師作為臨床教學的主導，同學在學習過程中失去了自身的主體地位[5]。在肺癌的臨床醫(yī)學教學中，同學每天都要面對諸多疾病的診斷、治療以及預后等問題，但是對于問題的解決也往往是通過老師的理論傳輸從而被動的接收的。那么通過對肺癌臨床教學中施以循證醫(yī)學教學方法[6]，對同學的個體思維進行訓練，轉變傳統(tǒng)教學模式中同學的被動接受地位，充分發(fā)揮同學的主體地位，針對不同的肺癌病癥，提出切實可行的治療針對性解決方案[7]。本次討論結果也表明對比組同學的病歷書寫、病案分析力量以及病情三個基本點的把握狀況、同學以及老師的整體滿足程度均差于觀看組。因此在肺癌臨床教學中使用循證醫(yī)學的教學模式，能夠取得很好的臨床教學成效。綜上所述，通過對肺癌病癥的臨床教學中對同學施以循證醫(yī)學的培育教學方法，能夠培育同學在臨床中發(fā)覺問題[8]，組織同學收集相關的理論依據(jù)，之后完成對理論證據(jù)的評價，使用證據(jù)后得出臨床結論，發(fā)散同學的整體思維。循證醫(yī)學教學方法能夠很大程度的激發(fā)同學對于資料的查閱和汲取。當同學對于學問的預備充分狀況下，就會塑造熱鬧高漲的臨床醫(yī)學教