殘障人士康復知識小冊子

11/11殘障人士康復知識一肢體殘疾1什么是肢體殘疾四肢殘缺或者四肢軀干畸形,麻痹導致人體運動功能丟失或障礙。2發(fā)生肢體殘疾的緣由先天畸形。包括：先天性斜頸,先天性橈骨小頭脫位,先天性上肢各關(guān)節(jié)屈曲或過伸畸形，先天性手部畸形；等。損傷后遺癥：外傷,燒燙傷。疾病。包括兩種狀況，一種是導致肢體殘疾的疾病已經(jīng)治愈，殘疾僅為疾病本身留下的后遺癥。如中風,腦炎,腦膜炎后遺癥，腦癱,兒麻后遺癥等。另一種是導致肢體殘疾的疾病持續(xù)存在并難以治愈，如肌養(yǎng)分不良癥,重癥肌無力,多發(fā)性肌炎,中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾?。ǘ喟l(fā)性硬化）,神經(jīng)系統(tǒng)變形性疾?。ㄟ\動神經(jīng)元病,脊髓小腦變性）,皮膚?。ㄓ财げ。?傳染?。ㄉ窠?jīng)梅毒）。發(fā)育性障礙。X型腿,O型腿等。二,肢體殘疾中截癱的康復1什么是截癱截癱是因人體脊髓神經(jīng)損傷所導致的一種肢體殘疾,主要表現(xiàn)為脊髓損傷平面以下的運動,感覺功能障礙,一些生理反射異樣,大小便失禁,并由此出現(xiàn)很多并發(fā)癥。脊髓損傷若發(fā)生在頸部可造成四肢癱,發(fā)生在胸腰部可致雙下肢癱。(本冊內(nèi)容也適用四肢癱)很多人因此生活不能自理,身體和精神遭遇極大的苦痛。2截癱發(fā)生的緣由是什么由車禍,高處跌落,重物壓傷,運動等外傷造成脊椎骨折導致脊髓損傷。因腫瘤壓迫,脊柱結(jié)核,脊髓炎,靜脈血管畸形等疾病造成脊髓的損害。3截癱患者會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥長時間坐,臥使局部受壓可出現(xiàn)壓瘡。大小便失控,可發(fā)生便秘及尿潴導致泌尿系感染。長期不能站立,引起骨質(zhì)疏松,易導致骨折。長期缺乏運動導致關(guān)節(jié)攣縮,肌肉萎縮殘疾使心理遭遇創(chuàng)傷對生活丟失信念深靜脈血栓異位骨化,難受,痙攣。4截癱患者為什么要進行康復訓練通過康復訓練可維持和增加患者的殘存肌力,代償?shù)赝瓿缮顒幼骺筛纳脐P(guān)節(jié)活動范圍:增加運動實力?？勺畲笙薅鹊仡A防和削減并發(fā)癥。通過運用矯形器,輪椅等協(xié)助器具,可擴大活動空間,參加社會活動可改善心理狀態(tài),樹立自信念5截癱患者應進行哪些方面的康復運動功能訓練:使肢體保持良好的功能位置,防止四肢關(guān)節(jié)攣縮。對癱瘓的肢體進行被動和主動的關(guān)節(jié)活動范圍訓練。維持和增加肌力,提高其運動實力,以代償癱瘓肢體的功能。翻身,起坐,支撐,移動,站立,步行和輪椅訓練。日常生活自理實力訓練:包括頭面修飾和清潔,穿脫衣物,入浴入廁訓練。職業(yè)訓練:學習某種職業(yè)技能,提高獨立于社會的實力。文體訓練:依據(jù)患者功能狀態(tài),個人愛好,選擇適合的文體消遣項目,如輪椅籃球,輪椅乒乓球等。6怎樣預防并發(fā)癥防止壓瘡,應每2小時翻一次身并常常按摩受任部位。坐輪椅應每半小時抬起臀部維持至少30秒。將尿液排出，經(jīng)醫(yī)生指導可選用手術(shù)或間歇導尿及反射性排導方式排尿,不可擠壓小腹排尿。每日或隔日用藥物(開塞路)塞肛,或戴指套刺激肛門排便.平常多吃蔬菜水果含纖維素多的食物,必要時服用緩瀉劑和按摩腹部,以刺激腸蠕動.有助排便。為防骨質(zhì)疏松要多活動，雙下肢癱瘓者可戴下肢支具,運用雙拐每日靠墻站立。四肢岳瘓者可用站立床或?qū)⑸眢w固定在木板上:每日站立1至2次,每日不少于兩小時。7搬運急性脊髓損傷患者應留意什么應留意避開牽拉患者的脊柱，防止脊髓再次損傷。搬運時可運用硬板或加硬板的擔架,搬運者站在患者身體一側(cè),用手臂托住患者的頸,背,腰,臀部及雙腿,使其身體保持平直,再輕輕將患者抬起,放在硬板床或擔架上。翻身時,頭和身體同時翻(軸向轉(zhuǎn)動）頭部不可扭動或抬,低頭。三,肢體殘疾中偏癱的康復1什么是偏癱偏癱是大腦損傷引起的心一側(cè)上,下肢的運動障礙為主的—組癥狀或—組體征，而非獨立的疾病。主要表現(xiàn)為一側(cè)上,下肢體的運動麻痹,可伴有偏身感覺障礙肌腱反射的改變,依腦損傷部位的不同,可以出現(xiàn)失語,視野缺損等。2哪些緣由可以引起偏癱任何導致大腦損傷的緣由都可引起偏癱，腦血管病是引起偏癱最常見的緣由,其中腦卒中(即中風)最為常見。3偏癱的早期康復包括哪些內(nèi)容保持良好的肢體位置。變換體位。關(guān)節(jié)的被動活動;預防吸入性肺炎;床上移動訓練;床上動作訓練:坐起訓練坐位平衡訓練:對居住環(huán)境進行改造,進行日常生活能訓練4偏癱的康復訓練方法保持良好體位.駕馭正確的體位變換.的防壓瘡,關(guān)節(jié)變形和關(guān)節(jié)脫位等。維持關(guān)節(jié)活動范圍的訓練翻身坐起訓練；用健側(cè)上肢支撐身體，將健腿伸到患腿下，用健腿的力氣使患腿跨過健腿，并將身體移動到床邊，坐起。坐位起立訓練；患者十指交叉緊握,上臂盡量向前伸直，身體漸漸前傾將重心前移站起。上肢功能訓練；雙手十指交叉握住木柱,移動到指定的位置。轉(zhuǎn)移訓練；從輪椅轉(zhuǎn)移到床:事先閘住輪椅,移開足托板,站起后用健手扶住床面,向健側(cè)轉(zhuǎn)動身體,緩慢坐下。步行及上下階梯訓練；康復人員在患手握住患手,另一手放在患者胸前,扶植患者緩慢行走。上樓梯時,患者健手持手杖,健足先上。下樓梯的時候，患足先下。穿脫衣訓練；穿衣時先穿患側(cè),后穿健側(cè)；脫衣服時先脫健側(cè)再脫患側(cè)。5怎樣進行心理康復在康復階段,家屬對患者在精神上,生活上要多賜予勸慰,激勵,支持和扶植,協(xié)作他們進行康復訓練。對有語言溝通障礙的患者肯定要有耐性并持之以恒,以激勵和贊揚為主,不要對病人發(fā)脾氣。假如出現(xiàn)嚴峻的焦慮和抑郁,及時求助于心理醫(yī)生,進行心理治療,輔以適當?shù)乃幬镏委?。四殘疾人協(xié)助器具知識什么是殘疾人協(xié)助器具殘疾人協(xié)助器具是指供殘疾人個人運用的,實力補償,減輕或抵消因殘疾造成的身體功能缺失或障礙的器具。2,殘疾人協(xié)助器具的作用是什么殘疾人協(xié)助器具依據(jù)不同的類別,分別具有替代,補償,協(xié)助生活和康復訓練等功能。下肢截肢的殘疾人安裝假肢后能夠步行騎車和負重勞動。配戴助聽器能夠使具有殘余聽力的殘疾人可聽到外界的聲音。殘殘人借助輪椅可以走出家門。運用各類拐杖,助行架能夠扶植肢體殘疾人保持平衡,協(xié)助行走。運用各種進餐,取物,穿衣,洗浴.消遣等生活自助器具可以扶植殘疾人最大制度地實現(xiàn)生活自理。盲人寫字板,盲人電腦,行人打字機等,可以扶植盲人進行學習和信息溝通。聾人可視語音系統(tǒng)`供高位截豬者運用的專用電腦操作系統(tǒng)等,均能夠協(xié)助殘疾人進行學習和信息溝通。運用站立架能夠扶植截癱患者進行站立訓練。各類肌力訓練器具能扶植偏癱,腦癱等肢體殘疾人訓練體能。應用各類啟智玩具能扶植弱智兒童提高智力水平。3,殘障人士常用代步工具有那些常用的代步工具有輪椅,手搖三輪車機動輪椅車和電園輪椅車等。輪椅分為一般輪椅和特別型輪椅。特別輪椅有高靠背輪椅,座便輪椅,站立輪椅,單側(cè)驅(qū)動輪椅他人推動輪椅,運動輪椅和電動輪椅等。手搖三輪車有平搖,立搖和推拉三種驅(qū)動方式,適用于有肯定體力的下肢殘疾人在道路上行駛。機動輪椅車適合雙臂健全的下肢功能障礙者長距離行駛。電動輪椅車適用于下肢殘疾人及老年人在庭院中運用或短途代步。應依據(jù)自身的殘疾程度和經(jīng)濟承受實力選擇代步工具。聽力殘疾人有哪些常用的協(xié)助器具聽力殘疾人常用的協(xié)助器具有能夠補償聽力功能的助聽器和協(xié)助生活的閃光門鈴可視等。助聽器又分為盒式助聽器,耳背式助聽器,耳內(nèi)助聽器等。助聽器選配前要由專業(yè)人員測試聽力配制耳膜,以保證助聽效果。5視力殘疾人有哪些常用的協(xié)助器具視力殘疾人常用的協(xié)助器具分為盲人用品和低視力用品。盲人協(xié)助器具有扶植盲人行走的盲杖;進行盲文書寫的寫字板;采納聲音和語言信號的語言報警器,溫度計,鐘表;協(xié)助盲人參加社會生活勞動的盲人打字機,盲人計算機,能夠進行雙向翻譯的電子書寫打印機;供應盲人消遣活動的盲人牌類,棋類等。助視器適合低視力者運用,分為近用和遠用兩種。近用助視器也稱放大鏡用于視察近距離物體。常用的有:手持放大鏡;眼鏡式助視器;固定或可調(diào)焦距的立式放大鏡;光源助視器等。遠用助視器也稱望遠鏡用于視察遠距離物體。常用的有:眼鏡式望遠鏡;焦距可調(diào)的單筒手持望遠鏡;卡在矯正眼鏡上運用的卡式望遠鏡;雙焦望遠鏡等。精神病的康復1什么是精神病精神病是以精神活動失?；蛘呶蓙y為主要表現(xiàn)的一類精神疾患分輕和重兩類。輕者有自知力,要求治療能自我照看生活起居,預后較好。重者缺乏自知力有幻覺和妄想等癥狀,與現(xiàn)實脫離,不能照看自己,失去社會生活適應實力預后較差。這里說的是精神病主要是重性精神病,包括精神分裂癥躁狂癥,抑郁癥,躁狂抑郁癥。2引發(fā)精神病的緣由有那些生理因素；腦部化學物質(zhì)失調(diào),腦部受損,身體疾病等遺傳因素；精神分裂癥,躁狂抑郁癥等精神病有遺傳傾向。社會因素；生活壓力,重大轉(zhuǎn)變,創(chuàng)傷經(jīng)驗等。心理因素；精神方面的各種因素刺激,如人際關(guān)系驚慌等。環(huán)境因素；空氣污染,噪音,住房擁擠,交通擁擠等。3精神病有那些癥狀與表現(xiàn)缺乏自知力；不承認自己有病,拒絕治拒絕服藥。思維紊亂；說話缺乏邏輯,脫離現(xiàn)實,突然腦子里一片空白或涌現(xiàn)滿腦子的思想:表達的意思別人無法理解。情感反常；如喜怒無常,對事物缺乏愛好,對另!人漠不關(guān)切,表情呆板,無緣無故傷人毀物可有焦慮如坐臥不安,似乎將要大禍臨頭。意志消沉；終日無所事事,行為不主動,孤僻,欲望削減,不講衛(wèi)生,沒有追求,缺乏毅力。有錯覺幻覺,妄想；如把親人當成仇人;憑空聞到怪味,聽到別人爭論自己;懷疑友人想迫害自己,深信自己是神仙或名人后代。4,家庭有精神病患者怎么辦應當正確相識精神病家庭有精神病患者不應感到羞愧和自卑,切開可隱瞞以致延誤就診。應馬上帶患者到特地的精神病醫(yī)院去就診,接受正規(guī)治療,切勿·有病亂投醫(yī)。前期應住院治療.病情穩(wěn)定后再遵醫(yī)囑回家由精神科醫(yī)生開據(jù)處方需服藥治療。預防精神病可實行那些措施夫妻雙方都患精神病,其子女患精神病的可能性是50%左右;夫妻一方患精神病,其子女患精神病的可能是30%左右。應對其進行婚育指導并對其子女提前進行預防。培育良好特性,避開形成軟弱,孤僻,固執(zhí),多疑,氣量小等性格。預防顱骨損傷,感染,中毒,養(yǎng)分不良及其他可能引起精神刺激的軀體疾病或傷殘。預防心理創(chuàng)傷,包括社會的,政治的,經(jīng)濟的,家庭與愛情的損害。早期識別,及時治療。對精神病患者進行家庭護理的重點是什么督促患者按醫(yī)囑服藥,扶植患者管理藥物。適當扶植患者料理生活建立良好的生活習慣。防范發(fā)生意外,有復發(fā)跡象及時求助精神病院。將康復訓練貴穿在日常生活的每個細微環(huán)節(jié)當中。精神病康復訓練有那些基本方法作業(yè)療法:選擇好玩的活動,安定患者的心情,學會生活技能。郁悶,生氣者——陶藝,木工。躁動,悲觀花——插花,養(yǎng)花。孤獨冷漠者-喂養(yǎng)動物。編織,刺繡,雕刻刻,繪圖,縫紉,烹調(diào)制作玩具,車床加工,修理舊物等。文體療法；選擇適合患者體力,愛好又沒有危險的文娛,體育活動,在消遣,健身的同時相互合作,提高社會適應實力。如:做嬉戲,演唱,奏樂體操,打球,下棋,打撲克,聽音樂,看電視,逛花園等。心理治療:講授精神衛(wèi)生知識,舉例分析病情,用真實生動的例子解開患者的心結(jié),引導患者開懷傾訴,建立信念。如:集體授課,個別談心,墻報掛圖,圖書雜志,聽廣播,講故事等。技能訓練:指導患者學習生活和工作技能,并在訓練過程中發(fā)展人際交往實力。要充分考慮到患者日后的生活出路和職業(yè)選擇,把他們訓練成對家庭,對社會有用的人,使他們順當?shù)幕貋碚Ｈ说纳睢Ｈ?做家務,種地,養(yǎng)雞,學電腦,算帳,制作玩具,車床加工,修理舊物等。六精神病的防治康復知識（家屬篇）1什么是精神病精神病是一組嚴峻的精神障礙，常出現(xiàn)幻覺,妄想等精神癥狀,而患者自己卻不能相識精神癥狀本身是不正常的,不知道自己有哪些精神癥狀,與此同時工作,學習,社會交往和生活自理實力也嚴峻下降。就如民間說的一些哭笑無常,無端發(fā)怒,胡言亂語,行為怪異等精神不正常的“發(fā)神經(jīng)”,“神經(jīng)病”它包括精神分裂癥,情感性精神障礙,腦器質(zhì)性精神障礙等等。精神病多在青壯年時期發(fā)病，常呈慢性病程，復發(fā)率高，致殘率高,如不主動治療,可出現(xiàn)精神衰退和人格改變。不能適應社會生活,難以完成對家庭和社會應擔負的責任。但是,假如早期發(fā)覺,及時治療,患者也可以完全痊愈,正常地生活,學習和工作。精神病同“感冒”,“肺炎”,“胃潰瘍”一樣，是一種疾??；而且，并非是一種少見的疾病。我國約有1600多萬精神病人。2如何早期發(fā)覺精神病人有些精神病患者早期常不易被四周人發(fā)覺，如出現(xiàn)以下癥狀,請盡早詢問:（1）,性格改變。由活潑開朗,熱忱好客變得緘默少語,孤僻獨處不與人交往;由留意整齊變得不修邊幅,不講衛(wèi)生,不洗:澡,不理發(fā),不更換衣服等等（2）,情感變化。如變得冷淡，與摯友疏遠，無故自笑。（3）敏感多疑。如認為四周人們相互談笑是在爭論他，譏笑他，一舉一動都是針對他的等。（4）脫離實際,沉湎于幻想之中。如“白日夢”。（5）行為怪異。如獨自發(fā)呆，自言自語，側(cè)耳傾聽等。（6）稀里糊涂的身體不舒適。過度強調(diào)自己頭痛,失眠,易疲憊等。3家里有精神病人怎么辦承認事實；由于世俗偏見.家屬往往怕丟面子.怕影響患者的前途而不予承認這一客觀現(xiàn)實。其實這樣既耽擱病人診療良機延誤病情,同時也加重家庭負擔。正確對待:以主動的看法面對現(xiàn)實,一方面給患者以情感上的支持和扶植,另一方面實行主動主動求醫(yī)行動。盡早醫(yī)治:應盡早到精神病?？漆t(yī)院診治.主動協(xié)作醫(yī)生對患者進行系統(tǒng),徹底的治療爭取志向的療效。4精神病人不愿就醫(yī)怎么辦對慰法:請平常在精神病患者心目中有肯定威望的人或與其關(guān)系親密的人,勸其到醫(yī)院就診激將法:當患者不聽勸說,甚至發(fā)生對抗時,旁人不妨激他句.·既然你說沒病,為什么不敢去醫(yī)院檢查y,患者可能為證明自己沒病或賭氣而來醫(yī)院。會診法:請精神科醫(yī)生上門進行會診。強制法:必需經(jīng)由其法定監(jiān)護人(如配偶,父母等)的同意和托付,或者由公安機關(guān)執(zhí)行，以免產(chǎn)生法律糾紛?？傊?對不愿就醫(yī)的病人千萬不能遷，只有實行斷然措施,才能使病人的病情得到及時,有效的治療。5,那些精神病人須要住院（1）首次發(fā)病確認為精神病的患者（2）精神癥狀明顯,病情較重的患者,如興奮躁動,有豐富的幻覺妄想,言談舉止異樣。（3）患者的病情嚴，重影響他人或自身平安,如傷人毀物,自傷,自殺，或到處亂跑,不聽家人勸阻和管理,拒絕治療等狀況。（4）患者神志不清,抽搐，或合并腦炎,肝炎,心臟病等軀體疾患的。（5）出現(xiàn)嚴峻藥物不良反應的,或藥物治療效果不佳須要系統(tǒng)調(diào)整藥物時。七智力障礙知識1,什么是智力障礙智力障礙是指智力明顯低于正常人水平，并顯示出適應行為障礙。智力殘疾包括在智力發(fā)育期間,由于各種緣由導致的精神發(fā)育不全或智力遲緩;智力發(fā)育成熟以后由于各種有害因素導致的智力損害或老年期的智力明顯衰退。引起智力障礙的病因遺傳因素產(chǎn)前損害。包括宮內(nèi)感染,缺氧`吸煙吸毒,飲酒,孕婦受到不良理化因素影響如有害毒物藥物,放射線等。分娩時產(chǎn)傷,窒息,缺氧,顱內(nèi)出血,早產(chǎn)等。誕生后患病。如腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎腦積水,顱腦外傷,腦血管意外,中毒性腦病,內(nèi)分泌障礙如甲狀腺功能低下,癲癇等。近親婚配,高齡生育,父母雙方是近親或和歲以上婦女生育。老年癡呆癥。3智力障礙可以預防嗎只要消退導致智力障礙發(fā)生的緣由就可以有效的預防智力障礙的發(fā)生。做好婚前體檢,接受遺傳,優(yōu)生優(yōu)育等健康教化。留意性衛(wèi)生和性保健。避開近親結(jié)婚。避開早婚和超過40歲婦女高齡生育。做好產(chǎn)前保健檢查,避開接觸放射性物質(zhì)服用有毒藥物,留意養(yǎng)分均衡等。避開新生產(chǎn)傷和窒息等。4為什么要對智力障礙兒童進行康復訓練智力障礙兒童在身心發(fā)展和社會適應兩個方面都有康復的須要。尤其是學齡前智力障礙兒童,是進行康復訓練的最佳時期。系統(tǒng)的康復訓練就是對學齡前智力障礙兒童實施康復訓練為主的早期干預,來滿意他們的日常生活和社會生活須要,使其潛能能得到最大程度的發(fā)揮，促進其發(fā)展。5智力障礙兒童的康復訓練包括那些內(nèi)容智力障務兒童的康復訓練包括運動,感知,相識,語言交往,生活自理和社會適應六個方面的實力訓練。前三個方面具有較強的自主發(fā)展性,后三個方面則更強調(diào)適應社會環(huán)境。運動實力訓練包括翻身,坐,爬,走,蹲,跳動,跑步,拍球,踢球,跳繩,手指戳點,系紐扣等。感知實力訓練包括能進行視覺追視,能辨別顏色,能聽見聲音,能用觸覺辨別,能用味覺辨別。認知實力訓練包括感知范圍,集中留意,相識常見形體，相識十以內(nèi)的數(shù)等。語言交往實力訓練包括最基本的聽,說實力和讀,寫的實力。對學齡前智障兒童要以聽懂別人的口語自己會說簡單的話語為主。從發(fā)音訓練開始,按部就班,要求能夠正確發(fā)音,再練習簡單語句,一方面要具有語言接受實力,另一方面要具有語言表達實力,最終是語言交往實力。生活自理實力訓練包括:飲食,排便,穿脫簡單衣物,洗漱,簡單家務勞動等。生活自理實力訓練是個長期的過程,肯定要小步伐,多練習。每一種實力都要先做示范,再告知方法,進而輔導練習。不要怕出錯誤.也不要責怪.耐性的扶植他做:千萬不可代替他去做,否則會影響訓練的效果。社會適應實力訓練包括:相識自我,相識家庭成員,相識家庭環(huán)境,分辨鄰居,相識社區(qū)等。對學齡前智力障礙兒童來說,要求不可過高,以家庭,鄰居,社區(qū)為主,只要能和家庭成員溝通.相識鄰居,知道自己居住的社區(qū)名稱就可以了。盡可能讓孩子接近其他小摯友共同嬉戲一塊活動，這對學習與交往大有好處。6如何訓練智力兒童障礙兒童手指戳點——在—圓筒口糊張薄紙,上面畫各種彩色圖形,吸引孩子用手指戳破紙上的圖形。聽覺記憶——讓孩子聽哨子,鈴鐺,小鼓的聲音,反復聯(lián)系多次后再用錄音機放出它們的聲音,讓孩子聽到什么聲音,就去拿什么東西,訓練聽覺記憶。指認自己身體的各部位——經(jīng)過一段有安