電大本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文

9/9探討兒科護(hù)理過程中改善護(hù)患關(guān)系的方式和技巧摘要：目的：探討兒科護(hù)理工作中的護(hù)患關(guān)系。方法：通過過硬的業(yè)務(wù)技能,語言溝通技巧及發(fā)揮嬉戲在兒科護(hù)理工作中的作用，改善兒科護(hù)理工作中的護(hù)患關(guān)系。結(jié)果：通過上述方法的運(yùn)用，護(hù)患關(guān)系得以明顯的改善。結(jié)論：護(hù)理方式的優(yōu)化和護(hù)理技巧的恰當(dāng)運(yùn)用，能有效的改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者身心康復(fù)。關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理護(hù)患關(guān)系醫(yī)患溝通方式技巧兒科存在的著特別性，護(hù)士在面對(duì)的不僅是無法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和須要的患兒，而且還要要面對(duì)焦慮煩躁，對(duì)孩子倍加疼愛的父母等，因此，兒科常常是醫(yī)院滿足度較低，醫(yī)療糾紛的多發(fā)部位，護(hù)理工作難度較大，同時(shí)也是醫(yī)患關(guān)系最驚慌的關(guān)鍵地方，兒科護(hù)士肩負(fù)著重大的使命，經(jīng)過這么長時(shí)間的學(xué)習(xí)，我對(duì)兒科護(hù)理工作的重要性有了肯定的了解。現(xiàn)對(duì)我自己在兒科護(hù)理工作中的一些體會(huì)做一陳述，供大家參考和探討一．過硬的業(yè)務(wù)實(shí)力是改善護(hù)患關(guān)系的前提兒科素稱“啞科”，護(hù)士面對(duì)的不僅是無法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和須要的患兒，而且要面對(duì)焦慮煩躁，對(duì)孩子倍加疼愛的父母等，因此，我從臨床實(shí)踐中相識(shí)到護(hù)士只有具備過硬的素養(yǎng)，才能更好地為患兒服務(wù)。（一）護(hù)士應(yīng)具備的知識(shí):1,有過硬的專業(yè)理論知識(shí)，駕馭各種常見病的癥狀,體征和護(hù)理要點(diǎn)，能及時(shí)精確地制定護(hù)理安排。駕馭護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，了解最新的護(hù)理理論和信息，主動(dòng)開展和參與護(hù)理科研。3,駕馭急救技術(shù)和設(shè)備的運(yùn)用，熟識(shí)急救藥品的應(yīng)用，能嫻熟地協(xié)作醫(yī)生完成對(duì)急癥或危重患兒的搶救。具有豐富的人文知識(shí)，護(hù)士除了要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和精通護(hù)理專業(yè)知識(shí)外，還要加強(qiáng)自身的文化修養(yǎng)，有不斷進(jìn)取的求知欲，主動(dòng)參與接著教化的學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識(shí)面，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐;多學(xué)一些語言學(xué),哲學(xué),社會(huì)公共關(guān)系學(xué),人文醫(yī)學(xué)等知識(shí)，豐富自己的知識(shí)內(nèi)涵;學(xué)習(xí)禮儀知識(shí)，使自己的言行舉止,著裝更得體有氣質(zhì)，提升自身形象，增加自信念和公眾信服力，應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)。時(shí)刻提高法律意識(shí),隨著醫(yī)學(xué)社會(huì)的高速發(fā)展，現(xiàn)代人越來越重視自我愛護(hù)，我們?cè)谧o(hù)理工作中每時(shí)每刻都直接或間接接觸法律。為了避開醫(yī)療糾紛，我們首先要懂法知法，才能運(yùn)用法律意識(shí)自我愛護(hù)。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，慎獨(dú)自律，時(shí)刻不忘護(hù)理工作的肅穆性。避開差錯(cuò)事故的發(fā)生，與高度責(zé)任心從事護(hù)理工作。（二）護(hù)士應(yīng)具備的實(shí)力1,具有敏銳的視察力，擅長捕獲有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強(qiáng)的語言表達(dá)力，駕馭與人溝通的技巧，能依據(jù)患者的具體狀況敏捷運(yùn)用語言進(jìn)行心理護(hù)理。2,具有良好的溝通實(shí)力，護(hù)士在整個(gè)醫(yī)療工作中，處于人際交往的中心地位，與病人接觸時(shí)間最多。良好的護(hù)患關(guān)系，有助于患兒的身心健康，有利于醫(yī)療護(hù)理安排的順當(dāng)進(jìn)行；與患兒及家屬關(guān)系搞好了，就能深化了解患兒的病情，并可發(fā)揮其主動(dòng)性，使醫(yī)院,家庭之間親密協(xié)作，讓患兒盡快復(fù)原健康。3,具備自我調(diào)整的實(shí)力,遇到難事時(shí)努力調(diào)整自己的心態(tài)，不斷完善自己，這樣才能在患兒家長和四周的人心中樹立良好的形象，提高工作質(zhì)量和自信念。4,有嫻熟的護(hù)理操作技能。嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外，對(duì)現(xiàn)崗位的?？谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn),快,準(zhǔn),好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，超群的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患兒的苦痛，而且能增加自己的自信念，給人一種美的享受。總之，良好的素養(yǎng)修養(yǎng)，豐富的專業(yè)知識(shí)和多方面的實(shí)力是從事兒科護(hù)理的基本條件。兒科工作具有特別性，所以我們更應(yīng)具備超常的愛心,耐性,細(xì)心,信念,責(zé)任心，才能成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士。二,情感溝通——改善護(hù)患關(guān)系的潤滑劑眾所周知，在平常的工作中為了達(dá)到對(duì)患兒更好的治療的目的，我時(shí)常會(huì)與患兒進(jìn)行的情感溝通，從而得到我想要的答案。其情感溝通有兩種方式，一是用語言和患兒溝通，這是應(yīng)用的最多的。二是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用肢體語言，從而來達(dá)到我們預(yù)想的結(jié)果。（一）語言溝通的應(yīng)用語言是我們與患兒溝通思想和磨合感情的最佳方式，美妙的語言能夠調(diào)動(dòng)患兒的主動(dòng)心情，使其主動(dòng)協(xié)作治療，起到治病的作用；反之，生硬粗俗的語言，會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生不良影響；因此，在兒科護(hù)理工作中，我們提倡護(hù)理人員努力鉆研語言藝術(shù)，自覺加強(qiáng)素養(yǎng)修養(yǎng)，不斷探究并敏捷運(yùn)用語言性溝通技巧；留意針對(duì)性，適時(shí)引導(dǎo)。我們護(hù)理人員要細(xì)心視察，主動(dòng)與患兒溝通，有針對(duì)性地做好情感溝通。（二）語言溝通技巧作為兒科病房其布局要合理，溫,濕度要相宜，四壁設(shè)置卡通畫，電視播放動(dòng)畫片等，使患兒對(duì)醫(yī)院不產(chǎn)生恐驚。其次在與患兒的溝通中盡量選擇與患兒相適應(yīng)的語音，方言或一般話。同時(shí)要留意語言富有情感，語調(diào)要適中，語句要清楚，通俗易懂。溝通時(shí)語言要有邏輯性,系統(tǒng)性。對(duì)患兒的語言要聚精會(huì)神地傾聽，對(duì)患兒要溫順地觸摸，耐性地陪伴。不能用刺探性的提問，說出不恰當(dāng)?shù)谋ＷC，輕視患兒。要用慈母之心憐憫患兒，讓患兒對(duì)護(hù)士阿姨充溢信任。具體來說，依據(jù)患兒的心理行為，不同年齡，不同性別，不同特性的特點(diǎn)，我們與他們之間溝通的方式方法也會(huì)有所變化。比如對(duì)于特性倔強(qiáng)的患兒，宜取寬嚴(yán)并濟(jì)，既要讓患兒感到護(hù)士親善可親，又讓患兒感到護(hù)士的操作是不能改變的，同室患兒之間進(jìn)行比較，可以設(shè)一個(gè)患兒為好孩子，再設(shè)一個(gè)患兒為英勇者，比比誰聽話等進(jìn)行語言護(hù)理。但是對(duì)性情膽怯 ，簡(jiǎn)單哀痛的患兒其溝通方式就不一樣了。護(hù)士要賜予暖和,愛護(hù),愛惜。告之打針并不可怕，就像小蚊子咬了一下，不痛，如能好好協(xié)作阿姨，就給你輕輕地打。再賜予說明為什么要打針，打針有什么效果，從而使其協(xié)作。用關(guān)愛之心感化患兒。護(hù)士在操作過程中，要盡量分散患兒留意力，減輕患兒的恐驚感，例如提問你幾歲啦？屬什么？幼兒園里做什么嬉戲？班里的同學(xué)等。綜上所述，護(hù)理人員要駕馭與患兒恰當(dāng)溝通的技巧，語言表達(dá)的方式，才能更好地了解患兒，從患兒身上得到有用的信息。通過耐性細(xì)致地駕馭患兒的情感，探討其心理特點(diǎn)，正確運(yùn)用好語言護(hù)理，使臨床治療取得事半功倍的效果。（三）體態(tài)語言的應(yīng)用在與患兒的溝通過程中，除了運(yùn)用語言來表達(dá)其意愿，同時(shí)還會(huì)運(yùn)用手勢(shì)，姿態(tài)面部表情，眼神，儀表等，這些叫做體態(tài)語言，它對(duì)語言性溝通起形容和強(qiáng)化作用。它是人們內(nèi)心感情的流露，易被對(duì)方理解。在兒科護(hù)理工作中，隨著護(hù)士角色功能的延長，護(hù)士與患兒的溝通也越來越重要。假如說護(hù)士的口頭語言表達(dá)是訴諸患兒聽覺的話，則體態(tài)語言表達(dá)則更多訴諸患兒的視覺，因而更具形象,生動(dòng),顯明的特征，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用，能使患兒消退心理障礙，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高護(hù)理質(zhì)量。（四）體態(tài)語言的應(yīng)用技巧1,塑造外在形象美，留意第一印象.第一印象是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，第一印象主要是外表和舉止。入院是護(hù)士和患兒的首次接觸，護(hù)士應(yīng)著裝整齊,舉止大方。兒科護(hù)士服裝的色調(diào)應(yīng)用粉色系列，使患兒感到暖和，產(chǎn)生親切感,信任感。做檢查時(shí)動(dòng)作溫順,目光柔軟凝視患兒，并護(hù)送患兒到床前，具體作入院介紹，并用手勢(shì)加深印象，如洗臉間的位置等，使患兒感到自己被重視。2,溫順的面部表情，縮短護(hù)患距離兒科護(hù)理工作的繁忙，加上患兒語言表達(dá)實(shí)力的限制，使護(hù)士與患兒的語言溝通受到制約，這就須要體態(tài)語言來彌補(bǔ)，平常巡察病房除視察病情,液量,滴速外，目光應(yīng)巡察病房的每個(gè)患兒，使患兒感到“阿姨很喜愛我”。在病區(qū)內(nèi)無論何時(shí)遇到他們都應(yīng)友好地點(diǎn)頭微笑。有句名言：“含蓄的微笑，往往比滔滔不絕更為寶貴”。加上親切的目光溝通，對(duì)患兒來說賽過千言萬語，縮短了護(hù)士與患兒的距離，削減了病兒的恐驚感和生疏感。3,優(yōu)美的體態(tài)人們常說美的護(hù)士是醫(yī)院里一道亮麗的風(fēng)景線，我們不僅是美化了醫(yī)院，而且暖和了患兒，活躍了病房的氣氛。通過對(duì)兒科上崗護(hù)士進(jìn)行禮儀規(guī)范,形體訓(xùn)練,溝通溝通技巧等培訓(xùn)，一改過去走路慢吞吞，用腳開門，與病人溝通時(shí)雙手抱肩，兩手插口袋等消極的體態(tài)。做到“站有站相，坐有坐相”，走路輕穩(wěn)。各種體態(tài)語言的相互協(xié)作，表現(xiàn)出護(hù)士優(yōu)雅的風(fēng)度和氣質(zhì)，給患兒以美的享受，病房里形成了患兒讓美麗阿姨扎針的現(xiàn)象?？梢娏己玫男蜗笥H密了護(hù)患關(guān)系，增加病兒戰(zhàn)勝疾病的信念。4,護(hù)理時(shí)動(dòng)作溫順測(cè)體溫,脈搏時(shí)，要親自為患兒挾試，同時(shí)用手扶摸患兒，使患兒感到護(hù)士不僅僅打針,發(fā)藥時(shí)帶來苦痛，而且還有溫順的一面，也很關(guān)切,愛惜她們。扎頭皮針注射時(shí)，取合適的體位輕輕搬動(dòng)患兒頭部，翻轉(zhuǎn)頭部時(shí)動(dòng)作要溫順，并用手指摩挲頭皮，細(xì)致細(xì)致地選擇合適的血管，溫順的動(dòng)作，不但可以提高勝利率，還可體現(xiàn)我們高度的憐憫心和對(duì)患兒的關(guān)切,愛惜之情，易被患兒家屬接受，與我們建立友好合作關(guān)系，給患兒細(xì)心的護(hù)理，從而縮短病程，提高治愈率。5,治療操作技術(shù)嫻熟患兒在進(jìn)行治療操作時(shí)不予協(xié)作，可能產(chǎn)生恐驚不安和抗拒心理，更加重家長的焦急心情，這就要求護(hù)士提高操作水平，最大限度削減臨床治療給患兒帶來苦痛,苦惱。如能運(yùn)用體態(tài)語言技巧，可收到良好的效果。如臨床一患兒，女，4歲，心肌炎，吸氧時(shí)哭鬧不協(xié)作，家長特別焦急，考慮可能是看到氧氣筒特別膽怯 。因患兒哭鬧影響病情，我們就想出讓患兒短暫避開，一切打算就緒，護(hù)士自己吸上氧氣，等患兒來到時(shí)故作舒張之態(tài)，患兒覺得很好笑，就答應(yīng)自己也要用，因患兒精力分散，我們嫻熟地完成了操作，并向她豎起大拇指，孩子很滿足，后來就開心地協(xié)作治療操作。綜上所述，實(shí)行多種多樣的方式和患兒進(jìn)行溝通和溝通，可以達(dá)到以下目的1,提高整體護(hù)理質(zhì)量。以病人為中心的護(hù)理必需突出整體護(hù)理觀念與患兒及其家長情感變流，收集有關(guān)患兒生理,心理,杜會(huì)等方面的第一手資料和信息，進(jìn)而制定出一系列完整牢靠的護(hù)理安排和健康教化安排，對(duì)病人實(shí)施了身心方面的整體護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量。2,進(jìn)一步融洽了護(hù)患關(guān)系。我們與患兒及其家長溝通，保證了宣教溝通的質(zhì)量，從而滿足了患兒身心需求，增加了病人對(duì)我們的信任感，從而進(jìn)一步融洽了護(hù)患關(guān)系。3,調(diào)動(dòng)了護(hù)士主動(dòng)性及病人的主觀能動(dòng)性。情感溝通過程中我們發(fā)覺了自身不足，主動(dòng)主動(dòng)學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，情感溝通也調(diào)動(dòng)了患兒的主動(dòng)性，面對(duì)白衣天使不再恐慌，注射對(duì)他們來說能主動(dòng)協(xié)作，總之，情感溝通能使患兒在治療過程中能很好的協(xié)作，并能得到家長的支持和好評(píng)。三,嬉戲是改善護(hù)患關(guān)系的重要方式兒童進(jìn)入醫(yī)院有種生疏感和不安感，假如兒科護(hù)士能利用兒童心理學(xué)，運(yùn)用多種嬉戲與患兒溝通，必將極大改善地優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。以人的健康為中心的現(xiàn)代護(hù)理為觀念，明確了護(hù)理宗旨，通過護(hù)理手段使病人適應(yīng)住院環(huán)境，從而達(dá)到最佳的健康狀態(tài)[3]。怎樣讓患兒盡快適應(yīng)治療措施并主動(dòng)協(xié)作成了擺在兒科護(hù)士面前的一道難題。我們?cè)谧o(hù)理工作中針對(duì)具體病情嘗試運(yùn)用嬉戲的手段，拉近護(hù)士與患兒間的距離，對(duì)患兒病情的復(fù)原取得了良好的效果。（一）嬉戲在優(yōu)化護(hù)患關(guān)系中的主動(dòng)意義1,改善護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系可增加患兒的平安感，也是醫(yī)療活動(dòng)順當(dāng)開展的必要基礎(chǔ)，護(hù)士采納嬉戲的方式扮演患兒的摯友可以拉進(jìn)彼此之間的距離。采納嬉戲的方式進(jìn)行護(hù)理使病人能變被動(dòng)協(xié)作為主動(dòng)參與，融恰護(hù)患關(guān)系。從而使護(hù)理活動(dòng)變得豐富多彩，更具有人情味且充溢生氣。護(hù)理人員也可以得到更多心理上的滿足，從而有益于愛護(hù)與增進(jìn)護(hù)士的心理健康。2,嬉戲是與患兒溝通的最佳方式由于患兒的認(rèn)知實(shí)力有限，對(duì)疾病住院治療的因果關(guān)系不可思議，因此在向患兒說明各種冶療措施時(shí)需依靠各種協(xié)助用具，如嬉戲繪畫等，通過嬉戲不僅能解決問題，而且還能消退患兒的驚慌焦慮心情，患兒通過繪畫可盡情的表達(dá)其感受，除嬉戲和繪畫外，還可運(yùn)用講故事，文字聯(lián)想等技巧與患兒溝通。3,利用嬉戲時(shí)間視察病情，以利于治療患兒入院后對(duì)所處的新環(huán)境充溢戒備，許多的內(nèi)心感受都不愿向護(hù)士透露，這時(shí)護(hù)士應(yīng)親善可親，與患兒一起做嬉戲看動(dòng)畫片，使患兒對(duì)四周的環(huán)境漸漸放松，以利于護(hù)士視察并評(píng)估他們的生長發(fā)育水平，患兒的活動(dòng)實(shí)力以及對(duì)住院的心情反應(yīng)等，通過了解到的這些內(nèi)容，可使護(hù)士更加熟識(shí)患兒的身心狀況，從而達(dá)到更佳的治療效果。4,利用嬉戲?qū)嵤┙】到袒ㄟ^嬉戲的方法對(duì)小兒進(jìn)行健康教化，可使小兒在沒有壓力，沒有負(fù)擔(dān)的狀況下獲得衛(wèi)生知識(shí)，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣。5,創(chuàng)建開心的治療環(huán)境，減輕患兒的苦痛我以為嬉戲是兒童最喜愛的溝通方式，能使孩子忘卻苦痛，相識(shí)事物，促進(jìn)身心發(fā)育，達(dá)到身心與環(huán)境的和諧。為此我們對(duì)病房進(jìn)行了一些改革，在病室中增加了卡通墻貼，圖書，玩具，錄音機(jī)，并打算了兒童磁帶。這樣當(dāng)患兒被送進(jìn)病房后，護(hù)士用與患兒相適應(yīng)的語言介紹病區(qū)環(huán)境，可以和患兒一起唱歌講故事，溝通感情,拉近距離，使患兒見到護(hù)士后不再具有劇烈的恐驚心理，輸液打針的哭叫行為明顯削減。（二）結(jié)合縣級(jí)醫(yī)院實(shí)際可以運(yùn)用以下嬉戲形式1,建立消遣室。護(hù)患共同參與嬉戲是小兒護(hù)理工作的重要一環(huán)。我科設(shè)置了一間寬敞光明趣味的消遣室，內(nèi)設(shè)有皮球,電視,CD等。每天有固定的嬉戲時(shí)間，每個(gè)孩子可以玩自己喜愛的。護(hù)士常常扮演成老師或摯友，甚至是童話故事中的角色。通過這些嬉戲進(jìn)行溝通，患兒對(duì)護(hù)士的恐驚漸漸消逝，治療也變得簡(jiǎn)單。2,激勵(lì)患兒家長加入嬉戲。對(duì)于患兒來說，來到—個(gè)生疏的環(huán)境，家長就成了他唯一的依靠，家長的語言和行為就顯得尤其重要。這時(shí)要激勵(lì)家長加