醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告報(bào)告材料

實(shí)用文檔醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告災(zāi)害脆弱性可以廣義定義為一個(gè)特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災(zāi)害、壓力或擾動(dòng)下而可能經(jīng)歷的傷害。 醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析屬于災(zāi)害醫(yī)學(xué)的范疇， 它是一門新興學(xué)科。 災(zāi)害醫(yī)學(xué)的研究范圍涵蓋了我們所生活的自然環(huán)境、 社會(huì)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)環(huán)境等各方面的內(nèi)容。 近年來(lái)，隨著對(duì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)研究的深入，出現(xiàn)了一些令人鼓舞的突破，其中災(zāi)害醫(yī)學(xué)的脆弱性分析理論就是其中的代表。 我院是一所二級(jí)綜合醫(yī)院，醫(yī)院環(huán)境面臨人員復(fù)雜，員工流動(dòng)性大，醫(yī)療糾紛發(fā)生的潛在因素日趨多元化， 診療設(shè)備和信息網(wǎng)絡(luò)故障，電梯意外事件，電器火災(zāi)，患者自殺、跌倒和墜床事件，恐怖襲擊等多種風(fēng)險(xiǎn)并存。報(bào)告基于上述因素，分別從發(fā)生誘因、概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部救援快速反應(yīng)、外部支持8個(gè)方面對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析評(píng)估， 建議醫(yī)院要對(duì)應(yīng)地制定本院各類應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)重點(diǎn)防范的災(zāi)害進(jìn)行培訓(xùn)、 演練，使本院的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)下降，防災(zāi)減災(zāi)能力提升，為建設(shè)平安醫(yī)院打牢扎實(shí)基礎(chǔ)。一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、 對(duì)公眾健康造成或者可能造成重大損害的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病、 重大集體性食物中毒和群體性職業(yè)中毒， 以及其他危害公眾健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損害， 對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展也具有重要影響。主要危害1、公眾健康和生命嚴(yán)重受到威脅。2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒，對(duì)社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生重大影響。、造成公眾心理傷害。4、國(guó)家或地區(qū)形象受損，影響社會(huì)安寧，對(duì)外開(kāi)放和經(jīng)濟(jì)建設(shè)。典型事件：當(dāng)今世界最大的公共衛(wèi)生事件莫過(guò)于埃博拉熱在非洲三國(guó)的猖獗流行。本病于 1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，主要在烏干達(dá)、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞等非洲國(guó)家流行。 2013年12月幾內(nèi)亞出現(xiàn)埃博拉出血熱疫情，逐漸蔓延至利比里亞、塞拉利昂，并有病例輸入至尼日利亞、塞內(nèi)加爾、美國(guó)、西班牙。 2014年10月8日，各國(guó)共報(bào)告病例 8，399例，其中死亡4，033例。2014年11月4日，WHO通報(bào)的最新疫情：西非三國(guó)已發(fā)病 13，241例，死亡 4，950例，病死率為 37.38%。全世界為遏制埃博拉疫情付出了慘重的代價(jià)，投入了巨大的人力、物力和財(cái)力。我國(guó)政府除派出數(shù)批醫(yī)療隊(duì)赴非參與臨床醫(yī)療和撲滅疫情外， 還直接給予了 7.5億元人民幣的巨額援助。不過(guò)，埃博拉病毒畢竟未能繼續(xù)蔓延， 最終沒(méi)有逃脫人類文明和科技進(jìn)步編織的潘多拉魔盒的束縛，被鎖牢在埃博拉河流域的狹長(zhǎng)地帶。本院脆弱性因素：成都市是我國(guó)西部地區(qū)國(guó)際化大都市， 移民人口比重越來(lái)越大， 人口成分異常復(fù)雜， 國(guó)際國(guó)內(nèi)交通文案大全實(shí)用文檔極為便利，厚重的三國(guó)文化使旅游業(yè)高度發(fā)達(dá)，無(wú)限的商機(jī)吸引著四海商賈，各色人種齊聚益州， 遙遠(yuǎn)的疫情指日可達(dá)， 且埃博拉熱可通過(guò)接觸和氣溶膠傳播， 一旦傳入即災(zāi)難降臨， 各類突發(fā)事件誘發(fā)因素大量存在，全院?jiǎn)T工應(yīng)隨時(shí)提高警惕，要具備充分的危機(jī)意識(shí)，準(zhǔn)備應(yīng)付各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件， 切不可僥幸和掉以輕心。防控措施：1、全院醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《突發(fā)公共事件應(yīng)急法》 、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和本院制定的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案》 ；2、抓好發(fā)熱門診、傳染病管理和醫(yī)院感染控制的常規(guī)性工作，防微杜漸，筑牢應(yīng)急基礎(chǔ)；、反復(fù)進(jìn)行突發(fā)事件培訓(xùn)考核和應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的快速反應(yīng)能力；二、醫(yī)療糾紛、事故醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對(duì)診療行為或結(jié)果認(rèn)識(shí)上的差異而引發(fā)的矛盾。醫(yī)療事故是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中一方或多方當(dāng)事人或多方當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失， 造成實(shí)際損害后果， 應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方或多方當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。 隨著病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望值的提高及部分職業(yè)醫(yī)鬧的產(chǎn)生， 重大醫(yī)療糾紛發(fā)生率有所提高， 對(duì)醫(yī)護(hù)人員的人身、 醫(yī)院財(cái)產(chǎn)及聲譽(yù)影響極大。、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡。重大醫(yī)療糾紛均會(huì)發(fā)生暴力行為：拒絕移尸、毆打工作人員、拉橫幅、燒紙錢、封堵電梯、擾亂正常辦公秩序等，影響醫(yī)院正常工作的進(jìn)行，嚴(yán)重威脅工作人員人身安全和醫(yī)院公共財(cái)物安全。、醫(yī)務(wù)人員溝通交流不到位，引起患者及親屬誤解發(fā)生糾紛。、患方往往會(huì)要求高額賠償，甚至詐取醫(yī)院財(cái)物。不排除社會(huì)上極個(gè)別不法分子教唆、挑逗患方無(wú)理取鬧，或故意尋畔滋事，制造醫(yī)療糾紛。、部分糾紛患方還會(huì)在網(wǎng)絡(luò)、新聞等媒體上歪曲事實(shí)，誤導(dǎo)不知情的群眾博取同情，損壞我院聲譽(yù)。典型案例：２０１２年１０月１４日，被告人王英生因患腦血栓病到天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就醫(yī)。在接受了該院針灸科主任醫(yī)師康紅千的針灸治療后， 王英生自感病痛無(wú)緩解， 認(rèn)為系康紅千針灸所致，遂于同年１１月２９日攜帶斧子來(lái)到該院， 朝康紅千的頭面部猛砍數(shù)下， 致康紅千重度顱腦損傷死亡。當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療糾紛頻發(fā)的有關(guān)因素， 如醫(yī)院自身在醫(yī)療服務(wù)方面的因素， 醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識(shí)缺失，患者期望值過(guò)高的問(wèn)題， 患者的經(jīng)濟(jì)狀況與健康需求的矛盾問(wèn)題， 醫(yī)患雙方掌握醫(yī)學(xué)科技知識(shí)嚴(yán)重不對(duì)稱，個(gè)別媒體誤導(dǎo)，醫(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)且局限于當(dāng)代發(fā)展水平， 不可能解決臨床治療的所有問(wèn)題，在診療過(guò)程中容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。本院脆弱性因素：、來(lái)自社區(qū)的患者大多數(shù)系高齡、罹患多種疾病、伴有多臟器功能不全，晚期惡性腫瘤患者或臨終患者，這些患者往往治療效果不佳，引起家屬情緒異常或極端而引發(fā)醫(yī)療糾紛。文案大全實(shí)用文檔、本院所處城區(qū)居民經(jīng)濟(jì)、文化水平較低，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的承受能力有限，也是患方糾紛好發(fā)的主觀因素。、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、溝通技巧不高，一句話不慎即能引發(fā)糾紛，一個(gè)細(xì)微診療行為失誤即能釀成醫(yī)療事故。防控措施：、加強(qiáng)對(duì)病人的入院宣傳，做好溝通；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，樹(shù)立“人本主義”醫(yī)療理念，改善服務(wù)態(tài)度，完善服務(wù)手續(xù)，提高服務(wù)質(zhì)量。、組織學(xué)習(xí)本院制定的醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，熟悉處理程序和自身職責(zé)。、進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)安保人員的處突技能培訓(xùn)，加強(qiáng)與轄區(qū)公安部門的聯(lián)系，把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)。、加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療合作單位的聯(lián)系，實(shí)施好雙向轉(zhuǎn)診，及時(shí)轉(zhuǎn)診危重患者，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，確保重大醫(yī)療糾紛時(shí)得到足夠的應(yīng)急支援、防止事件擴(kuò)大。三、火災(zāi)隨著社會(huì)醫(yī)療水平的逐漸提高，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院功能也由單一型逐步向多元化、復(fù)雜化發(fā)展，在為廣大人民群眾就醫(yī)提供良好環(huán)境的同時(shí)， 也給消防滅火工作帶來(lái)較大挑戰(zhàn)。 內(nèi)部可燃物資增多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重。1、電氣線路老化、用電超負(fù)荷。2、醫(yī)療設(shè)備繁多，財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重。醫(yī)院重大火災(zāi)典型案例： 2005年12月15日16時(shí)10分，吉林省遼源市中心醫(yī)院突然停電，電工在一次電源跳閘、備用電源未自動(dòng)啟動(dòng)的情況下，強(qiáng)行推閘送電。 16時(shí)30分許，配電箱發(fā)出“砰砰”聲，并產(chǎn)生電弧和煙霧，導(dǎo)致配電室發(fā)生火災(zāi)。在自救無(wú)效的情況下，于 16時(shí)57分才打電話報(bào)警，前后歷時(shí)近 30分鐘，造成了火勢(shì)的迅速發(fā)展蔓延。 因該單位延誤了撲救初起火災(zāi)、 控制火勢(shì)的最佳時(shí)機(jī)，消防隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，已形成大量人員被困的復(fù)雜局面，群死群傷事故已不可避免。這次大火造成40人死亡，28人重傷，是建國(guó)以來(lái)衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生的最大一起火災(zāi)。本院脆弱性因素：我院面臨“三多一老一超荷”，即火源多、病人多、易燃易爆物品多，電源線路老化，用電負(fù)荷嚴(yán)重過(guò)載。一旦發(fā)生火災(zāi)，勢(shì)必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡，因此，重特大火災(zāi)事故的發(fā)生，是本院災(zāi)害易于發(fā)生的又一脆弱性因素。防控措施：1、制定本院火災(zāi)應(yīng)急處置預(yù)案，并對(duì)全體員工加強(qiáng)培訓(xùn)、演練。、平時(shí)加強(qiáng)火災(zāi)隱患排查，重點(diǎn)是醫(yī)院的臨時(shí)建筑結(jié)構(gòu)、安全通道、庫(kù)房、線路、用電高峰監(jiān)控等薄弱環(huán)節(jié)。、建設(shè)無(wú)煙醫(yī)院，嚴(yán)格執(zhí)行勸戒煙制度，堅(jiān)決杜絕在病房和辦公室的抽煙行為。、經(jīng)常對(duì)員工進(jìn)行預(yù)防和應(yīng)對(duì)火災(zāi)的警示教育。、把病房防火列入告知事項(xiàng)內(nèi)容。文案大全實(shí)用文檔四、地震地震又稱地動(dòng)、地振動(dòng)，是地殼快速釋放能量過(guò)程中造成的振動(dòng)， 瞬間會(huì)產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。全球每年發(fā)生地震約五百五十萬(wàn)次。地震的危害泥石流、地面崩塌、地裂縫，以及建筑物倒塌、水災(zāi)、火災(zāi)等次生災(zāi)害。我市地處印度洋板塊與歐亞板塊碰撞帶，新構(gòu)造與現(xiàn)代構(gòu)造運(yùn)動(dòng)強(qiáng)烈，導(dǎo)致地震災(zāi)害頻繁發(fā)生。近年來(lái)發(fā)生在我國(guó)的大地震：1、2008年5月12日中國(guó)汶川特大地震；2、2010年4月14日青海玉樹(shù)地震；3、2013年4月20日雅安蘆山地震。本院脆弱性因素：1、我院所租房屋為汶川大地震前所修建，抗震級(jí)別不高，難以抵御 7級(jí)及以上大地震。2、川西盆地周邊大山區(qū)是地震好發(fā)帶，每可波及成都市區(qū)引發(fā)災(zāi)害。防控措施：、制定本院地震災(zāi)害應(yīng)急處置預(yù)案，對(duì)員工進(jìn)行疏散、自我保護(hù)、醫(yī)療救援的培訓(xùn)、演練。、認(rèn)真學(xué)習(xí)地震防災(zāi)減災(zāi)相關(guān)科學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)憂患意識(shí)和奉獻(xiàn)意識(shí)，災(zāi)害來(lái)臨時(shí)，義無(wú)反顧地挺身而出，救死護(hù)傷。五、醫(yī)院感染醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等；這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得的感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染， 但由于就診病人、 探視者和病人家屬在醫(yī)院逗留的時(shí)間短暫， 獲得感染的因素多而復(fù)雜， 常難以確診和獲得及時(shí)救治， 故醫(yī)院感染造成的損害往往難以精確估算。危害醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率， 延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給患者及社會(huì)造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。典型案例：2008年9月3日起，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科 9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于 9月5日至15日期間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。本院脆弱性因素：1、病房管理欠規(guī)范， 手術(shù)室、ICU建設(shè)級(jí)別低；病房陪侍多，人員流動(dòng)性大，極易造成醫(yī)院感染。、部分科室存在抗生素的濫用現(xiàn)象，多重耐藥菌株感染率高。、院內(nèi)感染預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)及處理尚缺乏有效措施。文案大全實(shí)用文檔、醫(yī)技科室實(shí)驗(yàn)室存在生物安全隱患。防控措施：1、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理?xiàng)l例》，制定本院《醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》 ，對(duì)員工進(jìn)行《預(yù)案》、醫(yī)院感染病例診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)和演練。、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作監(jiān)管力度；加強(qiáng)傳染源管理，適時(shí)做好疫點(diǎn)終末消毒；加大醫(yī)院感染自身監(jiān)測(cè)頻度，及時(shí)反饋、指導(dǎo)各科室院感控制工作。、做好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行工作，防止醫(yī)源性交叉感染。、加強(qiáng)臨床抗菌藥物合理使用、做好細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)和藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理用藥。、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度，加強(qiáng)臨床使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的質(zhì)量管理和醫(yī)療廢物的依法處置。、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，對(duì)易感人群實(shí)行保護(hù)性措施。、開(kāi)展醫(yī)院感染的宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員依法做好院感控制工作的自覺(jué)性。六、供氧、供電、供水故障患者在醫(yī)院就診過(guò)程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、 線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電、 供氧、供水發(fā)生中斷派生的次生災(zāi)害。 如導(dǎo)致醫(yī)院的診療設(shè)備發(fā)生故障，或無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)，造成診療行為無(wú)法正常進(jìn)行，醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失。供氧故障可導(dǎo)致重癥患者氧飽和度降低； 手術(shù)中突然停電造成手術(shù)過(guò)程被迫停止， 患者因失血過(guò)量、延誤搶救時(shí)間，發(fā)生休克甚至死亡。監(jiān)控儀器因停電無(wú)法工作（ ICU、危重患者床旁監(jiān)護(hù)等）釀成醫(yī)療事故。典型事件：2011年8月，河南省新鄉(xiāng)市一突發(fā)腦溢血患者在新鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院搶救治療過(guò)程中， 居然遭遇 3次停電，這名患者最終因搶救無(wú)效死亡。本院脆弱性因素：、建筑物內(nèi)供水管道、供氧管道、供電線路使用多年，老化嚴(yán)重。、備用供電設(shè)備功率不能滿足重點(diǎn)部門停電時(shí)運(yùn)行。防控措施：、制定本院水、電、氣、氧氣等突然中斷供應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，后勤部門進(jìn)行培訓(xùn)和演練。醫(yī)療業(yè)務(wù)部門制定替代、補(bǔ)救方案和措施。、隨時(shí)做好水、電、氣、氧氣故障隱患檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)排除。、做好氧氣瓶、發(fā)電機(jī)等備用物資準(zhǔn)備，滿足停電時(shí)需要。七、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、 交換器故障、服務(wù)器故障或線路問(wèn)題引起的全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸中斷，工作運(yùn)行停止、數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。危害網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失， 會(huì)給醫(yī)院和病人帶來(lái)巨大的難題和難以彌補(bǔ)的損失， 會(huì)給醫(yī)院造成全院各科室診療流程中斷、患者擁堵，就診緩慢，延誤治療或搶救的災(zāi)害。文案大全實(shí)用文檔本院的脆弱性因素：隨著醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)程度越來(lái)越高，對(duì)信息的有效傳輸依賴性越來(lái)越大，我院目前高智能化診療設(shè)備越來(lái)越多，在全院臨床科室已實(shí)施電腦模板病歷、電子醫(yī)囑、醫(yī)院住院病人的診療信息都在電腦中，如果計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件，很有可能導(dǎo)致患者信息丟失，診療行為不能正常進(jìn)行，計(jì)費(fèi)發(fā)生障礙，造成嚴(yán)重不良后果。防控措施：1、加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級(jí)。2、經(jīng)常更新設(shè)備，安裝應(yīng)急電源，重要信息及時(shí)備份。3、制定本院網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案，培訓(xùn)員工，演練并適應(yīng)。八、電梯意外事件電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統(tǒng)、蹲底或沖頂、電腦系統(tǒng)故障等引發(fā)的人員傷亡的意外事件。典型案例：2011年9月，東莞市南城區(qū)鴻福廣場(chǎng)新城市酒店內(nèi)鴻福商務(wù)寫(xiě)字樓 A1電梯突發(fā)事故，電梯廂從19樓停頓1秒后繼續(xù)下墜，掉到了負(fù)一層， 20人受傷，其中 12人骨折。我院脆弱行因素1、大樓電梯使用多年，也不是標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)梯。2、經(jīng)常出現(xiàn)小的故障，易出現(xiàn)意外事件。3、電梯容量小，但上下樓人員多，滿載或超載機(jī)率大，容易引發(fā)事故。防控措施：1、制定電梯安全突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，并向廣大員工、患者及親屬告知。2、電梯內(nèi)有醒目的安全提示及標(biāo)識(shí)，有故障應(yīng)急電話。3、定期進(jìn)行強(qiáng)檢和維護(hù)，減少故障發(fā)生率。4、 加強(qiáng)安全知識(shí)宣教。九、患者自殺事件現(xiàn)代社會(huì)，人們的各種壓力尤其是心理壓力加大， 各種新的疾病，惡性疾病不斷出現(xiàn)， 人們的心理承受能力卻有下滑趨勢(shì)， 所以，住院患者自殺事件時(shí)有發(fā)生， 極易引起重大醫(yī)療糾紛， 嚴(yán)重影響平安醫(yī)院建設(shè)。典型案例：年過(guò)七旬的錢老伯因患晚期食管惡性腫瘤，于 2007年12月14日起到南匯區(qū)一家醫(yī)院住院治療，住在內(nèi)科四病區(qū)四樓一病房?jī)?nèi)。病史資料曾多次記載，錢老伯有放棄生命的跡象，院方告知家屬加強(qiáng)陪護(hù)，防止意外發(fā)生。 2008年2月10日上午6時(shí)30分許，錢老伯摔死在病房陽(yáng)臺(tái)外的樓下水泥地面上。錢老伯的女婿在當(dāng)日上午 7時(shí)許在公安機(jī)關(guān)詢問(wèn)筆錄中確認(rèn)錢老伯是跳樓自殺。事后，錢老伯家屬卻訴至法院。法庭上，錢老伯的家屬訴稱，錢老伯因病入院治療后，從病房陽(yáng)臺(tái)墜落，當(dāng)場(chǎng)死亡。因醫(yī)院文案大全實(shí)用文檔對(duì)錢老伯未盡人身安全監(jiān)護(hù)義務(wù)，且醫(yī)院的陽(yáng)臺(tái)欄桿高度偏低，存在過(guò)錯(cuò)。因此，請(qǐng)求法院判令醫(yī)院承擔(dān)50％的賠償責(zé)任，賠償喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金共計(jì) 22萬(wàn)余元。醫(yī)院辯稱，錢老伯系跳樓自殺，醫(yī)院的病房大樓符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，病房的陽(yáng)臺(tái)欄桿高度與錢老伯自殺死亡后果之間沒(méi)有因果關(guān)系。法院審理后認(rèn)為，在案證據(jù)證明，錢老伯對(duì)治愈疾病失去信心，屢有放棄生命的跡象，其女婿在事發(fā)后的第一時(shí)間向公安機(jī)關(guān)確認(rèn)錢老伯以前有自殺行為。盡管無(wú)目擊證人、遺書(shū)等證據(jù)予以佐證，但依據(jù)民事訴訟案件事實(shí)的證明標(biāo)準(zhǔn)，法院可以推定錢老伯系跳樓自殺。跳樓自殺事件可能造成的影響1、跳樓事件一旦發(fā)生，未實(shí)現(xiàn)勸阻或營(yíng)救，將必然造成人員傷亡。2、跳樓事件一旦發(fā)生，往往會(huì)引起重大醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致醫(yī)患沖突，耗費(fèi)大量人力、財(cái)力和物力，并擾亂正常工作秩序。3、跳樓事件往往會(huì)通過(guò)各類媒體傳播，而事件的發(fā)布者往往會(huì)斷章取義，進(jìn)行歪曲宣傳，毀壞醫(yī)院聲譽(yù)。本院脆弱因素：1、本院過(guò)去已經(jīng)發(fā)生過(guò)類似事件。2、保衛(wèi)科人手有限，監(jiān)控設(shè)施不夠完善，一旦發(fā)生患者跳樓自殺，安保人員難以及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)處理情況，作出有效反應(yīng)。3、醫(yī)護(hù)人員處突能力欠缺，對(duì)處理跳樓事件無(wú)經(jīng)驗(yàn)。4、各樓層科室窗戶未安裝護(hù)欄，存在隱患。防控措施：1、制定本院預(yù)防患者自殺應(yīng)急處置預(yù)案，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員、保安，提高大家處突能力。2、醫(yī)護(hù)人員細(xì)心觀察患者，發(fā)現(xiàn)自殺苗頭，及時(shí)設(shè)法制止。3、對(duì)精神狀態(tài)不正常，情緒偏激患者，精神抑郁癥患者實(shí)施重點(diǎn)管理和防范。4、多與患者交流，幫助走出心理陰影，消除輕身念頭。5、加裝窗戶安全護(hù)欄等防護(hù)措施； 中心監(jiān)控室隨時(shí)掃描病房區(qū)域， 發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知科室。6、加強(qiáng)宣傳，公布醫(yī)院報(bào)警電話，一旦發(fā)現(xiàn)可疑情況及時(shí)報(bào)警。十、恐怖襲擊、惡性醫(yī)鬧和傷醫(yī)事件恐怖襲擊是極端分子人為制造的針對(duì)但不僅限于平民及民用設(shè)施的不符合國(guó)際人道道義的攻擊方式。近年來(lái)恐怖活動(dòng)已成為全人類的公敵。 國(guó)內(nèi)恐怖襲擊事件也頻繁發(fā)生， 嚴(yán)重威脅到人民的生命安全。惡性醫(yī)鬧和傷醫(yī)事件雖然在法律意義上尚有根本區(qū)別， 但往往造成的后果有相似之處， 值得時(shí)刻高度警惕與防范。典型案例一：2014年3月1日21時(shí)20分左右，我國(guó)云南省昆明市 昆明火車站發(fā)生的一起由新疆分裂勢(shì)力組織策劃的無(wú)差別砍殺事件。 事件發(fā)生初期時(shí)媒體稱之為 “昆明火車站砍殺 ”，截至3月2日18時(shí)00分，已造成29死143傷