基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病患者健康管理服務(wù)培訓(xùn)

PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/PPT論壇：2018年犍為縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病患者健康管理服務(wù)項目培訓(xùn)

12021/4/2601慢性病患者健康管理02老年人健康管理主要內(nèi)容22021/4/26目錄目錄前言和服務(wù)規(guī)范建議其他區(qū)縣分享情況2018年績效考核特點12345國家及省級考核及發(fā)現(xiàn)問題32021/4/2601前言和服務(wù)規(guī)范42021/4/26國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作，是國家預(yù)防為主戰(zhàn)略的具體表現(xiàn)。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是我國建國60多年來覆蓋范圍最大、收益人群最廣、政府投入資金最多、項目內(nèi)容最復(fù)雜的公共衛(wèi)生干預(yù)策略。52021/4/26一、服務(wù)規(guī)范——老年人健康管理（一）服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。（二）服務(wù)內(nèi)容每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。（三）工作指標(biāo)老年人健康管理率＝年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導(dǎo)、健康體檢表填寫完整。62021/4/26一、服務(wù)規(guī)范——高血壓（一）服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者。（二）服務(wù)內(nèi)容篩查；隨訪評估：對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪；分類干預(yù)；健康體檢：對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。72021/4/26一、服務(wù)規(guī)范——高血壓（三）工作指標(biāo)（一）高血壓患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)已管理的高血壓患者人數(shù)×100％。82021/4/26一、服務(wù)規(guī)范——高血壓（三）工作指標(biāo)（二）管理人群血壓控制率=年內(nèi)最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/年內(nèi)已管理的高血壓患者人數(shù)×100％。注：最近一次隨訪血壓指的是按照規(guī)范要求最近一次隨訪的血壓，若失訪則判斷為未達(dá)標(biāo)，血壓控制是指收縮壓＜140mmHg和舒張壓＜90mmHg（65歲及以上患者收縮壓＜150mmHg和舒張壓＜90mmHg）,即收縮壓和舒張壓同時達(dá)標(biāo)。92021/4/26一、服務(wù)規(guī)范——糖尿?。ㄒ唬┓?wù)對象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者。（二）服務(wù)內(nèi)容篩查；隨訪評估：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，進(jìn)行至少4次面對面隨訪；分類干預(yù)；健康體檢：對確診的2型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。102021/4/269、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:40:3816:40:3816:402/3/20234:40:38PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:40:3816:40Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:40:3816:40:3816:40Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2316:40:3816:40:38February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:38下午16:40:382月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:40下午2月-2316:40February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:40:3816:40:3803February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。4:40:38下午4:40下午16:40:382月-23一、服務(wù)規(guī)范——糖尿?。ㄈ┕ぷ髦笜?biāo)2型糖尿病患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進(jìn)行2型糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100％。管理人群血糖控制率=年內(nèi)最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100％。注：最近一次隨訪血糖指的是按照規(guī)范要求最近一次隨訪的血糖，若失訪則判斷為未達(dá)標(biāo)，空腹血糖達(dá)標(biāo)是指空腹血糖＜7mmol/L。122021/4/262018年半年考核分值中老年人+慢性病患者管理總分占考核總分值的22%得老高糖者得天下！132021/4/26老年人健康服務(wù)管理考核項目老年人健康體檢率老年人健康管理率老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率老年人中醫(yī)藥健康管理率142021/4/26慢性病患者健康服務(wù)管理考核項目152021/4/2602國家考核特點及發(fā)現(xiàn)問題162021/4/26國家考核特點引導(dǎo)逐步取消紙質(zhì)檔案、信息化互聯(lián)互通、檔案向個人公開信息化設(shè)置一票否決項、加大對真實服務(wù)考核力度、足夠工作痕跡佐證的提供真實性數(shù)量、質(zhì)量均復(fù)核,首次與國網(wǎng)上報數(shù)據(jù)比對復(fù)核誤差172021/4/26高血壓、糖尿病無效檔案的判定：指年度內(nèi)沒有面對面隨訪記錄的檔案即：僅有體檢無隨訪算無效檔案182021/4/26192021/4/26202021/4/26212021/4/26222021/4/26232021/4/2602省級考核特點及發(fā)現(xiàn)問題242021/4/2601突出地方考核主體責(zé)任將地方（特別是縣級）考核結(jié)果經(jīng)校正后納入總分02強調(diào)真實性對不真實檔案實行一票否決03注重效果評價核查居民健康檔案真實性、動態(tài)使用率，居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率、滿意度，血壓/血糖控制率04增加家庭醫(yī)生簽約內(nèi)容05宣傳情況關(guān)注地方開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳情況06增加考核內(nèi)容將免費提供避孕藥具項目和健康素養(yǎng)促進(jìn)納入省對市級考核內(nèi)容省級現(xiàn)場考核特點252021/4/26032018年績效考核特點262021/4/26老年人服務(wù)管理績效考核特點：強調(diào)數(shù)據(jù)真實性，實行不真實倒扣分機制。嚴(yán)格體檢率的考核；強調(diào)書面體檢報告的反饋情況；272021/4/26282021/4/26292021/4/26302021/4/26慢性病患者服務(wù)管理績效考核特點：嚴(yán)格首診測血壓率考核；成年人口數(shù)占常住人口比例由78%提高為81.57%；實行管理率倒扣制?！案哐獕汗芾砺省?0%、糖尿病管理率≤15%得0分，且每降低10%倒扣1分”中降低比例非恒定值，省指導(dǎo)中心提出該比例下倒扣地區(qū)較少，今后可能提高到5%或者更嚴(yán)格；年度轄區(qū)高血壓/糖尿病患者健康管理人數(shù)非轄區(qū)建檔患者數(shù)；強調(diào)數(shù)據(jù)真實性，實行不真實倒扣分機制。312021/4/26322021/4/2604其他地區(qū)經(jīng)驗分享332021/4/26其他地區(qū)經(jīng)驗分享中醫(yī)體質(zhì)、體檢、高血壓、糖尿病慢病篩查可以同步進(jìn)行。通知體檢等事情，可以通過鄉(xiāng)政府、網(wǎng)格員、村廣播站等途徑通知人員體檢。注意資料歸檔。342021/4/26其他地區(qū)經(jīng)驗分享體檢報告結(jié)果可一式兩份，一份存檔，一份反饋給家屬或本人。對于體檢結(jié)果要及時反饋給本人，有異常的及時通知，無異常的可以一起通知，順便做健康宣講、指導(dǎo)等，增加人群的參與度等。?？梢酝ㄟ^微信公眾號、群等建立穩(wěn)定的反饋渠道。352021/4/26其他地區(qū)經(jīng)驗分享可以幾個村成立一個片長，加強質(zhì)控。如果村醫(yī)年紀(jì)較大可以只做隨訪，至于資料規(guī)范性可以找年輕的老師處理?？梢猿闪⒙圆』颊咦晕夜芾硇〗M，他們之間互相監(jiān)督，命名要有特色，增加他們好奇心、參與感等。362021/4/26加分項目如果檔案向個人公開，可作為加分項372021/4/2605建議382021/4/26建議：確保真實——真實服務(wù)，寧缺勿偽；提高數(shù)量——合理安排工作，加大篩查力度；力爭規(guī)范——不偏不倚理解，不折不扣執(zhí)行；如實上報——“數(shù)”海無涯，回頭是岸；392021/4/26PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/PPT論壇：謝謝！402021/4/269、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:40:3816:40:3816:402/3/20234:40:38PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:40:3816:40Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:40:3816:40:3816:40Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2316:40:3816:40:38February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:38下午16:40:382月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:40下午2月-2316:40February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:40:3816:40:3803February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。4:40:38下午4:40下午16:40:382月-23謝謝大家412021/4/269、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:40:3816:40:3816:402/3/20234:40:38PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:40:3816:40Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:40:3816:40:3816:40Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2316:40:3816:40:38February3,