醫(yī)患溝通教學(xué)課件

醫(yī)患溝通1目錄CONTENTS全國(guó)醫(yī)療糾紛情況2醫(yī)患關(guān)系的演變3醫(yī)患溝通的重要性4如何有效溝通5結(jié)束語(yǔ)全國(guó)醫(yī)患糾紛情況01據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)調(diào)查顯示：目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張，今年6－7月份中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)270家各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)：全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛中要求賠償有100例左右，到法院訴訟的有20-30例左右，二級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生20例左右，到法院訴訟的有5例左右，而賠償?shù)臄?shù)額三級(jí)甲等醫(yī)院一年一般在100萬(wàn)左右，此外，全國(guó)有73.33％的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)患關(guān)系的演變02

傳統(tǒng)上醫(yī)患關(guān)系定位在“以疾病為中心”的醫(yī)學(xué)模式之上，關(guān)系是不平等的，容易產(chǎn)生糾紛并激化矛盾。而現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系建立在“以病人為中心”的新型醫(yī)學(xué)模式之上，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的平等，首先要加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。

世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)《福岡宣言》指出“所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)當(dāng)看作技術(shù)不夠一樣，是無(wú)能的表現(xiàn)?！贬t(yī)患溝通的重要性03溝通的重要性20%80%美國(guó)著名學(xué)府普林斯頓大學(xué)對(duì)1萬(wàn)份人事檔案進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：智慧、專(zhuān)業(yè)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)只占成功因素的25%，75%決定于良好的人際溝通。哈費(fèi)大學(xué)就業(yè)指導(dǎo)小組1995年調(diào)查結(jié)果顯示，在500名被解職的男女中，因人際溝通不良而導(dǎo)致工作不稱(chēng)職者占82%。醫(yī)生與患者是一對(duì)親密的合作伙伴，他們共同面對(duì)的是疾病這一敵人，醫(yī)患之間不能良好溝通，就無(wú)以發(fā)現(xiàn)善于偽裝的疾病真相。沒(méi)有良好的溝通，就無(wú)從建立信任。沒(méi)有信任，一切矛盾由此而產(chǎn)生。醫(yī)患關(guān)系緊張不信任的表現(xiàn)患者

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錄音－醫(yī)生的談話進(jìn)行

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筆記－診療情況

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錄相－醫(yī)生的操作

█隱滿病情－考醫(yī)生醫(yī)生戒備

█不積極突破舊的方案

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不敢創(chuàng)新

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能推就推，不超越專(zhuān)業(yè)范圍

█不敢講真話

█不敢真心交流患者心態(tài)

█求醫(yī)心切，對(duì)醫(yī)學(xué)的期望值較高，不希望后果不好。

█高度自我，醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們的病情重視，更多地關(guān)心。

█耐心解釋病情的服務(wù)態(tài)度。

█醫(yī)療費(fèi)用不能太高。

█醫(yī)療費(fèi)用不能太高。

█尊重他們的人格、隱私等權(quán)利。

█個(gè)別患者有錢(qián)、有權(quán)，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員就必須為其服務(wù)，我是上帝，可以唯所欲為。

█發(fā)生患者死亡或不良后果，人財(cái)兩空，認(rèn)為打鬧就可以得到補(bǔ)償。

█醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，感到信譽(yù)危機(jī)。9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:52:0116:52:0116:522/3/20234:52:01PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:52:0116:52Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。16:52:0116:52:0116:52Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2月-232月-2316:52:0116:52:01February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:52:01下午16:52:012月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:52下午2月-2316:52February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:52:0116:52:0103February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。4:52:01下午4:52下午16:52:012月-23醫(yī)務(wù)人員心態(tài)患者不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，應(yīng)當(dāng)聽(tīng)醫(yī)生的話?；颊咛?，沒(méi)有時(shí)間耐心細(xì)致地解釋?zhuān)硗饣颊咭猜?tīng)不懂。一些小病沒(méi)關(guān)系，司空見(jiàn)慣，患者及家屬大驚小怪。醫(yī)療費(fèi)用、藥品定價(jià)不是醫(yī)院定的，患者無(wú)理對(duì)醫(yī)院提出費(fèi)用過(guò)高問(wèn)題。工作太忙，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，收入低，價(jià)值無(wú)所體現(xiàn)，很辛苦，得不到理解，很委屈。由于醫(yī)患糾紛緊張，保護(hù)自己，只要不違規(guī)，也不會(huì)積極突破實(shí)施搶救。檢查完備，不能考慮費(fèi)用問(wèn)題?；颊呤欠褚嫖?。

溝通的基礎(chǔ)站在患者和家屬的角度注意患者家屬心情因素、狀態(tài)了解其心態(tài)—求生欲—焦慮—獲知欲-期望值-信任危機(jī)—預(yù)后承受力真誠(chéng)、信任態(tài)度、仔細(xì)、關(guān)心自我保護(hù)現(xiàn)代的醫(yī)生應(yīng)具備的要素精湛的醫(yī)術(shù)，良好的醫(yī)德，良好的溝通能力和熟悉法律，尊重患者權(quán)利，做到安全醫(yī)療。

如何有效溝通04溝通內(nèi)容系統(tǒng)性、全面性、通俗性、及時(shí)性診療流程檢查、治療、手術(shù)、必要性、目的、預(yù)后可能發(fā)生的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)、副作用費(fèi)用溝通技巧注意說(shuō)話口氣，態(tài)度和藹，不要不耐煩不要刺激患者，嚇?；颊卟荒苜H低同行所做的一切應(yīng)讓患者感覺(jué)到看到知道得到尊重事實(shí)對(duì)待患者反應(yīng)使用中性字眼診療溝通換位思考—站在患者角度病情狀況檢查-為什么做檢查-可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)治療—方案的利弊如何選擇—風(fēng)險(xiǎn)預(yù)后-費(fèi)用病情、病重溝通選擇對(duì)象—患者本人—家屬用詞注意--言語(yǔ)中肯、同情心不要夸大、嚇唬不能輕描淡寫(xiě)、講明事實(shí)及時(shí)溝通心理溝通技巧穿著、舉止----尊重言語(yǔ)、態(tài)度、同情心、平等心態(tài)-----理解傾聽(tīng)、適度的反應(yīng)、耐心解答、合理建議-----關(guān)心信任心、依從感-----信任為病人算經(jīng)濟(jì)帳、時(shí)間帳、療效期望值----感激書(shū)面溝通方式入院須知、醫(yī)院簡(jiǎn)介、就醫(yī)指南專(zhuān)科、技術(shù)、醫(yī)師介紹相關(guān)疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、保健知識(shí)、價(jià)格信息病案知情文件、同意書(shū)信訪答復(fù)、包括疾病咨詢(xún)、調(diào)訪、投訴溝通是醫(yī)患關(guān)系的“潤(rùn)滑劑”，在醫(yī)患矛盾日益突出，醫(yī)療糾紛程上升趨勢(shì)的情況下，身為醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)患溝通尤為重要，對(duì)營(yíng)造寬松醫(yī)療環(huán)境，建立良好醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生起推動(dòng)作用。感謝聆聽(tīng)亳州市人民醫(yī)院急診外科9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:52:0116:52:0116:522/3/20234:52:01PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:52:0116:52Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。16:52:0116:52:0116:52Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2月-232月-2316:52:0116:52:01February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:52:01下午16:52:012月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23