徒手肌力檢查

徒手肌力檢查多媒體課件拍攝制作上海陽光康復(fù)中心前言

徒手肌力檢查(MMT)是康復(fù)評定技術(shù)中的一項重要內(nèi)容。本課件介紹的是人體上、下肢以及軀干主要肌肉的檢查方法，用于康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)這一章節(jié)時的輔助教學(xué)；也可用于臨床康復(fù)人員和其他醫(yī)務(wù)人員掌握這項技術(shù)的培訓(xùn)教學(xué)。

徒手肌力檢查方法徒手肌力評定方法于1916年由Lovett提出，以后有所改進。檢查時要求受試者在特定的體位下，分別在減重力、抗重力和抗阻力的條件下完成標(biāo)準動作。測試者同時通過觸摸肌腹、觀察肌肉的運動情況和關(guān)節(jié)的活動范圍以及克服阻力的能力，來確定肌力的大小。肌力分級標(biāo)準5級：能抗重力、抗充分阻力運動。4級：能抗重力、抗中等阻力運動。3級：能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運動，但不能抗阻力運動。2級：在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運動。1級：有輕微收縮，但不能引起關(guān)節(jié)運動。0級：無可測知的肌收縮。

1.姿勢、肢位、固定：為了只引起受檢肌肉（群）及所在關(guān)節(jié)的運動，要取正確姿勢，規(guī)定正確的肢位，并在固定關(guān)節(jié)近端的狀態(tài)下進行檢查。肌力檢查的注意事項

2.防止代償動作：某些疾患如進行性肌營養(yǎng)不良時，某肌肉的運動常由其它肌肉運動所代償，為了防止代償動作，須根據(jù)解剖學(xué)與運動學(xué)的知識進行分辨。肌力檢查的注意事項3.在檢查時要充分暴露檢查部位，并與健側(cè)進行比較。4.在肌力達4級以上時，阻力應(yīng)施加于被測關(guān)節(jié)遠端肢體，施加的阻力須與運動方向相反、連續(xù)、并保持同一強度。5.檢查1~0級時，須進行觸診。為此，須詳細了解能夠觸及肌肉、肌腱的解剖位置。肌力檢查的注意事項6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病損出現(xiàn)肌肉痙攣時，徒手肌力檢查難以準確判斷肌力，不宜采用，但當(dāng)肌肉完全弛緩或痙攣消除出現(xiàn)隨意運動時，徒手肌力檢查仍可應(yīng)用。7.年老體弱與心血管系統(tǒng)疾病患者慎用肌力檢查。肌力檢查的注意事項8．疲勞時或飽餐后不宜進行肌力檢查。9．受試者存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折愈合不良、急性滲出性滑膜炎、嚴重疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍極度受限、急性扭傷、骨關(guān)節(jié)腫瘤等情況時，不宜進行肌力檢查。肌力檢查的注意事項腕關(guān)節(jié)肩胸關(guān)節(jié)上肢部分肘關(guān)節(jié)前臂肩關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)下肢部分踝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)軀干旋轉(zhuǎn)頸前屈軀干部分軀干前屈軀干后伸頸后伸骨盆上提肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收肩胸關(guān)節(jié)肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收、下壓肩胸關(guān)節(jié)上提肩胸關(guān)節(jié)外展、外旋肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)后伸肩關(guān)節(jié)前屈肩關(guān)節(jié)外展肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)水平外展肩關(guān)節(jié)外旋肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)伸展肘關(guān)節(jié)屈曲前臂前臂旋后前臂旋前腕關(guān)節(jié)掌橈屈腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)掌尺屈腕關(guān)節(jié)背尺伸腕關(guān)節(jié)背橈伸髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)屈曲髖關(guān)節(jié)外展髖關(guān)節(jié)內(nèi)收髖關(guān)節(jié)伸展髖關(guān)節(jié)外旋髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)伸展膝關(guān)節(jié)屈曲踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)背伸踝關(guān)節(jié)外翻踝關(guān)節(jié)跖屈踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟1檢查5~3級,被檢者俯臥位,兩臂自然放松于體側(cè)。

步驟2檢查者一手固定被檢者對側(cè)胸廓，另一手置于肩胛骨外角，向肩胛骨外展方向施加阻力，令被檢者上臂后伸使肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收。肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟5檢查2~0級,被檢者坐位，上肢外展90°，檢查者固定被檢者胸廓，一手置于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支托。肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟6令被檢者肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟7檢查者另一手置于被檢者肩與脊柱之間，在肩胛岡上觸診斜方肌中部纖維，有收縮為1級,無收縮為0級。

肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收示教肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收、下壓步驟1檢查5~3級,被檢者俯臥位,頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè),被檢側(cè)肩關(guān)節(jié)外展145°。步驟2檢查者一手置于被檢者上臂遠端支托，另一手置于肩胛下角，向肩胸關(guān)節(jié)外展、外旋方向施加阻力，令被檢者上肢抬離床面。肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收、下壓步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收、下壓步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收、下壓步驟5能完成部分關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收、下壓步驟6檢查者觸診被檢者斜方肌下部,有收縮為1級,無收縮為0級。肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收、下壓肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收、下壓示教肩胸關(guān)節(jié)上提步驟1檢查5~3級，被檢者坐位，兩臂自然放松于體側(cè)。步驟2檢查者雙手分別置于被檢者肩鎖關(guān)節(jié)上方，向下方施加阻力，令被檢者聳肩。肩胸關(guān)節(jié)上提步驟3能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。

肩胸關(guān)節(jié)上提步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。肩胸關(guān)節(jié)上提步驟5檢查2~0級，被檢者俯臥位，兩臂自然放松于體側(cè)，檢查者一手置于被檢者肩關(guān)節(jié)前方，另一手置于上臂遠端支托。肩胸關(guān)節(jié)上提步驟6令被檢者聳肩，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。肩胸關(guān)節(jié)上提步驟7檢查者觸診被檢者斜方肌上部纖維，有收縮為1級，無收縮為0級。肩胸關(guān)節(jié)上提肩胸關(guān)節(jié)上提示教步驟1檢查5~3級，被檢者坐位，肩、肘關(guān)節(jié)屈曲90°。肩胸關(guān)節(jié)外展、外旋肩胸關(guān)節(jié)外展、外旋步驟2檢查者一手虎口抵于被檢者肩胛下角，另一手置于上臂遠端，向后方施加阻力，令被檢者上臂前移。步驟3能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。肩胸關(guān)節(jié)外展、外旋肩胸關(guān)節(jié)外展、外旋步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。步驟5檢查2~0級，檢查者一手置于被檢者肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支托，令被檢者上臂前移，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。肩胸關(guān)節(jié)外展、外旋步驟6檢查者另一手虎口抵于被檢者肩胛下角，在肩胛骨內(nèi)、外側(cè)緣觸診前鋸肌，有收縮為1級,無收縮為0級。

肩胸關(guān)節(jié)外展、外旋肩胸關(guān)節(jié)外展、外旋示教肩關(guān)節(jié)前屈步驟1檢查5~3級，被檢者坐位,被檢側(cè)肩、肘關(guān)節(jié)屈曲90°。肩關(guān)節(jié)前屈步驟2檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于上臂遠端，向肩關(guān)節(jié)后伸方向施加阻力，令被檢者肩關(guān)節(jié)前屈。

肩關(guān)節(jié)前屈步驟3能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。

肩關(guān)節(jié)前屈步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。肩關(guān)節(jié)前屈步驟5檢查2~0級，被檢者對側(cè)臥位，肩、肘關(guān)節(jié)屈曲90°，檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于上臂遠端支托。

肩關(guān)節(jié)前屈步驟6令被檢者肩關(guān)節(jié)前屈，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。肩關(guān)節(jié)前屈步驟7檢查者手置于被檢者上肢近端1/3處觸診三角肌前部纖維,有收縮為1級，無收縮為0級。

肩關(guān)節(jié)前屈示教肩關(guān)節(jié)后伸步驟1

檢查5~3級，被檢者俯臥位。肩關(guān)節(jié)后伸步驟2

檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于上臂遠端，向肩關(guān)節(jié)前屈方向施加阻力,令被檢者肩關(guān)節(jié)后伸。肩關(guān)節(jié)后伸

步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。肩關(guān)節(jié)后伸步驟4

能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。肩關(guān)節(jié)后伸步驟5

檢查2~0級，被檢者對側(cè)臥位，檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于上臂遠端支托。肩關(guān)節(jié)后伸步驟6

令被檢者肩關(guān)節(jié)后伸，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。肩關(guān)節(jié)后伸步驟7檢查者手觸診肩胛下緣大圓肌，稍下方背闊肌，上臂后方三角肌后部纖維，有收縮為1級，無收縮為0級。肩關(guān)節(jié)后伸示教肩關(guān)節(jié)外展步驟1

檢查5~3級，被檢者坐位，被檢側(cè)上肢自然下垂，肘關(guān)節(jié)屈曲90°。肩關(guān)節(jié)外展步驟2

檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于上臂遠端，向肩關(guān)節(jié)內(nèi)收方向施加阻力，令被檢者肩關(guān)節(jié)外展。肩關(guān)節(jié)外展步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。肩關(guān)節(jié)外展步驟4

能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。肩關(guān)節(jié)外展步驟5

檢查2~0級,被檢者仰臥位，檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于上臂遠端支托。肩關(guān)節(jié)外展步驟6令被檢者肩關(guān)節(jié)外展，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。肩關(guān)節(jié)外展步驟7檢查者手置于被檢者上肢近端1/3處觸診三角肌中部纖維,肩胛岡上窩處的岡上肌,有收縮為1級，無收縮為0級。肩關(guān)節(jié)外展示教肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收步驟1檢查5~3級，被檢者仰臥位，被檢側(cè)肩關(guān)節(jié)外展90°、肘關(guān)節(jié)屈曲90°。肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收步驟2

檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于上臂遠端，向肩關(guān)節(jié)水平外展方向施加阻力，令被檢者肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收。肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收步驟4

能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收步驟5檢查2~0級，被檢者坐位，肩關(guān)節(jié)外展90°、肘關(guān)節(jié)屈曲90°。檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于上臂遠端支托。肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收步驟6令被檢者肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收步驟7

檢查者手觸診胸大肌，有收縮為1級,無收縮為0級。肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收示教肩關(guān)節(jié)水平外展步驟1

檢查5~3級，被檢者俯臥位，被檢側(cè)肩關(guān)節(jié)外展90°、肘關(guān)節(jié)屈曲90°。肩關(guān)節(jié)水平外展步驟2檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于上臂遠端，向肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收方向施加阻力，令被檢者肩關(guān)節(jié)水平外展。肩關(guān)節(jié)水平外展步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。肩關(guān)節(jié)水平外展步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。肩關(guān)節(jié)水平外展步驟5

檢查2~0級，被檢者坐位，肩關(guān)節(jié)外展90°、肘關(guān)節(jié)屈曲90°，檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于上臂遠端支托。肩關(guān)節(jié)水平外展步驟6令被檢者肩關(guān)節(jié)水平外展，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。肩關(guān)節(jié)水平外展步驟7檢查者手觸診三角肌后部纖維，有收縮為1級，無收縮為0級。肩關(guān)節(jié)水平外展示教肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋步驟1檢查5~3級，被檢者俯臥位，被檢側(cè)肩關(guān)節(jié)外展90°，前臂自然下垂。肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋步驟2

檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于前臂遠端，向肩關(guān)節(jié)外旋方向施加阻力，令被檢者肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋。肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋步驟4

能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋步驟5能完成部分關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋步驟6檢查者手觸診背闊肌、大圓肌，有收縮為1級，無收縮為0級。肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋示教肩關(guān)節(jié)外旋步驟1

檢查5~3級，被檢者俯臥位，被檢側(cè)肩關(guān)節(jié)外展90°，前臂自然下垂。肩關(guān)節(jié)外旋步驟2

檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于前臂遠端，向肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋方向施加阻力，令被檢者肩關(guān)節(jié)外旋。肩關(guān)節(jié)外旋步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。肩關(guān)節(jié)外旋步驟4

能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。肩關(guān)節(jié)外旋步驟5

能完成部分關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。肩關(guān)節(jié)外旋步驟6

檢查者手觸診肩胛骨外側(cè)緣小圓肌，有收縮為1級,無收縮為0級。肩關(guān)節(jié)外旋示教肘關(guān)節(jié)屈曲

步驟1檢查5~3級，被檢者坐位，兩臂自然放松于體側(cè)。肘關(guān)節(jié)屈曲步驟2檢查者一手固定被檢者上臂，另一手置于前臂遠端，向肘關(guān)節(jié)伸展方向施加阻力，令被檢者肘關(guān)節(jié)屈曲。

肘關(guān)節(jié)屈曲步驟3能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。

肘關(guān)節(jié)屈曲步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。

肘關(guān)節(jié)屈曲步驟5檢查2~0級，被檢者坐位，肩關(guān)節(jié)外展90°，檢查者一手置于被檢者上臂遠端,另一手置于前臂遠端支托。肘關(guān)節(jié)屈曲步驟6令被檢者肘關(guān)節(jié)屈曲，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。

肘關(guān)節(jié)屈曲步驟7檢查者手置于被檢者肘關(guān)節(jié)前方觸診肱二頭肌肌腱，有活動為1級,無活動為0級。肘關(guān)節(jié)屈曲示教肘關(guān)節(jié)伸展步驟1檢查5~3級，被檢者俯臥位，被檢側(cè)肩關(guān)節(jié)外展90°,前臂伸出診療床邊下垂。

肘關(guān)節(jié)伸展步驟2檢查者一手固定被檢者上臂，另一手置于前臂遠端，向肘關(guān)節(jié)屈曲方向施加阻力，令被檢者肘關(guān)節(jié)伸展。肘關(guān)節(jié)伸展步驟3能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級，僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。肘關(guān)節(jié)伸展步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。

肘關(guān)節(jié)伸展步驟5檢查2~0級，被檢者坐位，肩關(guān)節(jié)外展90°，肘關(guān)節(jié)屈曲，檢查者一手置于被檢者肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支托，另一手置于前臂遠端支托。肘關(guān)節(jié)伸展步驟6令被檢者肘關(guān)節(jié)伸展，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。肘關(guān)節(jié)伸展步驟7檢查者手置于被檢者鷹嘴近端觸診肱三頭肌腱，有活動為1級,無活動為0級。肘關(guān)節(jié)伸展前臂旋前步驟1檢查5~3級,被檢者坐位，被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂旋后位。前臂旋前步驟2檢查者一手固定被檢者上臂，另一手置于前臂遠端，向前臂旋后方向施加阻力，令被檢者前臂旋前。前臂旋前步驟3能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。前臂旋前步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。

前臂旋前步驟5檢查2~0級，被檢者俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展，前臂伸出診療床邊下垂，檢查者一手置于被檢者上臂遠端內(nèi)側(cè)支托。前臂旋前步驟6令被檢者前臂旋前，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。

前臂旋前步驟7檢查者另一手置于被檢者前臂近端前方觸診旋前圓肌，有收縮為1級，無收縮為0級。前臂旋前示教前臂旋后步驟1檢查5~3級,被檢者坐位，被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂旋前位。前臂旋后步驟2檢查者一手固定被檢者上臂,另一手置于前臂遠端，向前臂旋前方向施加阻力，令被檢者前臂旋后。前臂旋后步驟3能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。前臂旋后步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。

前臂旋后步驟5檢查2~0級，被檢者俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展90°，前臂伸出診療床邊下垂，檢查者一手置于被檢者上臂遠端支托。前臂旋后步驟6令被檢者前臂旋后，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。

前臂旋后步驟7檢查者另一手置于被檢者前臂近端橈側(cè)觸診旋后肌，有收縮為1級,無收縮為0級。前臂旋后示教腕關(guān)節(jié)掌尺屈步驟1檢查5~3級，被檢者坐位，被檢側(cè)前臂及手置于臺面上，前臂旋后位，手指放松。

腕關(guān)節(jié)掌尺屈步驟2檢查者一手固定被檢者前臂，另一手置于小魚際，向背側(cè)、橈側(cè)施加阻力，令被檢者腕關(guān)節(jié)掌尺屈。腕關(guān)節(jié)掌尺屈步驟3能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。腕關(guān)節(jié)掌尺屈步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。腕關(guān)節(jié)掌尺屈步驟5檢查2~0級，被檢者坐位，前臂旋后45°，檢查者一手置于被檢者前臂下方，另一手置于掌骨尺側(cè)背面支托。腕關(guān)節(jié)掌尺屈步驟6令被檢者腕關(guān)節(jié)掌尺屈，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。腕關(guān)節(jié)掌尺屈步驟7檢查者手置于被檢者腕關(guān)節(jié)掌面尺側(cè)觸診尺側(cè)腕屈肌肌腱，有活動為1級,無活動為0級。腕關(guān)節(jié)掌尺屈示教腕關(guān)節(jié)掌橈屈步驟1檢查5~3級，被檢者坐位，被檢側(cè)前臂及手置于臺面上，前臂旋后45°,手指放松。

腕關(guān)節(jié)掌橈屈步驟2檢查者一手固定被檢者前臂，另一手置于大際，向背側(cè)、尺側(cè)施加阻力，令被檢者腕關(guān)節(jié)掌橈屈。腕關(guān)節(jié)掌橈屈步驟3能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。

腕關(guān)節(jié)掌橈屈步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為３級。腕關(guān)節(jié)掌橈屈步驟5檢查2~0級，被檢者坐位，前臂旋前45°，檢查者一手置于被檢者前臂下方，另一手置于小魚際支托。腕關(guān)節(jié)掌橈屈步驟6令被檢者腕關(guān)節(jié)掌橈屈，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。腕關(guān)節(jié)掌橈屈步驟7檢查者手置于被檢者腕關(guān)節(jié)掌面橈側(cè)觸診橈側(cè)腕屈肌肌腱，有活動為1級,無活動為0級。腕關(guān)節(jié)掌橈屈示教腕關(guān)節(jié)背尺伸步驟1檢查5~3級，被檢者坐位，被檢側(cè)前臂及手置于臺面上，前臂旋前位，手指放松。

腕關(guān)節(jié)背尺伸步驟2檢查者一手固定被檢者前臂，另一手置于掌背尺側(cè)，向掌側(cè)、橈側(cè)施加阻力，令被檢者腕關(guān)節(jié)背尺伸。腕關(guān)節(jié)背尺伸

步驟3能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。腕關(guān)節(jié)背尺伸

步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。

腕關(guān)節(jié)背尺伸步驟5檢查2~0級，被檢者坐位，前臂旋前45°，檢查者一手置于被檢者前臂下方，另一手置于第5掌骨尺側(cè)支托。腕關(guān)節(jié)背尺伸步驟6令被檢者腕關(guān)節(jié)背尺伸，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。

腕關(guān)節(jié)背尺伸步驟7檢查者手置于被檢者第5掌骨尺側(cè)背面觸診尺側(cè)腕伸肌肌腱，有活動為1級,無活動為0級。腕關(guān)節(jié)背尺伸示教腕關(guān)節(jié)背橈伸步驟1檢查5~3級，被檢者坐位，被檢側(cè)前臂及手置于臺面上，前臂旋前45°，手指放松。

腕關(guān)節(jié)背橈伸步驟2檢查者一手固定被檢者前臂，另一手置于掌背橈側(cè)，向掌側(cè)、尺側(cè)施加阻力，令被檢者腕關(guān)節(jié)背橈伸。腕關(guān)節(jié)背橈伸步驟3能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。腕關(guān)節(jié)背橈伸步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。腕關(guān)節(jié)背橈伸步驟5檢查2~0級，被檢者坐位，前臂旋后45°，檢查者一手置于被檢者前臂下方，另一手置于小魚際背側(cè)支托。腕關(guān)節(jié)背橈伸步驟6令被檢者腕關(guān)節(jié)背橈伸，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。

腕關(guān)節(jié)背橈伸步驟7檢查者手置于被檢者腕關(guān)節(jié)橈側(cè)背面觸診橈側(cè)腕伸肌肌腱,有活動為1級,無活動為0級。腕關(guān)節(jié)背橈伸示教髖關(guān)節(jié)屈曲

步驟1

檢查5~3級,被檢者仰臥位，小腿伸出診療床邊下垂。髖關(guān)節(jié)屈曲步驟2檢查者一手固定被檢側(cè)骨盆，另一手置于股骨遠端向髖關(guān)節(jié)伸展方向施加阻力。令被檢者髖關(guān)節(jié)屈曲。髖關(guān)節(jié)屈曲步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。髖關(guān)節(jié)屈曲步驟4

能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。髖關(guān)節(jié)屈曲步驟5

檢查2級，被檢者對側(cè)臥位，被檢側(cè)下肢伸展，對側(cè)下肢屈曲。檢查者一手固定被檢側(cè)骨盆，另一手置于股骨遠端支托。髖關(guān)節(jié)屈曲步驟6

令被檢者屈髖屈膝，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。髖關(guān)節(jié)屈曲步驟7

檢查1~0級,被檢者仰臥位,檢查者一手置于被檢側(cè)小腿支托，另一手置于腹股溝處觸診腰大肌，有收縮為1級，無收縮為0級。髖關(guān)節(jié)屈曲示教髖關(guān)節(jié)伸展

步驟1

檢查5~3級，被檢者俯臥位，雙臂自然放松于體側(cè)。髖關(guān)節(jié)伸展步驟2

檢查者一手固定被檢側(cè)骨盆，另一手置于股骨遠端向髖關(guān)節(jié)屈曲方向施加阻力。令被檢者髖關(guān)節(jié)伸展。髖關(guān)節(jié)伸展步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。髖關(guān)節(jié)伸展步驟4

能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。髖關(guān)節(jié)伸展步驟5

檢查2級，被檢者對側(cè)臥位，被檢側(cè)下肢伸展，對側(cè)下肢屈曲。檢查者一手固定被檢側(cè)骨盆，另一手置于股骨遠端支托。髖關(guān)節(jié)伸展步驟6

令被檢者髖關(guān)節(jié)伸展，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。髖關(guān)節(jié)伸展步驟7

檢查1~0級,被檢者俯臥位，檢查者手置于被檢側(cè)臀部、臀肌粗隆上方，觸診臀大肌的上下兩部分，有收縮為1級，無收縮為0級。髖關(guān)節(jié)伸展示教

髖關(guān)節(jié)內(nèi)收

步驟1檢查5~3級，被檢者同側(cè)臥位。髖關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟2

檢查者一手托起對側(cè)下肢約25°外展，另一手置于被檢側(cè)股骨遠端向髖關(guān)節(jié)外展方向施加阻力。令被檢者下肢內(nèi)收。髖關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。髖關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟4

能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。髖關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟5

檢查2級，被檢者仰臥位，雙下肢外展約45°。檢查者一手置于被檢者小腿遠端后方支托。髖關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟6

令被檢者髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。髖關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟7檢查1~0級，檢查者另一手置于被檢者大腿內(nèi)側(cè)恥骨附近觸診內(nèi)收肌群，有收縮為1級,無收縮為0級。髖關(guān)節(jié)內(nèi)收示教髖關(guān)節(jié)外展步驟1

檢查5~3級,被檢者對側(cè)臥位,被檢側(cè)下肢伸展，對側(cè)下肢屈曲。髖關(guān)節(jié)外展步驟2檢查者一手固定被檢側(cè)骨盆，另一手置于股骨遠端外側(cè)，向髖關(guān)節(jié)內(nèi)收方向施加阻力，令被檢者髖關(guān)節(jié)外展。

髖關(guān)節(jié)外展步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。髖關(guān)節(jié)外展步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。髖關(guān)節(jié)外展步驟5

檢查2~0級，被檢者仰臥位，檢查者一手固定被檢者骨盆，另一手置于小腿遠端支托。髖關(guān)節(jié)外展步驟6

令被檢者髖關(guān)節(jié)外展，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。髖關(guān)節(jié)外展步驟7檢查者手置于被檢者股骨大轉(zhuǎn)子上方外側(cè)觸診臀中肌，有收縮為1級，無收縮為0級。髖關(guān)節(jié)外展示教髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋

步驟1

檢查5~3級，被檢者坐位，小腿伸出診療床邊下垂。髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋

步驟2檢查者一手固定被檢者大腿遠端內(nèi)側(cè)，另一手置于小腿遠端外側(cè)，向髖關(guān)節(jié)外旋方向施加阻力，令被檢者髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋。髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋

步驟5檢查2~0級，被檢者仰臥位，檢查者一手固定被檢者對側(cè)骨盆，另一手置于小腿遠端支托。髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋

步驟6

令被檢者髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋

步驟7

檢查者手置于被檢者髂前上棘后下方觸診闊筋膜張肌、臀小肌，有收縮為1級,無收縮為0級。髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋示教髖關(guān)節(jié)外旋步驟1

檢查5~3級，被檢者坐位，小腿伸出診療床邊下垂。髖關(guān)節(jié)外旋步驟2

檢查者一手固定被檢者大腿遠端外側(cè)，另一手置于小腿遠端內(nèi)側(cè)，向髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋方向施加阻力，令被檢者髖關(guān)節(jié)外旋。髖關(guān)節(jié)外旋步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。髖關(guān)節(jié)外旋步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。髖關(guān)節(jié)外旋步驟5

檢查2~0級，被檢者仰臥位，檢查者一手固定對側(cè)骨盆，另一手置于被檢者小腿遠端支托。髖關(guān)節(jié)外旋步驟6

令被檢者髖關(guān)節(jié)外旋，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。髖關(guān)節(jié)外旋步驟7

檢查者手置于被檢者大轉(zhuǎn)子上方觸診臀大肌，有收縮為1級,無收縮為0級。髖關(guān)節(jié)外旋示教膝關(guān)節(jié)屈曲

步驟1

檢查5~3級，被檢者俯臥位，雙下肢伸展，足伸出診療床。膝關(guān)節(jié)屈曲

步驟2

檢查者一手固定被檢者大腿，另一手置于小腿遠端后方，從膝關(guān)節(jié)屈曲45°開始，向膝關(guān)節(jié)伸展方向施加阻力，令被檢者膝關(guān)節(jié)屈曲。

膝關(guān)節(jié)屈曲步驟3能對抗最大阻力完成膝關(guān)節(jié)屈曲約90°的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。膝關(guān)節(jié)屈曲

步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。膝關(guān)節(jié)屈曲

步驟5

被檢者對側(cè)臥位，檢查者固定被檢者骨盆，一手置于被檢者大腿遠端支托，另一手置于小腿遠端支托。膝關(guān)節(jié)屈曲

步驟6令被檢者膝關(guān)節(jié)屈曲，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。膝關(guān)節(jié)屈曲

步驟7

被檢者俯臥位，足伸出診療床，檢查者一手置于被檢者小腿遠端前方支托,另一手置于被檢者大腿遠端后方觸診腘繩肌肌腱，有活動為1級，無活動為0級。

膝關(guān)節(jié)屈曲示教膝關(guān)節(jié)伸展步驟1檢查5~3級，被檢者仰臥位，小腿伸出診療床邊下垂。膝關(guān)節(jié)伸展步驟2

檢查者一手置于被檢者大腿遠端后方保持大腿呈水平位，另一手置于小腿遠端前方，向膝關(guān)節(jié)屈曲方向施加阻力,令被檢者膝關(guān)節(jié)伸展。膝關(guān)節(jié)伸展步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。膝關(guān)節(jié)伸展步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。膝關(guān)節(jié)伸展步驟5

檢查2~0級，被檢者對側(cè)臥位，檢查者一手置于被檢者大腿遠端支托，另一手置于小腿遠端支托，保持被檢側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)屈曲90°。膝關(guān)節(jié)伸展步驟6

令被檢者膝關(guān)節(jié)伸展，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。膝關(guān)節(jié)伸展步驟7

檢查者手置于被檢者髕骨上方觸診股四頭肌肌腱，有活動為1級,無活動為0級。膝關(guān)節(jié)伸展示教

踝關(guān)節(jié)跖屈（不負重位）步驟1檢查5~3級,被檢者俯臥位,足伸出診療床,踝關(guān)節(jié)中立位。踝關(guān)節(jié)跖屈（不負重位）步驟2

檢查者一手固定被檢者小腿遠端，另一手置于足跟，向踝關(guān)節(jié)背伸方向施加阻力，令被檢者踝關(guān)節(jié)跖屈。踝關(guān)節(jié)跖屈（不負重位）步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。踝關(guān)節(jié)跖屈（不負重位）步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。踝關(guān)節(jié)跖屈（不負重位）步驟5

檢查2~0級,被檢者同側(cè)臥位，踝關(guān)節(jié)中立位，檢查者一手固定被檢者小腿遠端。踝關(guān)節(jié)跖屈（不負重位）步驟6令被檢者踝關(guān)節(jié)跖屈，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。踝關(guān)節(jié)跖屈（不負重位）步驟7檢查者另一手觸診被檢者跟腱，有活動為1級，無活動為0級。踝關(guān)節(jié)跖屈（不負重位）示教踝關(guān)節(jié)跖屈（負重位）步驟1檢查5~3級，被檢者站立位。踝關(guān)節(jié)跖屈（負重位）步驟2被檢者用一或兩個手指按在診療床上,單腿站立，令被檢者踮腳。踝關(guān)節(jié)跖屈（負重位）步驟3能連續(xù)完成20次踮腳運動并無疲勞感為5級,僅能連續(xù)完成19~10次踮腳運動并無疲勞感為4級。踝關(guān)節(jié)跖屈（負重位）步驟4能連續(xù)完成9~1次踮腳運動并無疲勞感為3級。踝關(guān)節(jié)跖屈（負重位）示教踝關(guān)節(jié)背伸步驟1被檢者坐位，小腿自然下垂，踝關(guān)節(jié)中立位。踝關(guān)節(jié)背伸步驟2

檢查者一手固定被檢者小腿遠端，另一手置于足背內(nèi)側(cè)，向踝關(guān)節(jié)跖屈方向施加阻力，令被檢者踝關(guān)節(jié)背伸。踝關(guān)節(jié)背伸步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。踝關(guān)節(jié)背伸步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。踝關(guān)節(jié)背伸步驟5令被檢者踝關(guān)節(jié)背伸，能完成部分關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。踝關(guān)節(jié)背伸步驟6

檢查者手置于被檢者踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、背側(cè)觸診脛前肌肌腱，有活動為1級,無活動為0級。踝關(guān)節(jié)背伸示教踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻

步驟1檢查5~2級，被檢者坐位，小腿自然下垂，被檢側(cè)踝關(guān)節(jié)輕度跖屈位。踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻步驟2檢查者一手固定被檢者小腿遠端，另一手置于足背內(nèi)側(cè)跖骨頭，向外翻且輕度背伸方向施加阻力。踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻步驟5能克服重力完成部分關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻步驟6

檢查1~0級，被檢者仰臥位，檢查者手置于內(nèi)踝與足舟骨之間觸診脛骨后肌肌腱,有活動為1級,無活動為0級。踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻示教踝關(guān)節(jié)外翻步驟1被檢者坐位，小腿自然下垂，被檢側(cè)踝關(guān)節(jié)中立位。踝關(guān)節(jié)外翻步驟2檢查者一手固定被檢者小腿遠端，另一手置于足背,向踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻方向施加阻力,令被檢者踝關(guān)節(jié)外翻。踝關(guān)節(jié)外翻步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。踝關(guān)節(jié)外翻步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。踝關(guān)節(jié)外翻步驟5能克服重力完成部分關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。踝關(guān)節(jié)外翻步驟6檢查者一手置于被檢者踝關(guān)節(jié)后外側(cè)觸診腓骨長肌肌腱，另一手置于第5跖骨底外側(cè)觸診腓骨短肌肌腱，有活動為1級,無活動為0級。踝關(guān)節(jié)外翻頸前屈

步驟1檢查5~3級，被檢者仰臥位，兩臂自然放松于體側(cè)。頸前屈步驟2

檢查者一手固定被檢者胸廓下部,另一手置于被檢者額部，向頸后伸方向施加阻力,令被檢者頸部前屈。頸前屈步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。頸前屈步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。頸前屈步驟5檢查2~0級，被檢者側(cè)臥位，檢查者雙手置于被檢者頭部支托。頸前屈步驟6

令被檢者頸前屈，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。頸前屈步驟7檢查者一手置于被檢者頭部支托，另一手觸診胸鎖乳突肌，有收縮為1級，無收縮為0級。頸前屈示教頸后伸步驟1檢查5~3級，被檢者俯臥位，頭部伸出診療床，兩臂自然放松于體側(cè)。頸后伸步驟2檢查者一手置于被檢者下頦保護,另一手置于被檢者的頭后部，向頸前屈方向施加阻力，令被檢者頸后伸。頸后伸步驟3

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級,僅能對抗中等阻力完成以上運動為4級。頸后伸步驟4能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。頸后伸步驟5檢查2~0級，被檢者側(cè)臥位，檢查者雙手置于被檢者頭部支托。頸后伸步驟