9-睡眠中心發(fā)展現(xiàn)狀和建設運營-高東

個人簡歷第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院睡眠心理中心主任副教授、精神心理衛(wèi)生學博士，心理治療師神經(jīng)內(nèi)科工作15年，2011年建立睡眠心理中心中國睡眠研究會理事中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學專委會委員中國睡眠研究會睡眠生理和藥理專委會秘書長西部精神醫(yī)學協(xié)會睡眠健康促進委員會副主任委員重慶市醫(yī)學會心身與行為專委會副主任委員重慶市心理衛(wèi)生協(xié)會常務理事高東發(fā)展現(xiàn)狀和建設運營睡眠中心第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院睡眠心理中心高東內(nèi)容1【睡眠中心的發(fā)展現(xiàn)狀】2【睡眠中心的建設和運營】3【我們的經(jīng)驗分享】睡眠中心的發(fā)展現(xiàn)狀01睡眠障礙很普遍90多種睡眠障礙睡眠醫(yī)學的基礎和臨床研究的進展突飛猛進睡眠障礙臨床診療進展規(guī)范指南技術支持正常睡眠很重要，睡眠問題突出睡眠醫(yī)學興起的必然性2億失眠患者5千萬OSAS患者100萬嗜睡癥患者睡眠醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀發(fā)展機會新興交叉學科非獨立學科國家逐漸重視病患越來越多藍海發(fā)展熱潮中國睡眠臨床學科發(fā)展經(jīng)歷兩個熱潮：睡眠呼吸障礙中心失眠障礙中心第二熱潮期專業(yè)人員匱乏從業(yè)人員數(shù)量不足兼職為主缺乏資格認證體系以RPSGT為例醫(yī)生/技師/護士規(guī)范性缺失設備/服務診療設備蓬勃發(fā)展，但良莠不齊診療操作和醫(yī)療服務體系等尚不規(guī)范美國在1996、2003和2010年發(fā)布國家睡眠研究戰(zhàn)略計劃。美國睡眠醫(yī)學學會(AASM)積極倡導建立具有國際化水平的一體化睡眠醫(yī)學服務體系，包括睡眠學科的戰(zhàn)略性研究和臨床實踐的標準化建設。國內(nèi)外睡眠醫(yī)學相關機構發(fā)展現(xiàn)狀綜合睡眠中心AASM睡眠診療中心臺灣

2506002,500美國超過250所醫(yī)院建設有多學科綜合性睡眠醫(yī)學中心，超過600家針對失眠或睡眠呼吸障礙相關的診治中心全球通過AASM認證的睡眠醫(yī)學機構超過2500所，加入AASM的睡眠醫(yī)學從業(yè)人員超過1萬名臺灣地區(qū)共計38家認證睡眠醫(yī)學中心，最為著名的長庚醫(yī)療集團在臺灣各地區(qū)的醫(yī)院均設立有睡眠中心以睡眠醫(yī)學為基礎的寢具家居用品品牌超過1500個，延伸服務豐富多樣睡眠寢具品牌150038我國有超過1500個睡眠相關的臨床（監(jiān)測）科室。其中約1/2在呼吸科，1/4在耳鼻喉科，其余分布于神經(jīng)科、精神科、老年科、口腔科、中醫(yī)科等其它二級學科之下。多數(shù)屬于?？浦行暮退唛T診。近年來精神科籌建睡眠中心熱情較高。中國睡眠臨床學科發(fā)展現(xiàn)狀睡眠臨床學科的發(fā)展機遇專業(yè)技術的有力支撐龐大的市場需求睡眠中心大量睡眠障礙患者（失眠+OSAS）找不到睡眠?？漆t(yī)生未就診狀態(tài)四處求醫(yī)（我科接診大量外地患者）1.行業(yè)規(guī)范指南2.PSG技術成熟3.失眠診療技術4.OSAS診療技術AB體檢中心綜合睡眠中心睡眠門診專科中心綜合神經(jīng)、心理、呼吸、耳鼻喉、口腔、兒科等多學科的綜合性睡眠中心，獨立開展科研和臨床工作，以多學科醫(yī)生協(xié)作接診為主要形式。國內(nèi)罕見。專注睡眠呼吸障礙或失眠障礙的睡眠專科中心，或者專注不同人群（如兒童睡眠障礙中心），屬于獨立的臨床科室，國內(nèi)較為常見。問詢、查體、量表測評、PSG監(jiān)測等，同時可提供少數(shù)物理治療和心理治療，向體檢者提供睡眠障礙疾病最基本的評估、診斷和治療。國內(nèi)逐步興起。向患者提供睡眠障礙常規(guī)門診診療服務，隸屬于某學科內(nèi)，有PSG設備。欠缺足夠的專業(yè)水平和治療手段。國內(nèi)最常見。睡眠中心分類睡眠醫(yī)學前沿技術臨床研究；疑難和重癥睡眠障礙臨床診療；睡眠醫(yī)學專業(yè)人員和學生的培養(yǎng)；診療技術和專業(yè)人才輸出；睡眠醫(yī)學國際學術交流。睡眠醫(yī)學臨床應用技術研究；睡眠障礙臨床診療規(guī)范、專業(yè)；醫(yī)技護團隊“睡眠?？苹?；培養(yǎng)睡眠專業(yè)進修醫(yī)技護人員；睡眠健康宣教和院內(nèi)外聯(lián)絡會診。睡眠障礙的篩查，早期診斷和干預；睡眠障礙疾病的評估和鑒別；睡眠障礙潛在患者的預警。睡眠障礙患者診斷和鑒別診斷；結合本學科特點，提供基礎治療；睡眠健康知識宣教。定位權威便捷專業(yè)普惠各類型睡眠中心的功能體檢中心綜合睡眠中心睡眠門診?？浦行乃吲R床學科的生態(tài)鏈社會需求大，接受度好，睡眠中心蓬勃發(fā)展（第二浪潮）睡眠醫(yī)療和非醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的整合，市場運營模式等尚不成熟睡眠專業(yè)技術人員和商業(yè)從業(yè)人員逐年增多睡眠相關的家用設備和衍生家居類服務越來越豐富睡眠產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀（小結）睡眠產(chǎn)業(yè)的藍海中以醫(yī)療為引擎，資本助力，前景廣闊睡眠中心的建設和運營---以失眠障礙專科中心為例02定位團隊建設基礎規(guī)劃診療路徑01030402睡眠中心建設做第一個“吃螃蟹的”，信心和決策定位最重要；睡眠中心的團隊領導者是最重要的角色；睡眠中心生存的關鍵是客戶（患者）的接納和滿意度。睡眠中心發(fā)展的關鍵是有“天上飛的”和“地下跑的”定量研究：定位核心環(huán)節(jié)為誰服務—“痛點”？患者需求和成熟度等優(yōu)勢資源—醫(yī)院定位、核心人才、特色等醫(yī)療環(huán)境—醫(yī)保、競爭、核心技術壁壘等未來前景—規(guī)模、技術、團隊、學術等定位分析后確定做什么樣的睡眠中心，技術壁壘和發(fā)展愿景是什么？睡眠醫(yī)學專業(yè)人才從何處來，如何培養(yǎng)？團隊建設

院領導

科室主任

醫(yī)技護團隊

其他資源是決定因素，專職化學科背景，引領方向帶領團隊轉型-睡眠醫(yī)學臨床+科研+外聯(lián)科室文化建設很重要“領導”是重要資源專家或老師是方向和助力媒體/廠家是錦上添花人人都是宣傳員先決條件和關鍵因素科室是醫(yī)院的“名片”需要信心和支持人人需要“洗腦”價值感，前景，動機專業(yè)，規(guī)范，職業(yè)化學習培訓常態(tài)化團隊的專業(yè)水平和凝聚力是關鍵，“心理”工作貫穿始終。基礎規(guī)劃門診和病房；命名獨立病區(qū)；病區(qū)規(guī)?？臻g設計未來規(guī)模擴張未來新技術引入未來人才引進擴展思考門診-病區(qū)的間隔與統(tǒng)一空間布局與診療路徑匹配遵循“易識別、易引導”原則空間布局專業(yè)設備，特色技術專業(yè)人員專業(yè)培訓（進修）特色項目規(guī)劃（競爭優(yōu)勢）色彩搭配人體工程學個性化需求其他規(guī)劃診療路徑心理藥物護理物理常規(guī)藥物治療符合患者的心理預期睡眠專業(yè)理論指導合理選擇藥物療效和安全性兼顧盡量減少藥物種類首推CBT-I時髦的CBT-I不可或缺做到專業(yè)規(guī)范，合理收費CBT-I的設置很重要心理工作是品質的保障提升患者滿意度的關鍵因素療效、依從性、滿意度職業(yè)規(guī)劃、團隊打造專業(yè)化培訓，鼓勵提升輔助治療的重要角色物理治療接受度高有“奇特功效”賣點和利潤點診療設備的選擇院周會、院內(nèi)業(yè)務學習，睡眠?？剖轻t(yī)院的一張名片院內(nèi)宣教與相關科室建立良好關系，業(yè)務合作，聯(lián)絡會診等科室聯(lián)動利用網(wǎng)絡媒介宣傳，構建醫(yī)患互動平臺等網(wǎng)絡互動世界睡眠日宣教，媒體參與，多做事半功倍的事情主題式宣教下基層下社區(qū)下企業(yè)，講座為主義診為輔（媒體或公司）社群傳播睡眠障礙患者的來源睡眠的品牌本身就是特色，多渠道進行開發(fā)和拓展科室內(nèi)有專業(yè)小組負