微量營(yíng)養(yǎng)素與健康

微量營(yíng)養(yǎng)素與健康梁安鵬2012.03.12第一篇

營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)素從字義上講“營(yíng)”的含義是謀求，“養(yǎng)”的含義是養(yǎng)生，營(yíng)養(yǎng)就是謀求養(yǎng)生。養(yǎng)生是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中使用的術(shù)語(yǔ)，即指保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、頤養(yǎng)生命。用現(xiàn)代科學(xué)的語(yǔ)言具體的描述“營(yíng)養(yǎng)”：營(yíng)養(yǎng)是機(jī)體攝取食物，經(jīng)過(guò)消化、吸收、代謝和排泄，利用食物中的營(yíng)養(yǎng)素和其他對(duì)身體有益的成分構(gòu)建組織器官、調(diào)節(jié)各種生理功能，維持正常生長(zhǎng)、發(fā)育和防病保健的過(guò)程。根據(jù)黎黍勻[1]的定義認(rèn)為，營(yíng)養(yǎng)是指機(jī)體利用食物的有效成分，通過(guò)分解、轉(zhuǎn)運(yùn)、吸收、代謝等環(huán)節(jié)攝取的過(guò)程描述。[1]黎黍勻，著名營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家，以思想深度研究營(yíng)養(yǎng)學(xué)，廣泛涉獵天文地理、古代典籍、現(xiàn)代生化、醫(yī)學(xué)臨床、文化淵源等學(xué)科，出版有《腸胃決定健康》等書(shū)籍，發(fā)表大量臨床論文，編撰大型營(yíng)養(yǎng)百科叢書(shū)《黍勻營(yíng)養(yǎng)》系列30卷，是營(yíng)養(yǎng)界卓有成就的專(zhuān)家之一。構(gòu)成物體的基礎(chǔ)總是很簡(jiǎn)單的，復(fù)雜在于構(gòu)成的方式、手段和時(shí)間，更復(fù)雜的是創(chuàng)造、維持和解除動(dòng)態(tài)平衡的種種因素。人作為最高級(jí)的生命形式，其機(jī)制最為復(fù)雜。人體由多種物質(zhì)構(gòu)成。人體內(nèi)主要化學(xué)物質(zhì)的含量為：蛋白質(zhì)18%，脂肪15%，糖0.5%，水60%，無(wú)機(jī)鹽5%，其他1.5%。由于人體和外部世界無(wú)時(shí)不刻進(jìn)行著物質(zhì)交換(或者說(shuō)物質(zhì)代謝)，可以說(shuō)自然界中的每一種物質(zhì)都可能是人體的組成部分。生命作為能量集中的物體，有著與一般物體不同的物理化學(xué)和運(yùn)動(dòng)發(fā)展屬性。有的物質(zhì)要求多一些，有些物質(zhì)需要少一些。生命的多樣性之一就在于是采用不同的方式和要求進(jìn)行物質(zhì)交換，維系特有屬性下動(dòng)態(tài)的均衡。在日常生活中，很多物質(zhì)隨同正常的飲食、呼吸進(jìn)入到人體，并不發(fā)生較大的作用。即使那種物質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間缺乏也不會(huì)對(duì)人體造成較大影響。這種看起來(lái)可有可無(wú)的物質(zhì)，雖然長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看未必不發(fā)生作用，但是從目前的研究來(lái)看，并沒(méi)有確定其作用?；蛘哂捎谶^(guò)于廣泛地存在于世界，人體穩(wěn)定需要量又少，才造成永不缺乏的假象。對(duì)于這些物質(zhì)，暫不認(rèn)為是營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)的本質(zhì)屬性是要在人體發(fā)生積極作用。無(wú)論是起到能量供應(yīng)作用、生化反應(yīng)環(huán)境構(gòu)造、協(xié)調(diào)配合、能量?jī)?chǔ)藏或輸送，或均衡催化和抑制作用，都要有利于生命機(jī)體的運(yùn)行。這也是區(qū)別其他攝入物質(zhì)的首要原則。任何被人體吸收，并在人體里發(fā)揮積極作用的物質(zhì)，都可以稱(chēng)為營(yíng)養(yǎng)。如果發(fā)生的是消極作用，如一氧化碳吸入，那就是中毒。人體的各種物質(zhì)都以某種特定的方式結(jié)構(gòu)并相互發(fā)生作用。對(duì)各種物質(zhì)的配比情況、補(bǔ)充消耗速度都有一定的要求。反映到飲食上，物質(zhì)的攝取也不是無(wú)規(guī)律的。營(yíng)養(yǎng)均衡方可健康。均衡是有標(biāo)準(zhǔn)的。那就是生理需要的客觀規(guī)律。物質(zhì)的比例也完全體現(xiàn)在正常人體中。中國(guó)人自古追求天人合一，認(rèn)為人體是小地球、小宇宙，具有與外部世界類(lèi)似的環(huán)境，均衡行為要朝效仿自然，順應(yīng)自然著手。營(yíng)養(yǎng)素是指食物中可給人體提供能量、機(jī)體構(gòu)成成分和組織修復(fù)以及生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分。凡是能維持人體健康以及提供生長(zhǎng)、發(fā)育和勞動(dòng)所需要的各種物質(zhì)稱(chēng)為營(yíng)養(yǎng)素。人體所必需的營(yíng)養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)、礦物質(zhì)、維生素、水等六類(lèi)（也有人將纖維素納入，稱(chēng)七大營(yíng)養(yǎng)素）。健康的繼續(xù)是營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)的繼續(xù)是生命。

微營(yíng)養(yǎng)素定義和組成人體必需營(yíng)養(yǎng)素：

碳水化和物 脂肪 蛋白質(zhì) 維生素 電解質(zhì) 微量元素 水宏量(巨)營(yíng)養(yǎng)素微量營(yíng)養(yǎng)素微量營(yíng)養(yǎng)素：維生素、電解質(zhì)和微量元素，統(tǒng)稱(chēng)微量營(yíng)養(yǎng)素，這些物質(zhì)在人體內(nèi)含量甚微，但對(duì)維持人體的正常代謝功能起著重要作用。微量營(yíng)養(yǎng)素組成：維生素電解質(zhì)（無(wú)機(jī)鹽）微量元素（礦物質(zhì)）

微營(yíng)養(yǎng)素定義和組成人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求

1.對(duì)能量的需求。

2.對(duì)蛋白質(zhì)的需求。

3.對(duì)水和電解質(zhì)的需求。

4.對(duì)維生素及微量元素的需求。

5.對(duì)其它營(yíng)養(yǎng)素的需求。人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求1.對(duì)能量的需求1g脂肪氧化產(chǎn)能9.3kcal1g葡萄糖氧化產(chǎn)能4.0kcal1g蛋白質(zhì)氧化產(chǎn)能4.0kcal1kcal＝4.18kJ能量來(lái)源生物氧化是在生物體內(nèi)，從代謝物脫下的氫及電子﹐通過(guò)一系列酶促反應(yīng)與氧化合成水﹐并釋放能量的過(guò)程。主要為機(jī)體提供可利用的能量。又稱(chēng)細(xì)胞呼吸或組織呼吸。生物氧化發(fā)生的部位：在真核生物細(xì)胞內(nèi)，生物氧化都是在線(xiàn)粒體內(nèi)進(jìn)行，原核生物則在細(xì)胞膜上進(jìn)行。生物氧化特點(diǎn)：生物氧化和有機(jī)物質(zhì)體外燃燒在化學(xué)本質(zhì)上是相同的，遵循氧化還原反應(yīng)的一般規(guī)律，所耗的氧量、最終產(chǎn)物和釋放的能量均相同。在細(xì)胞內(nèi)，溫和的環(huán)境中經(jīng)酶催化逐步進(jìn)行。能量逐步釋放。一部分以熱能形式散發(fā)，以維持體溫，一部分以化學(xué)能形式儲(chǔ)存供生命活動(dòng)能量之需（約40%）。生物氧化生成的H2O是代謝物脫下的氫與氧結(jié)合產(chǎn)生，H2O也直接參與生物氧化反應(yīng)；CO2由有機(jī)酸脫羧產(chǎn)生。生物氧化的速度由細(xì)胞自動(dòng)調(diào)控。脂類(lèi)：是油、脂肪、類(lèi)脂的總稱(chēng)。食物中的油脂主要是油和脂肪，一般把常溫下是液體的稱(chēng)作油，而把常溫下是固體的稱(chēng)作脂肪。脂肪是由甘油和脂肪酸組成的三酰甘油酯，其中甘油的分子比較簡(jiǎn)單，而脂肪酸的種類(lèi)和長(zhǎng)短卻不相同。脂肪酸分三大類(lèi)：飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸。脂肪產(chǎn)生的熱能在所有營(yíng)養(yǎng)素中是最多的。脂肪不溶于水，食用的脂肪由飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸、類(lèi)脂組成。飽和脂肪酸熔點(diǎn)高，常溫下呈固態(tài)，不飽和脂肪酸溶點(diǎn)低，常溫下呈液態(tài)。脂肪是重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是食物的一個(gè)基本構(gòu)成部分。對(duì)于以植物油作為食用油的人，一般不會(huì)出現(xiàn)脂肪缺乏癥。脂肪的生理功能供給維持生命必需的熱能；保持體溫和貯存熱能。構(gòu)成身體細(xì)胞的重要成份之一。脂肪中的磷脂、固醇是形成新組織和修補(bǔ)舊組織、調(diào)節(jié)代謝、合成激素所不可缺少的物質(zhì)。脂肪是脂溶性維生素A、D、E、K等的溶劑。供給人體提供必需脂肪酸。多數(shù)芳香物質(zhì)都是脂溶性的，脂肪有利于提高食品的香氣和味道，以增進(jìn)食欲?？裳娱L(zhǎng)食物在消化道內(nèi)停留時(shí)間，利于各種營(yíng)養(yǎng)素的消化吸收。近10年中國(guó)人群食物攝入的顯著變化特點(diǎn)之一，是脂肪攝入量逐漸攀高，尤其在城市人群中，脂肪在成人食物能量來(lái)源中的占比已從1991年的27.7%上升至2004年的33.1%，且還在逐年上升。有系統(tǒng)評(píng)價(jià)證據(jù)表明，過(guò)高的脂肪攝入量可導(dǎo)致遠(yuǎn)期的心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，并導(dǎo)致不良臨床結(jié)局。將脂肪總量占供能比控制在30%以下，具有顯著的風(fēng)險(xiǎn)控制意義。當(dāng)鏈中碳原子以雙鍵連接時(shí)，脂肪酸分子可以是不飽和的。當(dāng)一個(gè)雙鍵形成時(shí)，這個(gè)鏈存在兩種形式：順式和反式。順式鍵形成的不飽和脂肪酸室溫下是液態(tài)如植物油，反式鍵形成的不飽和脂肪酸室溫下是固態(tài)。食物包裝上列出成份如稱(chēng)為“氫化植物油”、“部分氫化植物油”、“氫化脂肪”、“氫化菜油”、“固體菜油”、“酥油”、“人造酥油”、“雪白奶油”或“Shortening”即含有反式脂肪。人類(lèi)使用的反式脂肪主要來(lái)自經(jīng)過(guò)部分氫化的植物油?！皻浠笔?0世紀(jì)初發(fā)明的食品工業(yè)技術(shù)，食用油的氫化處理是由德國(guó)化學(xué)家威廉·諾曼發(fā)明的，并于1902年取得專(zhuān)利。1909年美國(guó)寶潔公司取得此專(zhuān)利的美國(guó)使用權(quán)，并于1911年開(kāi)始推廣第一個(gè)完全由植物油制造的半固態(tài)酥油產(chǎn)品。氫化植物油與普通植物油相比更加穩(wěn)定，成固體狀態(tài)，可以使食品外觀更好看，口感松軟；與動(dòng)物油相比價(jià)格更低廉，而且在20世紀(jì)早期，人們認(rèn)為植物油比動(dòng)物油更健康，用便宜而且“健康”的氫化植物油代替動(dòng)物油脂在當(dāng)時(shí)被認(rèn)為是一種進(jìn)步。在氫化植物油發(fā)明前，食品加工中用來(lái)使口感松軟的“起酥油”是豬油，后來(lái)被氫化植物油取代。80年代以后，歐美國(guó)家發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期使用反式脂肪酸可能會(huì)導(dǎo)致冠心病等心臟疾病，與天然動(dòng)物油脂相比，對(duì)健康的有害程度一點(diǎn)也不小。聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織都建議每人每天攝取的反式脂肪酸不超過(guò)攝取的總熱量的1%，大約相當(dāng)于2g。而一份炸薯?xiàng)l的反式脂肪酸含量大約5g。調(diào)查北京的幾家大型超市。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，很多在我們平?？磥?lái)美味可口的食品都用了人造脂肪。在同一間超市，95種餅干里有36種含人造脂肪，51種蛋糕點(diǎn)心里有19種含人造脂肪，16種咖啡伴侶全部含人造脂肪，31種麥片里有22種含人造脂肪，面包、糖果、冰淇淋、速凍湯圓等也不能“幸免”，康師傅、旺旺、奧利奧、康元、上好佳、德芙及徐福記等著名品牌都“榜上有名”。記者發(fā)現(xiàn)，研究人員在蛋糕點(diǎn)心一類(lèi)里特別注明：“名牌產(chǎn)品百分之百含有反式脂肪酸”。不飽和脂肪酸因結(jié)構(gòu)不同又分為單不飽和、多不飽和二種，多不飽和脂肪酸中的ω-3不飽和脂肪酸對(duì)預(yù)防心血管病及提高智力有特殊功能，已成為多種保健食品的重要原料。多不飽和脂肪酸（PolyunsaturatedFattyAcid，PUFA）是一類(lèi)分子中含2個(gè)或2個(gè)以上雙鍵的不飽和脂肪酸。按照首個(gè)不飽和鍵的位置，哺乳動(dòng)物體內(nèi)的多不飽和脂肪酸分為4族，即ω-3，6，7，9。機(jī)體內(nèi)常見(jiàn)的不飽和脂肪酸油酸∶十八碳烯酸亞油酸∶十八碳二烯酸ω6亞麻酸∶十八碳三烯酸ω3花生四烯酸∶二十碳四烯酸ω6EPA∶二十碳五烯酸ω3DHA∶二十二碳六烯酸ω3DPA∶二十二碳五烯酸ω3二十二碳五烯酸

DocosaPentaenoicAcid(DPA)由于人體缺乏在脂肪酸n-7碳以下位點(diǎn)插入不飽和鍵的酶系，不能合成ω-3族的α-亞麻酸（C18:3n-3）和ω-6族的亞油酸（C18:2n-6）。這兩種脂肪酸必須由食物中供給，稱(chēng)為“必需脂肪酸”。通過(guò)改變飽和度和延長(zhǎng)碳鏈，亞油酸和亞麻酸在人體可以生成C20和C22的長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸?；ㄉ南┧幔–20:4n-6）氧化生成一系列20-碳衍生物，它們被稱(chēng)為“類(lèi)花生酸”（或稱(chēng)為二十烷酸）。花生四烯酸在前列腺素合酶作用下生成前列腺素（PG），后者經(jīng)環(huán)加氧酶、過(guò)氧化酶、脂加氧酶等作用可生成多種類(lèi)花生酸物質(zhì)。這些花生四烯酸衍生物如前列環(huán)素、白三烯、血栓素等多為炎性反應(yīng)中的重要促炎介質(zhì)。亞麻酸的衍生物主要是二十碳五烯酸（C20:5n-3,EPA）、二十二碳六烯酸（C22:6n-3,DHA）。EPA和DHA亦能在前述氧化酶和加氧酶等的作用下生成類(lèi)花生酸物質(zhì)。但EPA、DHA衍生物的活性普遍低于源于ω-6者，有些如PGE3、PGD3、TXA3等與來(lái)自于ω-6脂肪酸的PGE2、TXA2的生理作用正好相反。二十碳五烯酸(EPA)，是人體常用的幾種ω-3脂肪酸之一。相比于我們祖先的日常飲食，現(xiàn)在的日常飲食所含的ω-3脂肪酸是相對(duì)不足的。我們的日常飲食中，ω-3脂肪酸的主要來(lái)源是冷水魚(yú)（例如野生鮭魚(yú)）。魚(yú)油補(bǔ)充劑可以提高身體中EPA的濃縮度。EPA保健用途自身免疫缺陷：存在于魚(yú)油中的ω-3脂肪酸（包括EPA）已經(jīng)證實(shí)能減少有害的免疫反應(yīng)，并對(duì)治療由自身免疫缺陷引起的炎癥有效，例如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。循環(huán)系統(tǒng)的健康：ω-3脂肪酸已經(jīng)被證實(shí)能促進(jìn)循環(huán)系統(tǒng)的健康和防止膽固醇和脂肪在動(dòng)脈壁上積聚。補(bǔ)充魚(yú)油也能使糖尿病患者減低高血壓。生長(zhǎng)發(fā)育：保持身體里的ω-3脂肪酸含量處于一個(gè)適當(dāng)平衡的位置對(duì)正常的生長(zhǎng)和發(fā)育是十分必要的。營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家建議嬰兒應(yīng)從日常飲食和補(bǔ)充劑中吸收各種類(lèi)型的ω-3脂肪酸。根據(jù)這些建議的要求，嬰兒在日常飲食中吸收的EPA應(yīng)少于0.1%。其他：ω-3脂肪酸，包括EPA在內(nèi)，對(duì)肺病、腎病、2型糖尿病、大腸潰瘍和節(jié)段性回腸炎的治療都會(huì)起到積極的作用。二十二碳六烯酸，即DHA，是人體所必需的一種多不飽和脂肪酸，魚(yú)油中含量較多。在代謝過(guò)程中，可從α亞麻酸生成。早期這類(lèi)產(chǎn)品多以富含DHA和EPA的深海魚(yú)油（通常為金槍魚(yú)油）為原料通過(guò)分子蒸餾工藝制得，以EPA和DHA混合形式存在。而目前產(chǎn)品是用富含DHA且不含EPA的海洋微藻通過(guò)發(fā)酵工藝制得。DHA保健用途輔助腦細(xì)胞發(fā)育：DHA是大腦細(xì)胞膜的重要構(gòu)成成分，參與腦細(xì)胞的形成和發(fā)育，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞軸突的延伸和新突起的形成有重要作用，可維持神經(jīng)細(xì)胞的正常生理活動(dòng)，參與大腦思維和記憶形成過(guò)程?？顾ダ献饔茫貉芯勘砻?，隨著增齡，人血小板、紅細(xì)胞膜脂質(zhì)中DHA含量減少，SOD活性降低。也有研究工作提示DHA具有抗氧化、抗衰老作用。改善血液循環(huán)：DHA能抑制血小板聚集，使血栓形成受阻、血液粘度下降，血液循環(huán)改善，并使血壓下降?？捎糜诜乐文X血栓、下肢閉塞性動(dòng)脈硬化癥。DHA保健用途降血脂：DHA能降低血清總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇，增加高密度脂蛋白膽固醇，可治療高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化等。其他：DHA能拮抗過(guò)敏性變態(tài)反應(yīng)，可防治過(guò)敏性皮炎、支氣管哮喘，緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；能提高視網(wǎng)膜反射功能，防止視力減弱；能降低肝中性脂肪，防治脂肪肝；有抗癌作用，能防治乳腺癌等癌癥；能降低血糖，緩解糖尿病癥狀。老年人多服用含DHA的保健品，?？墒挂淹嘶拇竽X神經(jīng)功能、記憶力得到一定的恢復(fù)?？捎糜诮∧X補(bǔ)腦，提高記憶力及思維能力，對(duì)記憶力減退、老年性癡呆有一定療效。二十二碳五烯酸，簡(jiǎn)稱(chēng)為DPA主要存在于海洋哺乳動(dòng)物的油脂中，以海豹中的含量最多。中國(guó)批準(zhǔn)的保健食品注明的保健功能有兩項(xiàng)：降血脂，改善記憶。DPA是和人體生命活動(dòng)具有重要相關(guān)性的一種脂肪酸?，F(xiàn)在市場(chǎng)上所買(mǎi)的各種DPA保健產(chǎn)品中，大多數(shù)都是與DHA混合性產(chǎn)品，很少有單純的產(chǎn)品供應(yīng)。二十二碳五烯酸

DocosaPentaenoicAcid(DPA)DPA生理功能：具有調(diào)節(jié)血脂、軟化血管，降低血液粘度，改善視力、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和提高人體免疫功能等作用，其調(diào)節(jié)血脂的功能有血管清道夫之稱(chēng)的EPA還要強(qiáng)很多倍，更適合于血脂偏高的中老年人。小結(jié)：只要在膳食中補(bǔ)充一定量的ω-3不飽和脂肪酸，可以預(yù)防高血脂癥和老年癡呆癥，在嬰幼兒、兒童及青少年的飲食中補(bǔ)充適量的ω-3不飽和脂肪酸，可提高智商和記憶力。1960年，丹麥醫(yī)生J.Dyerberg在格陵蘭島進(jìn)行的流行病學(xué)的研究中，比較了丹麥人和愛(ài)斯基摩人的情況，發(fā)現(xiàn)愛(ài)斯基摩人患心肌梗塞、血栓等心血管疾病的極少，其發(fā)病率只有歐洲和北美的1/10。經(jīng)過(guò)大量的比較研究，結(jié)果表明是由于愛(ài)斯基摩人食用了大量的富含DHA和EPA的魚(yú)類(lèi)。從此，在營(yíng)養(yǎng)學(xué)、醫(yī)藥學(xué)等領(lǐng)域掀起了研究DHA和EPA的高潮，其中DHA就是風(fēng)靡一時(shí)的“腦黃金”。1990年，東京召開(kāi)了第一屆國(guó)際DHA討論會(huì)。討論會(huì)上，英國(guó)腦營(yíng)養(yǎng)研究所的Michel肯定地說(shuō)“在人類(lèi)大腦發(fā)育過(guò)程中，肯定需要DHA”。FAO/WHO油脂營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家顧問(wèn)則報(bào)道說(shuō)“婦女在妊娠期，必須獲得長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸，供胎兒發(fā)育需要；嬰兒出生體重低有很多原因，缺乏DHA是原因之一”。英國(guó)的腦營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家克羅夫特曾對(duì)美國(guó)、澳大利亞、日本三個(gè)不同地域的國(guó)家的部分哺乳母親進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)日本母親乳汁中的DHA含量最高，每100ml含22mg；澳大利亞居中，相當(dāng)于日本母乳中DHA的1/2；美國(guó)最低，所含的DHA只相當(dāng)于日本的1/3。他指出“日本孩子智商比歐美孩子高，一個(gè)重要原因是日本人大量吃魚(yú)從而攝取較多的DHA”。嬰兒從出生時(shí)腦的重量為400g增加到成人時(shí)的1400g，所增加的是聯(lián)結(jié)神經(jīng)細(xì)胞的網(wǎng)絡(luò)，而這些網(wǎng)絡(luò)主要是由脂質(zhì)構(gòu)成，其中DHA的量可達(dá)10%。也就是說(shuō)，DHA對(duì)腦神經(jīng)傳導(dǎo)和突觸的生長(zhǎng)發(fā)育有著極其重要的作用。DHA在腦中產(chǎn)生各種二十碳脂肪酸衍生物，不僅對(duì)視力和學(xué)習(xí)能力有關(guān)，而且有催眠和鎮(zhèn)靜的作用。此外，DHA在細(xì)胞膜構(gòu)造中具有特殊作用，妊娠6個(gè)月后，胎兒視網(wǎng)膜中DHA與花生四烯酸的比例隨著胎齡而成倍增加。人體的大腦發(fā)育始于妊娠的第3個(gè)月，到2至3周歲時(shí)終止。胎兒通過(guò)胎盤(pán)從母體中獲取DHA。在妊娠第3個(gè)月胎兒大腦開(kāi)始發(fā)育時(shí)，DHA的含量達(dá)到最大。若母體缺乏DHA，會(huì)造成胎兒腦細(xì)胞的磷脂質(zhì)不足，從而影響其腦細(xì)胞的生長(zhǎng)和發(fā)育，產(chǎn)生弱智兒。出生后的嬰兒如不能從母乳或食物中獲得充足的DHA，則腦發(fā)育過(guò)程就會(huì)延緩或受阻，智力發(fā)育將停留在較低的水平。進(jìn)入老年階段，大腦脂質(zhì)發(fā)生變化，尤其是DHA含量下降明顯，伴隨著出現(xiàn)記憶力下降，甚至導(dǎo)致老年性癡呆癥的出現(xiàn)。DHA和EPA主要存在于魚(yú)油中，尤其是深海冷水魚(yú)油中含量較高。DHA很容易通過(guò)大腦屏障進(jìn)入腦細(xì)胞，存在于腦細(xì)胞及腦細(xì)胞突起中。人腦細(xì)胞脂質(zhì)中有10％是DHA，因此DHA對(duì)腦細(xì)胞的形成和生長(zhǎng)起著重要的作用，對(duì)提高記憶力、延緩大腦衰老有著積極的意義。脂肪的日推薦量

組別年齡(歲)脂肪（克/日）嬰幼兒3歲以下35～40

兒童3～640～50

小學(xué)生6～1245～60

中學(xué)生12～1860～70

青壯年18～4570～55

中老年45～6060～50

老年60以上<50雖然流行病學(xué)研究中，提高不飽和脂肪酸攝入量有助于降低心血管并發(fā)癥，然而過(guò)高的不飽和脂肪酸攝入量可能對(duì)組織器官造成脂質(zhì)過(guò)氧化損害。雖然目前尚無(wú)直接的臨床證據(jù)，但從安全性考慮，有關(guān)專(zhuān)家共識(shí)認(rèn)為，應(yīng)將多不飽和脂肪酸攝入量限制在總能量的10%以?xún)?nèi)。碳水化合物（糖類(lèi)）碳水化合物，亦稱(chēng)糖類(lèi)，是人體熱能最主要的來(lái)源。它在人體內(nèi)消化后，主要以葡萄糖的形式被吸收利用。葡萄糖能夠迅速被氧化并提供(釋放)能量。我國(guó)以淀粉類(lèi)食物為主食，人體內(nèi)總熱能的60%～70%來(lái)自食物中的糖類(lèi)，主要是由大米，面粉，玉米，小米等含有淀粉的食品供給的。碳水化合物（糖類(lèi)）碳水化合物是構(gòu)成機(jī)體的成分并在多種生命過(guò)程中起重要作用。如碳水化合物與脂類(lèi)形成的糖脂是組成細(xì)胞膜與神經(jīng)組織的成分，粘多糖與蛋白質(zhì)合成的粘蛋白是構(gòu)成結(jié)締組織的基礎(chǔ)，糖類(lèi)與蛋白質(zhì)結(jié)合成糖蛋白可構(gòu)成抗體、某些酶和激素等具有重要生物活性的物質(zhì)。人體的大腦和紅細(xì)胞必須依靠血糖供給能量，因此維持神經(jīng)系統(tǒng)和紅細(xì)胞的正常功能也需要糖。糖類(lèi)與脂肪及蛋白質(zhì)代謝也有密切的關(guān)系。糖類(lèi)具有節(jié)省蛋白質(zhì)的作用。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)進(jìn)入機(jī)體后，使組織中游離氨基酸濃度增加，該氨基酸合成為機(jī)體蛋白質(zhì)是耗能過(guò)程，如同時(shí)攝入糖類(lèi)補(bǔ)充能量，可節(jié)省一部分氨基酸，有利蛋白質(zhì)合成。食物纖維是一種不能被人體消化酶分解的糖類(lèi)，雖不能被吸收，但能吸收水分，使糞便變軟，體積增大，從而促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有助排便。又能給腸腔內(nèi)微生物提供能量，合成維生素B。供給能量是糖的主要功能，也是構(gòu)成神經(jīng)與細(xì)胞的主要成分，成人平均每日每公斤體重需糖6克。雖然脂肪每單位產(chǎn)熱量較糖多一倍，但飲食中糖含量多于脂肪。糖是產(chǎn)生熱能的營(yíng)養(yǎng)素。當(dāng)肝糖元儲(chǔ)備較豐富時(shí)，人體對(duì)某些細(xì)菌的毒素的抵抗力會(huì)相應(yīng)增強(qiáng)。因此保持肝臟含有豐富的糖元，可起到保護(hù)肝臟的作用，并提高了肝臟的正常解毒功能。當(dāng)人體內(nèi)糖不足，或身體不能利用糖時(shí)(如糖尿病人)，所需能量大部分要由脂肪供給。脂肪氧化不完全，會(huì)產(chǎn)生一定數(shù)量的酮體，它過(guò)分聚積使血液中酸度偏高堿度偏低，會(huì)引起酮性昏迷。所以糖有抗酮作用。糖不但是食物，而且可作為作料，調(diào)節(jié)食物風(fēng)味，增加食欲。人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求2.對(duì)蛋白質(zhì)的需求蛋白質(zhì)是一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，這不僅是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是構(gòu)成機(jī)體組織器官的基本成分，更重要的是蛋白質(zhì)本身不斷地進(jìn)行合成與分解。這種合成、分解的對(duì)立統(tǒng)一過(guò)程，推動(dòng)生命活動(dòng)，調(diào)節(jié)機(jī)體正常生理功能，保證機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖、遺傳及修補(bǔ)損傷的組織。根據(jù)現(xiàn)代的生物學(xué)觀點(diǎn)，蛋白質(zhì)和核酸是生命的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。蛋白質(zhì)的生理功能：蛋白質(zhì)是構(gòu)成組織和細(xì)胞的重要成分，如肌肉、骨骼及內(nèi)臟主要由蛋白質(zhì)組成。一切細(xì)胞的原生質(zhì)都以蛋白質(zhì)為主，動(dòng)物的細(xì)胞膜及細(xì)胞間質(zhì)也主要由蛋白質(zhì)組成。用于更新和修補(bǔ)組織細(xì)胞。參與物質(zhì)代謝及生理功能的調(diào)控。氧化供能。其他功能：如多功能血漿蛋白質(zhì)的生理功能。組成蛋白質(zhì)的氨基酸有20余種，體內(nèi)只能合成一部分，其余則須由食物蛋白質(zhì)供給。體內(nèi)不能合成或合成速度太慢的氨基酸都必須由食物蛋白質(zhì)供給，故又稱(chēng)為“必需氨基酸”。體內(nèi)能自己合成的氨基酸則不必由食物蛋白質(zhì)供給的又稱(chēng)為“非必需氨基酸”。在體內(nèi)合成蛋白質(zhì)的許多氨基酸中，有8種必需氨基酸須食物供給，即賴(lài)氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸及纈氨酸。食物中含有的必需氨基酸越多，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值越高。動(dòng)物蛋白如肉類(lèi)、蛋、乳均含8種必需氨基酸，又稱(chēng)優(yōu)質(zhì)蛋白；植物蛋白如豆類(lèi)蛋白質(zhì)所含的必需氨基酸是不全的。把幾種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低的蛋白質(zhì)，混合后使其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值提高的作用稱(chēng)為不同蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求3.對(duì)維生素及微量元素的需求維生素是人體代謝中必不可少的有機(jī)化合物。人體有如一座極為復(fù)雜的化工廠，不斷地進(jìn)行著各種生化反應(yīng)。其反應(yīng)與酶的催化作用有密切關(guān)系。酶要產(chǎn)生活性，必須有輔酶參加。已知許多維生素是酶的輔酶或者是輔酶的組成分子。因此，維生素是維持和調(diào)節(jié)機(jī)體正常代謝的重要物質(zhì)?？梢哉J(rèn)為，維生素是以“生物活性物質(zhì)”的形式存在于人體組織中。維生素大部分不能在人體內(nèi)合成，或者合成量不足，不能滿(mǎn)足人體的需要，因而，必須從食物中攝取。作用：參與三大營(yíng)養(yǎng)成分的代謝。維護(hù)機(jī)體的生理和生化功能。有利于組織器官的修復(fù)和功能維護(hù)。

維生素

維生素概述：維生素是維持正常生命活動(dòng)所必需的微量低分子有機(jī)化合物。如果缺乏，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)而危害健康，甚至死亡。

維生素維生素特點(diǎn)：1.不能供給機(jī)體能量，也不是組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)成分，而是人類(lèi)生長(zhǎng)與健康所必需的物質(zhì)。2.是構(gòu)成輔酶的基本成分，參與特殊蛋白質(zhì)的生成，有的是激素的前體。3.需要量甚微(mg或ug/d)，但在體內(nèi)不能合成或合成量不能滿(mǎn)足需要，故必須從外界供給。分類(lèi)水溶性維生素：維生素B1、B2、C、煙酰胺、B6、B12、葉酸、泛酸、生物素等。脂溶性維生素：維生素A、D、E、K等。

維生素水溶性維生素的代謝特點(diǎn)：水溶性維生素在體內(nèi)無(wú)法合成，而且在體內(nèi)沒(méi)有儲(chǔ)備，因此，必須注意維生素的補(bǔ)充。處于應(yīng)激狀態(tài)的病人，如手術(shù)、燒傷、創(chuàng)傷、感染、慢性感染、胃腸道疾病、呼吸道疾病、糖尿病等病人，維生素的需要量顯著增加。輸液時(shí)尿排泄量增加，水溶性維生素的尿排泄量也隨之增加，輸液量應(yīng)為日需要量的2～4倍，此量不會(huì)引起中毒。脂溶性維生素的代謝特點(diǎn)：病態(tài)條件下，如手術(shù)、燒傷、創(chuàng)傷、感染、慢性感染、胃腸道疾病、呼吸道疾病、糖尿病等病人，維生素的需要量顯著增加。脂溶性維生素代謝經(jīng)歷的時(shí)間較長(zhǎng)，在機(jī)體組織中有儲(chǔ)蓄基礎(chǔ)，過(guò)多給予，可引起中毒。微量元素所謂微量元素，在環(huán)境地球化學(xué)中，是指僅占地球組成部分的0.01%的60余種元素，它們的含量一般在1×10-8×10-88之間。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，從人體的結(jié)構(gòu)來(lái)看，占人體總重量萬(wàn)分之一以下者即為微量元素。微量元素在人體內(nèi)含量甚微，總量不足體重的萬(wàn)分之五。如鐵，鋅，銅，錳，鉻，硒，釩，碘等。隨著科學(xué)的進(jìn)展，人們的認(rèn)識(shí)不斷擴(kuò)大，這些微量元素的數(shù)目還會(huì)增加。人體必需元素宏量元素微量元素O，C，H，N，Ca，P，S，K，Na，CL，Mg。鐵Fe，氟F，鋅Zn，銅Cu，溴Br，釩V，錳Mn，碘I，鉻Cr，硅Si，硒Se，錫Sn，鉬Mo，鈷Co，砷As……一般將人體（或其它生物體）中含量低于0.01%的元素稱(chēng)為微量元素。人體必需元素構(gòu)成比例示意圖微量元素雖然在數(shù)量上很少，但確是機(jī)體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素!微量元素的基本生理作用：1.酶的催化活性。2.蛋白質(zhì)的合成及功能的穩(wěn)定。3.神經(jīng)傳導(dǎo)。4.肌肉運(yùn)動(dòng)。5.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝。微量元素為機(jī)體正常代謝及功能活動(dòng)所必需!第二篇

胰島素抵抗胰島素抵抗綜合征定義高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、肥胖常同時(shí)并存，有人稱(chēng)之“姐妹病”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約2/3高血壓病人是胖體型；在糖尿病菌人中有70%～80%患高血壓，而且約有3/4體型肥胖；糖尿病人合并冠心病者為非糖尿病人的2～3倍，合并高血壓中風(fēng)者為非糖尿病人的4～6倍；肥胖體型易患高血壓、冠心病、糖尿病，上述各種疾病又與高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化密不可分。近年來(lái)的研究認(rèn)為，這些相關(guān)疾病之間存在著一個(gè)共同的缺陷--胰島素抵抗及其導(dǎo)致的代償性胰島素分泌增高。已有人將此命名為“胰島素抵抗綜合征”或稱(chēng)作“X綜合征”。胰島素抵抗綜合征發(fā)病關(guān)系與發(fā)病機(jī)制胰島素抵抗系指胰島素作用的靶器官、組織，主要指肝臟、肌肉、脂肪組織對(duì)胰島素生物學(xué)效應(yīng)的反應(yīng)性降低或喪失，而產(chǎn)生的一系列病理和臨床表現(xiàn)。在早、中期機(jī)體為克服胰島素抵抗，往往代償性分泌過(guò)多的胰島素引起高胰島素血癥，而高胰島素血癥又引致一系列的病理過(guò)程，最終導(dǎo)致胰島素抵抗綜合征。化肥、激素催生，動(dòng)、植物食物營(yíng)養(yǎng)失衡食物加工過(guò)細(xì)，微量營(yíng)養(yǎng)素丟失機(jī)體調(diào)控能力下降，臟器功能障礙營(yíng)養(yǎng)不良性肥胖，胰島素抵抗自由基清除能力降低，脂質(zhì)過(guò)氧化葡萄糖供能↓脂肪供能↑脂肪代謝紊亂高脂血癥反饋性胰島素釋放↑高胰島素血癥細(xì)胞內(nèi)鈣↑小動(dòng)脈平滑肌增生交感神經(jīng)興奮性↑腎小管鈉重吸收↑對(duì)升壓物質(zhì)敏感性↑血管腔狹窄心率↑血管收縮水鈉潴留血壓升高動(dòng)脈粥樣硬化血壓升高血糖↑糖尿病腎臟并發(fā)癥血壓↑血液粘度↑血流阻力↑血壓↑高血壓病各種并發(fā)癥，累及心、腦、腎、血管、視力，等等。目前研究認(rèn)為，胰島素抵抗發(fā)生的機(jī)制主要以胰島素受體、受體前與受體后異常有關(guān)。受體水平的抵抗主要由于受體基因突變，通過(guò)多種機(jī)制影響受體功能的發(fā)揮。受體前水平抵抗，則由于胰島素基因的突變導(dǎo)致胰島素一級(jí)結(jié)構(gòu)改變和胰島素生物活性降低，造成機(jī)體胰島素抵抗。受體后水平的抵抗是由于生理狀態(tài)下參與胰島素作用于周?chē)M織對(duì)葡萄糖攝取的某些關(guān)鍵酶的活性障礙導(dǎo)致胰島素抵抗。受體后水平的抵抗占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。在非胰島素依賴(lài)糖尿病的研究中，胰島素抵抗屬胰島素基因突變少于0.5%，胰島素受體突變占有1%，線(xiàn)粒體DNA突變約占有1%，葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)激酶基因突變僅占1%，葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)Ⅳ基因突變少于1%.可見(jiàn)，受體水平及受體前水平的抵抗是微不足道的，主要是受體后水平的抵抗占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，即胰島素作用于周?chē)M織對(duì)葡萄糖的攝取的某些關(guān)鍵酶活化障礙，酶活性顯著不足，周?chē)M織無(wú)法利用胰島素介導(dǎo)的葡萄糖作為反應(yīng)底物是胰島素抵抗的關(guān)鍵。受體后水平的抵抗占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)受體后水平的抵抗

微量營(yíng)養(yǎng)素與胰島素抵抗人體必須從食物中獲得的營(yíng)養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、水、維生素、礦物質(zhì)、等六大類(lèi)，從各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素在人體所占比例及生命活動(dòng)的需要量不同，把占有比例較少的維生素和礦物質(zhì)稱(chēng)作微量營(yíng)養(yǎng)素。微量營(yíng)養(yǎng)素與胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用相關(guān)維生素的生理功用既不是構(gòu)成各種組織的材料，也非體內(nèi)能量的來(lái)源，主要是調(diào)節(jié)物質(zhì)的代謝。許多維生素特別是B族維生素是人體內(nèi)各種輔酶的組成部分，參與了葡萄糖的生成、轉(zhuǎn)化、氧化等多種途徑；維生素C也參與胰島素介導(dǎo)的糖元合成。礦物質(zhì)元素是人體酶活性不可缺少的因子，或者是酶的激活性劑，如已知生物體中大約有1300多種酶含有1種或多種礦物質(zhì)元素，這些礦物質(zhì)元素通過(guò)酶作用時(shí)刻影響著人體的能量代謝調(diào)節(jié)，當(dāng)然也包括胰島素介導(dǎo)的葡萄糖代謝。鉻是體內(nèi)必需的元素，又與煙酸、氨基酸等形成的三價(jià)鉻有機(jī)復(fù)合物又稱(chēng)葡萄能耐量因子(GTF)，即鉻是GTF的功能元素，對(duì)糖代謝有重要作用。GTF通過(guò)協(xié)助胰島素A鏈上的硫與細(xì)胞膜上胰島素受體的硫基形成二硫鍵，而促使胰島素發(fā)揮作用。并可激活琥珀酸脫氫酶增加糖利用。也有學(xué)者認(rèn)為三價(jià)鉻是通過(guò)與胰島素形成的衍生物作用于糖代謝，缺鉻可導(dǎo)致胰島素活性降低。不少學(xué)者報(bào)道了糖尿病者缺鉻，血清、人發(fā)及肝組織中的鉻含量降低。胃腸外營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)缺鉻導(dǎo)致葡萄糖耐受性降低，神經(jīng)末梢發(fā)生病變，大量補(bǔ)充胰島素?zé)o效，輸入鉻后則完全改善。鎂的負(fù)平衡與肥胖、糖耐量降低及心血管病有關(guān)，鎂缺乏可導(dǎo)致糖尿病人對(duì)胰島素的敏感性降低，糖代謝失調(diào)，血、尿糖升高，還發(fā)現(xiàn)糖尿病人存在鎂吸收障礙，補(bǔ)充鎂會(huì)改善癥狀。鋅是人體60多種酶的主要組成部分，鋅缺乏時(shí)能影響胰島素活性。人體鋅99%在細(xì)胞內(nèi)，血清鋅不能代表人體內(nèi)鋅的貯存和平衡。因此，糖尿病人血清鋅水平與正常人無(wú)顯著差異，并不表示鋅與糖尿病無(wú)關(guān)。錳為糖代謝不可缺少的因子，實(shí)驗(yàn)證實(shí)糖尿病人血清錳水平低于正常水平，與對(duì)照組差異顯著。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)具有胰島素樣作用的微量元素釩、鉻、鋅、錳在多種糖尿病機(jī)體內(nèi)存在缺乏，其與胰島素抵抗有關(guān)，且肝內(nèi)缺乏較為顯著。經(jīng)補(bǔ)充后，胰島素抵抗有不同程度的改善，血糖降低。血漿膽固醇和甘油三酯水平與血漿微量營(yíng)養(yǎng)素含量顯著相關(guān)，冠心病與血清鋅、鐵、硒、銅