醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)緒論

生理學(xué)（physiology)

生理學(xué)---研究生命活動(dòng)規(guī)律的

生物學(xué)分支科學(xué)第一章緒論第一節(jié)生理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)第三節(jié)機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)第四節(jié)體內(nèi)的控制系統(tǒng)第二節(jié)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)教學(xué)要求掌握機(jī)體內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念;掌握反饋控制系統(tǒng)熟悉生理功能的主要調(diào)節(jié)方式。了解生理學(xué)的研究對(duì)象任務(wù);生理學(xué)研究的三個(gè)水平;了解非自動(dòng)控制系統(tǒng)和前饋控制系統(tǒng)。生理學(xué)的研究?jī)?nèi)容生理學(xué)的概念和任務(wù)生理學(xué)研究的三個(gè)水平生理學(xué)的研究方法第一節(jié)生理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)概念：生理學(xué)（physiology）是研究正常生命活動(dòng)現(xiàn)象、規(guī)律和功能的一門科學(xué)。研究正常人體生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué),簡(jiǎn)稱生理學(xué)。動(dòng)物生理學(xué)人體生理學(xué)生理學(xué)的概念和任務(wù)生命活動(dòng)是組成人體各器官、各系統(tǒng)功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)心臟的跳動(dòng)肌肉的收縮與舒張神經(jīng)傳導(dǎo)興奮消化系統(tǒng)對(duì)食物的消化與吸收肺的呼吸血液循環(huán)腺細(xì)胞的分泌任務(wù)：就是研究構(gòu)成人體各個(gè)系統(tǒng)的器官和細(xì)胞的正?；顒?dòng)過程，特別是各個(gè)器官、細(xì)胞功能表現(xiàn)的內(nèi)部機(jī)制，不同細(xì)胞、器官、系統(tǒng)之間的相互聯(lián)系和相互作用，并闡明人體作為一個(gè)整體，其各個(gè)部分的功能活動(dòng)是如何協(xié)調(diào)、相互制約，從而能在復(fù)雜多變的環(huán)境中維持正常的生命活動(dòng)。生理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系人體生理學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論科學(xué)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，必須首先了解正常人體各組成部分功能，才能理解在疾病狀態(tài)下身體某系統(tǒng)和器官結(jié)構(gòu)和功能的病理變化，及藥物治療對(duì)其的影響。

生理學(xué)研究的三個(gè)水平

生理學(xué)也是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，其知識(shí)主要是通過實(shí)驗(yàn)獲得的。針對(duì)具體研究對(duì)象的不同，可將生理學(xué)的研究分為三個(gè)水平：細(xì)胞和分子水平的研究方法：離體細(xì)胞、分子實(shí)驗(yàn)法器官和系統(tǒng)水平的研究方法：離體組織、器官實(shí)驗(yàn)法整體水平的研究方法：活體解剖實(shí)驗(yàn)法、慢性實(shí)驗(yàn)法

細(xì)胞系統(tǒng)整體細(xì)胞和分子水平

的研究

細(xì)胞是組成人體最基本的結(jié)構(gòu)與功能單位。人體的各種功能活動(dòng)最終都是在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的物理與化學(xué)反應(yīng)，如腺細(xì)胞的分泌、神經(jīng)細(xì)胞的生物電活動(dòng)、肌細(xì)胞的收縮等。生理學(xué)研究領(lǐng)域也深入到構(gòu)成細(xì)胞的各種分子，特別是生物大分子（核酸與蛋白質(zhì)）的理化特性及功能研究，如肌細(xì)胞的收縮是由特殊蛋白質(zhì)分子排列方式的改變形成的，心肌細(xì)胞電生理學(xué)特性決定了它們的生理學(xué)特性及心動(dòng)周期的活動(dòng)等。器官和系統(tǒng)水平的研究

了解一個(gè)器官或一個(gè)功能系統(tǒng)的活動(dòng)規(guī)律和原理，以及它們?cè)谡w活動(dòng)中的地位與作用，這就需要對(duì)某個(gè)器官或某個(gè)功能系統(tǒng)進(jìn)行觀察分析。如食物在口腔、胃腸內(nèi)的消化與吸收，以及神經(jīng)、體液因素對(duì)它們活動(dòng)的影響等。

整體水平

以人或動(dòng)物整體作為研究對(duì)象，探討整體功能活動(dòng)的過程、整體內(nèi)各種功能活動(dòng)的相互關(guān)系，以及環(huán)境、社會(huì)因素對(duì)人體功能活動(dòng)的影響等，這些都屬于整體水平的研究范疇。如人體各種生理正常值的確定就是通過對(duì)大量人體的調(diào)查與測(cè)量得到的。生理學(xué)的研究方法

生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)，生理學(xué)的知識(shí)和理論大多來自實(shí)驗(yàn)研究。任何一個(gè)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)都由三個(gè)基本部分所組成：即受試對(duì)象（人或動(dòng)物）、被試因素及試驗(yàn)效應(yīng)（常用觀測(cè)指標(biāo)來反映）。生理學(xué)研究是以具有生命活動(dòng)的機(jī)體、器官、組織或細(xì)胞為研究對(duì)象的。更多的是進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，并將動(dòng)物實(shí)驗(yàn)分為急性實(shí)驗(yàn)與慢性實(shí)驗(yàn)兩類。

急性實(shí)驗(yàn)又分為在體實(shí)驗(yàn)與離體實(shí)驗(yàn)兩種：

在體實(shí)驗(yàn)是將動(dòng)物麻醉后施行手術(shù)，暴露某器官，觀察該器官在體內(nèi)與其他器官仍處于自然聯(lián)系狀態(tài)下的活動(dòng)規(guī)律及各種因素對(duì)之產(chǎn)生影響的實(shí)驗(yàn)。在體實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是實(shí)驗(yàn)條件易于控制、觀察分析較為客觀，如兔的動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)。離體實(shí)驗(yàn)是將動(dòng)物的某些器官（如心臟、腎臟）、組織（如心肌、平滑肌、神經(jīng)干）或細(xì)胞，用手術(shù)的方法將其取出，置于適宜的人工環(huán)境中進(jìn)行觀察，分析它們的活動(dòng)規(guī)律和原理的實(shí)驗(yàn)。離體實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是排除了許多無關(guān)因素的影響，實(shí)驗(yàn)因素單純，結(jié)果易于分析。如蟾蜍坐骨神經(jīng)-腓腸肌標(biāo)本制備實(shí)驗(yàn)。慢性實(shí)驗(yàn)通常是在無菌情況下，對(duì)動(dòng)物施行手術(shù)，暴露、摘除、破壞、切除或移植某些器官；待手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)后，動(dòng)物在清醒或接近正常生活狀態(tài)下，觀察其功能活動(dòng)規(guī)律或功能缺損、功能紊亂表現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)。此類方法最大的優(yōu)點(diǎn)在于保存了各器官的自然關(guān)系，動(dòng)物清醒并接近常態(tài)，而且實(shí)驗(yàn)可以反復(fù)多次觀測(cè)。如巴甫洛夫（IvanPetrovichPavlov）創(chuàng)造的多種消化瘺管（唾液、胰液、膽汁等）對(duì)食物化學(xué)性消化的研究。第二節(jié)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)體液和體液的分布體液(bodyfluid):人體細(xì)胞內(nèi)外含有大量液體，總稱為體液。分布:細(xì)胞內(nèi)液:約2/3，約占體重40％。細(xì)胞外液:約1/3，約占體重20％。組織液:約3/4，約占體重15％。血漿:約1/4，約占體重5％。淋巴液:少量胸膜腔、腦脊腔及關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體

注:膀胱內(nèi)液體不屬于細(xì)胞外液內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)內(nèi)環(huán)境(internalenvironment)外環(huán)境:

機(jī)體整體直接接觸和生活的環(huán)境。

(外界、大氣環(huán)境)內(nèi)環(huán)境:

細(xì)胞直接接觸和生活的環(huán)境。

(細(xì)胞外液)穩(wěn)態(tài)(homeostasis)

穩(wěn)態(tài)的概念:

內(nèi)環(huán)境的理、化因素保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。穩(wěn)態(tài)的含義：①理、化因素在一定水平上恒定。②恒定狀態(tài)并非固定不變的，而是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，是微小波動(dòng)中相對(duì)恒定。穩(wěn)態(tài)的實(shí)現(xiàn):神經(jīng)體液機(jī)制調(diào)節(jié)。穩(wěn)態(tài)的意義:維持細(xì)胞、器官、系統(tǒng)乃至整體的正常功能及生命活動(dòng)的必要條件。第三節(jié)生理功能的調(diào)節(jié)生命功能的調(diào)節(jié)（regulation）生命機(jī)體通過發(fā)展自身的各種調(diào)節(jié)機(jī)制，糾正內(nèi)/外環(huán)境的過分變動(dòng)，確保各種生命活動(dòng)能夠正常/有序地運(yùn)行。（如體溫/血壓/呼吸/心跳活動(dòng)）調(diào)節(jié)方式神經(jīng)調(diào)節(jié)（nervousregulation）體液調(diào)節(jié)（humoralregulation）自身調(diào)節(jié)

（autoregulation）神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)：是指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，對(duì)機(jī)體各組織、器官、系統(tǒng)的功能所進(jìn)行的調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)特點(diǎn)：快速、局限、準(zhǔn)確、精確、協(xié)調(diào)調(diào)節(jié)基本方式：反射調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：反射?。╮eflexarc）反射弧組成：傳出N纖維中樞傳入N纖維效應(yīng)器感受器一.反射概念二.反射弧三.中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)：某些特殊的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)血液運(yùn)輸調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能的調(diào)節(jié)方式。調(diào)節(jié)特點(diǎn)：緩慢、廣泛、持久調(diào)節(jié)方式：遠(yuǎn)分泌：內(nèi)分泌腺→激素→血液運(yùn)輸→受體→生理效應(yīng)。旁分泌：激素不經(jīng)血液運(yùn)輸而經(jīng)組織液擴(kuò)散達(dá)到的局部性體液調(diào)節(jié)。神經(jīng)分泌：神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素釋放入血達(dá)到的體液調(diào)節(jié)。

由于體內(nèi)的內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞也直接或間接地接受神經(jīng)系統(tǒng)的支配，因此，機(jī)體在發(fā)動(dòng)神經(jīng)調(diào)節(jié)的同時(shí)，往往還通過傳出神經(jīng)動(dòng)員相關(guān)的內(nèi)分泌活動(dòng)參與反射活動(dòng)。這種神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)的聯(lián)合調(diào)節(jié)方式，稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)，它將兩種調(diào)節(jié)的優(yōu)點(diǎn)聯(lián)合起來，使機(jī)體調(diào)節(jié)的效果更加合理、準(zhǔn)確，增強(qiáng)了機(jī)體對(duì)環(huán)境改變的適應(yīng)能力，使機(jī)體與環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一更加完善。

自身調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)：當(dāng)體內(nèi)、外環(huán)境變化時(shí)，細(xì)胞、組織、器官本身不依賴神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。調(diào)節(jié)特點(diǎn)：范圍較小、不十分靈敏例：小A的灌注壓↑→血管平滑肌受到牽拉→血管平滑肌收縮→小A的口徑↓→小A的灌注量不致增大.第四節(jié)體內(nèi)的控制系統(tǒng)以上人體生理功能的各種調(diào)節(jié)形式可以用工程技術(shù)領(lǐng)域的自動(dòng)控制理論加以解釋。從整體和系統(tǒng)角度，運(yùn)用控制論原理，對(duì)生命活動(dòng)功能過程規(guī)律的加工與整合?？刂葡到y(tǒng)的基本組成：包括控制部分、受控部分和監(jiān)測(cè)裝置。控制系統(tǒng)分為：非自動(dòng)控制系統(tǒng)反饋控制系統(tǒng)前饋控制系統(tǒng)非自動(dòng)控制系統(tǒng)概念：非自動(dòng)控制系統(tǒng)是一個(gè)開環(huán)系統(tǒng)，即受控部分的活動(dòng)不會(huì)反過來影響控制部分的活動(dòng)。控制方式：?jiǎn)蜗蛐钥刂铺攸c(diǎn)：對(duì)受控部分的活動(dòng)不起調(diào)節(jié)作用。在人體生理功能調(diào)節(jié)中，該方式是極少見的，僅在反饋機(jī)制受到抑制時(shí)，機(jī)體的反應(yīng)表現(xiàn)為非自動(dòng)控制的方式。機(jī)能活動(dòng)受控部分指令控制部分反饋控制系統(tǒng)概念：反饋控制系統(tǒng)是一個(gè)閉環(huán)系統(tǒng)，即受控部分的活動(dòng)會(huì)反過來影響控制部分的活動(dòng)。控制方式：雙向性（分：正反饋、負(fù)反饋）受控部分指令機(jī)能活動(dòng)正反饋信息控制部分指令受控部分機(jī)能活動(dòng)負(fù)反饋信息控制部分正反饋:反饋信息的作用性質(zhì)與控制信息的作用性質(zhì)相同的反饋。負(fù)反饋:反饋信息的作用性質(zhì)與控制信息的作用性質(zhì)相反的反饋。意義：維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)?？刂铺攸c(diǎn)：正反饋不是維持系統(tǒng)的平衡或穩(wěn)態(tài)，而是破壞原先的平衡狀態(tài)。負(fù)反饋是維持系統(tǒng)的平衡或穩(wěn)態(tài)。正常機(jī)體中有大量的負(fù)反饋機(jī)制（壓力感受性反射，體溫調(diào)節(jié)），正反饋機(jī)制很少（排尿反射、分娩、大量失血出現(xiàn)的“惡性循環(huán)”）。前饋控制系統(tǒng)概念：前饋控制是指控制部分向受控部分發(fā)出指令的同時(shí)，又通過另一快捷通路向受控部分發(fā)出前饋信息，及時(shí)地調(diào)控受控部分的活動(dòng)?？刂品绞剑弘p通路控制特點(diǎn)：前饋機(jī)制可更快地對(duì)活動(dòng)進(jìn)行控制，使活動(dòng)更加準(zhǔn)確(如某肌肉完成一定動(dòng)作)。有些條件反射也可認(rèn)為是一種前饋控制（如看到食物就唾液分泌）。前饋控制系統(tǒng)負(fù)反饋控制系統(tǒng)1．活動(dòng)具有預(yù)見性，提前作出適應(yīng)性反應(yīng)防止干擾2．不存在振蕩，但會(huì)發(fā)生預(yù)見失誤

3．發(fā)揮作用比較迅速4．可能預(yù)見失靈，而發(fā)生偏差1．僅能在受到干擾后，恢復(fù)到原先的穩(wěn)定水平作出反應(yīng)２．存在振蕩，即在恢復(fù)過程中不可能立即達(dá)到穩(wěn)定水平，而是左右振蕩，逐漸穩(wěn)定3．發(fā)揮作用比較緩慢4．必定發(fā)生偏差，出現(xiàn)偏差后才引起糾正，糾正也不會(huì)完善復(fù)習(xí)思考題1.何謂內(nèi)環(huán)境？?jī)?nèi)環(huán)境為什么要保持相對(duì)穩(wěn)定？2.生理功能調(diào)節(jié)的方式有哪些？并比較其異同。3.體內(nèi)的控制系統(tǒng)有哪幾類？并比較其異同。4.何謂反饋、正反饋、負(fù)反饋、前饋？5.舉例說明負(fù)反饋對(duì)于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要作用6.生理學(xué)的研究方法有哪些？可從哪些水平研究？生理學(xué)名詞生理學(xué)（physiology）、內(nèi)環(huán)境（internalenvironment）、穩(wěn)態(tài)（homeostasis）神經(jīng)調(diào)節(jié)（nervousregulation）、激素(hormone)、自身調(diào)節(jié)（autoregulation）、體液調(diào)節(jié)（humoralregulation）、神經(jīng)分泌（neurosecretion）、負(fù)反饋（negativefeedback）、旁分泌（paracrine）、正反饋（positivefeedback）、前饋控制（feed-forwardcontrol）神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是(D)

A.正反饋 B.負(fù)反饋 C.前饋D.反射 E.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指(E)

A.體液量保持不變B.血液容量保持不變C.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)相對(duì)恒定

D.使細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液化學(xué)成分相同E.細(xì)胞外液理化性質(zhì)相對(duì)恒定阻斷反射弧中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，受損的調(diào)節(jié)是（A)

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.激素遠(yuǎn)距調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.旁分泌調(diào)節(jié)

E.自分泌調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的意義在于(D)A.與環(huán)境變化保持一致B.保證足夠的能量貯備C.使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)不至于過度消耗D.為細(xì)胞提供適宜的環(huán)境E.將內(nèi)部功能活動(dòng)固定在一個(gè)水平人體生理學(xué)是研究：(A)A.正常人體功能活動(dòng)的規(guī)律B.人體化學(xué)變化的規(guī)律C.人體物理變化的規(guī)律D.異常人體功能活動(dòng)的規(guī)律E.人體與環(huán)境之間的關(guān)系神經(jīng)調(diào)節(jié)的一般特點(diǎn)是：(A)A.作用迅速、局限和短暫B.調(diào)節(jié)幅度小C.反應(yīng)速度慢D.作用廣泛和持久E.調(diào)節(jié)的敏感性差機(jī)體中細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指：(E)A.血漿B.細(xì)胞內(nèi)液C.腦脊液D.組織液E.細(xì)胞外液維持某種功能狀態(tài)穩(wěn)定有賴于：(A)

A.負(fù)反饋B.自身調(diào)節(jié)C.條件反射

D.正反饋E.非條件反射下列各項(xiàng)調(diào)節(jié)中只有哪項(xiàng)不屬于正反饋

A.血液凝固B.降壓反射C.排尿反射D.分娩過程E.快鈉通道的開放參考書及參考文獻(xiàn)1.姚泰主編.生理學(xué).第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,20032.姚泰主編.生理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,20053.王志均.生命科學(xué)今昔談.北京:人民衛(wèi)