優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作解析

2013護(hù)士長培訓(xùn)

之優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作解析目錄

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理概述

二、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理

三、護(hù)士職責(zé)及服務(wù)理念

四、目前尚存差距

五、我院優(yōu)護(hù)開展情況目錄

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理概述

二、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理

三、護(hù)士職責(zé)及服務(wù)理念

四、目前尚存差距

五、我院優(yōu)護(hù)開展情況是實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的切入點(diǎn)。以科學(xué)的發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的身心護(hù)理服務(wù)什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理提供滿意服務(wù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理主題“創(chuàng)優(yōu)”是人們生活水平不斷提高，基本生存條件和物質(zhì)需要滿足后，更加注重健康、生命以及生命質(zhì)量，對我們的護(hù)理服務(wù)有更高的要求不是個(gè)人的意愿而是社會的要求“創(chuàng)優(yōu)”目的及意義現(xiàn)代醫(yī)院已走向國際化、社會化、市場化，優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是創(chuàng)建品牌的重要條件之一，同時(shí)也是在市場競爭中脫穎而出的關(guān)鍵所在“創(chuàng)優(yōu)”目的及意義潤物細(xì)無聲概念：實(shí)施臨床護(hù)理的基本理論、知識和技能，是?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)內(nèi)容：觀察病情，監(jiān)測患者生命體征和生理信息，滿足患者身心需要，危重患者搶救，基本治療技術(shù)，消毒隔離，病區(qū)護(hù)理管理等基礎(chǔ)護(hù)理概念及內(nèi)容管理者在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理上要轉(zhuǎn)變觀念“示范工程”不是“無陪護(hù)工程”“示范工程”更不是“洗頭洗腳工程”不能單純強(qiáng)調(diào)臨床基礎(chǔ)護(hù)理的表面化落實(shí)，忽視了照顧患者過程中專業(yè)性和對患者安全、增進(jìn)療效以及康復(fù)促進(jìn)的重要性基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)質(zhì)目錄

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理概述

二、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理

三、護(hù)士職責(zé)及服務(wù)理念

四、目前尚存差距

五、我院優(yōu)護(hù)開展情況如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理？一、制訂基礎(chǔ)/?？谱o(hù)理工作流程、規(guī)范、常規(guī)，盡可能把工作細(xì)化把制度變?yōu)槁氊?zé)把制度變?yōu)榱?xí)慣共同目標(biāo)和努力方向二、優(yōu)化護(hù)理模式實(shí)行責(zé)任制落實(shí)整體護(hù)理具體來講就是責(zé)任護(hù)士對“分管”患者的所有護(hù)理工作：包括生活照顧，病情觀察，治療，康復(fù)，健康指導(dǎo)，出院后病歷整理，定期隨訪等全面負(fù)責(zé)。即使休息時(shí)也要轉(zhuǎn)告患者暫時(shí)由同組護(hù)士“代管”讓護(hù)士“心中有人”共同目標(biāo)和努力方向—對患者而言，住院期間由一名護(hù)士負(fù)責(zé)—對護(hù)士而言，每位護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者

只有這樣的工作模式，才能由責(zé)任護(hù)士全程、全面負(fù)責(zé)患者，才能不割裂基礎(chǔ)護(hù)理與專科技術(shù)的關(guān)系，也才能實(shí)現(xiàn)連續(xù)化和延續(xù)化的護(hù)理，同時(shí)增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，提升了護(hù)士的職業(yè)成就感，并最終密切護(hù)患關(guān)系共同目標(biāo)和努力方向十二小時(shí)制排班（不斷完善，按需連續(xù)為原則）按層級使用護(hù)理人員，實(shí)行三級質(zhì)控模式，分層級包干責(zé)任到人。管床護(hù)士做好一級的自查質(zhì)控，責(zé)任組長指導(dǎo)檢查做好二級質(zhì)控，護(hù)長全面檢查做好三級質(zhì)控人人對質(zhì)量負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)變新工作模式責(zé)任包干（分組、分床），負(fù)責(zé)包干患者全部治療及護(hù)理工作，完成連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)小組負(fù)責(zé)制，護(hù)士按層級分成若干護(hù)理小組，每個(gè)小組由責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士組成。每個(gè)小組負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者所有護(hù)理工作組長：組員：人人都是責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)變新工作模式床邊工作制：運(yùn)用治療車裝上所需物品，將護(hù)士站前移至病房，護(hù)士在患者身邊工作；將護(hù)理記錄前移，及時(shí)、動態(tài)、客觀記錄病情變化，避免“來回跑”及“回憶錄”患者經(jīng)常見到護(hù)士，需求能及時(shí)得到解決護(hù)士走出了護(hù)士站走進(jìn)了病房轉(zhuǎn)變新工作模式全面全程護(hù)理患者，注重心理支持、人文關(guān)懷深化整體護(hù)理運(yùn)用績效、獎懲、評優(yōu)、晉升等作為杠桿，調(diào)動護(hù)士積極性、創(chuàng)造性，實(shí)現(xiàn)工作效率和效果的最大化提高管理效率不斷前進(jìn)享受美好風(fēng)光目錄

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理概述

二、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理

三、護(hù)士職責(zé)及服務(wù)理念

四、目前尚存差距

五、我院優(yōu)護(hù)開展情況護(hù)士職責(zé)世界衛(wèi)生組織2000年關(guān)于《護(hù)理工作范疇的報(bào)告》中指出，護(hù)士的工作主要包括四個(gè)方面：一、照顧患者根據(jù)患者自理能力提供幫助促進(jìn)患者盡快恢復(fù)心理支持不僅對患者，還包括家屬護(hù)士職責(zé)二、協(xié)助治療協(xié)助診療觀察病情和治療效果與醫(yī)師溝通三、健康指導(dǎo)健康生活方式指導(dǎo)飲食、康復(fù)指導(dǎo)預(yù)防疾病和并發(fā)癥四、溝通協(xié)調(diào)護(hù)士是聯(lián)絡(luò)與患者有關(guān)的一切醫(yī)療活動的協(xié)調(diào)者護(hù)士職責(zé)國際護(hù)士協(xié)會2005年修訂的“護(hù)士準(zhǔn)則”中描述的護(hù)士職責(zé)：促進(jìn)健康預(yù)防疾病維護(hù)健康減輕痛苦以患者為中心溝通從心做起關(guān)愛從細(xì)節(jié)做起還你一顆健康的“心”是我要服務(wù)患者，而不是患者要我服務(wù)現(xiàn)代護(hù)理理念目錄

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理概述

二、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理

三、護(hù)士職責(zé)及服務(wù)理念

四、目前尚存差距

五、我院優(yōu)護(hù)開展情況護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知度不高，思想上不夠重視護(hù)理人員配備相對不足習(xí)慣功能制護(hù)理，被動執(zhí)行醫(yī)囑主動服務(wù)意識不夠溝通技巧欠缺?？苾?nèi)涵知識缺乏（例：白蛋白、T管、地高辛）晨晚間護(hù)理質(zhì)量欠佳未能完全配置移動工作站目前尚存差距目錄

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理概述

二、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理

三、護(hù)士職責(zé)及服務(wù)理念

四、目前尚存差距

五、我院優(yōu)護(hù)開展情況我院優(yōu)護(hù)開展情況至2013年9月底我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房數(shù)占總病區(qū)數(shù)的72.7%（16/22個(gè)病區(qū)）患者滿意、社會滿意、政府滿意護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意

創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)

達(dá)到“六個(gè)滿意”

切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理更新護(hù)理服務(wù)模式全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)整護(hù)理人力配置安全高效方便滿意服務(wù)

拓展護(hù)理技術(shù)范疇深化護(hù)理服務(wù)理念

豐富人文關(guān)懷內(nèi)涵

提升?？谱o(hù)理品質(zhì)提供我院優(yōu)護(hù)開展情況開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)：第一批：ICU、老年醫(yī)學(xué)科、骨科、耳鼻咽喉科、泌尿外科第二批：婦科、呼吸-腎內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤科、第三批：心內(nèi)科、普外9、眼科、母嬰同室第四批：CCU、疼痛科、內(nèi)分泌科第五批：康復(fù)醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外一科、綜合病區(qū)、中醫(yī)科、消化內(nèi)科

床位與護(hù)士比：1：0.4護(hù)士與患者比：1：8調(diào)整人力配置全面開展優(yōu)護(hù)更新護(hù)理模式落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理更新護(hù)理管理模式：對護(hù)士實(shí)施分級使用，建立崗位說明書，實(shí)行工作績效考核，考核結(jié)果與評優(yōu)、晉升、獎金掛鉤實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理：建立以責(zé)任組長負(fù)責(zé)制的責(zé)任小組（責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士），重點(diǎn)部門夜間雙檔班，設(shè)小組長；對患者實(shí)施整體護(hù)理調(diào)整時(shí)間班次：部分科室實(shí)施12小時(shí)工作制，減少交班頻次公示服務(wù)內(nèi)容、接受公眾監(jiān)督：

公示優(yōu)護(hù)舉措、分級護(hù)理要求、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、護(hù)理服務(wù)流程等添置基礎(chǔ)護(hù)理用具

洗頭盆、轉(zhuǎn)運(yùn)板、氣墊床、翻身墊、助行器、治療車等更新護(hù)理模式落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

更新護(hù)理模式落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)晨晚間護(hù)理：護(hù)士長、責(zé)任組長統(tǒng)籌安排，帶頭做基礎(chǔ)護(hù)理，并指導(dǎo)、督促責(zé)任護(hù)士及輔助護(hù)士落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理量化登記：工作量納入績效考核調(diào)查患者滿意度:科內(nèi)：護(hù)患、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)院內(nèi)：第三方

拓展護(hù)理技術(shù)提升專科品質(zhì)編制專業(yè)指導(dǎo)用書：臨床護(hù)理規(guī)范與操作規(guī)程、?？谱o(hù)理常規(guī)應(yīng)急預(yù)案與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理工作規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)、書寫標(biāo)準(zhǔn)測等危重患者集中管理：各病區(qū)設(shè)立重病室，由業(yè)務(wù)能力相對較強(qiáng)的護(hù)理人員對危重患者實(shí)施重點(diǎn)護(hù)理，保障危重患者護(hù)理質(zhì)量與安全

拓展護(hù)理技術(shù)提升?？破焚|(zhì)開設(shè)專科護(hù)理門診：PICC門診、宮頸疾病護(hù)理咨詢門診等建立專項(xiàng)護(hù)理小組：壓瘡管理、護(hù)理信息、問題管理、健康宣教、輸液安全、護(hù)理科研、跌倒預(yù)防、疼痛管理、糖尿病管理等

，以求發(fā)揮各專科護(hù)士作用，帶動護(hù)理骨干成長實(shí)施護(hù)士長業(yè)務(wù)查房：每周一次，以提升各級人員?？茦I(yè)務(wù)能力

深化服務(wù)理念豐富人文關(guān)懷服務(wù)于患者打鈴之前充分利用墻面資源：對防跌倒、作息時(shí)間、疾病防治等內(nèi)容予以公示在出入院處增設(shè)入院護(hù)理服務(wù)更新床頭卡，統(tǒng)一全院