慢性宮頸炎的病理表現(xiàn)參考范本

PAGEPAGE2/3下載文檔可編輯慢性宮頸炎多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，常因急性宮頸炎治療不徹底，病原體隱藏于宮頸粘膜內(nèi)形成慢性炎癥，多見(jiàn)于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染。也有的患者無(wú)急性宮頸炎癥狀而直接發(fā)生慢性宮頸炎。 慢性頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌。目前沙眼衣原體及淋病奈氏菌感染引起的慢性宮頸炎亦日益增多，已引起注意。此外，單純庖疹病毒也可能與慢性宮頸炎有關(guān)。慢性宮頸炎常見(jiàn)的幾種病理表現(xiàn)，有以下五類(lèi)：1）宮頸糜爛：宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見(jiàn)的一種病理改變。宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱(chēng)宮頸糜爛。糜爛面邊界與正常宮頸上皮界限清楚。糜爛面為完整的單層宮頸管柱狀上皮所覆蓋，由于宮頸管柱狀上皮抵抗力低，病原體易侵人發(fā)生炎癥。 在炎癥初期，糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦，稱(chēng)單純性糜爛；隨后由于腺上皮過(guò)度增生并伴有間質(zhì)增生，糜爛面凹凸不平呈顆粒狀，稱(chēng)顆粒型糜爛；當(dāng)間質(zhì)增生顯著，表面不平現(xiàn)象更加明顯呈乳突狀，稱(chēng)乳突型糜爛。 另一種情況在幼或末婚婦女，有時(shí)見(jiàn)宮頸呈紅色，細(xì)顆粒狀，形似糜爛，但事實(shí)上并無(wú)明顯炎癥，是宮頸管柱狀上皮外移所致，不屬于病理性宮頸糜爛。 2）宮頸肥大：由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生，還可能在腺體深部有粘液游留形成囊腫，使宮頸呈不同程度的肥大，但表面多光滑，有時(shí)可見(jiàn)到游留囊腫突起。最后由于纖維結(jié)締組織增生，使宮頸硬度增加。3）宮頸息肉：慢性炎癥長(zhǎng)期刺激使宮頸管局部粘膜增生，子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉，一個(gè)或多個(gè)不等，直徑一般約 lcm，色紅、呈舌形、質(zhì)軟而脆，易出血，蒂細(xì)長(zhǎng)。 根部多附著宮頸管外口，少數(shù)在宮頸管壁。光鏡下見(jiàn)息肉中心為結(jié)締組織伴有充血、水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，PAGEPAGE4/3下載文檔可編輯表面覆蓋一層高柱狀上皮，與宮頸管上皮相同。由于炎癥存在，除去息肉后仍可復(fù)發(fā)。 4）頸腺囊腫：在宮頸糜爛愈合過(guò)程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞。腺管周?chē)慕Y(jié)締組織增生或搬痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫。檢查時(shí)見(jiàn)宮頸表面突出多個(gè)青白色小囊泡，內(nèi)含無(wú)色粘液。若囊腫感染，則外觀呈白色或淡黃色小囊泡。 5）宮頸粘炎：或稱(chēng)宮頸管炎。病變局限于宮頸管粘膜及粘膜下組織，宮頸陰道部外觀很光滑，僅見(jiàn)宮頸外口有膿性分泌物堵塞，有時(shí)宮頸管粘膜增生向外口突出，可見(jiàn)宮頸口充血發(fā)紅。由于宮頸管粘膜及粘膜下組織充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和結(jié)締組織增生，可使宮頸肥大。1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購(gòu)物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門(mén)設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無(wú)遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無(wú)灰塵、無(wú)紙屑、無(wú)痰跡、無(wú)泡泡糖等粘合物、無(wú)積水，墻角無(wú)灰吊、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門(mén)、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無(wú)灰塵、無(wú)污跡、無(wú)粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周?chē)鸁o(wú)亂堆亂放現(xiàn)象、無(wú)灰塵、無(wú)粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購(gòu)物車(chē)（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無(wú)污垢和粘合物等。購(gòu)物車(chē)（筐）要求每天營(yíng)業(yè)前簡(jiǎn)單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無(wú)灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無(wú)灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無(wú)灰塵、無(wú)灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫(huà)、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購(gòu)物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營(yíng)業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過(guò)夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無(wú)污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉(cāng)庫(kù)：半年徹底清理一次，無(wú)垃圾、無(wú)積塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無(wú)灰塵、無(wú)粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門(mén)前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營(yíng)業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無(wú)亂貼亂畫(huà)。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無(wú)雜物、無(wú)紙屑、無(wú)塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門(mén)前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營(yíng)業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營(yíng)業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無(wú)垃圾。4 管理考核慢性宮頸炎多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，常因急性宮頸炎治療不徹底，病原體隱藏于宮頸粘膜內(nèi)形成慢性炎癥，多見(jiàn)于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染。也有的患者無(wú)急性宮頸炎癥狀而直接發(fā)生慢性宮頸炎。 慢性頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌。目前沙眼衣原體及淋病奈氏菌感染引起的慢性宮頸炎亦日益增多，已引起注意。此外，單純庖疹病毒也可能與慢性宮頸炎有關(guān)。慢性宮頸炎常見(jiàn)的幾種病理表現(xiàn)，有以下五類(lèi)：1）宮頸糜爛：宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見(jiàn)的一種病理改變。宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱(chēng)宮頸糜爛。糜爛面邊界與正常宮頸上皮界限清楚。糜爛面為完整的單層宮頸管柱狀上皮所覆蓋，由于宮頸管柱狀上皮抵抗力低，病原體易侵人發(fā)生炎癥。 在炎癥初期，糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦，稱(chēng)單純性糜爛；隨后由于腺上皮過(guò)度增生并伴有間質(zhì)增生，糜爛面凹凸不平呈顆粒狀，稱(chēng)顆粒型糜爛；當(dāng)間質(zhì)增生顯著，表面不平現(xiàn)象更加明顯呈乳突狀，稱(chēng)乳突型糜爛。 另一種情況在幼或末婚婦女，有時(shí)見(jiàn)宮頸呈紅色，細(xì)顆粒狀，形似糜爛，但事實(shí)上并無(wú)明顯炎癥，是宮頸管柱狀上皮外移所致，不屬于病理性宮頸糜爛。 2）宮頸肥大：由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生，還可能在腺體深部有粘液游留形成囊腫，使宮頸呈不同程度的肥大，但表面多光滑，有時(shí)可見(jiàn)到游留囊腫突起。最后由于纖維結(jié)締組織增生，使宮頸硬度增加。3）宮頸息肉：慢性炎癥長(zhǎng)期刺激使宮頸管局部粘膜增生，子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉，一個(gè)或多個(gè)不等，直徑一般約 lcm，色紅、呈舌形、質(zhì)軟而脆，易出血，蒂細(xì)長(zhǎng)。 根部多附著宮頸管外口，少數(shù)在宮頸管壁。光鏡下見(jiàn)息肉中心為結(jié)締組織伴有充血、水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，表面覆蓋一層高柱狀上皮，與宮頸管上皮相同。由于炎癥存在，除去息肉后仍可復(fù)發(fā)。 4）頸腺囊腫：在宮頸糜爛愈合過(guò)程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞。腺管周?chē)慕Y(jié)締組織增生或搬痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫。檢查時(shí)見(jiàn)宮頸