無創(chuàng)呼吸機(jī)常見故障及排除范本參考

PAGEPAGE2/3下載文檔可編輯使用無創(chuàng)呼吸機(jī)常見問題及排除常見問題 排除方法漏氣（leak）1、檢查面罩型號(hào)是否適合患者臉型2、檢查頭帶松緊度，面罩是否固定妥當(dāng)、是否移位病人不耐受NPPV

3、檢查管路是否斷開1面罩是否合適，固定舒適度如何2壓力設(shè)置太低或者太高3濕化器溫度太高而使患者感到憋悶4、及時(shí)有效的心理護(hù)理，消除患者緊張焦慮恐懼情人機(jī)不同步 患者因素:1、呼吸過快:放慢呼吸,練習(xí)腹式呼吸2 、低氧血癥糾正FiO2,IPAPEPAP3 、氣道阻力過高排痰解痙劑4 、精神緊張:12、參數(shù)設(shè)置不合理:CPAP,S/T3 高的觸發(fā)靈敏度；對(duì)呼吸較慢而無力者設(shè)較低的觸發(fā)靈敏度排痰障礙 1、鼓勵(lì)患者主動(dòng)排痰 ，協(xié)助患者咳痰2、翻身拍背促進(jìn)痰液引流3、霧化吸入利于痰液咳出4、振動(dòng)機(jī)排痰睡眠性上氣道阻塞

1、側(cè)臥位睡眠2、應(yīng)用下頜托3、應(yīng)用較高的EPAP恐懼，緊張，焦慮

1、獲得患者的信任2、告知患者可能出現(xiàn)的不適感及如何應(yīng)對(duì)3、必要時(shí)陪伴胃脹氣 1、以最低的壓力保證 PaO＞2、少說話3、避免張口呼吸4、胃腸減壓：在 IPA≥2O時(shí)可用胃腸減壓誤吸 1、有誤吸可能的患者盡量不用2、半臥位3、避免飽餐后立即無創(chuàng)通氣口咽干燥 1、減少經(jīng)口漏氣，避免張口呼吸2、多喝水3、使用加溫濕化器，調(diào)節(jié)合適溫面罩壓傷 1、主要在鼻梁部;2、固定面罩松緊適度3、骨突出處用減壓貼可以減輕壓力 ,同樣可以減少氣無創(chuàng)呼吸機(jī)報(bào)警時(shí)，首先查看病人有無異常，再PAGEPAGE4/3下載文檔可編輯理。1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營(yíng)業(yè)前簡(jiǎn)單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營(yíng)業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營(yíng)業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營(yíng)業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營(yíng)業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核，每月一次（四個(gè)分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職4.2 集團(tuán)堅(jiān)持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日，集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。使用無創(chuàng)呼吸機(jī)常見問題及排除常見問題 排除方法漏氣（leak）1、檢查面罩型號(hào)是否適合患者臉型2、檢查頭帶松緊度，面罩是否固定妥當(dāng)、是否移位病人不耐受NPPV

3、檢查管路是否斷開1面罩是否合適，固定舒適度如何2壓力設(shè)置太低或者太高3濕化器溫度太高而使患者感到憋悶4、及時(shí)有效的心理護(hù)理，消除患者緊張焦慮恐懼情人機(jī)不同步 患者因素:1、呼吸過快:放慢呼吸,練習(xí)腹式呼吸2 、低氧血癥糾正FiO2,IPAPEPAP3 、氣道阻力過高排痰解痙劑4 、精神緊張:12、參數(shù)設(shè)置不合理:CPAP,S/T3 高的觸發(fā)靈敏度；對(duì)呼吸較慢而無力者設(shè)較低的觸發(fā)靈敏度排痰障礙 1、鼓勵(lì)患者主動(dòng)排痰 ，協(xié)助患者咳痰2、翻身拍背促進(jìn)痰液引流3、霧化吸入利于痰液咳出4、振動(dòng)機(jī)排痰睡眠性上氣道阻塞

1、側(cè)臥位睡眠2、應(yīng)用下頜托3、應(yīng)用較高的EPAP恐懼，緊張，焦慮

1、獲得患者的信任2、告知患者可能出現(xiàn)的不適感及如何應(yīng)對(duì)3、必要時(shí)陪伴胃脹氣 1、以最低的壓力保證 PaO＞2、少說話3、避免張口呼吸4、胃腸減壓：在 IPA≥2O時(shí)可用胃腸減壓誤吸 1、有誤吸可能的患者盡量不用2、半臥位3、避免飽