泌尿系統(tǒng)病原菌的微生物檢驗(yàn)探析,SCI醫(yī)學(xué)論文

泌尿系統(tǒng)病原菌的微生物檢驗(yàn)探析,SCI醫(yī)學(xué)論文摘要：目的探究微生物檢驗(yàn)泌尿系統(tǒng)病原菌的結(jié)果。方式方法選取2022年6月至2020年3月本院泌尿科收治的120例泌尿系統(tǒng)感染患者為研究對(duì)象。使用實(shí)驗(yàn)室微生物檢測(cè)其泌尿系統(tǒng)的病原菌，比擬泌尿系統(tǒng)病原菌的類型與藥敏試驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果120株病原菌中革蘭陰性菌65株〔54.17%〕，革蘭陽(yáng)性菌30株〔25.00%〕，假絲酵母菌25株〔20.83%〕。革蘭陰性菌中大部分為大腸埃希菌〔76.92%〕；革蘭陽(yáng)性菌中大部分為鳥(niǎo)腸球菌〔40.00%〕；假絲酵母菌中大部分為白假絲酵母菌〔52.00%〕；通過(guò)藥敏試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，對(duì)亞胺培南與阿米卡星敏感度較高的是大腸埃希菌，對(duì)頭孢他啶、阿莫西林與舒巴坦敏感度較高的是鳥(niǎo)腸球菌；對(duì)頭孢呋辛、替考拉寧和青霉素G敏感度較高的是白假絲酵母菌。結(jié)論泌尿系統(tǒng)感染疾病的主要致病菌是革蘭陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌，因而，在對(duì)有泌尿系統(tǒng)感染異常感覺(jué)和狀態(tài)患者的臨床診斷與治療經(jīng)過(guò)中應(yīng)對(duì)患者的病原菌施行實(shí)驗(yàn)室微生物檢測(cè)，進(jìn)而選擇適宜的抗菌藥物。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：微生物;檢驗(yàn);泌尿系統(tǒng);病原菌;Abstract：ObjectiveToexploreandanalyzetheresultsofmicrobiologicalexaminationofurinarysystempathogens.Methods120patientswithurinarysysteminfectionadmittedtoourhospitalsurologydepartmentfromJune2022toMarch2020wereselectedastheresearchsubjects.Uselaboratorymicroorganismstodetectpathogensintheurinarysystem,analyzeandcountthetypesofpathogensintheurinarysystemandtheresultsofdrugsensitivitytests.ResultsAmongthe120pathogenicbacteria,65wereGram-negativebacteria(54.17%),30Gram-positivebacteria(25.00%),andCandidabacteria25(20.83%).ThemajorityofGram-negativebacteriaareEscherichiacoli(76.92%);themajorityofGram-positivebacteriaareEnterococcusavium(40.00%);themajorityofCandidabacteriaareCandidaalbicans(52.00%);throughthedrugsensitivitytest,itisfoundthatEscherichiacoliismoresensitivetoimipenemandamikacin,andEnterococcusaviumismoresensitivetoceftazidime,amoxicillinandsulbactam;Candidaalbicansismoresensitivetofuroxine,teicoplaninandpenicillinG.ConclusionThemainpathogenicbacteriaofurinarysysteminfectionsareGram-negativebacteriaandGram-positivebacteria.Therefore,intheprocessofclinicaldiagnosisandtreatmentofpatientswithurinarysysteminfectionsymptoms,laboratorymicrobialtestingshouldbeperformedonthepathogenicbacteriaofthepatientstoselectAppropriateantibacterialdrugs,whichnotonlyhelpimprovetheclinicalefficacy,butalsoimprovethesafetyofpatienttreatment.Keyword：Microorganisms;Inspection;Urinarysystem;Pathogenicbacteria;泌尿系統(tǒng)感染在臨床中又稱為尿路感染[1]，其發(fā)病原因是細(xì)菌進(jìn)入尿路上皮后造成尿路炎癥的現(xiàn)象。泌尿系統(tǒng)感染患者通常會(huì)并發(fā)膿尿和菌尿[2]。根據(jù)泌尿系統(tǒng)感染患者感染的部位不同分為上尿路感染和下尿路感染[3]。近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，耐藥菌的產(chǎn)生增加了泌尿系統(tǒng)感染疾病臨床診斷和治療的難度。有研究[4]指出，在臨床治療中對(duì)泌尿系統(tǒng)感染的患者施行實(shí)驗(yàn)室微生物檢測(cè)能有效確定致病菌，選擇合理的抗生素治療，對(duì)加強(qiáng)臨床治療效果，減少二重感染有積極作用。本研究為探究與分析微生物檢驗(yàn)泌尿系統(tǒng)病原菌的結(jié)果，選取2022年6月至2020年3月本院泌尿科收治的120例泌尿系統(tǒng)感染患者作為研究對(duì)象，旨在為泌尿系統(tǒng)感染臨床診斷與治療提供理論根據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1、資料與方式方法1.1、臨床資料選取2022年6月至2020年3月本院泌尿科收治的120例泌尿系統(tǒng)感染患者為研究對(duì)象。華而不實(shí)男68例，女52例；年齡25～68歲，平均年齡〔48.7512.35〕歲。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)?；颊咧橥獠⒑炇鹬橥鈺?shū)。1.2、納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：均施行病理學(xué)檢測(cè)；均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于泌尿系統(tǒng)感染斷定標(biāo)準(zhǔn)；均施行實(shí)驗(yàn)室微生物檢測(cè)。排除標(biāo)準(zhǔn)：行為、組織和認(rèn)知障礙者；重大感染疾病、惡性腫瘤者。1.3、方式方法所有患者均施行實(shí)驗(yàn)室微生物檢測(cè)，詳細(xì)方式方法為：取患者清晨中段尿液，使用全自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)〔法國(guó)生物梅里埃公司〕和對(duì)應(yīng)的試劑進(jìn)行檢測(cè)[5]。根據(jù)(全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程〕對(duì)細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)和分離。白色念珠菌〔ATCC64548〕、銅綠假單胞菌〔ATCC27853〕、金黃色葡萄球菌〔ATCC25923〕和大腸埃希桿菌〔ATCC26922〕均采購(gòu)于江蘇省臨床檢驗(yàn)中心；應(yīng)用紙片擴(kuò)散法〔英國(guó)Oxoid公司〕，根據(jù)美國(guó)臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化研究進(jìn)行藥敏試驗(yàn)[6]。1.4、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)革蘭陽(yáng)性桿菌計(jì)數(shù)104CFU/mL，革蘭陰性菌105CFU/mL講明為陽(yáng)性。1.5、統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n〔%〕]表示，采用2檢驗(yàn)，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1、病原菌分布特點(diǎn)分析120例患者培養(yǎng)120株病原菌，華而不實(shí)革蘭陰性菌65株〔54.17%〕，革蘭陽(yáng)性菌30株〔25.00%〕，假絲酵母菌25株〔20.83%〕。革蘭陰性菌中大部分為大腸埃希菌〔76.92%〕；革蘭陽(yáng)性菌中大部分為鳥(niǎo)腸球菌〔40.00%〕；假絲酵母菌中大部分為白假絲酵母菌〔52.00%〕。詳細(xì)病原菌分布，見(jiàn)表1。表1病原菌分布特點(diǎn)〔n=120)2.2、病原菌對(duì)常用藥物抗敏情況分析大腸埃希菌對(duì)亞胺培南與阿米卡星敏感度較高；鳥(niǎo)腸球菌對(duì)頭孢他啶、阿莫西林與舒巴坦敏感度較高；白假絲酵母菌對(duì)頭孢呋辛、替考拉寧和青霉素G敏感度較高，見(jiàn)表2。3、討論泌尿系統(tǒng)感染是臨床治療中常見(jiàn)的感染疾病之一，其發(fā)病群體大多為成年女性[7]。有研究[8]顯示，泌尿系統(tǒng)感染在社區(qū)醫(yī)院的發(fā)病率僅次于呼吸系統(tǒng)感染疾病，泌尿系統(tǒng)感染嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著泌尿系統(tǒng)感染疾病的不斷發(fā)展，嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥及菌血癥，危及患者生命。泌尿系統(tǒng)感染的一般臨床異常感覺(jué)和狀態(tài)為尿頻、尿急和尿痛，對(duì)患者身心健康和性生活產(chǎn)生不同程度的困擾[9]。近年來(lái)，隨著泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)病率逐步提高，泌尿系統(tǒng)感染成為社會(huì)群體高度重視的疾病之一。表2病原菌對(duì)常用藥物抗敏情況有研究[10]指出，泌尿系統(tǒng)感染的病原菌種類多樣化，而大部分患者均因革蘭陰性菌感染導(dǎo)致發(fā)病，革蘭陽(yáng)性菌是引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的第二大致病原菌，真菌、支原體和衣原體引起的感染情況較少，且部分患者是由多種病原菌混合感染導(dǎo)致發(fā)病，嚴(yán)重阻礙臨床診斷和治療工作。引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的因素較多，而隨著近年來(lái)抗生素的亂用，泌尿系統(tǒng)感染病原菌的耐藥性逐步提高。有研究[11]指出，在不同地區(qū)、不同醫(yī)院中對(duì)泌尿系統(tǒng)感染患者的病原菌進(jìn)行培養(yǎng)檢測(cè)，檢測(cè)病原菌的分布結(jié)果也存在明顯差異。本研究結(jié)果顯示，120株病原菌中革蘭陰性菌65株〔54.17%〕，革蘭陽(yáng)性菌30株〔25.00%〕，假絲酵母菌25株〔20.83%〕。革蘭陰性菌中大部分為大腸埃希菌〔76.92%〕；革蘭陽(yáng)性菌中大部分為鳥(niǎo)腸球菌〔40.00%〕；假絲酵母菌中大部分為白假絲酵母菌〔52.00%〕；通過(guò)藥敏試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，大腸埃希菌對(duì)亞胺培南與阿米卡星敏感度較高，鳥(niǎo)腸球菌對(duì)頭孢他啶、阿莫西林與舒巴坦敏感度較高；白假絲酵母菌對(duì)頭孢呋辛、替考拉寧和青霉素G敏感度較高。因而，針對(duì)大腸埃希菌感染患者要使用亞胺培南或阿米卡星進(jìn)行治療，在治療經(jīng)過(guò)中要注意藥物的使用方式方法和劑量，避免患者因藥物發(fā)生不良反響。針對(duì)鳥(niǎo)腸球菌感染患者需使用頭孢他啶、阿莫西林與舒巴坦治療，在用藥經(jīng)過(guò)中避免出現(xiàn)二重感染及耐藥菌。針對(duì)白假絲酵母菌感染患者需使用頭孢呋辛、替考拉寧和青霉素G治療。講明針對(duì)泌尿系統(tǒng)感染疾病患者施行病原菌檢測(cè)，可發(fā)現(xiàn)引發(fā)患者感染的病原菌，合理使用抗生素治療，以避免耐藥菌的產(chǎn)生，加強(qiáng)治療效果和控制二重感染的發(fā)生率。綜上所述，泌尿系統(tǒng)感染疾病的主要致病菌是革蘭陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌，因而，在對(duì)有泌尿系統(tǒng)感染異常感覺(jué)和狀態(tài)患者的臨床診斷與治療經(jīng)過(guò)中需對(duì)患者的病原菌施行實(shí)驗(yàn)室微生物檢測(cè)，選擇適宜的抗菌藥物，不僅有利于提高臨床療效，也能提高患者治療的安全性。以下為參考文獻(xiàn)[1]桂建雄,曹蕾.微生物檢驗(yàn)泌尿系統(tǒng)的病原菌結(jié)果研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志,2020,7(2):151-152.[2]周婷.綜合ICU多重耐藥菌感染的分析與護(hù)理干涉[J].家庭醫(yī)藥,2022(12):334-335.[3]康薇.微生物檢驗(yàn)用于泌尿系統(tǒng)病原菌檢測(cè)中的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2022,29(34):266.[4]李欣.泌尿系統(tǒng)微生物檢驗(yàn)病原菌結(jié)果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,6(79):156.[5]李瑛.微生物檢驗(yàn)泌尿系統(tǒng)病原菌的結(jié)果討論[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2022,23(4):543-544.[6]張鴻雁.泌尿系統(tǒng)微生物檢驗(yàn)病原菌的結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2022,17(3):119-120.[7]王翔.微生物檢驗(yàn)泌尿系統(tǒng)病原菌的結(jié)果討論[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志,2022,6(6)