神經(jīng)系統(tǒng)一般護(hù)理常規(guī)_第1頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

神經(jīng)系統(tǒng)一般護(hù)理常規(guī)一．常見護(hù)理診斷1.疼痛：頭痛—與腦出血及顱內(nèi)壓增高及顱內(nèi)外血管收縮和舒張有關(guān)。2.意識(shí)障礙—與腦組織受損、功能障礙有關(guān)。3.自理能力缺陷—與偏癱及醫(yī)源性限制有關(guān)。4.焦慮—與角色功能改變、健康狀況改變有關(guān)。5.吞咽困難—與腦出血引起球麻痹和假性球麻痹有關(guān)。6.語言溝通障礙—與語言神經(jīng)中樞受損有關(guān)。7.潛在并發(fā)癥：腦疝—與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。8.潛在并發(fā)癥：墜積性肺炎—與長期臥床有關(guān)。9.知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)。10.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。11.有廢用綜合征的危險(xiǎn)。二．觀察要點(diǎn)1.頭痛的部位、程度、持續(xù)時(shí)間。2.觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征的變化。3.評(píng)估病人的自理能力及肌力恢復(fù)情況及時(shí)指導(dǎo)病人床上活動(dòng)。4.觀察病人進(jìn)食情況、吞咽困難的程度。5.并發(fā)癥的觀察：腦疝的前驅(qū)癥狀、皮膚完整性觀察。6.特殊用藥觀察：甘露醇應(yīng)用效果，活血藥物應(yīng)用注意不良反應(yīng)及療效的觀察等。三．護(hù)理措施1.一般護(hù)理①休息與體位：急性期臥床休息，病情危重者絕對(duì)臥床休息，慢性退行性疾病者應(yīng)鼓勵(lì)下床做輕微活動(dòng)，意識(shí)障礙、呼吸道分泌物增多不易咳出者取頭高腳低位或半臥位，頭偏向一側(cè)?；謴?fù)期可逐漸下床活動(dòng)，以不感覺疲勞為度。②飲食：進(jìn)食低鹽、低脂飲食、多飲水、多食蔬菜水果，保持大便通暢。③基礎(chǔ)護(hù)理：保持口腔及皮膚清潔。（三短六潔）2.癥狀護(hù)理頭痛、吞咽困難等。3.藥物治療護(hù)理：遵醫(yī)囑使用脫水劑及抗生素等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。4

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論