中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)

中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)（針灸推拿）診斷方案一：頸椎病頸椎?。菏侵割i椎間盤退行性變及頸椎骨質(zhì)增生，刺激或壓迫了周邊的脊髓、神經(jīng)根、血管及交感神經(jīng)，并由此產(chǎn)生頸、肩、上肢一系列表現(xiàn)的疾病，簡稱頸椎病。頸椎病分為五型，即頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型和交感型。中醫(yī)理論認為，感覺外邪、跌撲損害、動作失度、可使項部經(jīng)絡氣血運行不暢，養(yǎng)益腦竅，而出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾；經(jīng)絡受阻，氣血運行不暢，致使上肢傷心麻木等癥狀?！局委煛恳曰钛觯ńj止痛為治則。采用：針刺治療：穴取兩側(cè)：風池，頸夾脊穴，肩井，肩中俞，肩外俞， T1夾脊椎動脈型加腦空，太陽，角孫，腦戶，百會，后頂，強間等；神經(jīng)根型加肩髃，肩髎，肩貞，曲池，合谷等。每日交替取必然數(shù)量以上腧穴上電，平補平瀉，留針30minqdTDP30minqd5minqd中頻脈沖電治療：頸部及患部合適部位，30minqd30minqd著，用拇指與食中三指拿捏頸項兩旁的軟組織由上而下操作。②治療手法：用拇指指腹點揉風池、太陽、百會、風府、天宗、曲池、合谷等穴；彈撥缺盆、極泉、小海等穴；牽引頸部。③結(jié)束手法：拍打肩背部和上肢；搓揉患肢肌肉；牽抖上肢?！景凑Z】優(yōu)選文庫2ml+2mlC5-C6qd10日為一療程，療效較好。3-5qd結(jié)合治療頸椎病可明顯改良癥狀，特別對頸型、椎動脈型、神經(jīng)根型有較好的奏效。二：肩周炎肩周炎是以肩部長遠固定傷心，活動受限為主癥的疾病。中醫(yī)認為風寒是本病的重要誘因，故中醫(yī)常稱為“漏肩風”、 “五十肩”、“肩凝癥”、“凍結(jié)肩”等?！局委煛恳曰钛?，散寒止痛，除去肩關節(jié)粘連為治則。采用1.針刺治療：穴取：肩井，肩中俞，肩外俞，肩髃，肩髎，肩貞，曲池，合谷及痛點明顯阿是穴等。每日交替取必然數(shù)量腧穴上電，平補平瀉，留針30min2.TDP30minqd5minqd中頻脈沖電治療：肩部及患部合適部位，30minqd30minqd①準備手法：用滾法或拿揉法施術，重點在肩前部、三角肌部及肩后部，配合患肢的被動外展、旋外和旋內(nèi)活動，以緩解肌肉痙攣，促使粘連松解。②治療手法：點壓肩井、秉風、天宗、肩內(nèi)陵、肩貞、肩髃等穴，并于粘連③結(jié)束手法：用搓法從肩部到前臂，屢次上下搓動結(jié)束治療?！景凑Z】治療中推拿搬法較為重點，是肩關節(jié)功能恢復主要手段，針對患者怕痛特點，可結(jié)合患者自行吊單杠鍛煉和后背拉手鍛煉等。2優(yōu)選文庫本病預后優(yōu)秀，一般功能均能恢復，且痊愈后很少復發(fā)，但有糖尿病史或結(jié)核病史的患者，治療奏效較差。三：腰椎間盤突出癥使椎間盤的髓核自破碎口突出，壓迫腰骶脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)而引起腰腿痛的一種病癥。此病為中醫(yī)學中痹癥之“腰痹”范圍。病出處內(nèi)因（解剖構(gòu)造和發(fā)育上的弊端）和外因（損害和勞損，寒冷刺激）引起?！局委煛恳曰钛?，通絡止痛，除去神經(jīng)根壓迫癥狀為治則。采用環(huán)跳、承扶、委中、承ft，飛揚等穴，其中每日交替取必然數(shù)量腧穴上電，平補平30minqdTDP30minqd5minqd中頻脈沖電治療：腰部及腿部合適部位，30minqd30minqd上至下按壓腰臀部；再點壓腰陽關、腎俞、環(huán)跳、承扶、委中等穴；并做與肌纖維垂直方向的彈撥法；逼迫直腿抬高法屢次 5次；腰椎定點斜扳法，左右各 1次；③結(jié)束手法：患者俯臥，采用四人牽引法，結(jié)束治療，用寬腰圍固定。【按語】3優(yōu)選文庫5-7放電感及上電后下肢有抽動為好。腰椎間盤突出癥手法治療獲取較好的奏效。其作用有兩方面：一是經(jīng)過手法擠壓，迫使髓核回納；二是經(jīng)過手法改變髓核和神經(jīng)根的相對地址，進而除去了突出5次；腰椎定點斜扳法，左右各1四：周圍性面神經(jīng)麻木周圍性面神經(jīng)麻木是以口眼向一側(cè)傾斜為主癥的病證。中醫(yī)學稱其為面癱，口眼喎斜。病出處機體正氣不足，衛(wèi)外不固，風寒濕邪乘虛侵入面部經(jīng)絡引起。【治療】以散寒化濕，活血通絡為治則。采用中頻脈沖電治療：面位，30minqd針刺治療：穴?。簲€竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、水渠、迎香、合谷（對側(cè)）、太沖（同側(cè)）30minqdTDP30minqd刺絡閃罐：依照情況選顴髎、頰車、地倉中之一刺絡閃罐，輕輕出血，隔日用。【按語】面癱（周圍性面神經(jīng)麻木）治療第一要除去中樞性面癱（中樞性面神經(jīng)麻木CT進行除去。4早期面癱可結(jié)合：①％NS100ml+青霉素 640萬U+地塞米

優(yōu)選文庫10mg(前三天)ivgtt 50d/min ② 5 ﹪ GS 250ml+ 病 毒唑 ivgtt

50d/min

③ 5 ﹪

GNS

250+15mg ivgtt 50d/min 。以上治療連用5日。針灸治療面癱擁有卓效，是當前治療本病安全有效的首選方法。面部應防備風寒，必要時應戴口罩、眼罩；因眼瞼閉合不全，塵埃簡單侵入，每日點眼藥水2～3次，以預防傳染。周圍性面癱的預后與面神經(jīng)的損害程度親密有關，一般而言由無菌性炎癥致使的面癱預后較好，而由病毒致使的面癱（如亨特氏面癱），預后較差。五：浮針治療傷心癥浮針療法是一種侵入性的物理治療方法，主要運用一次性浮針針具（簡稱浮針）為治療工具，以局部病癥為基準，在病痛周圍（而不是在病痛局部）進針，針尖瞄準病灶，針體沿淺筋膜（主假如皮下廢弛結(jié)締組織）留針時間長，主要用于治療局部的病癥。浮針療法治療軟組織傷痛擁有療效的確、奏效快捷、操作簡單、無副作用等特點。獲取2001年度解放軍醫(yī)療成就二等獎?！静僮鞣椒ā竣遽槾糖暗臏蕚洧胚x擇體位：有利醫(yī)生操作的適應不同樣樣病癥的體位，如仰臥位（取頭、面、胸、腹部進針點和上下肢部分的進針點）；伏臥位（取頭、項、脊背、腰臀部和下肢背側(cè)及上肢的一部分進針點）⑵明確病痛點：病痛范圍大，找出最痛點，不清選中央；病痛范圍小，改變體位，明確痛點。5⑶確定進針點

優(yōu)選文庫關系到療效的利害。①多半情況下在距痛點6-8cm 處；②多項選擇擇在病痛部位上下、左、右處，這樣便于操作和留針，但假如病痛在肋間，斜取肋間，效佳；③避開皮膚上的瘢痕、結(jié)節(jié)、損壞等處④盡量避開淺表血管，免得針刺時出血；⑤進針點與病痛點之間最好不要有關節(jié)，否則，奏效相對地差。㈡消毒進針部位消毒和醫(yī)者手指消毒：用 75％酒精棉球拭搽即可。㈢針刺方法①進針用右手持針操作，主假如以拇指、食指、中指三指挾持針柄，狀如斜持毛筆。進針時針體與皮膚呈1535身，針尖沿皮下朝病灶推進，可見皮膚呈線狀隆起。病人沒有酸脹麻痛等感覺。②運針作掃散動作：以進針點為支點，手握針座，左右搖晃，使針體作扇形運動。掃散完成，抽出針芯，把針芯放回保護套管，今后把膠布貼附于針座，以固定留于皮下的軟套管。并以防傳染。③留針624長。依照天氣情況、病人的反響和病情的性質(zhì)決定。④出針在留針達到既定的時間后出針。出針時一般先以左手拇、食指按住針孔周圍皮膚，右手拇、食兩指拿捏浮針針座，不要捻轉(zhuǎn)提插，慢慢將軟管起出，用消毒干棉球按壓針孔，防備出血。6優(yōu)選文庫出針也可由患者自己或家人完成。【按語】灶地址，二是掃散幅度大?。ü馍湫羌磿r奏效怎樣。應注意以下幾個方面，才能達到事半功倍安全有效的目的。特別是對簡單傳染的病人，如糖尿病病人，當加倍小心，慎防傳染。留針期間，應注意針口密封和針體固定，囑患者防備強烈活動和洗浴，免得汗液和水進入機體引起傳染。針刺的部位一般應選在對平時生活影響較小的部位。 關節(jié)活動度較大，一般不宜采用，可在關節(jié)周邊進針。其余也不要太湊近腰帶的部位，由于腰帶的活動或緊束常影響針體的固定。依照情況，進針點能夠選擇在離病灶較遠的地方， 但浮針進針點和病痛部位之間盡量不能夠有關節(jié)。否則，療效相對地差。特別是外側(cè)（伸面），不要跨關節(jié)浮針治療為佳。短期內(nèi)局部用過關閉療法，也不宜用浮針療法。留針過程中要囑咐病人控制運動量，不能夠出汗。五：青春期痤瘡自血療法青春期痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。中醫(yī)學稱其為粉刺。7優(yōu)選文庫病出處素體陽熱偏盛，加之青春期活力旺盛，營血日漸偏熱，血熱外壅，氣血郁滯，蘊阻肌膚，而發(fā)本病。【治療】以清熱解毒，調(diào)治機體功能為治則。采用自血療法：先于患者肱靜脈處用 5ml一次性注射器抽取2-3ml10日一次?！景凑Z】注射足三里時要有穴位得起的強烈感，療效較好。六：銀質(zhì)針針刺療法銀質(zhì)針針刺療法，它在治痛方面有獨到的遠期療效【適應癥及禁忌癥】適應癥由頸椎管或腰椎管外軟組織損害所致的慢性痛癥：（1）頸肩臂痛（2）腰臀腿痛（3）頭部與面部痛（4）肩周炎（5）膝關節(jié)痛（6）跟底痛（2）心悸。禁忌癥：（1）嚴重的心腦血管病、腎功能衰竭者（2）月經(jīng)期、妊?或貧血衰弱者血小板減少等血液疾病或有出血傾向者?！静僮鞑襟E】位。腰部或臀部則采用俯臥、側(cè)臥體位，股內(nèi)側(cè)部或膝踝關節(jié)部取仰臥位，以利于操作而且能夠防備暈針的發(fā)生。依照病情的需要確定針刺部位與范圍。在軟組織痛的特定病變組織中采壓痛點，一般壓痛點之間的針距為1.0-2.0cm 。故稱號“密集型”針刺法。壓痛點8優(yōu)選文庫多為肌肉或肌筋膜與骨膜的連結(jié)處，擁有嚴格的解剖學散布，同手術松解的部位和范圍相一致。采用痛點須正確仔細，切勿遺漏，否則尚需“補課”從頭治療。在無菌操作下于每個進針點各作1%利多卡因皮內(nèi)注射形成直徑約5mm 的皮丘，臀部或頸背部當前已采用恩鈉乳劑局部涂抹進針點，二個小時后即產(chǎn)生麻醉作用，進針地區(qū)皮膚、皮下肌肉能夠達到無痛。選擇高壓消毒的長度合適的銀質(zhì)針分別刺入皮丘，瞄準深層病變地區(qū)方向作直刺或斜刺。經(jīng)皮下肌肉或筋膜直達骨膜附著處（壓痛點），引出較強烈的酸沉脹麻針感為止。平時軟組織病變嚴重，其針感愈強，經(jīng)常歸并有痛覺。每一枚針刺入到位后，不用提插捻針，這與一般針刺方法不同樣樣。進針完成后，在每一枚銀質(zhì)針的圓球形針尾上裝素來徑約 1.5cm的艾條，點燃后逐漸焚燒?，F(xiàn)在患者自覺治療部位深層軟組織出現(xiàn)快樂的溫熱感，痛覺全然驅(qū)走。由于皮丘的麻醉作用，針體的發(fā)熱作用不會使皮膚產(chǎn)生灼痛。艾火熄滅后針體的余熱仍有治療作用，須待冷卻后方可起針。逐一同針后在每2%碘酒。讓其裸露（夏秋）或紗布覆蓋（冬春），樣能夠防備進針點傳染。【按語】在同一個病變地區(qū)平時僅作一次針刺治療，多個病變地區(qū)的治療，