UFi尿沉渣報告單臨床應用解析

執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICAL山西執(zhí)信學術應用部艾興文UF-500i尿沉渣新參數(shù)臨床解析留尿示意圖（患者層面）1.UF參數(shù)解析2.UF與干化學聯(lián)合檢測的解讀3.臨床應該注意的幾個問題尿液分析組成=物理檢查+化學檢查+有形成分檢查目前沉渣檢測的金標準計數(shù)和結果均受主觀因素影響，重復性差速度慢，無法滿足大量的標本同時檢測顯微鏡檢測檢測速度快，提供的診斷信息多。標準化定量檢測結果，重復性較好。無形態(tài)學檢測尿流式檢測1.檢測局限性（白細胞，蛋白，酮體，亞硝酸鹽）2.影響因素多，假陰性率假陽性率高3.定性結果，一般不適用于療效的監(jiān)測干化學檢測2023/2/4鏡檢：WBC4＋,細菌滿視野假單胞菌感染并慶大霉素治療后致亞硝酸鹽和白細胞假陰性鏡檢：RBC3＋病人用VC4g，抑制隱血化學反應，致使其造成假陰性。。2023/2/4不同檢查模式分析5000份尿液樣本的結果方法陽性率（%）陰性率（%）干化學55.9844.02干化學+鏡檢67.9832.02干化學+尿流式71.3428.66干化學+尿流式+鏡檢74.8625.14

中華檢驗醫(yī)學雜志07年12月第30卷第12期論文：《一種新型尿液檢測模式的探討及其軟件研究》作者姜儻等

作者單位：廣州中山大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學檢驗部尿干化學分析、尿流式沉渣分析及尿沉渣顯微鏡檢3種方式的結合是目前尿液篩查的最佳分析模式執(zhí)信醫(yī)療

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RBC（紅細胞）、WBC（白細胞）、EC（上皮細胞）、CAST（管型）、BACT（細菌）、5項分析參數(shù)紅細胞形態(tài)學信息（血尿來源判斷）尿電導率分級UTI信息（尿路感染致病菌初篩）3項研究參考信息P-CAST（病理管型）、SRC（小圓上皮）、YLC（類酵母菌）、CRYSTAL（結晶）、SPERM（精子）、MUCUS（粘液絲）、COND（電導率）.7項標記參數(shù)姓名：姓別：年齡：樣本號：病歷號：病區(qū)：床號：送檢醫(yī)生：UF項目結果單位參考值UF項目結果單位干化學項目結果單位白細胞/uL0—30病理管型/ul比重白細胞（高倍視野）/HPF0—5.4小圓上皮細胞數(shù)量/ulPH紅細胞/uL0—25類酵母細胞數(shù)量/ul白細胞紅細胞（高倍視野）/HPF0—4.5完整紅細胞絕對數(shù)/ul亞硝酸鹽上皮細胞/uL0—21.4完整紅細胞百分比%尿蛋白上皮細胞（高倍視野）/HPF0—3.8紅細胞信息葡萄糖管型/uL0—1.370%紅細胞平均體積ch酮體管型（低倍視野）/LPF0—3.8結晶數(shù)量/ul尿膽原細菌/uL0—130粘液絲數(shù)量/ul膽紅素細菌（毫升）/ml0-1.3x105電導率Ms/cm隱血

鏡檢：尿液分析報告單姓名：姓別：年齡：樣本號：病歷號：病區(qū)：床號：送檢醫(yī)生：UF項目結果單位參考值UF項目結果單位干化學項目結果單位白細胞/uL0—30病理管型/ul比重白細胞（高倍視野）/HPF0—5.4小圓上皮細胞數(shù)量/ulPH紅細胞/uL0—25類酵母細胞數(shù)量/ul白細胞紅細胞（高倍視野）/HPF0—4.5完整紅細胞絕對數(shù)/ul亞硝酸鹽上皮細胞/uL0—21.4完整紅細胞百分比%尿蛋白上皮細胞（高倍視野）/HPF0—3.8紅細胞信息葡萄糖管型/uL0—1.370%紅細胞平均體積ch酮體管型（低倍視野）/LPF0—3.8結晶數(shù)量/ul尿膽原細菌/uL0—130粘液絲數(shù)量/ul膽紅素細菌（毫升）/ml0-1.3x105電導率Ms/cm隱血

鏡檢：尿液分析報告單2023/2/4紅細胞直方圖解析執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICAL直方圖較光滑，研究一界面里面可看到RBC－P70Fsc大于100ch主屏研究信息界面會顯示：Isomorphic均一型紅細胞（提示尿液中的紅細胞可能來源于非腎小球性病變）直方圖鋸齒狀，研究一界面里面可看到RBC－P70Fsc小于70ch主屏研究信息界面會顯示：Dysmorphic非均一型紅細胞（提示尿液中的紅細胞可能來源于腎小球性病變）RBC>20/ul！??！2023/2/4執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICALRBC-P70Fsc(70%未溶解紅細胞的主要大?。㏑BC-Fsc-DW（未溶解紅細胞的大小分布）RBC-Fsc-DWRBC-P70Fsc255ch.50ch.70ch.100ch.255ch.0ch.大小不一大小一致小正常大小RBC-info為臨床診斷血尿來源提供參考價值2023/2/4Page

13非均一性紅細胞直方圖2023/2/4均一性紅細胞直方圖執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICAL白細胞直方圖解析WBC>30/ul！??！曲線比較光滑峰值在100-150之間提示急性感染曲線呈鋸齒狀分布寬，大小不一提示慢性感染/急性轉歸急性尿路感染治療前、后白細胞直方圖位置的動態(tài)變化,可用于臨床觀察藥物療效！發(fā)病初期——WBC數(shù)明顯增高，此時白細胞分類中性粒細胞占有70%多，為急性泌尿系感染；治療幾天后——WBC數(shù)減少，此時白細胞分類中性粒細胞降至到50%左右，表示所用藥物療效明顯；位置變化先于量的改變，在早期提示臨床治療尿路感染所用藥物是否有效！80%泌尿系霉菌感染治療前白細胞直方圖急、慢性泌尿系感染WBC散點圖與直方圖急性泌尿系感染散點圖與直方圖慢性泌尿系感染散點圖與直方圖泌尿系霉菌感染治療后80%泌尿系霉菌感染治療后白細胞直方圖尿液有形成份分析報告單姓名：姓別：年齡：樣本號：病歷號：病區(qū)：床號：送檢醫(yī)生：UF項目結果單位參考值UF項目結果單位白細胞11624.8uL0—30結晶數(shù)量65.8uL白細胞（高倍視野）2092.5HPF0—5.4小圓上皮細胞數(shù)量2.0ul紅細胞9210.6uL0—25類酵母細胞數(shù)量0.0ul紅細胞（高倍視野）1657.9HPF0—4.5完整紅細胞絕對值9073.13ul上皮細胞543.75uL0—15完整紅細胞百分比98.5%上皮細胞（高倍視野）97.8HPF0—2.7紅細胞信息Normocytic?管型0.00uL0—0.770%紅細胞平均體積116.1ch管型（低倍視野）0.00LPF0—2.0紅細胞平均體積110.0ch細菌15896.6uL0—6000紅細胞熒光強度SD21.0ch細菌（高倍視野）2861.4HPF0-1008.0白細胞平均體積106.6ch病理管型0.0uL電導率15.2Ms/cm2004年10月30日70%泌尿系感染治療前白細胞直方圖尿液有形成份分析報告單姓名：姓別：年齡：樣本號：病歷號：病區(qū)：床號：送檢醫(yī)生：UF項目結果單位參考值UF項目結果單位白細胞9823.3uL0—30結晶數(shù)量23.7ul白細胞（高倍視野）1768.2HPF0—5.4小圓上皮細胞數(shù)量18.8ul紅細胞1657.5uL0—25類酵母細胞數(shù)量0.0ul紅細胞（高倍視野）298.4HPF0—4.5完整紅細胞絕對值1556.2ul上皮細胞577.2uL0—15完整紅細胞百分比93.9%上皮細胞（高倍視野）103.9HPF0—2.7紅細胞信息Normocytic？管型5.11uL0—0.770%紅細胞平均體積129.7ch管型（低倍視野）14.82LPF0—2.0紅細胞平均體積121.9ch細菌74952.7uL0—6000紅細胞熒光強度SD21.0ch細菌（高倍視野）13491.5HPF0—1080白細胞平均體積96.0ch病理管型2.2uL電導率18.2Ms/cm2004年11月2日泌尿系感染治療后白細胞直方圖50%2023/2/4執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICALSize(sectionalarea)LargeSmallStainabilityofparticlesLongShortB_FscDBRIESBACT細菌散點圖解析B_FLHUF500i報告項目的臨床意義報告項目參考范圍*（個/ul)臨床意義RBC紅細胞男：0-13.1女：0－30.7血尿是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀，分腎源性和非腎源性兩類。WBC白細胞男：0-9.2女：0－39.0炎癥時出現(xiàn)大量白細胞，大多為膿細胞；淋巴細胞多見于腎移植排異反應、間質性腎炎可見較多嗜酸粒細胞。EC上皮細胞男：0-5.7女：0－45.6在感染或器械刺激時可大量出現(xiàn)，也可因陰道分泌物污染尿液而增多。CAST管型男：0-2.25女：0－2.4正?？沙霈F(xiàn)少量透明管型，病理管型出現(xiàn)有臨床意義（見顯微鏡檢查部份）BACT細菌男：0-11.4女：0－385.8大量出現(xiàn)提示泌尿道感染*各實驗室應自已定義或驗證參考范圍

RBC（紅細胞）、WBC（白細胞）、EC（上皮細胞）、CAST（管型）、BACT（細菌）、5項分析參數(shù)紅細胞形態(tài)學信息（血尿來源判斷）尿電導率分級UTI信息（尿路感染致病菌初篩）3項研究參考信息P-CAST（病理管型）、SRC（小圓上皮）、YLC（類酵母菌）、CRYSTAL（結晶）、SPERM（精子）、MUCUS（粘液絲）、COND（電導率）.7項標記參數(shù)UF500i研究參數(shù)臨床意義標記參數(shù)臨床意義處理方法*X’Tal結晶與飲食、藥物、代謝密切相關，病理結晶常提示某種病理狀態(tài)。多量應鏡檢分型YLC類酵母菌尿道念珠菌感染，或尿液污染。鏡檢確認SRC小圓細胞含腎小管上皮和其他小的圓形C鏡檢確認Path.CAST病理管型可提示病變部位，鑒別腎病種類鏡檢確認MUCUS粘液絲多量見于感染或器械刺激SPERM**精子多見于男性遺精后及性交后尿中（可不報告）鏡檢確認Cond.電導率反映腎濃縮和稀釋功能。*各實驗室的復檢限應自定義或驗證后使用**為避免醫(yī)療糾紛，建議女性病人勿報告此項

RBC（紅細胞）、WBC（白細胞）、EC（上皮細胞）、CAST（管型）、BACT（細菌）、5項分析參數(shù)紅細胞形態(tài)學信息（血尿來源判斷）尿電導率分級UTI信息（尿路感染致病菌初篩）3項研究參考信息P-CAST（病理管型）、SRC（小圓上皮）、YLC（類酵母菌）、CRYSTAL（結晶）、SPERM（精子）、MUCUS（粘液絲）、COND（電導率）.7項標記參數(shù)2023/2/4執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICALRBC：

紅細胞信息UTI：

尿路感染信息Cond：電導率信息

Dysmorphic？非均一型小紅細胞

Ismorphic？均一型紅細胞Mixed？混合型紅細胞研究信息解析提示UTI?WBC>10/ul同時BACT>105cfu/ｍl1.表達電流通過導體的難易程度的指標2.與滲透壓濃度之間有較高的相關性

RANK1：0.0–3.0mS/cm

RANK2：3.1–15.0mS/cm

RANK3：15.1–27.0mS/cm

RANK4：27.1–39.0mS/cm

RANK5：39.1mS/cm–2023/2/4執(zhí)信醫(yī)療

JOINSCIENCEMEDICALCond：電導率信息臨床意義：1、反