護(hù)士行為與法律責(zé)任

護(hù)士(hùshi)行為規(guī)范與法律責(zé)任神經(jīng)(shénjīng)外二科李事檜精品資料護(hù)理部送給(sònɡɡěi)大家的ROSE

一護(hù)士執(zhí)業(yè)相關(guān)法律(fǎlǜ)

二消毒和感染控制

三醫(yī)療事故概念和預(yù)防四證據(jù)保存和舉證責(zé)任

五醫(yī)療活動(dòng)中患方權(quán)益保護(hù)

六護(hù)理工作問(wèn)題和對(duì)策

精品資料一、《護(hù)士(hùshi)條例》

《護(hù)士條例》已經(jīng)2008年1月23日國(guó)務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布(gōngbù)，自2008年5月12日起施行。

總理溫家寶

二○○八年一月三十一日

精品資料全社會(huì)應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)尊重護(hù)士

第二條本條例所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命(shēngmìng)、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

第三條護(hù)士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。護(hù)士依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。

全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重護(hù)士。

精品資料執(zhí)業(yè)(zhíyè)注冊(cè)

第七條護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。

申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有完全民事行為能力；

（二）在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)(jiāoxué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)；

（三）通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；

（四）符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

精品資料護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)(zhùcè)申請(qǐng)

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請(qǐng)的，除應(yīng)當(dāng)具備前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)和第（四）項(xiàng)規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)(péixùn)并考核合格。

精品資料申請(qǐng)(shēnqǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)第八條申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)做出決定，對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予注冊(cè)，并發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)；對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊(cè)，并書(shū)面(shūmiàn)說(shuō)明理由。

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。

精品資料執(zhí)業(yè)(zhíyè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)(zhíyè)地點(diǎn)第九條護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告(bàogào)。收到報(bào)告(bàogào)的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到報(bào)告(bàogào)之日起7個(gè)工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護(hù)士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，收到報(bào)告(bàogào)的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報(bào)。

精品資料護(hù)士(hùshi)執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。

第十一條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄(jìlù)和不良記錄(jìlù)，并將該記錄(jìlù)記入護(hù)士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。

護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄(jìlù)包括護(hù)士受到的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令性任務(wù)的情況等內(nèi)容。護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄(jìlù)包括護(hù)士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

精品資料護(hù)士(hùshi)的社會(huì)義務(wù)

第十八條護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。

第十九條護(hù)士有義務(wù)參與(cānyù)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。

精品資料護(hù)士(hùshi)配備標(biāo)準(zhǔn)

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)。上海市規(guī)定：普通病房床位與病房護(hù)士比不得低于1比0.4；重癥監(jiān)護(hù)病房床位與護(hù)士比不得低于1比2。

精品資料禁止(jìnzhǐ)規(guī)定

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得允許(yǔnxǔ)下列人員在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)：

（一）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員；

（二）未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士；

（三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的護(hù)士。

在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開(kāi)展有關(guān)工作。

精品資料保障(bǎozhàng)護(hù)士的合法權(quán)益

第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，保障護(hù)士的合法權(quán)益。

對(duì)在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)(wēixiǎn)工作的護(hù)士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼。

精品資料護(hù)士(hùshi)繼續(xù)教育

第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(jīgòu)應(yīng)當(dāng)制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)(jīgòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并保證護(hù)士接受培訓(xùn)。

護(hù)士培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)注重新知識(shí)、新技術(shù)的應(yīng)用；根據(jù)臨床專科護(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要，開(kāi)展對(duì)護(hù)士的?？谱o(hù)理培訓(xùn)。

精品資料護(hù)士(hùshi)管理

第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或者配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。

第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查。

護(hù)士因不履行職責(zé)或者違反(wéifǎn)職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)查證屬實(shí)的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)士做出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。

精品資料對(duì)護(hù)士管理(guǎnlǐ)的監(jiān)督

第二十七條衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責(zé)，在護(hù)士監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊，或者(huòzhě)有其他失職、瀆職行為的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

精品資料對(duì)護(hù)士(hùshi)管理不力的處罰

第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)和在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士數(shù)量核減其診療科目，或者暫停其6個(gè)月以上1年以下(yǐxià)執(zhí)業(yè)活動(dòng)；國(guó)家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：

精品資料醫(yī)院感控組織(zǔzhī)和人員醫(yī)院感染(gǎnrǎn)管理委員會(huì)(院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任主任委員)醫(yī)院感染(gǎnrǎn)管理科或辦公室(常設(shè)機(jī)構(gòu))臨床科室感染(gǎnrǎn)管理小組（臨床、醫(yī)技）醫(yī)務(wù)人員、病人、陪人、探視者

精品資料預(yù)防(yùfáng)醫(yī)院感染措施1．普通門診、兒科、肝炎門診及腸道傳染病門診設(shè)置單獨(dú)入口。2．兒科門診有專人進(jìn)行預(yù)檢，遇有可疑傳染病患兒立即隔離(gélí)。3．檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)報(bào)告一律經(jīng)消毒后方可交有關(guān)科室（包括患者）。4．口腔科、放射科一律使用一次性漱口杯。5．口腔科牙鉆的消毒必須使用能殺滅乙型肝炎病毒的消毒液。6．麻醉機(jī)的螺旋管呼吸氣囊、氣管插管、牙墊、舌鉗、開(kāi)口器等使用前必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒。7．用過(guò)的內(nèi)窺鏡要進(jìn)行仔細(xì)徹底的清洗和消毒，定期做細(xì)菌培養(yǎng)，檢測(cè)消毒效果，乙型肝炎患者使用過(guò)的內(nèi)窺鏡要做特殊處理。8．各種氣體管道，如供氧管道，濕化瓶導(dǎo)管，每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)，用后消毒備用，導(dǎo)管盡量采用高壓蒸汽滅菌，濕化瓶用0.5%的過(guò)氧乙酸消毒，也可用含氯消毒劑等其他消毒方法。干燥保存，用前放置無(wú)菌水。9．住院病室、門診診室內(nèi)空氣做定期消毒。10．患者被褥一床一套，一巾，采用濕掃法，毛巾掃完床后浸泡消毒后備用。

精品資料護(hù)士感染培訓(xùn)(péixùn)知識(shí)1．醫(yī)院感染管理的概念。2．消毒、滅菌、隔離知識(shí)在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的應(yīng)用；消毒、滅菌藥械的合理使用與濃度監(jiān)測(cè)(jiāncè)。3．重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理；4．醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)(jiāncè)；5．侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防；6．一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理。7．抗感染藥物合理應(yīng)用、合理給藥與毒副反應(yīng)的監(jiān)測(cè)(jiāncè)。8．本?？瞥Ｒ?jiàn)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。9．銳器傷的正確預(yù)防與處理程序。

精品資料醫(yī)療(yīliáo)差錯(cuò)醫(yī)療差錯(cuò)是指在診療護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員確有過(guò)失，但經(jīng)及時(shí)糾正未給病人造成(zàochénɡ)嚴(yán)重后果或未造成(zàochénɡ)任何后果。按不良后果的程度，又分為嚴(yán)重差錯(cuò)和一般差錯(cuò)。

精品資料醫(yī)療事故具備下列條件：

1、醫(yī)療事故的責(zé)任者必須是經(jīng)過(guò)衛(wèi)生機(jī)關(guān)考核、批準(zhǔn)和承認(rèn)的，有相應(yīng)的資格(zīgé)、職稱和職務(wù)。

2、醫(yī)療事故的責(zé)任者，必須犯有醫(yī)療過(guò)失。

3、醫(yī)療事故必須是發(fā)生在診療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)和管理工作中。4、給病人造成的不良后果，必須符合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。

5、危害行為和危害結(jié)果之間，必須有直接的因果關(guān)系，否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

精品資料醫(yī)療(yīliáo)意外醫(yī)療意外的發(fā)生，并不是醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為所致，而是患者自身病情異常或者(huòzhě)體質(zhì)特殊所致。不良后果的發(fā)生不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)所能預(yù)見(jiàn)和避免的。特征：一是患者死亡、殘廢或功能障礙的不良后果發(fā)生在診療護(hù)理過(guò)程中；二是不良后果的發(fā)生，是患者病情異?；蛘?huòzhě)體質(zhì)特殊所引起的。（牛奶皮試死亡）

精品資料醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成患者死亡或者嚴(yán)重?fù)p害(sǔnhài)患者身體健康的行為。侵犯患者的生命及健康權(quán)利；客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，致使患者健康受到嚴(yán)重?fù)p害(sǔnhài)的行為；主體是醫(yī)務(wù)人員；主觀方面是過(guò)失；處三年以下有期徒刑或者拘役。案例：醫(yī)生忙著打麻將，孩子死在病床上

精品資料護(hù)理人員需要(xūyào)記錄的文件護(hù)理交班記錄（病室報(bào)告本）手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)記錄醫(yī)囑本醫(yī)囑執(zhí)行記錄單體溫單護(hù)理記錄（危重患者(huànzhě)護(hù)理記錄）病程護(hù)理志

精品資料護(hù)理交班(jiāobān)記錄護(hù)士的工作日志通過(guò)病室報(bào)告可以了解到病室全天的工作動(dòng)態(tài)(dòngtài)，因此，值班護(hù)士必須全面掌握病人的情況，詳細(xì)了解重點(diǎn)病人病情、生命體征以及治療效果等，以便準(zhǔn)確無(wú)誤地做好病室報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容如下：（1）減員；（2）增員；（3）今日重點(diǎn)；（4）預(yù)備工作交代；（5）出院。

精品資料護(hù)理記錄(jìlù)（危重患者護(hù)理記錄(jìlù)）護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑對(duì)危重患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名、科室(kēshì)、病案號(hào)、床號(hào)、頁(yè)碼、記錄日期和時(shí)間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名。記錄時(shí)間應(yīng)具體到小時(shí)、分鐘。?？谱o(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)?？频淖o(hù)理特點(diǎn)書(shū)寫。

精品資料病程(bìngchéng)護(hù)理志病程(bìngchéng)護(hù)理志是指護(hù)士對(duì)患者住院期間病情變化所書(shū)寫的記錄文書(shū)資料。內(nèi)容包括患者姓名、科室、病案號(hào)、床號(hào)、頁(yè)碼、記錄日期和時(shí)間、病情變化情況、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名。實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士書(shū)寫的病程(bìngchéng)護(hù)理志應(yīng)當(dāng)經(jīng)帶教護(hù)士審閱、修改并簽名。

精品資料護(hù)理過(guò)程(guòchéng)中的醫(yī)療責(zé)任1實(shí)習(xí)護(hù)士(hùshi)的差錯(cuò)事故由指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)2護(hù)士(hùshi)執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤護(hù)士(hùshi)負(fù)責(zé)，如為錯(cuò)誤醫(yī)囑醫(yī)生負(fù)主要責(zé)任，護(hù)士(hùshi)負(fù)次要責(zé)任；3錯(cuò)用藥與藥劑科無(wú)關(guān)的護(hù)士(hùshi)負(fù)責(zé)，藥劑科發(fā)錯(cuò)藥的藥劑科負(fù)主要責(zé)任，護(hù)士(hùshi)負(fù)次要責(zé)任；4備皮錯(cuò)誤，位置擺錯(cuò)致手術(shù)錯(cuò)位，手術(shù)者負(fù)主要責(zé)任，護(hù)士(hùshi)負(fù)次要責(zé)任；

精品資料5手術(shù)異物遺留體內(nèi)，如手術(shù)者詢問(wèn)護(hù)士(hùshi)，護(hù)士(hùshi)回答無(wú)誤，術(shù)后發(fā)現(xiàn)異物遺留由護(hù)士(hùshi)負(fù)責(zé)。護(hù)士(hùshi)清點(diǎn)器物不清告訴術(shù)者，術(shù)者不聽(tīng)的由術(shù)者負(fù)責(zé)。如手術(shù)者不詢問(wèn)，護(hù)士(hùshi)不提醒術(shù)者，術(shù)后發(fā)現(xiàn)異物遺留兩者均負(fù)責(zé)。6化驗(yàn)室和血庫(kù)發(fā)錯(cuò)血經(jīng)護(hù)士(hùshi)認(rèn)真：“三查八對(duì)”無(wú)法發(fā)現(xiàn)的由化驗(yàn)室和血庫(kù)負(fù)責(zé)。一般發(fā)錯(cuò)血，護(hù)士(hùshi)應(yīng)查對(duì)發(fā)現(xiàn)而沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的，兩者共同負(fù)責(zé)。

精品資料注意溝通的方法(fāngfǎ)和技巧一個(gè)要求:即對(duì)病人誠(chéng)信、尊重、同情、耐心、關(guān)懷。二個(gè)技巧:傾聽(tīng)，即多聽(tīng)家屬說(shuō)幾句;介紹，即多對(duì)家屬說(shuō)幾句，介紹病人的病情、預(yù)后發(fā)展情況。三個(gè)掌握:掌握病人的病情、治療(zhìliáo)和檢查結(jié)果;掌握醫(yī)藥費(fèi)用情況;掌握病人及家屬社會(huì)心理因素。

精品資料四個(gè)留意:留意溝通對(duì)象的情緒變化;留意對(duì)溝通的感受;留意溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和對(duì)交流的期望值;留意自己的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。五個(gè)方式:一是預(yù)防為主的針對(duì)性溝通;二是交換對(duì)象溝通三是集體溝通;四是書(shū)面溝通;五是協(xié)調(diào)(xiétiáo)統(tǒng)一溝通。

精品資料護(hù)理工作(gōngzuò)問(wèn)題和對(duì)策2005年底安徽護(hù)士長(zhǎng)丁艾梅過(guò)勞死，

2006年9月，成都兒童醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)張德麗因壓力過(guò)大和醫(yī)患關(guān)系緊張含淚辭職；

2006年12月，蘇州市市立醫(yī)院北區(qū)陳艷枝護(hù)士長(zhǎng)因壓力過(guò)大跳樓自殺；

2007年4月，上海梅山(méishān)醫(yī)院某護(hù)士從宿舍樓上墜落，自殺原因還是壓力……

精品資料對(duì)護(hù)士(hùshi)重視不夠一些醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作口頭上十分重視，實(shí)際上重醫(yī)輕護(hù)；護(hù)士自身素質(zhì)不過(guò)硬，服務(wù)意識(shí)、服務(wù)觀念、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平和能力(nénglì)與臨床醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的差距；在護(hù)理工作模式的探討過(guò)程中，有些地方出現(xiàn)了照搬照套的形式主義作法，片面追求外在形式，忽視了臨床護(hù)理工作實(shí)際效果。把護(hù)理工作放置于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展當(dāng)中

精品資料影響(yǐngxiǎng)護(hù)理人員心理健康的因素來(lái)自職業(yè)的壓力

，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療儀器更新，新的檢查和搶救治療手段層出不窮，新技術(shù)項(xiàng)目的廣泛開(kāi)展，對(duì)護(hù)士提出了更新的挑戰(zhàn)(tiǎozhàn)和要求。護(hù)理工作的平凡、瑣碎、繁重,給護(hù)士造成體力上的壓力；事業(yè)競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的緊迫感,人們對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越多,需要護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí),更新知識(shí),給護(hù)士造成腦力上的壓力；“三班制”擾亂了護(hù)士身體生物鐘節(jié)律,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，腦、體并用的勞動(dòng)等,造成護(hù)士心力和體力同時(shí)過(guò)度支出。護(hù)士還要應(yīng)付生離死別的場(chǎng)面,極易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞。尸體處理等。

精品資料來(lái)自社會(huì)(shèhuì)的壓力護(hù)士期望自己能成為人們心目中真正的“白衣天使”,然而護(hù)士角色在社會(huì)人群中卻被認(rèn)為是“高級(jí)保姆”,這不公平的社會(huì)評(píng)價(jià),讓許多(xǔduō)護(hù)士心灰意冷。“以病人為中心”的護(hù)理模式,需要護(hù)士付出更多的勞動(dòng)和精力,然而護(hù)理工作的價(jià)值得不到許多(xǔduō)患者及其家屬的認(rèn)可,造成護(hù)士心理不平衡。

精品資料醫(yī)療糾紛護(hù)患雙方(shuāngfāng)原因調(diào)查表明患者(huànzhě)與護(hù)士發(fā)生醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀分別為:護(hù)士被罵占47.88％、被打占5.02％,發(fā)生糾紛占13.2％.護(hù)理人員對(duì)發(fā)生醫(yī)療糾紛的認(rèn)識(shí)分別為:主要責(zé)任醫(yī)患雙方.主動(dòng)溝通可以有效的減少矛盾.處理醫(yī)療糾紛最佳時(shí)間在萌芽狀態(tài).護(hù)患糾紛發(fā)生的主要原因前3位分別為:患者(huànzhě)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不滿,缺乏與患者(huànzhě)溝通交流,違反操作常規(guī).

精品資料來(lái)自家庭(jiātíng)的壓力

護(hù)理人員在工作及家庭中扮演著多種角色,在工作中要當(dāng)一名稱職(chènzhí)的護(hù)士,在家中還要當(dāng)好家庭角色，加之無(wú)規(guī)律的三班制,使她們很難扮演好全部的角色,當(dāng)多種角色發(fā)生沖突并出現(xiàn)矛盾時(shí),便會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力。

精品資料來(lái)自自身(zìshēn)的壓力

護(hù)士自身心理調(diào)節(jié)能力差，黃愛(ài)松等調(diào)查結(jié)果顯示74.54%的護(hù)士缺乏心理學(xué)知識(shí)，不善于運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我心理的平衡和調(diào)節(jié)，性格孤僻、內(nèi)向、多愁善感及神經(jīng)質(zhì)的護(hù)士容易(róngyì)出現(xiàn)心理問(wèn)題，部分不能適應(yīng)職業(yè)角色，對(duì)來(lái)自于環(huán)境的應(yīng)激源不能進(jìn)行有效的心理調(diào)適，久而久之就會(huì)出現(xiàn)心理障礙，不能實(shí)事求是地評(píng)價(jià)自己,片面放大自己的缺點(diǎn),常因遇到不順心的事而想不通,常和同事進(jìn)行橫向比較,從而產(chǎn)生自卑感、嫉妒心。

精品資料來(lái)自知識(shí)(zhīshi)更新的壓力

由于社會(huì)的進(jìn)步和知識(shí)的更新越來(lái)越快，造成強(qiáng)烈的事業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，這種競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的緊迫感以及人們對(duì)護(hù)理工作越來(lái)越多、越來(lái)越高的要求，使護(hù)士(hùshi)需要不斷學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，這給護(hù)士(hùshi)在智能上造成一定的壓力。此外,新護(hù)士(hùshi)的心理上、業(yè)務(wù)技術(shù)上均不能承受繁重的護(hù)理工作,更易發(fā)生內(nèi)疚、遺憾、灰心或無(wú)能為力等一系列心理紊亂綜合征。

精品資料常見(jiàn)(chánɡjiàn)的護(hù)理法律責(zé)任病人摔到是病人起訴護(hù)土的常見(jiàn)原因，然而病人在醫(yī)院內(nèi)摔倒。護(hù)士不一定有絕對(duì)(juéduì)的責(zé)任，必須有足夠的證據(jù)證明這種傷害并非由于護(hù)士的疏忽而造成的。法律訴訟中主要評(píng)估病人是否有摔倒的潛在危險(xiǎn)，并采取必要的預(yù)防措施是非常重要的。例如，一位40歲的先生在局麻下行頭部囊腫手術(shù)，護(hù)士離開(kāi)他去送手術(shù)車時(shí)，病人失去意識(shí)摔倒了，頭部撞到了墻上，這就是護(hù)土的責(zé)任。因此，護(hù)土應(yīng)在病人的醫(yī)療記錄里，記錄為保護(hù)病人而采取的一切措施，例如，你已經(jīng)告訴病人不能下床或轉(zhuǎn)到距護(hù)站較近的房間，要把這些護(hù)理干預(yù)記錄在冊(cè)。

精品資料沒(méi)有(méiyǒu)執(zhí)行醫(yī)矚如果護(hù)士(hùshi)沒(méi)有執(zhí)行醫(yī)囑，那么你就極易被投訴或追究責(zé)任。如果你對(duì)某個(gè)特別醫(yī)囑有疑問(wèn)，你應(yīng)向下醫(yī)囑的醫(yī)生或護(hù)理管理人員講清楚，引起他們的注意．千萬(wàn)不要隨意變動(dòng)、更改或不執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑并將其記錄下來(lái)以保護(hù)自己。

精品資料用藥(yònɡyào)錯(cuò)誤藥物管理和使用是一個(gè)充滿潛在危險(xiǎn)的領(lǐng)域(lǐnɡyù)，引起法律方面的問(wèn)題也是令人震驚的。一方面，你使用的藥物與醫(yī)囑和醫(yī)院有關(guān)藥物管理的政策和程序一致。另一方面，你執(zhí)行了醫(yī)囑并不就能受到保護(hù)而逃避責(zé)任。你對(duì)你自己的行為后果是負(fù)有責(zé)任的。如病情變化后的向反治療醫(yī)囑。錯(cuò)誤醫(yī)囑的執(zhí)行，護(hù)士仍承擔(dān)次要責(zé)任。

精品資料不能正確(zhèngquè)使用設(shè)備對(duì)設(shè)備你也有責(zé)任進(jìn)行合理使用。醫(yī)院安裝的新設(shè)備或更新的儀器。如呼吸機(jī)的正確操作（有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)、使用模式）你需要熟悉它并獲得必要的訓(xùn)練(xùnliàn)。如果你不應(yīng)該使用的情況下使用該設(shè)備；則這種情況是可成為對(duì)你和醫(yī)院起訴的理由之一。

精品資料異物(yìwù)遺留在體內(nèi)異物遺留在體內(nèi)主要是手術(shù)室護(hù)士和與侵襲性診療操作有關(guān)(yǒuguān)的護(hù)士所面臨的一個(gè)問(wèn)題。醫(yī)院通常有特殊的清點(diǎn)手術(shù)物品的規(guī)定和步驟，遵守這些規(guī)定并認(rèn)真記錄非常重要，因?yàn)檫@些記錄在審判時(shí)都可以作為證據(jù)。

精品資料沒(méi)有提供足夠(zúgòu)的監(jiān)護(hù)沒(méi)有提供(tígōng)足夠的監(jiān)護(hù)是醫(yī)療差錯(cuò)訴訟的一個(gè)常見(jiàn)原因，而且這種起訴可發(fā)生于醫(yī)院的每一個(gè)環(huán)節(jié)。如果有特殊監(jiān)護(hù)的醫(yī)囑，你要讓醫(yī)生確定頻率（除非醫(yī)院規(guī)章里有所提供(tígōng)），而且完整記錄監(jiān)護(hù)和所有介人情況。護(hù)理等級(jí)一定要嚴(yán)格執(zhí)行。

精品資料缺乏(quēfá)醫(yī)、護(hù)、患交流護(hù)士和病人之間以及護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員之間的交流對(duì)保障病人健康非常必要。護(hù)士需要及時(shí)地傳達(dá)病人的病情和執(zhí)行的醫(yī)囑情況，但在病人未訴說(shuō)和醫(yī)生未指示(zhǐshì)的情況下造成的錯(cuò)誤．護(hù)士不負(fù)責(zé)任。護(hù)士巡視和觀察病情，并要有文字記錄。

精品資料解決護(hù)理人員心理疾患(jíhuàn)的方法社會(huì)應(yīng)重視護(hù)理工作(gōngzuò)的價(jià)值，發(fā)揮社會(huì)輿論的指導(dǎo)

人們生活在社會(huì)中都渴望為社會(huì)所接受，因此社會(huì)宣傳應(yīng)對(duì)護(hù)理人員正確的人生觀、護(hù)理價(jià)值觀給予堅(jiān)決支持，激勵(lì)和引導(dǎo)新一代的護(hù)理人員樹(shù)立正確的價(jià)值觀。

精品資料調(diào)整心態(tài)(xīntài)、善待挫折許多護(hù)士在出現(xiàn)心理緊張疲勞時(shí)，易被忽視，認(rèn)為堅(jiān)持一下就沒(méi)事了,不注意調(diào)整，殊不知是一種危險(xiǎn)隱患。當(dāng)遇到挫折時(shí)要注意盡早克服因挫折而帶來(lái)的消極情緒，理智地對(duì)待，尋找正確的壓力釋放渠道，避免這些煩惱郁悶于心中。記住以往的教訓(xùn)，盡量不犯同樣的錯(cuò)誤(cuòwù)，盡可能減少壓力因素的侵襲。另外，護(hù)士要實(shí)事求是地評(píng)價(jià)自己、要客觀地了解自己的心理狀態(tài)，不以己之長(zhǎng)比他人之短。

精品資料應(yīng)培養(yǎng)(péiyǎng)廣泛的興趣愛(ài)好

護(hù)理人員應(yīng)培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好，興趣愛(ài)好能豐富業(yè)余生活，提高自身修養(yǎng)，改善(gǎishàn)心理狀態(tài)，增強(qiáng)自信心，經(jīng)常保持積極愉快的情緒，使自己擁有一個(gè)健康的體魄和良好的奮發(fā)向上、樂(lè)觀豁達(dá)的精神風(fēng)貌。

精品資料合理安排工作(gōngzuò)時(shí)間調(diào)節(jié)神經(jīng)的張弛度

學(xué)會(huì)休閑，合理安排自己的休閑時(shí)間,經(jīng)常改變休閑方式，如玩牌、跳舞、聚會(huì)、訪友、體育活動(dòng)、聽(tīng)輕松愉快的音樂(lè)等，如果條件允許，盡量外出旅游，觀賞美麗的自然風(fēng)光，以此(yǐcǐ)陶冶性情，也可參加一些職業(yè)性或社會(huì)性活動(dòng)。

精品資料科學(xué)有效(yǒuxiào)的管理對(duì)護(hù)士的職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)要給予適當(dāng)?shù)恼疹櫋Ｒc醫(yī)生(yīshēng)同等待遇，使其對(duì)自己的事業(yè)和前途充滿希望。護(hù)理管理者應(yīng)實(shí)施科學(xué)有效的管理,以達(dá)到最大限度調(diào)動(dòng)和鞏固護(hù)理人員的積極性。應(yīng)盡力解決下屬人員正當(dāng)?shù)?、合理的物質(zhì)和精神方面的要求，例如對(duì)于護(hù)理人員的前途（學(xué)習(xí)、晉升）、物質(zhì)利益（工資、獎(jiǎng)金等）、家庭實(shí)際需要（子女入托、休假等）方面給予肯定并盡力幫助解決,使她們?cè)诶щy時(shí)看到光明，引發(fā)出對(duì)工作的熱情、奮發(fā)向上和獻(xiàn)身的精神。

精品資料護(hù)士如何(rúhé)實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)1、高度的責(zé)任意識(shí)護(hù)理工作面對(duì)著"人"這一特殊的服務(wù)對(duì)象，護(hù)理差錯(cuò)事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯(cuò)造成(zàochénɡ)的損失將是無(wú)法換回和彌補(bǔ)的，如有的護(hù)士上班做私事或玩忽職守擅自離崗、沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情的突變，造成(zàochénɡ)病人墜床或失去了有效的掄救時(shí)機(jī)造成(zàochénɡ)病人傷殘或死亡，給病人及家屬都造成(zàochénɡ)了很大的痛苦，自己不僅受到處分也受到良心的譴責(zé)，終生感到遺憾和內(nèi)疚。

精品資料2、遵守(zūnshǒu)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。如不認(rèn)真交接班，不執(zhí)行查對(duì)制度，而打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥，發(fā)生褥瘡等這些(zhèxiē)都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯(cuò)誤。又如手術(shù)紗布或器械留在病人體內(nèi)的惡性事故，要認(rèn)真遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)，都是可以防止的。

精品資料3、不斷學(xué)習(xí)有扎實(shí)(zhāshi)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)。受過(guò)專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在實(shí)踐中不斷提高(tígāo)和更新自己的